Įvadas
Psichikos sveikata yra neatsiejama bendros žmogaus gerovės dalis. Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, teikiamos įvairios psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, skirtos padėti žmonėms, susiduriantiems su psichikos ir elgesio sutrikimais. Viena iš svarbiausių psichikos sveikatos priežiūros grandžių yra ambulatorinės psichiatrijos paslaugos, teikiamos psichikos sveikatos centruose (PSC). Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kas yra psichiatrijos ambulatorinės paslaugos, kokios paslaugos teikiamos PSC, kokia tvarka galima jomis pasinaudoti ir kokios yra pacientų teisės.
Kas yra psichiatrijos ambulatorinės paslaugos?
Ambulatorinės psichiatrijos paslaugos - tai psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos pacientams, kurie nesigydo stacionare, t. y. ligoninėje. Šios paslaugos apima platų spektrą intervencijų, skirtų įvertinti, diagnozuoti, gydyti ir valdyti psichikos sveikatos problemas. Ambulatorinės paslaugos yra svarbi psichikos sveikatos priežiūros dalis, nes jos leidžia žmonėms gauti reikiamą pagalbą neatsitraukiant nuo įprasto gyvenimo, darbo ar mokslų.
Psichikos sveikatos centrai (PSC): pagrindiniai ambulatorinių paslaugų teikėjai
Lietuvoje pagrindiniai ambulatorinių psichiatrijos paslaugų teikėjai yra psichikos sveikatos centrai (PSC). PSC yra specializuotos įstaigos, kuriose dirba įvairių sričių specialistai, teikiantys kompleksinę pagalbą psichikos sveikatos problemų turintiems asmenims.
PSC komanda ir teikiamos paslaugos
Psichikos sveikatos centre dirba įvairi specialistų komanda, kurią sudaro:
- Gydytojas psichiatras
- Vaikų ir paauglių psichiatras
- Psichikos sveikatos slaugytojas
- Socialinis darbuotojas
- Medicinos psichologas
Ši komanda rūpinasi pirmine psichikos ir elgesio sutrikimų priežiūra, užtikrina paslaugų tęstinumą po paciento išrašymo iš psichiatrijos stacionaro. PSC teikiamos šios pagrindinės paslaugos:
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos psichiatrijos skyriui
- Psichiatro konsultacijos: gydytojas psichiatras įvertina paciento psichikos būklę, diagnozuoja psichikos sutrikimus, skiria gydymą (vaistais ir/ar psichoterapiją) ir stebi gydymo eigą.
- Vaikų ir paauglių psichiatro konsultacijos: analogiškos psichiatro konsultacijoms, tik skirtos vaikams ir paaugliams, turintiems psichikos sveikatos problemų.
- Psichikos sveikatos slaugytojo paslaugos: psichikos sveikatos slaugytojas padeda pacientams valdyti ligos simptomus, moko juos sveikos gyvensenos įgūdžių, teikia emocinę paramą ir konsultuoja šeimos narius.
- Socialinio darbuotojo paslaugos: socialinis darbuotojas padeda pacientams spręsti socialines problemas, susijusias su psichikos liga, pvz., įsidarbinti, gauti socialinę paramą, susitvarkyti su būsto problemomis.
- Medicinos psichologo paslaugos: medicinos psichologas atlieka psichologinį įvertinimą, teikia psichologines konsultacijas ir psichoterapiją.
- Psichoterapija: individuali arba grupinė psichoterapija, kurios metu pacientas mokosi įveikti psichologines problemas, keisti neigiamas mintis ir elgesį, gerinti tarpusavio santykius. Gali būti taikoma žaidimų, muzikos ar ergoterapija.
- Psichosocialinis vertinimas: savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinis vertinimas, emocinės paramos teikimas jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims.
- Nuotolinės paslaugos: PSC taip pat teikia paslaugas ir nuotoliniu būdu, kas pagerina paslaugų prieinamumą, ypač sunkiai vaikštantiems, kaimo žmonėms, dirbantiems asmenims. Pavyzdžiui, nuotoliniu būdu gydytojas psichiatras ar gydytojas vaikų ir paauglių psichiatras, identifikavęs pacientą, gali tęsti anksčiau paskirtų vaistų skyrimą, jei žmogaus būklė stabili, skirti pakartotinius tyrimus, paaiškinti pacientui ar jo atstovui tyrimų rezultatus, pagal juos koreguoti gydymą.
Papildomos paslaugos
Kai vien ambulatorinis gydymas neefektyvus, o gydyti ligoninėje nebūtina arba kai po gydymo ligoninėje pacientui reikalinga tam tikra tęstinė pagalba, žmonės gali būti siunčiami gauti psichoterapijos ar psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų. Jomis siekiama pagerinti psichikos ir elgesio sutrikimų gydymo veiksmingumą ir kokybę.
Nuo šių metų liepos Lietuvoje diegiama ambulatorinė specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga, kurią apmoka ligonių kasos. Gauti specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugos gali siųsti gydytojas, kuris pacientą gydo nuo pagrindinės ligos. Specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugas teikia medicinos psichologas.
Kaip gauti ambulatorines psichiatrijos paslaugas?
Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro. Jeigu šeimos medicinos paslaugas teikianti įstaiga psichikos sveikatos centro neturi, savo pacientams ji turi suteikti galimybę šias paslaugas gauti kitame psichikos sveikatos centre. Tačiau visi pacientai, jei pageidauja, gali pasirinkti bet kurį psichikos sveikatos centrą savo teritorinės ligonių kasos veiklos zonoje ir jame prisirašyti. Svarbiausia, kad dėl šių paslaugų centras turėtų sutartį su ligonių kasa.
