Alkoholis yra viena labiausiai paplitusių psichoaktyviųjų medžiagų pasaulyje. Nors saikingas alkoholio vartojimas kai kuriose kultūrose yra socialiai priimtinas, piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti rimtų fizinių ir psichikos sveikatos problemų. Šiame straipsnyje nagrinėjami psichikos sutrikimai, susiję su alkoholio vartojimu, jų priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymo galimybės.
Kas yra alkoholinė psichozė?
Alkohòlinė psichòzė - tai įvairūs ryškūs psichikos sutrikimai, kuriuos sukelia nuolatinis alkoholio vartojimas. Ji atsiranda, kai ilgą laiką piktnaudžiaujant alkoholiu sutrinka medžiagų apykaita ir kepenų veikla, pažeidžiama galvos smegenų žievė. Prie šios psichozės priskiriama baltoji karštligė, alkoholinė haliucinozė, alkoholinis pavydo kliedesys, alkoholinis paranoidas ir Korsakovo psichozė.
Alkoholinės psichozės formos
- Baltoji karštligė (Delirium tremens): Tai dažniausia alkoholinės psichozės forma, kuri išsivysto nutraukus alkoholio vartojimą po ilgo piktnaudžiavimo. Jai būdingas karščiavimas, širdies dažnio ir kraujospūdžio pakilimas bei psichozė. Negydomas alkoholio sukeltas abstinencijos sindromas gali pereiti į abstinencijos būklę su baltąja karštlige.
- Alkoholinė haliucinozė: Būdingos klausos haliucinacijos, kai ligonis girdi jo elgesį aptarinėjančius, kaltinančius balsus.
- Alkoholinis pavydo kliedesys ir alkoholinis paranoidas: Būdinga klaidingas suvokimas, kliedesiai, persekiojimo arba pavydo manija (pvz., vyras įtarinėja žmoną neištikimybe, pavydi jos net artimiausiems). Pasireiškia neadekvatus afektas (ūmus emocijų protrūkis).
- Korsakovo psichozė: Atsiranda, kai smarkiai pakenkiama trumpalaikė atmintis (sunkiai suvokiama nauja informacija).
Alkoholio poveikis smegenims
Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis. Alkoholis paveikia smegenų struktūras, tokias kaip prefrontalinė žievė, amygdala ir hipokampas.
- Prefrontalinė žievė: Atsakinga už sprendimų priėmimą ir savikontrolę, gali tapti silpnesnė, todėl asmuo gali elgtis impulsyviai.
- Amygdala: Susijusi su emocijomis, gali sukelti nuotaikų svyravimus.
- Hipokampas: Atsakingas už atmintį, gali pablogėti, sukeldamas atminties problemas. Alkoholis sulėtina smegenų ląstelių darbą hipokampe, kuris yra atsakingas už prisiminimų kūrimą. Gausus alkoholio vartojimas gali pažeisti hipokampą ir lemti ilgalaikės atminties praradimą.
Žalingas alkoholio vartojimas gali sukelti rimtų pokyčių smegenyse, įskaitant sunkumą vaikštant, prastą regėjimą, nerišlią kalbą, sulėtėjusį reakcijos laiką ir sutrikusią atmintį. Gausus alkoholio vartojimas per ilgą laiką lemia smegenų ląstelių, padedančių efektyviai perduoti signalus smegenyse, sumažėjimą ir nykimą, todėl smegenims tampa sunkiau efektyviai dirbti.
Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį
Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant alkoholį apima įvairias psichologines problemas, kurios atsiranda dėl alkoholio vartojimo. Tai gali būti tiek trumpalaikiai, tiek ilgalaikiai sutrikimai, įskaitant alkoholio priklausomybę, depresiją, nerimą ir kitus psichikos sutrikimus.
