Įvadas
Psichikos sveikatos slauga yra specializuota slaugos sritis, orientuota į psichikos sutrikimų turinčių asmenų priežiūrą. Šis straipsnis skirtas pateikti išsamų psichiatrijos slaugos plano aprašymą, apimantį įvairius aspektus - nuo paciento būklės įvertinimo iki individualizuotų intervencijų ir priežiūros strategijų. Straipsnyje remiamasi įvairiais šaltiniais, įskaitant klinikinius atvejų tyrimus, metodines rekomendacijas ir slaugos praktikos gaires, siekiant pateikti visapusišką ir informatyvų vadovą slaugytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.
Paciento įvertinimas
Anamnezė ir subjektyvus tyrimas
Prieš pradedant bet kokį slaugos planą, būtina atlikti išsamų paciento įvertinimą. Tai apima anamnezės surinkimą, kurio metu iš paciento ir jo artimųjų surenkama informacija apie paciento ligos istoriją, šeiminę anamnezę, socialinę aplinką ir ankstesnį psichotropinių medžiagų vartojimą. Subjektyvus paciento tyrimas apima paciento patirties, simptomų ir nusiskundimų išklausymą.
Pavyzdžiui, klinikiniame atvejo tyrime aprašoma 22 metų pacientė K.K., kuri buvo stacionarizuota skubos tvarka dėl psichikos sveikatos problemų. Iš šeimos narių surinkta informacija atskleidė, kad pacientė anksčiau nesilankė pas psichiatrus, augo pilnoje šeimoje ir baigė 10 klasių. Pacientė pati nurodė, kad Anglijoje kartais vartodavo psichotropinių medžiagų. Savijauta pablogėjo prieš mėnesį laiko, pradėjo vaidentis, matė artimuosius kai jų šalia nebuvo, atrodė, kad ją kažkas seka ir valdo per išmanųjį telefoną. Tapusi dirgli, naktimis nebegalėdavo užmigti, viskas erzino.
Objektyvus paciento tyrimas
Objektyvus paciento tyrimas apima fizinių ir psichikos sveikatos parametrų įvertinimą. Tai apima kūno sudėjimo, odos būklės, kraujospūdžio, pulso, temperatūros ir kitų gyvybinių funkcijų įvertinimą. Taip pat svarbu įvertinti paciento orientaciją, sąmonę, bendravimo įgūdžius, mąstymo nuoseklumą, psichomotorinę būklę ir elgesį.
Klinikiniame atvejo tyrime nurodoma, kad pacientė K.K. buvo normalaus kūno sudėjimo, oda sveika, AKS 130/88mmHg, ŠSD 80 k/min, T 36,6 C. Skyriuje pacientė teisingai orentuota, sąmonė aiški, bendrauja noriai, mąstymas nenuoseklus, pokalbio metu nukrypsta į šalį. Psichomotoriškai pajaudinta, nerimastinga, gynybiška, įtari vaistamsir personalui, bendrauja tik su slaugytoja, išsako įvairiausius kliedesius, kad ją seka, klausosi jos pokalbių, teigia matanti artimuosius. Skundžiasi sutrikusiu miegu, silpnumu, nuovargiu.
Taip pat skaitykite: Rekomendacijos psichiatrijos skyriui
Psichikos sveikatos slaugos planas
Remiantis paciento įvertinimo rezultatais, sudaromas individualizuotas psichikos sveikatos slaugos planas. Slaugos planas apima slaugos problemas/diagnozes, tikslus ir veiksmus, skirtus paciento būklei pagerinti.
Slaugos problemos/diagnozės
Slaugos problemos/diagnozės nustatomos remiantis paciento simptomais ir poreikiais. Dažnos psichikos sveikatos slaugos problemos/diagnozės apima:
- Psichomotorinį sujaudinimą
- Bendravimo sunkumus
- Sutrikusią naktinio miego kokybę
- Griuvimo riziką
- Asmens higienos problemas
Tikslai
Tikslai nustatomi kiekvienai slaugos problemai/diagnozei. Tikslai turi būti konkretūs, išmatuojami, pasiekiami, realistiški ir apibrėžti laiko atžvilgiu (SMART). Pavyzdžiui, psichomotorinio sujaudinimo atveju tikslas gali būti sumažinti sujaudinimą ir priešiškumą per 24 valandas.
Veiksmai
Veiksmai apima intervencijas, kurias slaugytojas atlieka, siekdamas pasiekti nustatytus tikslus. Veiksmai turi būti pagrįsti įrodymais ir atitikti paciento individualius poreikius. Pavyzdžiui, psichomotorinio sujaudinimo atveju veiksmai gali apimti:
- Nuraminti pacientę supažindinant suskyriaus režimu.
