Olanzapinas yra receptinis vaistas, skirtas šizofrenijai, manijos epizodams ir bipolinio sutrikimo pasikartojimo profilaktikai gydyti. Šiame straipsnyje aptarsime olanzapino naudojimą, galimą šalutinį poveikį ir kitą svarbią informaciją.
Kas yra Olanzapinas?
Olanzapinas priklauso vaistų nuo psichozės grupei. Jis veikia smegenų chemines medžiagas, kad sumažintų psichozės simptomus, tokius kaip nesančių garsų girdėjimas, nesančių daiktų matymas ar jutimas, klaidingi įsitikinimai, neįprastas įtarumas ir nepritapimas.
Sudėtis: Veiklioji medžiaga yra olanzapinas.
Kam Vartojamas Olanzapinas?
Olanzapinas skirtas suaugusiesiems gydyti:
- Šizofreniją: Ligos, kuriai būdingi minėti simptomai, gydymas.
- Vidutinio sunkumo ir sunkius manijos epizodus: Būklės, kuriai būdingi susijaudinimo ar euforijos simptomai, gydymas.
- Bipolinio sutrikimo pasikartojimo profilaktiką: Siekiant apsaugoti nuo manijos, mišrių arba depresijos epizodų pasikartojimo pacientams, kuriems manijos epizodas buvo sėkmingai gydomas olanzapinu.
Kaip Vartoti Olanzapiną?
Dozavimas ir vartojimo metodas:
Taip pat skaitykite: Olanzapino nauda ir rizika
- Šizofrenija: Rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg per parą.
- Manijos epizodas: Pradinė dozė - 15 mg vieną kartą per parą gydant tik juo ir 10 mg per parą skiriant kombinuotą gydymą.
- Bipolinio sutrikimo pasikartojimo profilaktika: Rekomenduojama pradinė dozė yra 10 mg per parą.
Paros dozė gali būti koreguojama pagal ligonio klinikinę būklę nuo 5 mg iki 20 mg per parą ribose. Olanzapiną galima vartoti nepriklausomai nuo valgio. Nutraukti gydymą olanzapinu reikia palaipsniui mažinant dozę.
Specialios populiacijos:
- Senyviems pacientams: Mažesnė pradinė dozė (5 mg per parą) paprastai nerekomenduojama, tačiau, atsižvelgiant į tam tikrus klinikinius faktorius, ją kartais tenka skirti 65 metų ir vyresniems pacientams.
- Pacientams, kuriems yra inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas: Rekomenduojama skirti mažesnę (5 mg) pradinę dozę. Esant vidutinio laipsnio kepenų nepakankamumui, reikia skirti 5 mg pradinę dozę, kurią galima didinti labai atsargiai.
- Lytis ir rūkymas: Moterims ir nerūkantiesiems pradinės dozės ir dozių intervalų paprastai nereikia keisti. Kai yra daugiau nei vienas veiksnys, galintis lėtinti metabolizmą (moteriška lytis, senyvas amžius, nerūkymas), turi būti sprendžiamas mažesnės pradinės dozės skyrimas.
Vaikų populiacija: Olanzapino nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Kontraindikacijos
Olanzapino negalima vartoti, jei:
- Yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Pacientams, kuriems nustatyta uždaro kampo glaukomos rizika.
- Jei esate alergiškas žemės riešutams ar sojai (jei vaistas turi sojų lecitino).
Specialūs Įspėjimai ir Atsargumo Priemonės
- Su demencija susijusios psichozės ir (arba) elgesio sutrikimai: Olanzapino nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems pasireiškia su demencija susiję psichozė ir (arba) elgesio sutrikimai, nes padidėja mirtingumas ir galvos smegenų kraujotakos sutrikimų rizika.
- Parkinsono liga: Olanzapino nerekomenduojama skirti dopamino agonistų sukeltoms psichozėms gydyti Parkinsono liga sergantiems pacientams.
- Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS): PNS - tai gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia antipsichoziniai vaistiniai preparatai. Pasireiškus klinikiniams PNS simptomams, visų antipsichozinių vaistinių preparatų, įskaitant olanzapiną, vartojimą reikia nutraukti.
- Hiperglikemija ir cukrinis diabetas: Nedažnai pranešta apie hiperglikemiją ir (arba) cukrinio diabeto pasireiškimą ar pasunkėjimą, retkarčiais su ketoacidoze ar koma, įskaitant kelis mirtį lėmusius atvejus.
- Lipidų pokyčiai: Placebo kontroliuojamų tyrimų metu olanzapinu gydomiems pacientams atsirado nepageidaujami lipidų pokyčiai.
- Anticholinerginis poveikis: Olanzapinas in vitro veikia anticholinergiškai, tačiau klinikinių tyrimų patirtis rodo, kad šių reiškinių būna retai.
- Kepenų funkcija: Dažnai, ypač gydymo pradžioje, buvo stebimas laikinas besimptominis kepenų aminotransferazių ALT, AST aktyvumo padidėjimas.
- Neutropenija: Olanzapino atsargiai skiriama pacientams, kurių leukocitų ir (ar) neutrofilų skaičius dėl bet kokios priežasties yra sumažėjęs.
- Gydymo nutraukimas: Staigiai nutraukus gydymą olanzapinu, retai buvo pranešta apie ūminių simptomų, pavyzdžiui, prakaitavimo, nemigos, drebulio, nerimo, pykinimo ar vėmimo, atsiradimą.
- QT intervalas: Olanzapiną reikia atsargiai skirti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą, ypač senyviems pacientams, taip pat asmenims, kuriems yra įgimtas ilgo QT sindromas, stazinis širdies nepakankamumas, širdies hipertrofija, hipokalemija ar hipomagnezemija.
- Tromboembolija: Gauta nedažnų pranešimų apie tai, kad gydymas olanzapinu buvo susijęs su venų tromboembolija.
- Bendrasis poveikis CNS: Olanzapinas tiesiogiai veikia CNS, todėl ypač atsargiai jį reikia vartoti kartu su kitais centrinio poveikio vaistiniais preparatais ir alkoholiu.
- Traukuliai: Olanzapiną atsargiai skirti asmenims, kuriems yra buvę traukulių arba yra traukulių slenkstį mažinančių veiksnių.
- Vėlyvoji diskinezija: Atsiradus vėlyvosios diskinezijos požymiams, reikia spręsti, ar mažinti vaisto dozę ar jo nebevartoti.
- Ortostatinė hipotenzija: Olanzapino klinikinių tyrimų metu kai kuriems senyviems pacientams stebėta ortostatinė hipotenzija.
- Staigi kardialinė mirtis: Po olanzapino patekimo į rinką gauta pranešimų apie pacientų, vartojančių olanzapiną, staigios mirties atvejus.
- Laktozė: Olanzapine Aurobindo tabletėse yra laktozės. Šio vaistinio preparato vartoti negalima pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas - galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Sąveika Su Kitais Vaistiniais Preparatais
Olanzapiną metabolizuoja CYP1A2, todėl medžiagos, kurios specifiškai indukuoja ar slopina šį izofermentą, gali veikti olanzapino farmakokinetiką.
- CYP1A2 indukcija: Olanzapino metabolizmą gali greitinti rūkymas ir karbamazepinas, kurie gali mažinti šio vaisto koncentraciją.
- CYP1A2 slopinimas: Nustatyta, kad fluvoksaminas, specifinis CYP1A2 inhibitorius, reikšmingai slopina olanzapine metabolizmą.
