Metimas rūkyti - sudėtingas procesas, dažnai lydimas nerimo ir diskomforto. Daugelis rūkalių susiduria su iššūkiais, kurių anksčiau nepatyrė, tokiais kaip nuotaikos svyravimai, svorio augimas ir net santykių problemos. Šiame straipsnyje apžvelgsime įvairius gydymo būdus, padedančius įveikti nerimą metant rūkyti, įskaitant lazerio terapiją, medikamentinį gydymą ir kognityvinę elgesio terapiją.
Priklausomybės nuo nikotino gydymas: kompleksinis požiūris
Priklausomybė nuo nikotino - tai ne tik fizinis, bet ir psichologinis iššūkis. Sėkmingam gydymui reikalingas kompleksinis požiūris, apimantis tiek fizinės priklausomybės mažinimą, tiek psichologinių priežasčių sprendimą.
Baltijos Amerikos klinikoje taikomas unikalus dvikryptis gydymo modelis, derinantis psichologo konsultacijas su inovatyvia lazerine terapija. Toks metodas padeda sušvelninti abstinencijos simptomus, sumažinti potraukį ir pasiekti ilgalaikių rezultatų. Klinikoje vadovaujamasi holistiniu požiūriu į priklausomybių gydymą, todėl pažangias medicinos priemones derinama su individualizuota psichologine pagalba. Toks kompleksinis gydymo metodas leidžia ne tik palengvinti fizinius abstinencijos simptomus, bet ir spręsti psichologines bei emocines priklausomybės priežastis.
Lazerio terapija: naujas būdas kovoti su priklausomybe
Lazerio terapija - tai novatoriškas būdas, padedantis atsikratyti priklausomybės nuo tabako. Šis metodas vis labiau įsitvirtina kaip veiksmingas sprendimas tiems, kurie nori atsisakyti žalingo įpročio be vaistų ar nikotino pakaitalų. Lazerio terapijos metu naudojami mažo intensyvumo lazeriai, kurie stimuliuoja tam tikrus taškus ausyje. Ši procedūra yra neskausminga ir neinvazinė.
LaserOstop metodas
LaserOstop naudoja struktūrizuotą lazerio procedūrų protokolą, kuris jau įrodė savo veiksmingumą padedant rūkaliams visam laikui atsisakyti žalingo įpročio. Šis gydymas atliekamas be cheminių medžiagų, todėl yra visiškai natūralus. Lazerio terapija veikia tiek fiziologinius priklausomybės aspektus, tiek su ja susijusius simptomus: stresą, skonio ir kvapo pojūčio praradimą, irzlumo, nerimo ar nusivylimo jausmus.
Taip pat skaitykite: Apie individualybę literatūroje
Prieš pradedant gydymą, specialistas užduos keletą klausimų apie jūsų rūkymo įpročius, rūkymo priežastis ir kasdienę aplinką. Šis pradinis pokalbis padeda pritaikyti procedūrą individualiai pagal jūsų situaciją. Seansas trunka maždaug valandą. Jo metu terapeutas stimuliuoja tam tikrus taškus ausyje naudodamas mažo intensyvumo lazerį. Ir viskas, procedūra baigta. Daugeliu atvejų pakanka vos vieno seanso, kad būtų pasiektas ilgalaikis rūkymo atsisakymas.
LaserOstop įranga atitinka CE ir TÜV standartus. Ji gaminama Europoje pagal griežtus techninius reikalavimus, yra visiškai saugi ir nesukelia šalutinių poveikių. LaserOstop technologija naudojama tik specializuotuose rūkymo metimo centruose, kur dirba apmokyti ir patyrę specialistai. Tai užtikrina aukštą paslaugos kokybę ir veiksmingumą.
LaserOstop metodas veikia tiek fiziologinę priklausomybę nuo nikotino, tiek su tuo susijusius emocinius ir fizinius simptomus. Stimuliuojant svarbius taškus, sumažėja abstinencijos požymiai, frustracija bei noras užkandžiauti.
Fotobiomoduliacija
Pažangesnis metodas taikomas specializuotuose centruose, tokiuose kaip laserOstop. Čia naudojama fotobiomoduliacija - technologija, kurios metu tam tikri šviesos impulsai veikia nervinius taškus aplink ausį.
