Šis straipsnis skirtas išsamiam aprašymui apie obsesinį kompulsinį sutrikimą (OKS), įskaitant jo apibrėžimą, priežastis, simptomus, diagnostiką, gydymo būdus ir gyvenimo būdo patarimus, padedančius valdyti šią būklę.
Įvadas
Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) yra psichikos sveikatos sutrikimas, kuriam būdingos obsesijos (įkyrios mintys) ir kompulsijos (pasikartojantys veiksmai). Šis sutrikimas gali smarkiai paveikti kasdienį gyvenimą, trikdydamas darbą, mokslą ir asmeninius santykius. Svarbu atskirti perfekcionizmą nuo OKS, nes OKS yra rimta psichikos sveikatos būklė, o perfekcionizmas - tai siekis tobulumo įvairiose srityse.
Kas yra obsesinis kompulsinis sutrikimas?
Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) pasižymi neracionaliomis mintimis ir baimėmis, sukeliančiomis pasikartojantį elgesį. Sergantysis bandydamas ignoruoti ar atsikratyti baimių, kelia sau dar didesnį diskomfortą ir nerimą. Galiausiai pasiduoda norui kartoti tuos pačius veiksmus, kad tik sumažintų streso lygį. Dažniausiai obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD) pasireiškia ir obsesijomis (mintimis) ir kompulsijomis (veiksmais), tačiau įmanomas ir vieno iš jų simptomų atsiradimas.
Obsesijos
Sutrikimo obsesijos - tai yra pasikartojančios, paveikiančios ir nelaukiamos mintys, poreikiai ar vaizdiniai, kurie kelia jums įtampą ir nerimą. Jūs, atlikdamas tam tikrus veiksmus, bandote tas mintis ignoruoti ar jų visai atsikratyti. Šios mintys dažniausiai atsiranda kai bandote blaiviai mąstyti, ar atlikti kokius nors darbus.
OCD atveju, obsesijos įprastai skirstomos į kelias pagrindines temas:
Taip pat skaitykite: Revoliucinės Prancūzijos lyderiai
- Baimė užsikrėsti: Liečiant kitų paliestus daiktus. Žmogus gali vengti liesti durų rankenas, pinigus, viešojo transporto stoteles ar kitus daiktus, kuriuos laiko nešvariais ar pavojingais.
- Dvejonės: Ar užrakinote duris ir išjungėte dujinę viryklę. Jūs galite nuolat abejoti ar atlikote svarbius ar su saugumu susijusius veiksmus. Pavyzdžiui, durų užrakinimas išėjus į darbą.
- Stresas: Nes daiktai nėra išrikiuoti ar pastatyti tvarkingai. Dėl OCD, jūs galite jausti stiprų diskomfortą, jei jūsų daiktai nėra išrikiuoti ar pastatyti tvarkingai arba jei jūsų aplinkoje yra netvarkos ar chaoso.
- Vaizdiniai: Kaip žalojate save ar kitus, jums nemielus žmones. Žmogus mintyse gali turėti siaubingų ar kraupių vaizdinių, kaip jis žaloja save ar kitus, jam nepatinkančius žmones, naudodamas peilius, pistoletus, automobilius ar kitus ginklus. Po gimdymo kažkas manyje pasikeitė. Atrodo, kad labai mylėjau savo vaiką, bet bijojau, kad galiu išprotėti ir jį sužeisti ar net nužudyti. O kas atsitiktų, jei aš užmigusi imčiau lunatikuoti ir paėmusi peilį sužeisčiau savo vaiką? Tos mintys labai mane gąsdino. Paprašiau vyro paslėpti visus peilius, kad negalėčiau padaryti nieko blogo. Kreipiausi į psichiatrą, kadangi tikrai jaučiausi išprotėjusi, bet mane nuramino, kad tai tik įkyrios mintys, kurios sustiprėjo nuolatos pervargstant, ir aš tikrai nepadarysiu žalos. Įkyrios mintys (obsesijos) - pasikartojančios mintys, troškimai arba vaizdiniai, kurie sukelia nerimą.
