Psichiatrija yra viena iš medicinos sričių, apipintų mitais ir stereotipais. Vis dar pasitaiko atvejų, kai žmonėms gėda prisipažinti, kad lankosi pas psichiatrą ar psichoterapeutą, nors situacija pamažu keičiasi. Šiame straipsnyje aptarsime Marių psichiatrijos ligoninės istoriją ir veiklą, jos iššūkius ir siekius tapti modernia, europinio lygio įstaiga.
Istorijos ištakos ir raida
Respublikinė Kauno ligoninė, kurios padalinys yra Marių psichiatrijos ligoninė, savo veiklą pradėjo Aukštuosiuose Šančiuose 1952 m. Kauno miesto savivaldybės sprendimu ligoninei buvo skirti trys pastatai Hipodromo ir Skuodo gatvėse. Iš pradžių ji vadinosi Kauno miesto Požėlos rajono ligonine, o 1955 m. pervadinta į Kauno miesto 3-ąją ligoninę.
Iki 1970-ųjų pabaigos gydymo paslaugos buvo teikiamos trijuose suaugusiųjų ir viename vaikų skyriuose, o ligoninės lovų skaičius neviršijo 100. Tik 1969 m. Kauno miesto 3-osios ligoninės veikla paspartėjo, pradėjus statyti naujus korpusus, kuriuose įsteigti nauji skyriai: 3 suaugusiųjų vidaus ligų skyriai, 2 vaikų vidaus ligų skyriai, chirurgijos skyrius, vaikų ir suaugusiųjų LOR skyriai ir neurologijos skyrius. Gerėjant infrastruktūrai, sparčiai vystėsi ligoninės diagnostikos, skubios pagalbos ir daugelis kitų paslaugų.
1974 m. sausio 24 d. LSSR sveikatos apsaugos ministro įsakymu ligoninė pervadinta į Kauno miesto 3-ąją klinikinę ligoninę. 1980-ųjų pabaigoje ligoninės lovų skaičius išaugo iki 830, sveikatos priežiūros paslaugas teikė beveik 600 gydytojų ir daugiau nei 1000 kitų medicinos darbuotojų. Buvo sukurtas didelis pirminės sveikatos priežiūros įstaigų tinklas - ambulatorinės priežiūros centrai ir poliklinikos.
Atkūrus Lietuvos Respublikos nepriklausomybę 1990 m. kovo 11 d., ligoninė susidūrė su rimta finansine padėtimi, kurią iš dalies pagerino paramos iš užsienio medicinos įstaigų.
Taip pat skaitykite: Pagalba Depresija Sergantiems
Psichiatrijos klinikos Marių sektorius išaugo iš anksčiau čia veikusios Žiegždrių psichiatrijos ligoninės. Ligoninės personalas visada gyvai domėjosi naujausiais gydymo metodais, tendencijomis bei bendruomenės poreikiais.
Marių sektoriaus veikla šiandien
Marių sektoriuje yra keli specializuoti Psichiatrijos klinikos skyriai:
- Ūmios gerontopsichiatrijos skyrius: teikia pagalbą vyresnio amžiaus asmenims, kuriems pasireiškia įvairūs psichikos sutrikimų simptomai.
- Ūmių psichozių skyrius: specializuojasi teikiant pagalbą asmenims, kuriems pirmą kartą pasireiškia ūmi psichozė.
- Depresijų gydymo skyrius: specializuojasi gydant įvairios kilmės ir sunkumo depresinius sutrikimus.
- Mišrios patologijos skyriai: gydomi asmenys su pačiais įvairiausiais psichikos sutrikimais.
Šiuose skyriuose teikiama integrali ir kompleksinė pagalba, dalyvaujant psichikos sveikatos priežiūros specialistams - gydytojams, slaugytojams, psichologams bei psichoterapeutams. Nemažai prisideda ergoterapeutai, užimtumo terapeutai, socialiniai darbuotojai.
Aleksoto ir Marių sektorių psichosocialinės reabilitacijos skyrius (Mariuose) unikalus tuo, kad ne tik organizuoja visą psichosocialinę pagalbą Marių sektoriaus gydomiesiems skyriams, bet ir teikia stacionarinės psichosocialinės reabilitacijos paslaugas.
Psichosocialinė reabilitacija
Psichosocialinė reabilitacija - tai pagalba asmenims, sergantiems lėtinėmis psichikos ligomis, padedant jiems atstatyti dėl ligos prarastus emocinius, socialinius, buitinius, darbinius įgūdžius, ryšius su aplinka, artimaisiais.