- Kalbėti ramiu tonu, nešaukiant.
- Esant sujaudintamelgesiui informuotigydantį gydytoja
- Esant reikalui irgydytojui paskyriustaikyti asmenssuvaržymo priemones
- Suteikti ramią aplinką
Slaugos proceso įvertinimas
Slaugos procesas nuolat vertinamas, siekiant nustatyti, ar pasiekiami nustatyti tikslai. Jei tikslai nepasiekiami, slaugos planas peržiūrimas ir atnaujinamas.
Taip pat skaitykite: Psichiatrijos klinikos istorija
Klinikiniame atvejo tyrime nurodoma, kad užtikrinus tinkamą slaugos veiksmų vykdymą, gydymo metu pacientė tapo rami, lygios nuotaikos, bendraujanti noriai su visu personalu ir kitomis pacientėmis. Naktinio miego kokybė pagerėjusi, asmens higiena reguliari.
Kiti svarbūs aspektai
Saugios aplinkos užtikrinimas
Saugios aplinkos užtikrinimas yra svarbus psichikos sveikatos slaugos aspektas. Slaugytojai turi užtikrinti, kad aplinka būtų saugi ir be pavojų, kurie galėtų sukelti sužalojimus. Tai apima:
- Užtikrinti, kad koridoriai būtų apšviesti
- Užtikrinti, kad grindys būtų neslidžios
- Įrengti turėklus koridoriuose, vonioje ir tualete
- Pašalinti visus daiktus, kurie galėtų būti naudojami žalai padaryti
Bendravimas ir elgesys pokalbio metu
Efektyvus bendravimas yra labai svarbus psichikos sveikatos slaugoje. Slaugytojai turi būti geri klausytojai ir gebėti bendrauti empatiškai ir suprantamai. Taip pat svarbu stebėti paciento elgesį pokalbio metu ir atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus ar nerimą keliančius ženklus.
Miego sutrikimai ir jų pobūdis
Miego sutrikimai yra dažni psichikos sutrikimų turintiems asmenims. Slaugytojai turi įvertinti paciento miego įpročius ir nustatyti bet kokias miego sutrikimo priežastis. Intervencijos, skirtos pagerinti miego kokybę, gali apimti dienos režimo sudarymą, aplinkos pritaikymą, skysčių ribojimą prieš miegą ir fizinio aktyvumo užtikrinimą dienos metu.
Asmens švarinimasis ir rengimasis
Asmens higienos laikymasis gali būti sudėtingas psichikos sutrikimų turintiems asmenims. Slaugytojai turi skatinti pacientus reguliariai atlikti asmens higieną ir suteikti jiems reikiamas priemones. Taip pat svarbu užtikrinti privatumą maudantis ir sekti, kad asmens higiena būtų reguliari.
Taip pat skaitykite: Sveikatos priežiūros įstaigos
Paciento individuali psichosocialinė reabilitacija ir užimtumo veiklos
Psichosocialinė reabilitacija ir užimtumo veiklos yra svarbios psichikos sutrikimų turinčių asmenų sveikimui. Slaugytojai turėtų skatinti pacientus dalyvauti veiklose, kurios padeda jiems atkurti įgūdžius, pagerinti savivertę ir integruotis į visuomenę.
Kontakto su paciento artimaisiais ir socialiniais darbuotojais analizė
Bendradarbiavimas su paciento artimaisiais ir socialiniais darbuotojais yra labai svarbus psichikos sveikatos slaugoje. Slaugytojai turėtų bendrauti su artimaisiais, kad gautų informacijos apie paciento būklę ir poreikius, taip pat suteiktų jiems paramą ir švietimą. Socialiniai darbuotojai gali padėti pacientams gauti reikiamas socialines paslaugas ir išteklius.
Specialios rekomendacijos
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) parengė rekomendacijas, skirtas padėti žmonėms, kurie namuose slaugo psichikos sutrikimų turinčius artimuosius. Šiose rekomendacijose pateikiama praktinė informacija, kaip suprasti ir padėti sergančiajam, kad jo priežiūra veiktų įprastą gyvenimą kuo švelniau. Rekomendacijose aptariami įvairūs klausimai, įskaitant vaistų vartojimą, finansinius klausimus, griuvimų prevenciją, fizinį aktyvumą, mitybą, asmens higieną, miegą ir nuotaikų pasikeitimus. Taip pat pateikiamos rekomendacijos, kaip elgtis įvairiose situacijose ir pasikeitus aplinkybėms.
tags: #psichiatrijos #slaugos #planas