- Vengimas: Situacijų, kurios kelia obsesines mintis (pvz.: rankos paspaudimas). Jūs galite vengti situacijų, kurios gali sukelti ar sustiprinti jūsų obsesines mintis, tokias kaip rankos paspaudimas, bažnyčios lankymas, seksas ar kitos socialinės ar asmeninės veiklos. Jūs taip pat galite vengti žiūrėti, skaityti ar klausytis medžiagos, kuri gali priminti jums jūsų obsesijas.
- Stresas: Dėl pakartotinai kylančių seksualinių minčių.
Kompulsijos
Kompulsijos - tai yra pasikartojantys veiksmai, susiję su OCD, kuriuos manote, jog privalote atlikti. Šie veiksmai siejami su jūsų obsesinėmis mintimis ir, jūsų manymu, turėtų jus apsaugoti nuo kažko blogo. Nesuvaldomas elgesys (kompulsijos) - pasikartojantis elgesys, kurį asmuo atlieka reaguodamas į įkyrias mintis.
Dažniausios kompulsijos:
- Plovimas ir valymas: OCD atveju, jūs galite norėti plauti rankas, kūną, plaukus, dantis ar kitas kūno dalis daug dažniau ir ilgiau, nei yra būtina ar sveika.
- Tikrinimas: Jūs galite tikrinti daiktus, situacijas ar informaciją kelis kartus, kad būtumėte tikri, jog viskas yra saugu, teisinga ar tinkama.
- Skaičiavimas: Jūs galite skaičiuoti daiktus, žodžius, žingsnius ar kitus objektus tam tikru būdu, kuris jums atrodo svarbus, reikšmingas ar magiškas.
- Tvarkingumas: Jūs galite turėti stiprų poreikį, kad viskas jūsų aplinkoje būtų tvarkinga, simetriška, suderinta ar subalansuota.
- Griežta rutina: Dėl OCD, jūs galite turėti griežtą dienos, savaitės ar mėnesio rutiną, kurios jūs laikotės be jokių nukrypimų ar pokyčių. Jūs galite daryti tuos pačius dalykus tuo pačiu laiku, toje pačioje vietoje ar ta pačia tvarka.
- Užtikrintumo reikalavimas: Jūs galite reikalauti užtikrintumo ar patvirtinimo iš kitų žmonių, kad jūsų obsesijos yra neteisingos, nepagrįstos ar nevykusios.
Reikia žinoti, kad priverstiniai ritualai nebūtinai yra matomi. 1) pasikartojančiu elgesiu, t.y. 2) elgsenos ir protinių veiksmų tikslas yra sumažinti distresą ar išvengti grėsmingos situacijos, įvykio, tačiau ši elgsena ar protinė veikla nėra susijusi su tuo, ką iš tikrųjų reikia saugoti. C. Įkyrumai ir veiksmai yra distreso priežastis, trunka ilgai (daugiau kaip 1 val.
Obsesinio kompulsinio sutrikimo priežastys
Šio sutrikimo priežastys yra sudėtingos ir daugialypės:
- Genetiniai veiksniai: Tyrimai rodo, kad genetika vaidina svarbų vaidmenį OKS atsiradime. Naujausi tyrimai identifikavo kelis genetinius variantus, susijusius su padidėjusia OKS rizika. Šie atradimai gali padėti kurti naujus gydymo metodus, skirtus tiksliai pataikyti į šiuos genetinius taikinius. Genetinių tyrimų pažanga taip pat leidžia geriau suprasti, kaip aplinkos veiksniai sąveikauja su genetika, kad sukeltų OKS simptomus.
- Biologiniai veiksniai: Smegenų struktūrų ir funkcijų sutrikimai taip pat gali prisidėti prie OKS. Neurologiniai tyrimai, naudojantys magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kitus vaizdavimo metodus, padeda mokslininkams geriau suprasti smegenų struktūros ir funkcijos pokyčius, susijusius su OKS. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad OKS sergantiems pacientams gali būti sutrikęs smegenų sričių, atsakingų už sprendimų priėmimą ir emocijų reguliavimą, veikimas.