Taip pat skaitykite: Dienos stacionaras Jonava: Pacientų patirtis
Svarba
Ši liga yra svarbi, nes ji ne tik paveikia asmens psichinę sveikatą, bet ir turi rimtų pasekmių socialiniam gyvenimui, šeimos santykiams ir bendruomenės gerovei. Alkoholizmas yra dažna autoavarijų, depresijos, silpnaprotystės, savižudybių ir nusikaltimų priežastis.
Dažniausiai pažeidžiami asmenys
Lietuvoje per metus vienam žmogui tenka apie 2 litrus gryno alkoholio. 6% psichikos sutrikimų yra susiję su alkoholiu. Baltųjų rasė turi didesnę priklausomybės riziką. Alkoholizmas yra 2 kartus dažnesnis vyrų nei moterų tarpe. Moterų organizmas neskaido taip gerai alkoholio kaip vyrų, todėl net dvigubai mažesnės dozės joms yra pavojingos. Daugiausiai pasitaiko vidutinio amžiaus žmonių tarpe ( 30% sudaro alkoholikai virš 60 metų).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės psichikos ir elgesio sutrikimų priežastys vartojant alkoholį gali būti įvairios. Tai apima genetinį polinkį, psichologinius veiksnius, socialinę aplinką ir stresą.
- Genetika: Gali turėti didelę įtaką, nes kai kurie asmenys yra labiau linkę į priklausomybę nuo alkoholio. Genetiniai veiksniai gali būti susiję su bipoliniu sutrikimu ar šizofrenija.
- Psichologiniai veiksniai: Tokie kaip depresija ar nerimas, gali skatinti alkoholio vartojimą kaip savęs gydymo būdą.
- Socialinė aplinka: Įskaitant šeimos tradicijas ir draugų įtaką, taip pat gali prisidėti prie alkoholio vartojimo. Antisocialiose šeimose, taip pat šeimose, kur tėvų ir vaikų santykiai yra šalti, alkoholizmas tarp vaikų yra dažnesnis.
- Stresas: Gali būti vienas iš veiksnių, skatinančių alkoholio vartojimą.
Skiriami I ir II tipo alkoholizmai vyrams. I tipo - gerti pradeda suaugę, geria norėdami nusiraminti, paveldėtas tačiau reikia aplinkos, kad paskatintų.
Reguliarus nesaikingas alkoholio vartojimas arba epizodinis gausus vartojimas gali padidinti riziką susirgti dažniausiai pasitaikančiomis demencijos formomis, tokiomis kaip Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija.
Taip pat skaitykite: Įstatymai, apsaugantys psichikos liga sergančių asmenų teises darbe
Simptomai
Pagrindiniai psichikos ir elgesio sutrikimų simptomai gali apimti nuotaikų svyravimus, depresiją, nerimą, impulsyvumą ir socialinę izoliaciją. Lengvi simptomai gali pasireikšti kaip nuotaikų pokyčiai ir nerimo jausmas, o sunkesni simptomai gali apimti haliucinacijas, agresyvų elgesį ir savižudybės mintis.
Žalingas alkoholio vartojimas gali sukelti rimtų pokyčių smegenyse. Sunkumas vaikštant, prastas regėjimas, nerišli kalba, sulėtėjęs reakcijos laikas, sutrikusi atmintis - kai kurie iš šių sutrikimų.
Specifiniai simptomai
- Alkoholiniam delyrui būdingas karščiavimas, širdies dažnio ir kraujospūdžio pakilimas, psichozė.
- Lėtiniam alkoholizmui būdinga ginekomastija (krūtų padidėjimas vyrams), voratinklinis kraujagyslių augimas odoje, padidėjusios kepenys ir blužnis, sėklidžių atrofija.
Alkoholio ir emocinės sveikatos sąveika
Sąveika tarp alkoholio ir emocinės sveikatos yra sudėtinga ir įvairiapusiška. Žmonės neretai vartoja alkoholį bandydami slopinti jaučiamą nerimą ar liūdesį bei depresijos simptomus. Trumpą laiką alkoholis veikia kaip antidepresantai, tačiau atsibudus ryte savijauta gali būti dar blogesnė.