Psichikos sveikatos centruose pirminio lygio paslaugos juose prisirašiusiems apdraustiesiems yra nemokamos ir norint jas gauti siuntimo nereikia.
Skubi psichologinė ar psichiatrinė pagalba psichikos sveikatos centruose yra teikiama be eilės jų darbo valandomis. Psichikos sveikatos centrų ne darbo laiku pagalbos galima kreiptis nemokamomis telefono linijomis, internetu ar pasirinktose gydymo įstaigose.
Taip pat skaitykite: Psichiatrijos klinikos istorija
Mokamos paslaugos
VšĮ Klaipėdos psichikos sveikatos centras (toliau - Centras), turi teisę pagal šią Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką (toliau - Tvarka) teikti ir mokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau - mokamos paslaugos), už kurias jų gavėjai turi sumokėti.
Mokamoms paslaugoms, teikiamoms Centre, priskiriamos paslaugos, kurių išlaidos nekompensuojamos iš:
- valstybės ir savivaldybių biudžetų lėšų;
- Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau - PSDF) biudžeto lėšų;
- valstybės, savivaldybių, įmonių ir kitų organizacijų sveikatos fondų bei lėšų, skirtų sveikatos programoms finansuoti.
Už mokamas paslaugas moka pacientai arba kiti fiziniai ar juridiniai asmenys (darbdaviai, papildomojo (savanoriškojo) sveikatos draudimo paslaugas teikiančios įstaigos ar kt.).
Draudžiamiesiems, kurie nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu arba nėra prisirašę prie vieno iš Klaipėdos miesto sveikatos priežiūros centrų, Centre suteiktos paslaugos, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas, yra mokamos.
Pacientams, prisirašiusiems prie UAB „Mano šeimos gydytojas“, UAB „Meliva“, UAB „Baltic Medics“ ir UAB „Nefrida“, Centro teikiamos paslaugos yra mokamos.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros įstaigos
Konsultacijos ir pažymos išdavimas dėl tinkamumo apgyvendinti Nakvynės namuose gydytojo psichiatro teikiamos nemokamai, nepriklausomai nuo asmens draustumo.
Centre teikiamos anoniminės gydytojo psichiatro, medicinos psichologo, psichoterapeuto paslaugos yra mokamos.
Pacientui, gavus gydančio gydytojo psichiatro leidimą ir pageidaujant gauti papildomas, t. y. pagrindinei ligai diagnozuoti ar gydyti nebūtinas paslaugas, tyrimus, procedūras, šios papildomos paslaugos, tyrimai ar procedūros yra mokami.
Mokamas paslaugas, tyrimus ir procedūras Centras gali teikti tik užtikrinęs, kad šias paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto lėšų, nustatytą dieną gautų visi jų laukimo eilėje užregistruoti pacientai.
Prieš teikiant pacientui paslaugą, už kurią jis turi mokėti, pacientas (ar jo atstovas) turi užpildyti ir pasirašyti sutikimą-prašymą dėl mokamų paslaugų teikimo (forma MPSP-2), kurioje pacientas (ar jo atstovas) patvirtina, jog yra informuotas apie paciento teisę ir galimybes konkrečią paslaugą gauti įstaigoje nemokamai, išskyrus atvejus, kai paslaugos yra įtrauktos į Mokamų paslaugų sąrašą šio įsakymo 1 priede.
Psichikos sveikatos priežiūra ir žmogaus teisės
Teisė gauti psichikos sveikatos priežiūrą yra jūsų teisės į sveikatą aspektas. Ši teisė taip pat yra susijusi su jūsų teise į gyvybę, teise į privatų gyvenimą ir netinkamo elgesio draudimu.
Asmuo gali būti paguldytas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą, jeigu jis turi psichikos sutrikimą, dėl kurio tai būtina. Paguldymas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą turėtų būti savanoriškas ir pagrįstas informuotu asmens sutikimu. Tačiau tam tikrose situacijose asmuo gali būti ne savo noru paguldomas į psichikos sveikatos priežiūros įstaigą.
Slapukų naudojimas
Siekiant pagerinti naršymo patirtį lankantis www.vppc.lt svetainėje, naudojami slapukai (angl. cookies) - tai nedidelės informacijos rinkmenos, kurias jūsų naudojamo įrenginio naršyklė priima iš svetainės kurioje lankotės. Surinkta informacija iš slapukų padeda efektyviau nustatyti naršymo įpročius, veiksmus bei nustatymus (pvz., kalbą, šrifto dydį ir kitas rodymo parinktis), o jums nereikia jų kaskart pasirinkti lankantis svetainėje ar naršant įvairiuose jos puslapiuose. Išsamesnė informacija suteikiama www.AllAboutCookies.org . Galite ištrinti visus jau esančius jūsų kompiuteryje slapukus, o dauguma naršyklių nustatytos taip, kad slapukai nebūtų įrašomi jūsų įrenginyje.
Savižudybių prevencija
Ilgą laiką Lietuvoje buvo stebima savižudybių skaičiaus mažėjimo tendencija. Beveik per dešimtmetį mirčių nuo savižudybių skaičius sumažėjo kone 40 procentų: 2015 m. dėl šios priežasties netekome 896, o pernai - 562 žmonių. Tačiau šiais skaičiais vis dar gerokai lenkiame Europos šalių vidurkį. Psichikos sveikatos centrai atlieka ir savižudybės grėsmę išgyvenančių žmonių psichosocialinį vertinimą, teikia emocinę paramą jų artimiesiems ir kitiems savižudybės grėsmę patiriantį žmogų lydintiems asmenims.
tags: #psichiatrijos #ambulatorines #paslaugos