Nerimas yra dažna psichikos sveikatos problema, kuri gali paveikti įvairaus amžiaus žmones. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant generalizuotą nerimo sutrikimą, panikos sutrikimą, socialinę fobiją ir kitas būkles. Nors psichoterapija ir gyvenimo būdo pokyčiai yra veiksmingi nerimo gydymo būdai, kai kuriais atvejais gali prireikti medikamentų. Neuroleptikai, taip pat žinomi kaip antipsichotikai, yra vaistų klasė, kuri tradiciškai naudojama psichozės gydymui, tačiau jie taip pat gali būti naudojami nerimui gydyti tam tikromis aplinkybėmis. Šiame straipsnyje apžvelgsime neuroleptikų vaidmenį nerimo gydymui, įskaitant jų veiksmingumą, šalutinį poveikį ir alternatyvas.
Kas yra neuroleptikai?
Neuroleptikai yra vaistų klasė, kuri veikia blokuodama dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra neurotransmiteris, kuris vaidina svarbų vaidmenį atlygio, motyvacijos ir malonumo jausmuose. Per didelis dopamino aktyvumas gali sukelti psichozės simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai. Neuroleptikai padeda sumažinti šiuos simptomus, blokuodami dopamino receptorius.
Neuroleptikai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: tipinius (pirmos kartos) neuroleptikus ir atipinius (antros kartos) neuroleptikus. Tipiniai neuroleptikai, tokie kaip haloperidolis ir chlorpromazinas, yra veiksmingi gydant psichozę, tačiau jie taip pat gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant ekstrapiramidinius simptomus (EPS), tokius kaip raumenų sustingimas, drebulys ir diskinezija. Atipiniai neuroleptikai, tokie kaip risperidonas, olanzapinas ir kvetiapinas, yra veiksmingi gydant psichozę ir mažiau linkę sukelti EPS.
Neuroleptikų naudojimas nerimo gydymui
Nors neuroleptikai nėra pirmos eilės nerimo gydymo būdas, jie gali būti naudingi tam tikromis aplinkybėmis. Neuroleptikai gali būti skiriami nerimui gydyti, kai:
- Kiti gydymo būdai, tokie kaip psichoterapija ir antidepresantai, buvo neveiksmingi.
- Nerimas yra susijęs su kitomis psichikos sveikatos būklėmis, tokiomis kaip psichozė ar bipolinis sutrikimas.
- Pacientas patiria stiprų nerimą ir sujaudinimą, kuriuos reikia greitai numalšinti.
Atipiniai neuroleptikai dažniausiai skiriami nerimui gydyti, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių nei tipiniai neuroleptikai. Kai kurie atipiniai neuroleptikai, tokie kaip kvetiapinas, yra patvirtinti FDA nerimo gydymui. Tačiau svarbu pažymėti, kad neuroleptikai turėtų būti naudojami atsargiai ir atidžiai stebint gydytojui, nes jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.
Taip pat skaitykite: Lyčių skirtumai nerime
Duomenys rodo, kad neuroleptikai puikiai naudojami ir lengvesnio neurozinio, nerimo, depresinio registro sutrikimų gydymui. Nerimas ir astenija bei depresija neblogai gydoma fluanksoliu (fluanxol, flupentixol). Lėtinė neurozė su nerimo, depresijos ir neveiklumo simptomais irgi gydoma flupentiksoliu, solianu (amilsulpridu), aripiprazoliu (abilify), nedidelėmis rispolepto (risperidon) dozėmis. Psichosomatiniai sutrikimai su asteninėmis reakcijomis - egloniliu (sulpiridu), haloperidolio lašais, aukščiau minėtu fluanksoliu.
Neuroleptikų veiksmingumas nerimo gydymui
Keletas tyrimų parodė, kad neuroleptikai gali būti veiksmingi gydant nerimą tam tikromis aplinkybėmis. Pavyzdžiui, tyrimas, paskelbtas "Journal of Clinical Psychiatry", nustatė, kad kvetiapinas buvo veiksmingas gydant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD). Tyrime dalyvavo pacientai, kurie nereagavo į kitus gydymo būdus, tokius kaip antidepresantai. Tyrėjai nustatė, kad kvetiapinas žymiai sumažino nerimo simptomus, palyginti su placebu.