Lazerio terapijos privalumai
- Neskausminga ir neinvazinė procedūra
- Nėra šalutinio poveikio
- Veikia tiek fiziologinę, tiek emocinę priklausomybę
- Mažina abstinencijos simptomus
- Tinka žmonėms, nusivylusiems kitomis priemonėmis
Medikamentinis gydymas: vaistai nuo priklausomybės
Medikamentinis gydymas yra dar vienas būdas, padedantis įveikti priklausomybę nuo nikotino. Šiuo atveju naudojami vaistai, kurie mažina potraukį nikotinui ir abstinencijos simptomus.
Taip pat skaitykite: Eilučių sujungimas programavime
Pakaitinė nikotino terapija (PNT)
Pakaitinė nikotino terapija (PNT) padeda sumažinti ar išvengti nikotino abstinencijos simptomų (pvz., depresinės nuotaikos, nemigos, padidėjusio dirglumo). Palyginti su įprastinėmis cigaretėmis, taikant PNT, gaunamas mažesnis nikotino kiekis, preparatuose nėra kitų cigaretėse randamų kenksmingųjų medžiagų (pvz., dervų ir CO). Įrodyta, kad PNT, palyginti su placebu, perpus padidino ilgalaikės abstinencijos dažnį. PNT preparatų pavyzdžiai: nikotininis transderminis pleistras, nikotininė guma, pastilės, inhaliatorius, aerozolis į nosį, poliežuvinės tabletės, juostelės ir burnos tirpalas.
Nikotininiai transderminiai pleistrai
Nikotininiai transderminiai pleistrai yra viena populiariausių PNT priemonių. Pleistrai būna 16 ir 23 24 val. veikimo. Kolkas neįrodyta, kad 24 val. veikiantis pleistras būtų efektyvesnis už 16 val. veikiantį pleistrą. Nikotino pleistrų yra įvairaus stiprumo - nuo 5 mg iki 25 mg. Jei surūkoma daugiau nei 10 cigarečių per dieną, rekomenduojama pradėti nuo 21 mg stiprumo pleistro. Rekomenduojama gydymo trukmė yra 8 savaitės. Nėra duomenų, kad skirtųsi fiksuotų ir palaipsniui mažinamų dozių gydymo plano efektyvumas.
Nikotininių transderminių pleistrų nepageidaujami poveikiai yra odos sudirginimas ar deginimas, todėl rekomenduojama kasdien pleistrą klijuoti vis kitoje vietoje. Jie nerekomenduojami asmenims, jautriems nikotinui ar bet kuriai pleistro sudedamajai daliai, vaikams iki 12 metų.
Nikotininė kramtomoji guma
Esant stipriai priklausomybei nuo nikotino, rekomenduojama 4 mg stiprumo guma, esant silpnai priklausomybei - 2 mg stiprumo. Guma kramtoma tol, kol pajuntamas aštrus pipirinis skonis, tuomet ją reikia nustumti prie žando gleivinės, kad pagerėtų nikotino absorbcija. Po 1 min. pasibaigus skoniui, gumą reikia kramtyti toliau. Pajutus pipirinį skonį, rekomenduojama ją nustumti į kitą žando gleivinės vietą, taip apsisaugant nuo galimų burnos opų. Vieną gumos gabaliuką siūloma kramtyti apie pusę valandos, užtikrinant optimaliausią nikotino pasisavinimą. Kramtomąją gumą rekomenduojama vartoti reguliariai kas valandą, neviršijant 15 gabalėlių per dieną ir ne trumpiau kaip 8 savaites. Dažniausias nepageidaujamas poveikis yra burnos deginimas, žagsėjimas, žandikaulio skausmas ir burnos gleivinės sudirginimas. Atsargiai skirti pacientams, sergantiems stemplės uždegimu ar turintiems skrandžio opų.
