Autizmas - tai neurologinis raidos sutrikimas, paveikiantis kalbos ir bendravimo, socialinių įgūdžių ir elgesio vystymąsi. Nėra vienos priežasties, sukeliančios autizmo spektro sutrikimus (ASS), tačiau įvairūs organiniai, biologiniai ir genetiniai veiksniai gali lemti vaiko smegenų pakenkimą, pasireiškiantį autizmo diagnoze. Šiame straipsnyje aptariama klinikinė autizmo vertinimo skalė (CARS), ankstyvosios diagnostikos svarba, galimi pagalbos metodai ir specialistų vaidmuo.
Autizmo Spektro Sutrikimai: Kas Tai?
Autizmas pasireiškia smegenų struktūros disfunkcija ir biocheminių procesų sutrikimais smegenyse. Nustatyti rizikos faktoriai, tokie kaip vyresnis tėvų amžius, didina riziką susilaukti vaiko su ASS. Jei šeimoje jau yra vaikas, turintis ASS, rizika, kad kitas vaikas turės šį sutrikimą, sudaro 2-18 proc.
Ankstyvieji Autizmo Požymiai
Vaiko elgesys gali atrodyti „keistas“ nuo pat gimimo:
- Neįprastai ramūs.
- Mažiau domisi kitais žmonėmis.
- Mažiau akių kontakto net su artimiausiais žmonėmis.
- Pavėluotai atsiranda socialinė šypsena.
- Vėliau ima sakyti garsus.
- Raidos stagnacija arba regresas.
- Stereotipiniai judesiai.
- Nepatinka žaisti kartu su kitais.
Klinikinė Autizmo Vertinimo Skalė (CARS)
Nuo kitų metų sausio 1 d. suaugusiems autistams diagnozės bus nustatomos pagal Klinikinę autizmo vertinimo skalę (CARS). Naujoji diagnozavimo tvarka padės kuo objektyviau nustatyti ne tik autizmo ligos sunkumo laipsnį, bet ir darbingumo lygį suaugusiems, sergantiems įvairiapusiais raidos sutrikimais. Pagal iki šiol galiojusią tvarką 18 metų sulaukusiems raidos sutrikimų turintiems pacientams autizmo diagnozė dėl neįgalumo ir darbingumo lygio nebuvo nustatinėjama. Gydytojai psichiatrai, pasibaigus asmenybės raidai, subrendus dėl galiojančios darbingumo nustatymo tvarkos autizmo diagnozę keisdavo į kitą - dažniausiai į „šizoafektinių sutrikimų". Nauja autizmo spektro sutrikimų sunkumo laipsnio nustatymo tvarka reikalauja ir Darbingumo lygio nustatymo kriterijų pakeitimo.
Kiti Vertinimo Įrankiai
- ASDetect programėlė: Padeda tėvams ir globėjams įvertinti jaunesnių, nei 2½ metų, vaikų socialinius dėmesio gebėjimus ir bendravimo įgūdžius.
- Vaiko psichomotorinės raidos testas: Aprašo, kokius įgūdžius turi turėti vaikas nuo 3 mėn. iki 48 mėn.
Ankstyvoji Pagalba ir Intervencija
Ankstyvoji pagalba - ankstyvasis vaiko, turinčio ASS, komunikacinių, socialinio bendravimo ir pažintinių įgūdžių ugdymas, taikomas iki kol vaikui sueina 7 metai. Tyrimai rodo, kad patikimai galima diagnozuoti autizmą jau 18 mėn.
Taip pat skaitykite: Klinikinė psichologija: teorija ir praktika
Metodai ir Programos
- Taikomoji elgesio analizė (ABA): Pagerina ASS vaikų elgesį, komunikaciją ir sprendžia kitas problemas.
- Denverio modelis mažiems vaikams: Skirtas vaikams iki 5 metų.
- Alternatyvios mokymosi patirtys ir programos: Skirtos ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jų tėvams.
- Autizmą ir komunikacijos sutrikimus turinčių vaikų terapinis ugdymas (TEACCH): Struktūruotas mokymas, padedantis vaikams suprasti aplinką.
- „Verbalinio elgesio metodas“: Dr.
Kur Kreiptis Pagalbos?
- Šeimos gydytojas (siuntimas pas raidos specialistus).
- Vilniaus Vaiko raidos centras.
- Vaikų reabilitacijos skyrius Druskininkų „Saulutė".
- Vaikų reabilitacijos ligoninė „Lopšelis“ Kaune.
- Kitos įstaigos pagal gyvenamą vietą.
- Vilniaus sutrikusio vystymosi kūdikių namai, Žolyno g.