Pernelyg didelis alkoholio vartojimas gali pabloginti daugelio psichikos sveikatos problemų simptomus, sukelti prastą, slogią nuotaiką ir nerimą. Gyvenimas vartojant alkoholį nesaikingai dažnai tampa sunkesnis: ginčai su šeima ar draugais, bėdos darbe, atminties ir seksualinės problemos.
Diagnostika
Psichikos ir elgesio sutrikimų diagnostika vartojant alkoholį remiasi klinikiniais vertinimais, pokalbiais su pacientu ir standartizuotais klausimynais. Gydytojai gali naudoti DSM-5 (Diagnostikos ir statistikos vadovas) kriterijus, kad nustatytų priklausomybės laipsnį.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikatos slaugytojo pareigos
Diagnostiniai metodai
- Išsamus klinikinis vertinimas, įskaitant paciento psichologinę ir medicininę istoriją, simptomų vertinimą ir psichologinius testus.
- Įvairūs vertinimo instrumentai, tokie kaip AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) ir CAGE klausimynas, siekiant nustatyti alkoholio vartojimo problemas.
- Neurologinis tyrimas neurologinei būklei nustatyti.
- Instrumentiniai tyrimai:
- Fibrogastroskopija - lanksčiu vamzdeliu apžiūrima stemplė, skrandis. Galima nustatyti išsiplėtusias stemplės venas, kurios gali būti plyšusios.
- Kolonoskopija - lanksčiu vamzdeliu apžiūrima storoji žarna.
- Kepenų biopsija - nustatoma cirozė.
Gydymas
Psichikos ir elgesio sutrikimų gydymas vartojant alkoholį apima tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus.
Medicininės galimybės
- Vaistai, tokie kaip disulfiramas, naltreksonas ir akamprozatas, kurie gali padėti sumažinti alkoholio troškimą ir pagerinti abstinencijos laikotarpius.
- Nutraukimo sindromui gydyti vartojami antidepresantai, neuroleptikai ir priešepileptiniai vaistai.
Nemedicininiai sprendimai
- Psichoterapija.
- Grupinės terapijos.
- Paramos grupes, tokios kaip „Anoniminiai alkoholikai“.
- Reikia išmokyti įveikti kasdieninius stresus be alkoholio.
- Išmokti sakyti „ne“ gėrimui socialinėse situacijose (pvz., švenčių metu).
- Kovoti su priklausomais nuo alkoholio draugų raginimais grįžti.
- Vengti neužimtumo.
- Išmokti sugyventi su šeima ir artimiausiais draugais.
Palaikykite artimąjį, skatinkite nustoti vartoti arba stipriai mažinti vartojamo alkoholio kiekį. Tai gali labai prisidėti prie šio asmens sveikimo. Palaikykite artimąjį ir skatinkite jį gerinti reikalingus įgūdžius, pavyzdžiui, jei žmogui tampa sunku apsipirkti, pasiūlykite tai padaryti kartu su juo, nedarykite darbų už juos.
Sėkmės faktoriai
Sėkmingas išgijimas priklauso nuo kelių faktorių. Daugiau kaip 30% alkoholikų nustoja gerti. Pacientų, kuriems išsivystė kepenų cirozė, prognozė bloga.
Prevencija
Bendras patarimas visiems, norintiems išvengti su alkoholiu susijusių smegenų pažeidimų ir išlaikyti mažą demencijos riziką: bandykite laikytis saikingo alkoholio vartojimo patarimų ir mažinti suvartojamą kiekį bei paskirstykite suvartojamą alkoholį per tris ar daugiau dienų. Pabandykite taip pat praleisti kelias dienas be alkoholio.
tags: #psichikos #sutrikimai #sukeliami #alkoholio