PNT deriniai
Kartais pacientui sunku užtikrinti pakankamą nikotino kiekį vien tik trumpai veikiančiais PNT preparatais (nikotininė kramtomoji guma, nikotininis inhaliatorius, nikotinės pastilės), todėl jas rekomenduojama vartoti su ilgai veikiančiais PNT preparatais (nikotininiu transderminiu pleistru). Taikant PNT vaistų derinį, pacientui sudaromos sąlygos pagal individualų poreikį pačiam reguliuoti gaunamo nikotino kiekį, keičiant trumpo veikimo preparatų dozes. Tyrimų duomenimis, gydymas vaistų deriniais yra 35 proc. efektyvesnis, nei taikant PNT monoterapiją.
Taip pat skaitykite: Nerimo sukeltas galvos skausmas: kaip atpažinti?
PNT skyrimas nėščiosioms
Rekomenduojama rūkančią nėščiąją pradėti konsultuoti nuo individualių patarimų ir paskatinimų: didinti nėščiosios motyvaciją neberūkyti, lavinti savikontrolės įgūdžius, aptarti kenksmingą rūkymo poveikį nėštumo eigai, vaisiui ir jo galimiems apsigimimams. Jei šios priemonės nėra veiksmingos, tuomet siūloma pridėti ir medikamentinį gydymą. Tyrimų duomenimis, PNT būdas ir vartojimo trukmė turi mažiau įtakos priešlaikiniam gimdymui, naujagimio svoriui ar sutrikusiai sklaidai, palyginti su rūkymu nėštumo metu.
Mažiausią poveikį vaisiui turi trumpo veikimo PNT formos (guma, pastilės, inhaliatoriai), tačiau dėl nėščiųjų pykinimo gali būti sunkiai toleruojamos. Ilgo veikimo PNT rekomenduojama nutraukti naktį. Saldymedžio skonio nikotininė guma nėščiosioms kontraindikuotina. Tyrimas parodė, kad nėščiosioms vartojant produktus, kuriuose yra daug saldymedžio, didėja priešlaikinio gimdymo tikimybė.
PNT sergantiesiems kardiovaskulinėmis ligomis
Rūkymas yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, skatinančių vystytis kardiovaskulines ligas. Tabako dūmuose esančios medžiagos sukelia trombozę ir aterosklerozę, todėl rūkaliams didėja miokardo infarkto, staigios mirties, insulto, aortos aneurizmos ir periferinių arterijų ligos rizika. Širdies nepakankamumo išsivystymo rizika jiems yra perpus didesnė nei nerūkantiems asmenims. Tyrimų duomenimis, PNT, palyginti su įprastinėmis cigaretėmis, nesukelia vazokonstrikcijos, neskatina trombocitų agregacijos ir nedidina CO koncentracijos kraujyje. Taip pat PNT neturėjo įtakos širdies susitraukimų dažniui, arteriniam kraujospūdžiui, kūno masės pokyčiams, fibrinogeno ar lipidų kiekiui kraujyje. Palyginti su įprastinėmis cigaretėmis, nikotinas iš PNT yra lėčiau absorbuojamas, todėl pasiekia mažesnę pikinę koncentraciją plazmoje - taip mažiau dirginama autonominė nervų sistema.
PNT yra saugus stabiliems pacientams, sergantiems kardiovaskulinėmis ligomis. Ūmių kardiovaskulinių būklių metu rekomenduojama priklausomybę pradėti gydyti nuo nemedikamentinių intervencijų (pvz., kognityvinės elgesio psichoterapijos). PNT vartojimas neturi įtakos krūtinės anginos, miokardo infarkto ar kitų kardiologinių būklių pasikartojimui ateityje, didesniam mirtingumui per vienus metus.
Nikotininiai pleistrai
Pleistras nuo rūkymo - tai ant odos klijuojamas pleistras, iš kurio nikotinas per odą palaipsniui patenka į organizmą. Nuolatinį potraukį rūkyti sukelia tabako gaminiuose esantis nikotinas, kuris sukelia priklausomybę. Staiga nustojus rūkyti, kaip ir kitais priklausomybės atvejais, pasireiškia abstinencijos sindromas - nemalonių požymių visuma, atsirandanti dėl to, kad organizmas nebegauna įprastos dozės nikotino.