OKS įtaka kasdieniam gyvenimui
OKS gali turėti didelę įtaką kasdieniam gyvenimui. Asmenys, sergantys šiuo sutrikimu, dažnai susiduria su sunkumais darbe, mokykloje ir asmeniniuose santykiuose. Šis sutrikimas gali pasireikšti stipriu nerimu ir depresija, nes pasireiškiančios kompulsijos trukdo atlikti įprastas veiklas. Be to, obsesijos ir kompulsijos gali sukelti fizinius sveikatos sutrikimus, tokius kaip odos problemos dėl dažno plovimo, sąnarių skausmai ir raumenų nuovargis dėl nuolat pasikartojančių judesių ar ritualų, taip pat virškinimo sutrikimai dėl besaikio nerimo ir įtampos.
Taip pat skaitykite: Mokytojo realybė
Obsesinio kompulsinio sutrikimo diagnostika
Diagnozuoti OKS dažnai prireikia išsamaus psichiatro ar psichologo vertinimo:
- Klinikinį interviu.
- Diagnostinius kriterijus.
- Kitus vertinimus. Obsesinio kompulsinio sutrikimo (OKS) vertinimas dažnai prasideda apsilankius pirminės sveikatos priežiūros centre. Gydytojas gali jus nusiųsti jus pas specialistą.
Svarbu atskirti OKS nuo kitų sutrikimų, tokių kaip generalizuotas nerimo sutrikimas ir hipochondrija. Asmenis, kuriems yra generalizuotas nerimo sutrikimas, dažnai vargina daugybė minčių apie rūpesčius, kasdienius neatliktus darbus. Hipochondrikų ilgalaikės mintys apie somatinę ligą, perdėtas rūpinimasis sveikata ir sveikatos tikrinimo ritualai (temperatūros, kraujospūdžio, pulso matavimas) bei dažni vizitai pas gydytojus norint nusiraminti, labai primena įkyrumus esant OKS.
Gydymo metodai
Gydant obsesinį kompulsinį sutrikimą galima pasitelkti šiuos metodus:
- Kognityvinė elgesio terapija (KET): Tai yra viena iš efektyviausių terapijos formų, skirtų gydyti šį sutrikimą. KET padeda pacientams atpažinti ir keisti neigiamas įkyrias mintis bei elgesio modelius, kurie prisideda prie OKS simptomų. Tobulinami ir plėtojami psichosocialiniai metodai, tokie kaip kognityvinė elgesio terapija (KET), siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomus.
- Medikamentinis gydymas: Dažniausiai naudojami vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie padeda sumažinti OKS simptomus, reguliuodami serotonino lygį smegenyse. Kuriami nauji vaistai, kurie siekia sumažinti šalutinį poveikį ir pagerinti simptomų kontrolę. Šiuolaikiniai vaistai dažniausiai veikia serotonino sistemą smegenyse, tačiau tyrinėjami ir vaistai, kurie galėtų veikti kitus neurotransmiterių sistemas, pavyzdžiui, glutamato sistemą.
- Pažinimo funkcijų gerinimo terapija: Ši terapija skirta padėti pacientams gerinti pažinimo funkcijas ir kasdienius įgūdžius, kuriuos gali paveikti OKS.
- Smegenų stimuliacijos technologijos: Pastaraisiais metais mokslininkai aktyviai ieško naujų būdų gydyti OKS. Viena iš sričių, kurioje pasiekta pažanga, yra smegenų stimuliacijos technologijos, tokios kaip transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) ir giluminė smegenų stimuliacija (DBS). TMS naudoja magnetinius impulsus, siekiant suaktyvinti arba slopinti tam tikras smegenų sritis, o DBS apima elektrodų implantavimą į smegenis, siekiant reguliuoti nervų veiklą.
- Virtualios realybės terapija: Kitas pažangus metodas yra virtualios realybės terapija, kuri leidžia pacientams saugiai ir kontroliuojamai susidurti su savo baimėmis ir obsesijomis, taip padedant sumažinti OKS simptomus.
Kaune, kaip ir daugelyje kitų miestų, yra įvairių gydymo įstaigų, teikiančių pagalbą OKS sergantiems pacientams. „Harmonijos klinika“ siūlo paslaugas, skirtas padėti pacientams valdyti OKS simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Anima psichologija kvalifikuotų specialistų komanda gali Jums padėti- dirbame Kaune, Vilniuje ir nuotoliniu būdu.