Taip pat skaitykite: Psichiatrijos klinika: kontaktai ir informacija
Skyriuje darbas organizuotas komandiniu principu, o veiklų yra labai daug: psichoterapija, įgūdžių mokymas, šokio terapija, muzikos terapija, dailės terapija, sporto užsiėmimai - visa tai vyksta grupėse ir individualiai.
Specialistų komanda įvertina paciento psichosocialinės reabilitacijos galimybes pokalbių su gydytoju psichiatru, psichologu, psichikos sveikatos slaugytoju, socialiniu darbuotoju metu užpildant tam tikras skales (bendro veiklos vertinimo, Kembervelo poreikių skalę). Kiekvienam pacientui sudaromas individualus reabilitacijos planas. Psichosocialinės reabilitacijos paslaugos teikiamos Aleksoto ir Marių sektoriaus stacionaro skyriuose besigydantiems pacientams, ar lankantiems Dienos stacionarą.
Priklausomybės ligų gydymas
Psichiatrijos klinikoje teikiama pagalba esant psichikos ir elgesio sutrikimams, vartojant alkoholį ir kitas psichoaktyviąsias medžiagas (narkotines, toksines). Stacionarinė pagalba teikiama esant išreikštai abstinencijai, kai asmuo pavojingas sau ir aplinkiniams, psichozių atvejais, sunku valdyti elgesį, t. y. padidėjusi tolerancija vartojamai medžiagai.
Svarbu suprasti, kad priklausomybė yra liga, todėl kaip ir kitų ligų atvejais asmeniui reikia specialisto pagalbos.
Iššūkiai ir siekiai
Laikinasis Respublikinės Kauno ligoninės (RKL) Psichiatrijos klinikos vadovas gydytojas psichiatras Leonas Kačinskas pripažįsta, kad Marių sektoriuje sąlygos pacientams nėra geros ir norima daug ką pakeisti. Tačiau Depresijų gydymo ir Psichosocialinės reabilitacijos skyriai yra labai gerai sutvarkyti. Aleksoto sektoriaus skyriai irgi geri, nors korpusas gana senas, statytas dar 1976 metais, tad irgi reikalinga renovacija.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos psichiatrijos skyriui
Viena didžiausių problemų - gydytojų trūkumas. Klinikai reikia išlaikyti net tris budėjimo postus, o galėtų priimti net dvylika naujų gydytojų. Klinika yra rezidentūros bazė, todėl bandoma prikalbinti rezidentus ir gydytojų asistentus pasilikti čia dirbti.
Siekiant pritraukti jaunus specialistus, svarbu, kad gydytojai uždirbtų šiek tiek daugiau. Tuomet bus galima pasakyti, kad psichiatrija šioje įstaigoje yra prioritetinė sritis.
Viena didžiausių svajonių - Lietuvoje turėti pirmą europinio lygio psichiatrijos ligoninę. Klinikos vadovas L. Kačinskas tiki, kad ploto užtenka pastatyti naują korpusą, o tai leistų pagerinti sąlygas pacientams ir sumažinti administracines sąnaudas.
Šiuolaikinė psichiatrija ir visuomenės požiūris
Doc. dr. Rytis Leonavičius teigia, kad daugybė žmonių dar ir šiandien šiurpsta nuo sukurptų istorijų apie psichiatriją, kurias jiems kadaise pasakojo seneliai. Jie tiki, kad prieš keletą dešimtmečių taikyti gydymo metodai naudojami ir šiandien.
Tačiau psichiatrija dabar visiškai kitokia. Siekiant, kad sunkiai sergantys pacientai, kuo greičiau sugrįžtų į visavertį gyvenimą ir kiek galima ilgiau išliktų aktyvūs visuomenės nariai, taikomi modernūs gydymo būdai bei metodai.
Vienas tokių - dailės terapija. Žmogus kalbėdamas gali daug ko nepasakyti, o piešdamas niekur nuo savęs nepabėgsi. Marių sektoriaus psichosocialinėje reabilitacijoje turime judesio (šokio) terapiją.
Klinikos vadovas L. Kačinskas sako, kad Žiegždriai, kuriuose įsikūręs Marių sektorius, kelia ne ką mažesnę baimę nei psichiatrija. Nuo senų laikų Žiegždriai vis dar kelia prastas asociacijas. Tačiau, jei gydytojui pavyksta pacientą įkalbėti atvykti, užtenka jam čia atvažiuoti ir požiūris kardinaliai pasikeičia: nesuprantu, ko aš ginčijausi, čia taip gražu ir gera.
Kryptis į modernią ligoninę
Respublikinės Kauno ligoninės generalinė direktorė doc. dr. teigia, kad vienas svarbiausių darbų yra psichiatrijos perkėlimas iš Marių sektoriaus į Aleksoto sektorių. Darbas vienoje vietoje leistų optimizuoti ir su pastatais, ir su žmogiškaisiais ištekliais susijusias problemas. Tačiau šiuo metu didžiausias klausimas - dėl finansavimo.
