Alkoholio priklausomybė yra sudėtinga ir destruktyvi problema, paliečianti ne tik patį priklausomą asmenį, bet ir jo artimuosius bei visą visuomenę. Šiame straipsnyje aptariami įvairūs alkoholio priklausomybės problemos sprendimo būdai, pradedant ankstyvąja diagnostika ir gydymu, baigiant psichosocialine reabilitacija ir naujausiomis gydymo technologijomis.
Alkoholio priklausomybės paplitimas ir pasekmės
Kenksmingas alkoholio vartojimas yra vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių gyventojų sveikatai visame pasaulyje. Daugelyje šalių tai tampa kultūros, religijos ir socialinės praktikos dalimi. Kaip ir daugelis kitų narkotinių medžiagų, alkoholis taip pat gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Kyla nerimo jausmas, depresija, mintys apie savižudybę - visa tai gali išsivystyti dėl reguliaraus ir stipraus alkoholio vartojimo. Alkoholizmas - toli gražu ne atskiro žmogaus problema. Kai šeimoje yra alkoholikas, kitų šeimos narių gyvenimas dažniausiai priklauso nuo jo savijautos. Visiems sunku planuoti savo laiką, darbus ir pramogas, nes alkoholiko pažadai - tai dulkės vėjyje. Viskas gali pasikeisti bet kurią akimirką.
Ankstyvoji diagnostika ir ambulatorinis gydymas
Respublikinis priklausomybės ligų centras (RPLC), vykdydamas Europos Sąjungos paramos projektą, parengė „Priklausomybės nuo alkoholio ankstyvosios diagnostikos ir ambulatorinio gydymo metodiką“. Ši metodika suplanuota kaip įrankis gydytojams, kurioje jie lengvai surastų pagrindines mokslines nuostatas, ir skatintų išsamesniems savarankiškiems mokslo rezultatų ir klinikinės praktikos tyrinėjimams. Konsultacijos metu analizuojama paciento būklė, nustatomas problemos dydis ir individualiai parenkamas pagalbos būdas. Gydytojai psichiatrai konsultuoja, teikia ambulatorines abstinencijos gydymo ir atkryčių prevencijos paslaugas.
Medikamentinis gydymas
Metodikoje yra apžvelgiama tik medikamentinis alkoholio priklausomybės gydymas. Kalbant apie specializuotą medikamentinį alkoholio priklausomybės gydymą, gali būti skiriami medikamentai, kurie veikia keleriopai. Vieni jų slopiną potraukį alkoholiui veikdami per vadinamąją „atlygio sistemą“ (tai šiuo metu vienas dažniausiai skiriamų medikamentų, o jo poveikio esmė - nuslopinti teikiamą alkoholio poveikį, taip tartum pranyksta poreikis vartoti alkoholį toliau). Gali būti skiriamas aversiją sukeliantis vaistas, kuris rinkoje egzistuoja daugiau nei 60 metų, o Lietuvoje tai vienas plačiausiai skiriamų medikamentų. Svarbu suprasti, kad alkoholio vartojimas dažniausiai yra antrinis, t. y. laiku negydytų, greta esančių nerimo (29,1%) ar nuotaikos (23,6%) sutrikimų, potrauminio streso sutrikimo (5,6%) pasekmė.
Psichosocialinė reabilitacija ir psichoterapija
Pasaulinėje praktikoje taikomi ir psichosocialinė reabilitacija, ilgalaikis gydymas reabilitacijos centruose, psichoterapinės intervencijos, taip pat ir šeimų psichoterapija, hipnotinės technikos. Suteikite pagalbą, jei alkoholikas nusprendė gydytis. Visais atvejais rekomenduojamas psichoterapinis gydymasis - tiek individuali, tiek grupinė psichoterapija, reguliarios šeimos konsultacijos, tęstinės psichiatro konsultacijos.
