Psichikos sveikata yra neatsiejama bendros žmogaus savijautos dalis. Psichikos sutrikimai gali paveikti įvairias gyvenimo sritis, įskaitant emocijas, mąstymą, elgesį ir tarpusavio santykius. Šiame straipsnyje aptarsime organinius psichikos sutrikimus, jų apibrėžimą, tipus, priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymo galimybes.
Kas yra organinis psichikos sutrikimas?
Organinis psichikos sutrikimas - tai psichikos liga, kurios etiologija siejama su aiškia smegenų liga, pažeidimu ar kita smegenų disfunkcija. Ši disfunkcija gali būti pirminė, kai liga tiesiogiai veikia smegenis, arba antrinė, kai sisteminės ligos ir sutrikimai pažeidžia smegenis kaip vieną iš daugelio organų ar sistemų.
Organinių psichikos sutrikimų tipai
Organiniai psichikos sutrikimai apima platų spektrą būklių, kurios skiriasi savo simptomais ir priežastimis. Toliau pateikiami keli dažniausiai pasitaikantys organinių psichikos sutrikimų tipai:
Demencija (F00-F03)
Demencija yra sindromas, kurį sukelia smegenų liga, dažniausiai lėtinė ir progresuojanti. Jai būdingas daugelio aukštesniųjų smegenų žievės funkcijų pažeidimas, įskaitant atmintį, mąstymą, orientaciją, suvokimą, skaičiavimo įgūdžius, sugebėjimą mokytis, kalbą ir protavimą. Sąmonė sergant demencija paprastai nebūna sutrikusi. Emocijų kontrolės, socialinio elgesio ar motyvacijos pablogėjimas dažnai lydi pažinimo proceso sutrikimus arba kartais būna iki jų atsiradimo.
- Alzheimerio liga: Tai nežinomos etiologijos pirminė degeneracinė smegenų liga, kuriai būdingi saviti neurologiniai ir neurocheminiai pakitimai.
- Kraujagyslinė demencija: Tai demencija, atsirandanti dėl smegenų infarkto, sukelto kraujagyslinio susirgimo, pavyzdžiui, hipertoninės ligos. Infarktai paprastai būna maži, bet jų efektai kumuliuojasi.
- Hantingtono liga: Tai paveldima autosominiu-dominantiniu būdu liga, kurios simptomai dažniausiai atsiranda trečiajame ar ketvirtajame amžiaus dešimtmetyje.
- Parkinsono liga su demencija: Tai demencija, kuri atsiranda nustatytos Parkinsono ligos fone.
Organinis amnezinis sindromas
Tai sindromas, kuriam dominuoja didelis atminties sutrikimas neseniai ir seniai buvusiems įvykiams. Nors išlikęs sugebėjimas pakartoti, sugebėjimas išmokti naują medžiagą yra gerokai pablogėjęs, nebesiorientuojama laike. Gali būti konfabuliacijų, tačiau suvokimas ir kitos kognityvinės funkcijos, tarp jų ir intelektas, paprastai išlieka nepakenktos.
Taip pat skaitykite: Organinių psichikos sutrikimų diagnostika
Delyras (F05.-)
Tai etiologiškai nespecifinis organinis smegenų funkcijos sutrikimo sindromas, apibūdinamas kartu pasireiškiančiais sąmonės ir dėmesio, suvokimo, mąstymo, atminties, psichomotorinio elgesio, emocijų bei miego ir budrumo ciklo sutrikimais.
Organinis haliucinozinis sutrikimas
Tai sutrikimas, kuriam būdingos nuolatinės ar pasikartojančios haliucinacijos, dažniausiai regos ar klausos, esant nesutrikusiai sąmonei. Gali būti kliedesinė haliucinacijų interpretacija, tačiau kliedesiai nėra dominuojantis klinikinis požymis.
Organinis katatoninis sutrikimas
Tai sutrikimas, kuriam būdingas sumažėjęs (stuporas) ar padidėjęs (sujaudinimas) psichomotorinis aktyvumas, susijęs su katatoniniais simptomais.
