Įvadas
Šiame straipsnyje aptariama tarptautinė metodinė konferencija „Priklausomybių konsultantai Lietuvoje: iššūkiai, poreikis, galimybės“ ir aptariamas garsaus Lenkijos priklausomybių ligų specialisto, daktaro psichiatro Bohdano Voronovičiaus indėlis į priklausomybių gydymo sritį Lietuvoje ir Lenkijoje. Konferencija skirta Priklausomybės ligų specialistų asociacijos projekto „Priklausomybių konsultanto modelio, veikiančio užsienio šalyse, diegimas 9 Lietuvos savivaldybėse“ startui.
Konferencijos apžvalga
Gruodžio 14 d. Kauno miesto savivaldybės Didžiojoje salėje įvyko konferencija, skirta Priklausomybės ligų specialistų asociacijos projekto „Priklausomybių konsultanto modelio, veikiančio užsienio šalyse, diegimas 9 Lietuvos savivaldybėse“ startui. Šį projektą finansuoja Valstybinio visuomenės sveikatos stiprinimo fondas, administruojamas LR Sveikatos apsaugos ministerijos. Į konferenciją rinkosi šalies Prezidentūros, NTAKD atstovai, atskirą pranešimą su faktais pateikė LR Socialinės apsaugos ir darbo viceministrė Vilma Šilalienė. Konferencijoje savo patirtį pristatė Kauno savivaldybės atstovai, kur pirmasis visuomeninės organizacijos įkurtas Priklausomybių ligų konsultavimo punktas startavo Gričiupio seniūnijoje, o dabar jau veikia antrus metus.
Konferencijoje dalyvavo 120 atstovų iš 25 šalies savivaldybių. Konferenciją, kuri vyko Kauno m., Socialinės pagalbos priklausomiems asmenims sistemą Lietuvoje pristatė socialinės apsaugos ir darbo viceministrė Vilma Augienė.
Bohdano Voronovičiaus patirtis ir indėlis
Specialiai į konferenciją atvyko vienas iš žinomiausių Lenkijos priklausomybių ligų specialistų, daktaras psichiatras Bogdanas Voronovičius. Šiandien daktaras Voronovičius yra Lenkijos valstybinės Alkoholio problemų sprendimo agentūros (PARPA) direktoriaus priklausomybių gydymo tematikos patarėjų grupės narys, o taip pat yra fondo „Zależni-Nie-Zależni“ („Priklausomi-Ne-Priklausomi“) prezidentas. Šioje srityje jis pradėjo dirbti dar 1969 metais ligoninėse prie Opolės ir Varšavos, taigi, yra sukaupęs arti 50 metų patirtį šioje srityje. 1975 metais jis dalyvavo įkuriant pirmąjį Lenkijoje bei visoje Rytų ir Vidurio Europoje psichoterapinį priklausomybės nuo alkoholio gydymo padalinį, dirbdamas Psichiatrijos ir neurologijos institute Varšuvoje. XX a. 9 dešimtmetyje ponas Voronovičius lankėsi Jungtinėse Valstijose, iš kur vienas pirmųjų į Vidurio Europą atsivežė tuomet naujus alkoholizmo gydymo metodus, tokius kaip plačiai žinoma Minesotos programa. Be to, jis yra daugiau kaip 200 metų straipsnių ir populiarių knygų, kurios išverstos į rusų bei kitas kalbas, autorius.
Dr. Voronovičius, kuris yra gimęs sename lietuviškame Naugarduko mieste (dab. Baltarusija), papasakojo apie baigtas studijas Varšuvos nacionalinės Medicinos akademijos bendrosios gydymo praktikos fakultete. Ir savo pirmąjį darbą Nysos savivaldybės ligoninėje netoli Opolės bei Psichiatrijos ligoninėje Drevnicoje netoli Varšuvos. 1973 metais jis pradėjo dirbti Psichiatrijos ir neurologijos instituto Varšuvoje jaunesniuoju moksliniu bendradarbiu, o vėliau - asistentu III psichiatrijos klinikoje, vadovaujamoje prof. Stanislavo Dombrovskio. Specialistas liudijo, kad tuo metu Lenkijos gydytojų psichiatrų tarpe buvo gaji alkoholizmu sergančių pacientų viktimizacija, stigmatizacija, jie dažno gydytojo buvo laikomi „beviltiškai bevaliais“. Daktaras su humoru prisiminė, kad vieno seminaro metu jam pavyko kambariuose kartu apgyvendinti sveikstančius alkoholikus ir gydytojus psichiatrus. Jiems pamačius, „kad ne toks velnias baisus, kaip jį piešia“, prasidėjo konstruktyvus dialogas apie galimą problemų sprendimą.