Pleistras nuo rūkymo gali būti gana efektyvus, kai jį naudoja pakankamai motyvuotas ir apsisprendęs mesti rūkyti asmuo. Tačiau tai nėra panacėja, be jokių pastangų išgebstinti nuo įpročio rūkyti. Pleistro sudėtyje nėra ne vieno miligramo valios, reikalingos apsisprendusiam mesti rūkyti. Pleistras yra patogus tuo, kad nereikia rūpintis jo vartojimu dienos eigoje. Pleistrus nuo rūkymo siūlo keletas gamintojų, taip pat yra kelios jų naudojimo strategijos. Paprastai pleistrai nuo rūkymo būna 7, 14 ir 21 mg stiprumo. Dauguma žmonių, surūkančių per dieną po vieną pakelį cigarečių, pripažįsta, kad 21 mg pleistras nuo rūkymo yra pats efektyviausias ir labiausiai mažinantis potraukio rūkyti simptomus.
Pleistras nuo rūkymas gali būti nešiojamas tik dieną arba visas 24 valandas. Gana dažnai pleistro užklijavimo vietoje sudirginama oda. Šis neigiamas poveikis sumažinamas klijuojant pleistrą ant tų kūno vietų, kur oda yra storesnė: ant peties, nugaros, šlaunies. Rekomenduojama, kad ta vieta būtų dengiama rūbų. Prispauskite pleistrą prie odos neplaukuotoje vietoje ir 10 sekundžių laikykite prispaudę. Kad būtų mažiau dirginama oda, kaskart pleistras nuo rūkymo turi būti klijuojamas truputį kitoje vietoje. Negalima palikti priklijuoto pleistro ilgiau kaip 24 valandas.
Naudojant pleistrą nuo rūkymo, reikia vengti rūkyti cigaretes. Taip pat negalima rūkyti ir 15 minučių po to, kai pleistras nuimtas. Pleistras nuo rūkymo ir cigaretės kartu yra pavojinga, nes padvigubina organizmo gaunamą nikotino dozę. Peistras nuo rūkymo, naudojamas naktį, blogina miego kokybę.
Pleistrai nuo rūkymo negali būti naudojami, jei: esate alergiškas kuriai nors pleistro sudedamajai daliai; neseniai patyrėte širdies smūgį; jaučiate stiprius skausmus krūtinėje ar yra sutrikęs širdies ritmas; sergate inkstų ar kepenų ligomis; ir toliau rūkote cigaretes, kramtote ar uostote tabaką ar vartojate kitus nikotino turinčius produktus.
Pleistrai nuo rūkymo gali sąveikauti su kitais vaistais. Pleistras nuo rūkymo yra tik vienos nikotino formos pakeitimas kita, nebandant atsikratyti žalingo įpročio.
Kiti medikamentai
Psichikos ligomis sergantiems pacientams padedama atsikratyti rūkymo šiais metodais - medikamentiniu gydymu ir kognityvine elgesio terapija. Efektyviausias medikamentinis gydymas susideda iš sudėtinės pakaitinės nikotino terapijos - ilgai veikiančio nikotininio pleistro ir trumpai veikiančiu preparatų derinio. Psichikos ligomis sergančių žmonių populiacijoje efektyviausi trumpai veikiantys pakaitinės nikotino terapijos preparatai yra nikotininis nosies purškalas ir nikotininis inhaliatorius. Nenikotininiai preparatai (vareniklinas ir bupropionas) taip gali būti skiriami turintiems psichikos sveikatos sutrikimų, tačiau šiems pacientams būtina atidi sveikatos priežiūros specialistų stebėsena. Sergantiems psichikos sveikatos sutrikimais pacientams gali prireikti ilgesnio gydymo, didesnių pakaitinės nikotino terapijos preparatų dozių ir intensyvesnės kognityvinės elgesio terapijos.
Kognityvinė elgesio terapija: psichologinė pagalba metant rūkyti
Kognityvinė elgesio terapija (KET) yra svarbi pagalbos norintiems mesti rūkyti dalis. Ši terapija padeda pacientams identifikuoti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesio modelius, susijusius su rūkymu. KET taip pat padeda išmokti įveikos mechanizmų, kurie padeda atlaikyti potraukį nikotinui ir abstinencijos simptomus.