- VšĮ Centro poliklinika, Pylimo g.
Svarbu kreiptis į medikus kuo anksčiau, kad būtų išsklaidytos abejonės, arba kad vaikas būtų stebimas arba kuo skubiau būtų teikiama pagalba.
Ankstyvosios Pagalbos Paslaugos
Valstybinėse gydymo įstaigose teikiamos paslaugos dažniausiai apima ergoterapijos, logopedo, specialiojo pedagogo, kineziterapijos, įvairių meno ar relaksacijos terapijų paslaugas. Dažniausiai vaikas ugdomas funkcionuoti struktūruotoje aplinkoje, t. y. Vykdant Taikomosios elgesio analizės programą (paslaugos teikiamos privačiai), pirmiausiai atliekamas vaiko gebėjimų vertinimas, po to sudaroma individuali programa: ugdomi esminiai komunikaciniai, socialinio bendravimo, savarankiškumo ir pažintiniai gebėjimai. ASS vaikai lyginant su tipinės raidos bendraamžiais patys nesimoko, todėl lavinamas jų jungtinis dėmesys, jie mokomi mėgdžioti, funkcinio žaidimo, išreikšti savo poreikius tinkamu būdu (skatinama komunikacija), didelis dėmesys skiriamas kalbos ir komunikacijos atsiradimui, reguliuojamas probleminis elgesys. Vaikas mokomas savarankiškumo, lavinami pažintiniai gebėjimai. Rekomenduojama apie 10-20 val. per savaitę.
Pagalba Šeimai ir Socialinė Integracija
Tėvai, auginantys vaikus su autizmo spektro sutrikimais, dažnai patiria didelį emocinį ir finansinį krūvį. Svarbu, kad jie gautų reikiamą paramą ir informaciją.
Finansinė Parama
Tėvai turi galimybę gauti vaiko neįgalumo išmoką (kuri kinta priklausomai nuo nustatyto neįgalumo ar priežiūros lygio), kuri gali ženkliai palengvinti privačių paslaugų naštą.
Socialinė Integracija
Laikantis įtraukiojo ugdymo politikos rekomendacijų, vaikas turėtų būti ugdomas bendruomenėje, kurioje gyvena. Socialinių elgesio modelių vaikas geriausiai gali išmokti iš tipinės raidos bendraamžių, todėl esant tinkamoms aplinkybėms ir sąlygoms vaiką ugdyti rekomenduojama bendrojo ugdymo įstaigose.
Taip pat skaitykite: Klinikinė psichologė apie jaunimo emocinės sveikatos iššūkius
Svarbūs Aspektai Renkantis Ugdymo Įstaigą
- Ar vaikui bus suteikta tinkama pagalba įstaigoje?
- Ar vaikas yra pasiruošęs didžiąją dienos laiko dalį leisti didelėje vaikų grupėje?
- Galbūt verta rinktis laipsniško perėjimo į grupę režimo?
- Ar vaikui lankant ugdymo įstaigą teikiamos ankstyvosios reabilitacijos paslaugos?
- Ar ugdomi jo socialiniai ir komunikaciniai įgūdžiai?
Patarimai Bendraujant su Vaikais, Turinčiais Įvairiapusius Raidos Sutrikimus
- Struktūra: Vaikui svarbu žinoti eigą, laikytis susitarto laiko trukmės. Konsultacijų perkėlimas, vietų keitimas, vėlavimas gali padidnti vaiko nerimo lygį, sąlygoti elgesio pokyčius.
- Kantrumas: Vaikui, turinčiam įvairiapusį raidos sutrikimą, neretai reikia daugiau laiko informacijos apdorojimui.
- Tikslingi klausimai: Klausti tikslingai, vengiant tiek sudėtingesnės gramatinės struktūros, tiek uždaro tipo klausimų.
- Emocijų kontrolė: Įvairiapusį raidos sutrikimą turinčiam vaikui gali būti sunku parodyti ir kontroliuoti savo emocijas, gali atsakyti nuoširdžiai, tačiau tiesmukai. Ar įžeidžiančiai.
- Profesionalumas: Išlikti profesionaliam, nepriimti vaiko pasisakymų asmeniškai.
- Susidomėjimas ir parama: Bendraujant su vaiku, svarbu parodyti savo susidomėjimą, rūpestį ir paramą.
- Pozityvus požiūris: Svarbu pastebėti vaiko tinkamą elgesį ir pagirti.
- Fizinė veikla: Bendravimas per fizinę veiklą leidžia atsipalaiduoti ir jaustis ramiau.
- Ausinės: Padeda sumažinti dirgiklių poveikį.
Taip pat skaitykite: Suprasti klinikinę depresiją