Taip pat skaitykite: Socialinių priklausomybių apibrėžimas
Pasak Voronovičiaus, Lenkijoje teisinius pagrindus kovai prieš priklausomybes padėjo dar 1982 metų spalį priimtas įstatymas dėl ugdymo blaivybėje ir veikimo prieš alkoholizmą. Remiantis juo, o taip pat gausiais sociologiniais tyrimais, pas kaimynus nuolatos sudaroma Nacionalinė Alkoholio problemų profilaktikos ir sprendimo programa. Jos sudėtine dalimi yra ir 2 tūkst. Specialistas prisiminė, kokia svarbi jam buvo 1986 metais įvykusi jo stažuotė priklausomybės ligų gydymo centruose Jungtinėse Valstijose.
Daktaro Voronovičiaus teigimu, Lenkijoje labai svarbius darbus atliko 1989 m. prie Stepono Batoro fondo (mūsų Atviros Lietuvos fondo analogas) įsteigta Švietimo apie priklausomybes komisija, o vėliau - Regioninės alkoholizmo ir narkomanijos prevencijos Vidurio Rytų Europoje ir Centrinėje Azijoje programa. Lenkijos specialistas vedė mokymus Baltarusijoje, Bulgarijoje, Estijoje, Latvijoje, Moldovoje, Slovakijoje, Ukrainoje, Centrinės Azijos šalyse, daug kur Rusijoje, o taip pat Lietuvoje, kur skaitė paskaitas tada dar naujų priklausomybių specialistų, kaip RPLC vadovas dr.
Dr. Bohdan T. Woronowicz Lenkijoje priklausomybių srityje dirba virš 30 metų. Į Rytų Europą “atvežė” „Minesotos“ programą, jo dėka ši programa atsirado ir Lietuvoje. Dr. Bohdan prisidėjo prie priklausomybių specialistų paslaugos kūrimo ir įgyvendinimo - Lenkijoje veikia virš 2 tūkst. priklausomybių konsultacinių punktų. Šie konsultaciniai punktai yra Nacionalinės alkoholio problemų profilaktikos ir sprendimo programos sudėtinė dalis. Visa tai reglamentuoja dar 1982 m. Lenkijoje priimtas įstatymas dėl ugdymo blaivybėje ir veikimo prieš alkoholizmą. Kuriant priklausomybių konsultantų koncepciją Lietuvoje, buvo pasinaudota būtent Lenkijos priklausomybių specialisto modeliu.
Konferencijoje dalyvavęs Respublikinio priklausomybės ligų centro vadovas gydytojas psichiatras Emilis Subata priminė, kad prieš 25 metus ir su Lenkijos specialistų pagalba buvo pradėtas naudoti „Minesotos“ gydymo programos modelis, iki šiol padėjęs 6 tūkst.
Situacija Lietuvoje
Deja, šiuo metu Lietuvos visuomenėje trūksta žinių apie priklausomybes, jos būna toleruojamos; trūksta specializuoto požiūrio į priklausomybes, nėra kompleksinio pagalbos tinklo priklausomiems asmenims, nėra sisteminio „sukabinimo“ tarp gydymo bei reabilitacijos ir sugražinimo į visuomenę. Ministerijos atstovė žadėjo, kad artimiausiu metu Lietuvoje daug dėmesio bus skiriama specializuotų integracijos į visuomenę kūrimui savivaldybėse. Bus diegiamos naujos darbo rinkos politikos priemonės, orientuotos į naujas socialines programas ir piniginę socialinę paramą.
Taip pat skaitykite: Sveikimo programos priklausomiems asmenims
Apibendrinti apklausos duomenys patvirtino projekto „Priklausomybių konsultanto modelio, veikiančio užsienio šalyse, diegimas 9 Lietuvos savivaldybėse“ aktualumą. Net 75 proc. 78 proc. apklaustųjų sutiko, kad jų savivaldybėje trūksta pagalbos priklausomiems asmenims ir jų šeimos nariams būdų. Iš jų 38 proc. sakė kad jų „labai trūksta“ , o 40 proc. „greičiau trūksta, nei netrūksta“. Dar aštresnis savivaldybėse priklausomybių problematiką išmanančių specialistų trūkumas. Tai, kad jų savivaldybėje priklausomybių srities specialistų labai trūksta, nurodė net 66 proc.