Organinis kliedesinis [šizofreniškas] sutrikimas
Tai sutrikimas, kai vyrauja nuolatiniai ar pasikartojantys kliedesiai. Jie gali būti kartu su haliucinacijomis.
Organiniai nuotaikos [afekto] sutrikimai
Tai sutrikimai, kuriems būdingi nuotaikos ar afekto pokyčiai, paprastai lydimi pakitusio bendro aktyvumo lygio. Sutrikimai gali atitikti depresijos, hipomanijos, manijos ar bipolinio sutrikimo kriterijus.
Taip pat skaitykite: Apibrėžimas ir klasifikacija: organiniai psichikos sutrikimai
- Bipolinis sutrikimas: Bipoliniam sutrikimui būdingi ryškūs nuotaikos svyravimai - nuotaikos pablogėjimo epizodai (depresijos) ir pakilios nuotaikos periodai (manijos arba hipomanijos). Tarp nuotaikos sutrikimų įprastai būna normalios nuotaikos fazė.
- Manija: Jos metu žmogus jaučiasi pakylėtas, turi daug energijos, didybės idėjų, daugybę grandiozinių planų, sustiprėjęs seksualumas. Asmenį sunku nuraminti, jam reikia mažiau miego nei įprasta.
- Hipomanija: Yra panaši į maniją, bet ne tokia stipri. Asmuo jaučiasi energingas, pasitikintis savimi, turi daug ateities planų, sugeba įkvėpti kitus.
- Depresija: Jos metu asmuo gali jaustis pesimistiškai ir beviltiškai, neturėti energijos, pasikeisti miego įpročiai, sumažėti apetitas, apatija, sumažėję interesai, lėtos mintys, prasta dėmesio koncentracija.
Organinis disociacinis sutrikimas
Tai sutrikimas, kuriam būdingas normalios praeities atsiminimų integracijos, tapatumo suvokimo, dabarties pojūčių įsisąmoninimo ar kūno judesių kontrolės dalinis ar visiškas praradimas.
Organinis emocinis labilumo [asteninis] sutrikimas
Tai sutrikimas, kuriam būdingas atminties susilpnėjimas, sunkumai mokytis ir sumažėjusi dėmesio koncentracija, kai atliekant užduotį reikia nuolat daryti pertraukas, bandant atlikti užduotį, dažnai pajuntamas protinis nuovargis, o išmokti naują informaciją subjektyviai atrodo sunku, net jei objektyviai vertinant sunkumų nepastebima. Šie simptomai yra nepakankami demencijos (F00-F03) arba delyro (F05.-) diagnozėms nustatyti. Ši diagnozė turi būti nustatoma tik esant ryšiui su somatine patologija ir neturi būti naudojama, jei yra bet kuris psichikos ar elgesio sutrikimas, klasifikuojamas F10-F99. Šis sutrikimas gali atsirasti prieš, kartu arba po daugelio smegenų ir sisteminių infekcinių ar somatinių sutrikimų.
Organinis asmenybės sutrikimas
Šiam sutrikimui būdingas labai pakitęs įprastinis premorbidinis elgesys. Ypač pakinta emocijų, poreikių ir impulsų išraiška. Kliniškai taip pat gali pasireikšti kognityvinių funkcijų ir seksualinės sferos pakitimai.
Poencefalitinis sindromas
Šis sindromas apima liekamuosius nespecifinius ir kintančius elgesio pokyčius, atsirandančius sveikstant po virusinio ar bakterinio encefalito.
Psichikos ir elgesio sutrikimai, sukelti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo (F10-F19)
Šis poskyris apima platų spektrą sutrikimų, kurie skiriasi sunkumu ir klinikine išraiška, bet visus juos galima susieti su vienos arba daugiau psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu (gali būti skiriamos medicininiams tikslams arba ne).