Kitas tyrimas, paskelbtas "Journal of Affective Disorders", nustatė, kad risperidonas buvo veiksmingas gydant nerimą pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu. Tyrime dalyvavo pacientai, kurie patyrė nerimo simptomus manijos arba depresijos epizodų metu. Tyrėjai nustatė, kad risperidonas žymiai sumažino nerimo simptomus, palyginti su placebu.
Svarbu pažymėti, kad šie tyrimai buvo palyginti maži, ir reikia daugiau tyrimų, kad būtų visiškai suprastas neuroleptikų veiksmingumas nerimo gydymui. Be to, neuroleptikai turėtų būti naudojami tik tada, kai kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi, nes jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.
Galimas neuroleptikų šalutinis poveikis
Neuroleptikai gali sukelti įvairų šalutinį poveikį, kuris gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Dažnas neuroleptikų šalutinis poveikis yra:
Taip pat skaitykite: Iššūkiai ir galimybės
- Mieguistumas
- Galvos svaigimas
- Svorio prieaugis
- Sausumas burnoje
- Vidurių užkietėjimas
- Neryškus matymas
- Ortostatinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas atsistojus)
Kai kuris neuroleptikų šalutinis poveikis gali būti rimtesnis. Ekstrapiramidiniai simptomai (EPS), tokie kaip raumenų sustingimas, drebulys ir diskinezija, gali atsirasti vartojant tipinius neuroleptikus. Atipiniai neuroleptikai mažiau linkę sukelti EPS, tačiau jie vis tiek gali pasireikšti. Kitas rimtas neuroleptikų šalutinis poveikis yra piktybinis neuroleptinis sindromas (PNS), kuris yra reta, bet gyvybei pavojinga būklė, kuri gali sukelti karščiavimą, raumenų sustingimą ir sąmonės pokyčius.
Dauguma atipinių neuroleptikų sukelia svorio padidėjimą. Ypač Olanzapinas, mažiau Quetiapinas. Todėl reikėtų pasitarti su psichiatru, kokias prevencines priemones (dietą, fizinę kultūrą, terapiją Medforminu) taikysite arba pakeisite gydymą kitu neuroleptiku.
Svarbu aptarti galimą neuroleptikų šalutinį poveikį su gydytoju prieš pradedant vartoti šiuos vaistus. Gydytojas gali padėti pasverti neuroleptikų naudą ir riziką ir nustatyti, ar jie yra tinkamas gydymo variantas.
Alternatyvos neuroleptikams nerimo gydymui
Yra keletas alternatyvių nerimo gydymo būdų, įskaitant:
- Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija (KET) ir kitos psichoterapijos formos gali būti veiksmingos gydant nerimą. KET padeda pacientams identifikuoti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesį, kuris prisideda prie nerimo.
- Antidepresantai: Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir kiti antidepresantai dažnai skiriami nerimui gydyti. Šie vaistai veikia didindami serotonino kiekį smegenyse, o tai gali padėti reguliuoti nuotaiką ir sumažinti nerimą.
- Raminantys vaistai: Benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax), gali būti skiriami trumpalaikiam nerimo simptomų palengvinimui. Tačiau benzodiazepinai gali sukelti priklausomybę ir turėtų būti vartojami atsargiai. Xanax visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip reguliarus fizinis aktyvumas, pakankamas miegas ir streso valdymas, gali padėti sumažinti nerimo simptomus.
- Augaliniai preparatai: Gaminami dažniausiai iš vaistingųjų augalų, pavyzdžiui valerijonų, melisų, sukatžolės ir kitų.
Taip pat skaitykite: Vąšelio pasirinkimas
tags: #nerimo #gydymas #neuroleptikais