Tai reiškia, kad jau 2018 metais Lietuvoje bus pirmosios savivaldybės, kuriose veiks konsultaciniai punktai, į kuriuos dėl savo ar šeimos narių priklausomybės nuo alkoholio ar kitų psichoaktyviųjų medžiagų bus galima kreiptis anonimiškai, be gydytojo siuntimo. Kaimyninėje Lenkijoje jau du dešimtmečius veikia per 2 tūkst. tokių punktų, prižiūrimų vietos seniūnijų (gminų) ir Lenkijos valstybinės Alkoholio problemų sprendimo agentūros (PARPA).
Kauno miesto savivaldybėje pirmasis visuomeninės organizacijos įkurtas Priklausomybių ligų konsultavimo punktas Gričiupio seniūnijoje buvo įkurtas beveik prieš du metus. Dabar jau pusantrų metų šis Priklausomybės ligų specialistų asociacijos projektas sėkmingai veikia Kauno mieste, remiamas iš savivaldybės programos „Iniciatyvos Kaunui“ lėšų.
Efektyvaus priklausomybių gydymo principai
Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės gydytojas anesteziologas reanimatologas Robertas Badaras glaustai pristatė efektyvaus priklausomybių gydymo principus (pagal JAV NIDA) - tai, kad priklausomybė yra kompleksinė liga, neturinti vieno visiems tinkamo gydymo būdo. Be to, gydymas turi būti visiems prieinamas, jis apima daugelį paciento poreikių. Todėl labai svarbu išlaikyti gydomąjį gydymo programoje, nenutraukti jos pirma laiko. Dr. Badaras priminė, kad paciento gydymo ir pagalbos planas gali būti peržiūrimas bei koreguojamas pagal poreikius. Terapeutai turi atsiminti, kad sergantys priklausomybės ligomis dažnai turi ir kitų psichikos sutrikimų. Medicininė detoksikacija yra tik pirmoji ir ne lemtinga gydymo stadija. Pagal šiuos principus tam, kad gydymas būtų sėkmingas, jis nebūtinai turi būti savanoriškas.
NVO vaidmuo priklausomybių gydyme
Apie nevyriausybinių organizacijų vaidmenį priklausomybių gydyme kalbėjusios Nacionalinės tabako ir alkoholio kontrolės komisijos prezidentės Nijolės Goštautaitės - Mittun teigimu, šiuo metu Lietuvoje gydymas „pastatytas ant galvos“. Šalyje daugiausiai renkamasi jau prigijusias praktikas, daug rečiau - empirinės eksperimentinės, o rečiausiai - grindžiamas mokslo įrodymais. Sėkmingam nevyriausybinių organizacijų (NVO) ir Vyriausybės sąveikai šioje srityje reikalinga įstatymų bazė, politinė ir teisinė aplinka tinkama bendradarbiavimui.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie priklausomybes
Konferencijoje kalbėjusi Nacionalinės tabako ir alkoholio kontrolės koalicijos (NTAKK) prezidentė Nijolė Goštautaitė - Midturn pabrėžė, kad pagalba per daug alkoholio vartojančiams vyrams ir moterims bus efektyvi tik tada, kai pirmiausia bus naudojami mokslu pagrįsti, ir tik vėliau - empiriniai eksperimentiniai ar šiuo metu Lietuvoje prigiję bei taikomi metodai.
Lenkijos pavyzdys
Daktaras Voronovičius atskleidė mechanizmą, kurio dėka Lenkijoje buvo parengta 1,8 tūkst. sertifikuotų konsultantų, 400 sertifikuotų konsultantų rengimo instruktorių ir dar 2,5 tūkst. priklausomiems nuo alkoholio padėti pasirengusių įprastinių konsultantų. Be to, šalies Narkotikų prevencijos biuras parengė per 1,3 tūkst.
Lietuvos sveikatos programa
Lietuvos sveikatos 2014 - 2025 metų programa siekia, kad iki jos pabaigos gyventojai būtų sveikesni - pailgėtų jų gyvenimo trukmė, sveikata ir sumažėtų sveikatos netolygumai.
tags: #priklausomybiu #bohdanas #lenkijos #konferencija