Taip pat skaitykite: Etiologija, Diagnostika ir Klasifikacija
- Ūmi intoksikacija: Tai būklė, kuri atsiranda dėl psichoaktyviosios medžiagos pavartojimo, kai sutrinka sąmonė, pažinimas, suvokimas, afektas, elgesys ir kitos psichofiziologinės funkcijos bei reakcijos.
- Žalingas vartojimas: Tai psichoaktyviosios medžiagos vartojimo būdas, kuris kenkia sveikatai.
- Priklausomybės sindromas: Tai elgesio, kognityvinių ir fiziologinių reiškinių kompleksas, kuris atsiranda dėl kartotinio medžiagos vartojimo.
- Abstinencijos būklė: Tai grupė įvairiai besiderinančių ir įvairaus sunkumo laipsnio simptomų, atsirandančių visiškai ar santykinai susilaikant nuo medžiagos po ilgalaikio ir nuolatinio vartojimo.
- Abstinencijos būklė su delyru: Tai būklė, kuriai esant, abstinencijos būsena yra komplikuota delyru.
- Psichozinis sutrikimas: Tai psichozinių reiškinių visuma, pasireiškianti vartojant psichoaktyviąją medžiagą ar tuoj po vartojimo ir nepaaiškinama vien kaip ūmi intoksikacija arba dalis abstinencijos būklės.
- Amnezinis sindromas: Tai sindromas, susijęs su dideliu lėtiniu trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pakenkimu.
- Rezidualinis arba vėlai atsirandantis psichozinis sutrikimas: Tai sutrikimas, kai alkoholio arba psichoaktyviosios medžiagos sukelti kognityviniai, afekto, asmenybės ir elgesio pakitimai užsitęsia ilgiau nei laikotarpis, per kurį, kaip priimta manyti, tiesiogiai veikia psichoaktyvioji medžiaga.
Nepatikslintas organinis arba simptominis psichikos sutrikimas
Šis sutrikimas apima platų spektrą psichinių sutrikimų, kurie gali būti susiję su fiziniais smegenų pažeidimais. Tai gali būti dėl traumos, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimų ar kitų sveikatos problemų, kurios paveikia psichinę sveikatą. Pagrindiniai simptomai gali apimti nuotaikos svyravimus, nesugebėjimą susikaupti, atminties sutrikimus, nerimą, depresiją, socialinę izoliaciją ir elgesio pokyčius.
Organinis nerimo sutrikimas
Ši liga pasireiškia nuolatiniu nerimo jausmu, kuris gali būti intensyvus ir trukdyti kasdieniam gyvenimui. Pagrindinės struktūros, kurios gali būti paveiktos, yra smegenys, ypač tos sritys, kurios atsakingos už emocijų reguliavimą, tokios kaip amygdala ir prefrontalinė žievė.
Priežastys
Organinių psichikos sutrikimų priežastys gali būti įvairios, įskaitant:
- Genetiniai veiksniai: Kai kurie organiniai psichikos sutrikimai, tokie kaip Hantingtono liga, yra paveldimi. Taip pat, jei kažkuris iš tėvų, brolių ar sesių turi bipolinį sutrikimą, tikimybė susirgti yra didesnė.
- Smegenų pažeidimai: Traumos, insultai, infekcijos ir navikai gali pažeisti smegenis ir sukelti organinius psichikos sutrikimus.
- Neurologiniai sutrikimai: Tokios ligos kaip Parkinsono liga ir išsėtinė sklerozė gali paveikti smegenų funkciją ir sukelti psichikos sutrikimus.
- Medžiagų apykaitos sutrikimai: Sutrikimai, tokie kaip hipotirozė ir Kušingo liga, gali paveikti smegenų funkciją ir sukelti psichikos simptomus.
- Psichoaktyviosios medžiagos: Ilgalaikis alkoholio ar narkotikų vartojimas gali pažeisti smegenis ir sukelti psichikos sutrikimus.
- Aplinka: Traumuojanti patirtis ir stresinė būsena gali prisidėti išprovokuojant bipolinio sutrikimo pradžią. Ligos epizodus gali provokuoti endokrininiai sutrikimai, moterims - nėštumas, menopauzė.