Gyvenimo būdo rekomendacijos
Nors OKS dažniausiai turi genetinį komponentą, tam tikri gyvenimo būdo veiksniai gali sumažinti riziką arba atitolinti šio sutrikimo pradžią:
Taip pat skaitykite: Žaidimai ir charakterio ugdymas
- Subalansuota mityba: Subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių, riešutų ir sveikų riebalų, gali padėti išlaikyti sveikas smegenis ir sumažinti psichikos sutrikimų riziką. Tyrimai rodo, kad Omega-3 riebalų rūgštys, esančios žuvyje ir linų sėklose, gali turėti teigiamą poveikį smegenų funkcijai.
- Reguliarus fizinis aktyvumas: Fizinė veikla ne tik padeda išlaikyti fizinę sveikatą, bet ir mažina stresą, gerina nuotaiką ir padeda reguliuoti miegą, kuris yra svarbus psichikos sveikatai. Reguliari mankšta gali padėti mažinti depresijos ir nerimo simptomus, kurie dažnai lydi OKS.
- Streso valdymas: Technologijos, tokios kaip meditacija, joga ir kvėpavimo pratimai, gali padėti sumažinti streso poveikį ir pagerinti bendrą psichikos būklę. Streso valdymo technikos padeda sumažinti kortizolio lygį, kuris gali turėti neigiamą poveikį smegenims ir padidinti psichikos sutrikimų riziką.
- Socialinė parama: Stiprūs socialiniai ryšiai ir palaikymo tinklai gali padėti sumažinti streso lygį, pagerinti psichinę būklę ir skatinti pasveikimą. Šeimos nariai, draugai, bendruomenės nariai ir profesionalūs psichikos sveikatos specialistai gali suteikti reikalingą emocinę ir praktinę paramą.
Obsesinio kompulsinio asmenybės sutrikimas
Be obsesinio kompulsinio sutrikimo (OKS), svarbu paminėti ir obsesinį kompulsinį asmenybės sutrikimą. Asmenys, kuriems būdingas obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas yra perfekcionistiški, užsipyrę, teisuoliški, reiklūs, rigidiški, nelankstūs ir nerimastingi. Jie linkę nelanksčiai laikytis taisyklių ir jomis vadovautis. Linkę būti labai orientuoti į darbą ir produktyvumą, tačiau dažnai dėl polinkio į perfekcionizmą gali labai daug laiko praleisti, užstrigti ties esmės nekeičiančiomis detalėmis ir paradoksaliai nespėti laiku atlikti savo darbų. Jie yra linkę slopinti ir varžyti savo jausmus, vengti intymumo ir patiria sąlyginai mažai malonumo iš gyvenimo, jiems yra sunku atsipalaiduoti ir būti spontaniškiems. Per perteklinį dėmesį detalėms, taisyklėms, procedūroms, grafikams bando išlaikyti kontrolės pojūtį. Perfekcionizmas ir aukšti standartai dažnai sukelia stiprų distresą ir apsunkina asmens funkcionavimą. Šie ypatumai dažnai nulemia tai, kad darbai būna iš vis nepradedamai arba užstringama nereikšminguose detalėse jas nuolat tobulinant, taip ir nepabaigiant pradėto darbo arba stipriai viršijant jų atlikimo terminus. Jie gali dažnai kartoti tą patį veiksmą daug kartų, nuolat tikrinti ar nėra palikta kokių nors klaidų (pvz., vis pertikrinti tam tikrą raštą, jį vis perdarant siekiant tobulumo, kuris beveik visada būna nepasiekiamas. Taip pat turimų standartų pasiekimas dažnai būna svarbesnis už atlikimo terminą, netgi nepaisant dėl uždelsimo patiriamų pasekmių, nepasitenkinimo, kritikos iš kitų. Dažnai patiria daug nerimo ir daug svarsto apie tai ar jie pakankamai gerai atlieka savo pareigas, ar elgiasi teisingai. Linkę savo tapatumą formuoti per darbą ir produktyvumą. Linkę laikytis rigidiškų taisyklių, etikos, moralės principų, darbo standartų. Dažnai būna labai kritiški patys sau. Patiria stiprų distresą, kuomet tenka susidurti su lankstumo ir kompromisų reikalaujančiomis situacijomis. Dažnai linkę iškelti taisykles ir jų laikymąsi aukščiau praktiškumo, santykių (pvz., gali neskolinti pažįstamui ar