Psichologai aiškina, kad vienu ypu atsisakius ilgus metus turėto žalingo įpročio, žmonės linkę tai pakeisti kitu, neva sveikesniu įpročiu, pvz. pradeda intensyviai bėgioti ar gausiai gerti kavą. Toks vienos priklausomybės pakeitimas kita iš psichologinės pusės aiškinamas kaip neišspręstų vidinių problemų maskavimas kita nauja veikla, į kurią neriama stačia galva. Žmogus, pats to nesuvokdamas, vienaip ar kitaip vėl tampa priklausomas, o esminių problemų taip ir nesprendžia.
Pagalba priklausomų asmenų artimiesiems
Konsultacijos, teikiamos vadovaujantis moksliniais tyrimais pagrįsta CRAFT programa, skirta pagerinti nuo priklausomybės kenčiančių asmenų šeimos narių bei artimųjų psichologinę būklę ir padėti jiems skatinti priklausomą asmenį kreiptis pagalbos. Programą sudaro 12 konsultacijų, kurių metu priklausomų asmenų artimieji mokosi veiksmingų bendravimo strategijų ir savirūpos įgūdžių. Teigiami pokyčiai dažniausiai pastebimi jau po 4-6 konsultacijų.
Kaip palengvinti abstinencijos periodą
Metus rūkyti žmogus susiduria su naujais kasdieniais iššūkiais: kuo pakeisti įpročiu tapusias pertraukėles, taip pat ieško susiduria su minėtaisiais fiziniais ir psichologiniais sunkumais. Kad šis laikotarpis būtų lengvesnis, gydytoja siūlo pirmiausia pakeisti elgesio stereotipus: „Svarbu pašalinti ar išsivalyti vietas, kuriose buvo įprasta rūkyti, pvz.: automobilį, balkoną, terasą. Užsiimti kita veikla tuo metu, kai būdavote įpratęs rūkyti, pvz.: keisti rytinės kavos gėrimo laiką ir vietą, po darbo vykti sportuoti, eiti pasivaikščioti, užsiimti kita mėgstama veikla - šokti, piešti, megzti ir t.t.“, - vardija gydytoja. Vis dėlto, jeigu kovoje su savimi jūs pralaimite ir vėl nenorėdami griebiatės cigaretės, pravartu kreiptis į specialistus, kurie ieškos priežasčių, kodėl vis nepavyksta mesti rūkyti bei pritaikys tinkamiausią būdą ar medikamentus, padėsiančius išsivaduoti iš šio žalingo įpročio.
Alternatyvūs tabako gaminiai
Specialistai vis dažniau kalba, kad mesti rūkyti žmogui nepasiūlant alternatyvos, nėra efektyvus būdas atsisakyti ilgamečio įpročio. Vienas iš būdų greičiau išeiti iš užburto rūkymo rato - alternatyvūs tabako gaminiai. Cigaretėse esančios pridėtinės cheminės medžiagos, degimo proceso metu susidarantys dūmai bei smalkės itin neigiamai veikia kvėpavimo takus, plaučius. Todėl pakaitinės nikotino priemonės gali būti pirmas žingsnis rūkymo atsisakymo link: žmogus pirmiausiai sumažina žalą organizmui bei po truputį atpranta nuo įprastų tabako gaminių. Gydytojos teigimu, pakaitinė nikotino terapija kenkia mažiau tuo, kad neturi toksiškų dervų.
Kas nutinka metus rūkyti: abstinencijos simptomai
Kaip teigia klinikinės toksikologijos gydytoja Jūratė Margerienė, staigus rūkymo atsisakymas gali sukelti tiek fizinės, tiek psichologinės abstinencijos požymius, tačiau kiekvienas juos išgyvena skirtingai: „Dažnai tokie pokyčiai nereikalauja jokio gydymo, o kartais tenka skirti ir simptominį ir net specifinį gydymą“, - teigia J. Margerienė. Dažniausi pasitaikantys simptomai, su kuriais susiduria rūkaliai, nusprendę mesti rūkyti - nuovargis, prakaitavimas, seilėtekis, kraujospūdžio ir pulso pokyčiai, galvos svaigimas, nemiga, nerimas, irzlumas, ypač nustojus daryti „rūkymo pertraukėles“, dirglumas, „neramių kojų sindromas”. Apetito padidėjimas taip pat gali būti viena pirmųjų reakcijų nustojus griebtis cigaretės.