Paslaugos ir galimybės
Respublikinės Kauno ligoninės Psichiatrijos klinika teikia specializuotas stacionaro, dienos stacionaro ir ambulatorines psichiatrijos paslaugas suaugusiesiems. Klinikoje kasmet gydosi beveik 8 tūkst. pacientų. Gydymo įstaiga sudaryta iš dviejų sektorių - Aleksoto (8 skyriai) ir Marių (9 skyriai).
2014-aisiais Psichiatrijos klinikoje pradėjo veikti pirmasis Kaune Krizių intervencijos centras. Šis centras atveria naujų galimybių gydant krizinius psichikos sutrikimus, susijusius su stresogeniniais veiksniais. Laiku suteikus pagalbą krizės ištiktam žmogui galima išvengti medikamentinio gydymo.
Krizės intervencijos centras
Krizių intervencijos centre diena prasideda mankšta, vėliau taikoma užimtumo terapija - šviesos ir spalvų terapija, pacientai gali žaisti stalo tenisą, futbolą, krepšinį, šachmatais, taikoma grupinė ir individuali psichoterapija.
Kita vertus, šiame centre nėra jokios prievartos, kiekvienas pacientas gali imtis tokios veiklos, kuri jam patraukliausia. Net žaidimų metu pacientai bendrauja su centro specialistais, o pastarieji gauna svarbios informacijos ir tuomet gali pateikti pacientui geriausią receptą.
Centre atsidūręs žmogus yra visada matomas ir stebimas specialistų. Pacientai jame nėra laikomi per prievartą, tačiau niekas ir neturi tikslo pasišalinti. Kai žmogui suteikiama visa informacija apie jo sveikatos būklę, gydymo eigą ir alternatyvas, nerimas sumažėja.
Kartą per savaitę pacientai ir centro specialistai renkasi į bendrus susirinkimus, kurių metu mažiausiai valandą kalbasi apie viską, kas žmonėms įdomu - maistą, gydymą, patirtus įspūdžius.
Krizių intervencijos centre lankosi ir buvę pacientai, kurie bendrauja su esamais pacientais ir ši patirtis labai praverčia baigus gydymą - dalijamasi patirtimi apie gyvenimą šeimoje, santykius su aplinkiniais, galimybę rasti darbą. Šie žmonės jau sugeba atpažinti krizę ir laiku nukreipti susirgusįjį pas specialistus.
Dienos stacionaras
Į dienos stacionarą atvyksta pacientai, turintys ilgesnę psichikos sutrikimų anamnezę, tačiau kuriems nereikia stacionarinio gydymo. Jie sportuoja, užsiima menu, bendrauja, kuria, dalyvauja bendroje veikloje, laisvai vaikšto po teritoriją. Ir žino, kad jiems visada pasiryžę padėti specialistai: gydytojai, slaugytojos, psichosocialinės reabilitacijos specialistai. Jiems skiriami kineziterapijos užsiėmimai, ergoterapija, dailės, muzikos, užimtumo terapija.
Konfidencialumas ir pacientų teisės
Visa informacija apie pacientą yra konfidenciali ir gali būti teikiama tik gavus raštišką paciento sutikimą. Konfidenciali informacija gali būti suteikiama kitiems asmenims tik turint rašytinį paciento sutikimą, kuriame yra nurodyta tokios informacijos suteikimo pagrindas ir naudojimo tikslai, išskyrus atvejus, kai pacientas medicinos dokumentuose yra pasirašytinai nurodęs, koks konkretus asmuo turi teisę gauti tokią informaciją, taip pat tokios informacijos teikimo mastą ir terminus.
Asmenims, tiesiogiai dalyvaujantiems gydant ar slaugant pacientą, atliekantiems paciento sveikatos ekspertizę, be paciento sutikimo konfidenciali informacija gali būti suteikiama tais atvejais ir tiek, kiek tai būtina paciento interesams apsaugoti.
Tik labai retais, išimtinais atvejais, pacientai yra hospitalizuojami prieš jų valią. Dažniausiai tai būna asmenys, kurie yra pavojingi sau (gali sužaloti save ar nusižudyti) arba kitiems.
Sugriaukime mitus apie savižudybę
Sveikatos apsaugos ministerija kartu su Higienos instituto Psichikos sveikatos centru siekia paneigti įsisenėjusius mitus apie savižudybę ir visuomenei pristato 4 vaizdo klipus, kuriuose jautriai dalijamasi tikromis istorijomis ir specialistų įžvalgomis.
tags: #mariu #psichiatrijos #ligonine