Taip pat skaitykite: Lietuvių literatūra ir socializacija
Transkranijinė elektrostimuliacija
Dabar pradėta taikyti gydymui transkranialinė elektrostimuliacija, kurią pradėsime taikyti ir mūsų centre. Kovodama su priklausomybėmis, Nantės klinika naudoja metodą, kurį sudaro transkranialinė elektros stimuliacija. Elektrodai nėra implantuojami į kaukolę, bet dedami ant paviršiaus. Elektrinė stimuliacija siunčiama į prefrontalinę žievę - zoną, kurioje, kaip manoma, yra priklausomybės centrai. Į šią zoną siunčiamas mažas 1-2 amperų impulsas. Ne daug, bet pakankamai, kad būtų pakeista elektrinių trūkumų turinčių neuronų veikla. Paprastai gydymas trunka tik 15 minučių, tačiau pirmą kartą paciento gydymo trukmė tik kelios minutės. Nėra jokios operacijos, bendros anestezijos. Po gydymo pacientas grįžta namo kaip ir po visų gydymų ligoninėje. Gydymo neurostimuliacija tikslas nėra visiškai sustabdyti alkoholio vartojimą, o tik jį sumažinti. Ši technika galėtų atverti kitas perspektyvas kitoms priklausomybėms. Tai gali būti klasikinių procedūrų pakaitalas ar papildymas.
Artimųjų vaidmuo ir pagalba
Pasitaiko, kad mylinčios žmonos (ar motinos) bet kokia kaina stengiasi „padėti“ alkoholikui. Jos lengvina pagirias, skambina į darbą, dangstydamos pravaikštas, sprendžia kitas problemas, supranta ir atleidžia, užjaučia netgi duoda pinigų alkoholiui, sudaro sąlygas gerti namuose („tegu geriau namie geria, bent jau nesivalkioja…“). Tokia „pagalba“ skatina alkoholiką visa galva pasinerti į alkoholizmo liūną, palaiko mintį, kad bet koks elgesys yra suprantamas ir pateisinamas. Prasidėjus sveikimo etapui, tokią artimųjų „pagalbą” pats alkoholikas vertina kaip kliūtį blaivėjimui. Pataikavimas ligai trukdo formuotis motyvacijai gydytis. Kam kažką keisti, jei šalia žmogus, kuris „viską supranta“?.. Tai leidžia palaikyti iliuziją, kad „viskas tvarkoje”. „Mano vyras (sūnus, brolis, mama) geria. Atsakymas vienas - pirmiausia ieškokite paramos ir psichologo konsultacijos sau. Suprantama, jūs norėtumėte, kad vyras (sūnus, brolis, žmona ar duktė) mestų gerti, bet to padaryti už juos jūs negalite. Alkoholiko artimuosius labai išvargina ir išsekina nuolatinis stresas, įtampa, nerimas, darosi sunku blaiviai ir objektyviai mąstyti. Kuo daugiau kalbėkitės apie savo situaciją su žmonėmis, kurie nėra tiesiogiai su ja susiję. Niekada nebandykite aiškintis su alkoholiku, kai jis apsvaigęs. Negąsdinkite alkoholiko skyrybomis, negrasinkite tuščiai.
Detoksikacija ir abstinencijos gydymas
Detoksikacija Vilniuje - su profesionalaus gydytojo priežiūra atliekamas gydymo procesas, kai yra atkuriama organizmo homeostazė. Verta pabrėžti, kad detoksikacija tėra tik pirmas ir pats mažiausias žingsnis gydant priklausomybę nuo alkoholio, o iki tol žmogus išgyvena skirtingas elgesio keitimosi stadijas (pagal J. Prochaska ir C. DiClemente). Teikti pagalbą ne stacionare yra kontraindikuotina tuomet, jei yra laboratorinių kraujo rodiklių nuokrypių, nėra artimųjų palaikymo, yra gretutinių ūmių būsenų, anksčiau buvęs delyro epizodas, pasireiškę traukuliai, gretutiniai susirgimai, tokie kaip cukrinis diabetas, kvėpavimo sistemos patologija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, kartu su alkoholiu vartotos kitos psichoaktyviosios medžiagos, vargino savižudiškos mintys. Priklausomai nuo alkoholio abstinencijos simptomų sunkumo, paciento ir jo artimųjų motyvacijos, taip pat yra galimybė gauti trumpalaikę 4 val.