draugui pinigų puodeliui kavos, nes laikosi taisyklės, kad pinigų negalima skolinti arba, kad pinigų skolinimas nugalina asmenį). Taip pat labai užsispyrusiai ir nelanksčiai gali reikalauti, kad ir kiti laikytųsi jų taisyklių, procedūrų. Dažnai kitiems duoda labai detalias ir specifiškas instrukcijas, kaip tam tikrus dalykus daryti jų manymu geriausiu būdu ir reikalauja, kad kiti to būdo laikytųsi (pvz., vienintelis teisingas geriausias būdas pjauti žolę, sudėti indus į indaplovę, statyti namą ir t.t.), taip pat gali labai susierzinti ir nustebti, jei kiti pasiūlo kokių nors kitų alternatyvių būdų atlikti tam tikrus dalykus. Apskritai nėra linkę priimti kitų požiūrio taškų, kurie nesutampa su jų požiūriu. Netgi jei ir pripažįsta, kad tam tikras kitas būdas gali būti pranašesnis už jų, yra vis tiek linkę užsispyrusiai laikytis savo būdo dėl taisyklių, struktūros laikymosi principų. Yra linkę kaupti įvairius daiktus ir patiria sunkumų jais atsikratant, dažnai argumentuodami tuo, kad niekada negali žinoti, kada jų dar gali prireikti. Taip pat gali nusiminti, supykti, jei artimieji atsikrato tais daiktais. Asmens gyvenimo aspektai išeinantys už dabartinės užduoties ribų dažnai būna apleidžiami, ignoruojami. Jie dažnai mano, kad neturi laiko atsipalaiduoti, pailsėti, netgi savaitgaliais ar švenčių dienomis. Yra linkę atidėlioti malonias veiklas, atostogas, kartais tiek, kad jų niekad taip ir neturi. Taip pat gali perteklinai įsitraukti į buities darbus (pvz., keletą kartų pervalo ir pertvarko namus, tam, kad jie atrodytų tobulai). Leisdami laiką su draugais, dažniausiai renkasi kokią nors organizuotą, struktūruotą veiklą (pvz., sportą su aiškiomis taisyklėmis). Į hobius ar kitą laisvalaikio veiklą žiūrima itin rimtai, ją suvokiant kaip dalyką, kurį reikia itin kruopščiai suplanuoti, organizuoti ir reikalaujantį daug ir sunkaus darbo, kad įvaldyti. Jų artimi santykiai dažnai turi rimtą ir formalų aspektą. Logiką, intelektą, racionalumą linkę vertinti daug labiau nei emocijas, nėra linkę ekspresyviai reikšti savo jausmų ir gali nejaukiai jaustis, kuomet tą daro aplinkiniai žmonės. Yra jautrūs statusui, gali demonstruoti didelį prielankumą, palaikymą autoritetui, kuris jiems patinka ir priešiškumą tam, kuris nepatinka.
Obsesinės-kompulsinės asmenybės sutrikimas, pasireiškiantis perdėtu perfekcionizmo siekiu ir kontrolės poreikiu, pastebimas apie 8 proc. asmenų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis. Su šiuo sutrikimu susijęs specifinis kognityvinis asmens profilis, pasižymintis nelanksčiu mąstymu ir protiniu nuovargiu, gali neigiamai paveikti įsitraukimą į reabilitacijos programą, gydymo plano laikymąsi. Dėl šių priežasčių asmenys, sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis bei turintys obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo bruožų, gali būti labiau linkę pakartotinai sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
Tyrimo rezultatai rodo, jog asmenys, sergantys koronarine širdies liga bei pasižymintys obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo bruožais, gali patirti daugiau sunkumų reabilitacijos procese. Tokiems žmonėms gali būti sunkiau keisti savo elgesį, o tai - labai svarbi reabilitacijos proceso dalis. Taip pat asmenims, pasižymintiems tokiais obsesinės-kompulsinės asmenybės sutrikimo bruožais, kaip perdėtas kaupimas, kontrolės poreikis ar nelankstumas, gali būti sunkiau įsitraukti į reabilitacijos procesą dėl apsunkinto sprendimų priėmimo proceso ir dėl to galimai pasireiškiančio protinio nuovargio.