- Biologiniai pakitimai: Įvairių smegenų regionų ir neuromediatorių sąveikos disbalansas yra kertiniai veiksniai bipolinio sutrikimo genezėje.
Simptomai
Organinių psichikos sutrikimų simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo sutrikimo tipo ir pažeidimo vietos smegenyse. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:
- Atminties problemos
- Mąstymo sunkumai
- Sumišimas
- Dezorientacija
- Haliucinacijos
- Kliedesiai
- Nuotaikos svyravimai
- Asmenybės pokyčiai
- Elgesio problemos
- Sutrikusi koncentracija
- Nerimas
- Depresija
- Socialinė izoliacija
Diagnostika
Organinio psichikos sutrikimo diagnozė paprastai apima išsamų medicininį ir psichologinį įvertinimą. Gydytojai gali naudoti įvairius testus, tokius kaip:
- Medicininė istorija: Gydytojas klaus apie paciento ligos istoriją, simptomus ir bet kokius galimus rizikos veiksnius.
- Fizinis patikrinimas: Gydytojas atlieka fizinį patikrinimą, kad įvertintų paciento bendrą sveikatos būklę ir ieškotų bet kokių neurologinių požymių.
- Psichologinis vertinimas: Gydytojas atlieka psichologinį vertinimą, kad įvertintų paciento pažinimo funkcijas, nuotaiką, elgesį ir asmenybę. Gydytojai gali naudoti standartizuotus klausimynus ir vertinimo skalę, kad įvertintų nerimo lygį.
- Laboratoriniai tyrimai: Gydytojas gali užsakyti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir kitus laboratorinius tyrimus, kad atmestų kitas medicinines priežastis.
- Vaizdiniai tyrimai: MRT ar KT gali būti naudojami, kad išsiaiškintų galimas smegenų anomalijas arba kitus sutrikimus.
- Neurologiniai tyrimai: Šie tyrimai gali padėti įvertinti smegenų funkciją ir nustatyti bet kokius pažeidimus.
Gydymas
Organinio psichikos sutrikimo gydymas priklauso nuo sutrikimo tipo, sunkumo ir priežasties. Gydymo galimybės gali apimti:
- Vaistai: Psichotropiniai vaistai, tokie kaip antidepresantai, antipsichoziniai vaistai ir anksiolitikai, gali būti skiriami siekiant stabilizuoti paciento būklę ir suvaldyti simptomus.
- Psichoterapija: Psichoterapija, tokia kaip kognityvinė elgesio terapija, gali padėti pacientams suprasti ir valdyti savo simptomus, prisitaikyti prie kasdienio gyvenimo.
- Alternatyvūs gydymo metodai: Meditacija, joga ir fizinė veikla taip pat gali būti naudingi valdant nerimą.
- Reabilitacija: Reabilitacija gali padėti pacientams atgauti prarastus įgūdžius ir funkcijas.
- Socialinė parama: Socialinė parama iš šeimos, draugų ir bendruomenės gali padėti pacientams susidoroti su organiniu psichikos sutrikimu.
Prevencija
Ne visų organinių psichikos sutrikimų galima išvengti, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti siekiant sumažinti riziką:
- Saugokitės nuo galvos traumų: Dėvėkite šalmą užsiimdami sportu ar kita veikla, kurios metu galite susižeisti galvą.
- Venkite piktnaudžiavimo psichoaktyviosiomis medžiagomis: Saikingai vartokite alkoholį ir venkite narkotikų.
- Laikykitės sveikos gyvensenos: Valgykite sveiką maistą, reguliariai mankštinkitės ir gerai išsimiegokite.
- Valdykite stresą: Išmokite streso valdymo technikų, tokių kaip meditacija ar joga.
- Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate psichikos sveikatos problemų: Ankstyva diagnostika ir gydymas gali padėti pagerinti organinių psichikos sutrikimų baigtį.
tags: #organinis #psichikos #sutrikimas