Kai kalbama apie alkoholio abstinencijos gydymą, turima omenyje, kad žmogus alkoholį vartoja jau ne tik žalingai, bet ir yra susiformavusi tiek psichinė, tiek fizinė priklausomybė. Reikšmingai sumažinus (nebūtinai visiškai nutraukus) alkoholio vartojimą, ima ryškėti lengvų simptomų stadija (6-8 val. tarpsnyje). Vėlesnė, vidutinių simptomų, stadija formuojasi 12-48 val. laikotarpiu po paskutinio alkoholio vartojimo momento. Ši stadija yra kur kas grėsmingesnė žmogaus sveikatai ir netgi gyvybei. Vėliau, po 48-72 val., formuojasi sunkių simptomų stadija. Tai pati pavojingiausia stadija dėl galimų komplikacijų: delyro (baltosios karštinės), traukulių (alkoholio sukeltos epilepsijos) ir staigių širdies veiklos sutrikimų, galinčių baigtis net mirtimi. Literatūroje nurodoma, kad mirtingumas nuo alkoholinės abstinencijos su delyru siekia 3-5 proc.
Kaip padėti sau?
Jei vis dėlto nusprendėte šią problemą spręsti savarankiškai, pažvelkite į anksčiau išsiaiškintas aplinkybes, kurios Jus skatina vartoti alkoholį. Išsirinkite vieną iš jų ir pabandykite sugalvoti kuo daugiau būdų, padėsiančių Jums išvengti nesaikingo alkoholio vartojimo susidūrus su konkrečia situacija. Kai apsispręsite dėl elgesio būdų, kurie Jums padės susilaikyti nuo nesaikingo alkoholio vartojimo vienoje konkrečioje situacijoje, išsirinkite du priimtiniausius ir juos užrašykite. Siekiant pakeisti alkoholio vartojimo įpročius, svarbūs Jūsų santykiai su kitais žmonėmis. Pirmiausia, svarbu prisiminti, kad daugeliui žmonių kitų žmonių draugija yra labai svarbi. Vienas geriausių būdų save paskatinti saikingai vartoti alkoholį - būti su žmonėmis, kurie alkoholį vartoja saikingai. Dėl šių priežasčių pasistenkite išplėsti savo draugų ratą. Tai padaryti galite naudodamiesi technika (strategijų kūrimo), kuria naudojotės anksčiau. Kai kurie žmonės alkoholį vartoja dėl to, kad yra kamuojami nuobodulio. Pasistenkite kritiškai įvertinti save ir nuoširdžiai atsakyti į klausimą, ar prasmingų užsiėmimų trūkumas nėra susijęs su Jūsų alkoholio vartojimo įpročiais.
Taip pat skaitykite: Psichologinė pagalba apsėstiems
Alkoholio priklausomybės įveikimas: vilties spindulys
Įveikti alkoholio priklausomybę nėra lengva užduotis, tačiau tai itin svarbus žingsnis link sveiko ir laimingo gyvenimo. Iš pradžių gali atrodyti, kad įveikti šią klastingą ligą yra neįmanoma, tačiau taip nėra. Jeigu jaučiatės pasiruošęs pakeisti savo gyvenimą, kreipkitės pagalbos į specialistus, jie jums atsakys į visus rūpimus klausimus ir padės spręsti kylančias problemas. Priklausomybę nuo alkoholio gali būti sudėtinga atpažinti. Pakalbėkite su artimuoju, stenkitės kalbėti pozityviai ir nesmerkiančiai. Vietoj kaltinimų teiginių („Tu esi alkoholikas“), priminkite artimajam, kad jį mylite ir rūpinatės jo sveikata. Neprisiimkite visos atsakomybės ant savo pečių, jūsų artimasis turi pats pasiryžti gydymui ir laikytis disciplinos.
Taip pat skaitykite: Organizacijos motyvacijos problemos
tags: #problema #priklausomybe #alkoholiui #alternatyvos #pasekmes