Galimas Šalutinis Poveikis
Olanzapinas, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Taip pat skaitykite: Šalutinis olanzapino poveikis: ką svarbu žinoti
Dažnas šalutinis poveikis:
- Kūno masės didėjimas
- Mieguistumas
- Prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimas
- Galvos svaigimas
- Nerimastingumas
- Drebulys
- Neįprasti judesiai (diskinezijos)
- Vidurių užkietėjimas
- Burnos džiūvimas
- Išbėrimas
- Silpnumas
- Labai didelis nuovargis
- Vandens kaupimasis, sukeliantis rankų, kulkšnių ir pėdų patinimą
- Karščiavimas
- Sąnarių skausmas
- Lytinės funkcijos sutrikimas
Nedažnas šalutinis poveikis:
- Padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., burnos ir gerklės patinimas, niežulys, bėrimas)
- Diabetas ar diabeto pasunkėjimas, kartais susijęs su ketoacidoze arba koma
- Priepuoliai
- Raumenų sąstingis ar spazmai
- Kalbos sutrikimas
- Retas pulsas
- Padidėjęs jautrumas saulės šviesai
- Kraujavimas iš nosies
- Pilvo pūtimas
- Atminties praradimas arba užmaršumas
- Šlapimo nelaikymas
- Nesugebėjimas šlapintis
- Plaukų slinkimas
- Mėnesinių nebuvimas arba sumažėjimas
- Krūtų pokyčiai vyrams ir moterims
Retas šalutinis poveikis:
- Normalios kūno temperatūros sumažėjimas
- Nenormalus širdies ritmas
- Staigi mirtis dėl neaiškių priežasčių
- Kasos uždegimas
- Kepenų liga
- Raumenų liga
- Ilgalaikė ir (arba) skausminga erekcija
Kiti galimi šalutiniai poveikiai:
- Kraujo krešuliai venose
- Karščiavimo, dažno kvėpavimo, prakaitavimo, raumenų sąstingio ir apsnūdimo ar mieguistumo simptomų derinys
- Smegenų insultas (senyviems žmonėms, sergantiems demencija)
- Plaučių uždegimas (senyviems žmonėms, sergantiems demencija)
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui, vaistininkui arba slaugytojui.
Ką Daryti Pavartojus Per Didelę Olanzapino Dozę?
Pacientams, iš karto išgėrus daugiau Olanzapino tablečių, negu reikia, atsirado tokių simptomų: dažnas širdies plakimas, susijaudinimas arba agresyvumas, kalbos sutrikimas, neįprasti judesiai (ypač veido ar liežuvio) bei sąmonės pritemimas. Galimi ir kitokie simptomai: ūmus sumišimas, traukuliai (epilepsiniai), koma, simptomų: karščiavimo, kvėpavimo pagreitėjimo, prakaitavimo, raumenų stingulio ir apsnūdimo arba mieguistumo, derinys, kvėpavimo sulėtėjimas, aspiracija, didelis arba mažas kraujospūdis, nenormalus širdies ritmas. Taip atsitikus, tuoj pat kreipkitės į gydytoją ar artimiausią ligoninę. Gydytojui parodykite tablečių pakuotę.
Kaip Laikyti Olanzapiną?
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Ant pakuotės po „Tinka iki/EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo drėgmės.
Svarbi Informacija Nėščioms ir Žindančioms Moterims
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Šio vaisto žindymo laikotarpiu vartoti negalima, nes mažas Olanzapin Actavis kiekis gali išsiskirti į motinos pieną.
Naujagimiams, kurių motinos vartojo Olanzapine Actavis paskutiniuoju nėštumo trimestru (paskutinius tris nėštumo mėnesius), gali būti toliau išvardytų simptomų: drebėjimas, raumenų sustingimas ir (ar) silpnumas, mieguistumas, sujaudinimas, kvėpavimo problemos ir maitinimo problemos. Jei Jūsų kūdikiui išryškėjo bent vienas iš šių simptomų, turite susisiekti su savo gydytoju.
Taip pat skaitykite: Nemigos gydymas sunkiąja antklode
Poveikis Vairavimui ir Mechanizmų Valdymui
Vartodami Olanzapin Actavis, galite būti apsnūdę. Jeigu toks poveikis atsirastų, nevairuokite, nevaldykite mechanizmų ir praneškite apie tai savo gydytojui.
tags: #olanzapinas #nuo #nemigos