Psichikos sveikata ir gerovė yra esminiai asmens gyvenimo kokybės komponentai. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias psichikos sveikatos skales, jų paskirtį, naudojimą ir svarbą. Straipsnyje išnagrinėsime tokias skales kaip Edinburgo pogimdyminės depresijos skalė (EPDS) ir Varviko-Edinburgo psichikos sveikatos skalė (WEMWBS), aptarsime jų taikymo galimybes ir svarbą įvairiose populiacijose.
Įvadas į psichikos sveikatos skales
Psichikos sveikatos skalės yra standartizuoti klausimynai arba instrumentai, skirti įvertinti įvairius psichologinės būklės aspektus. Jos naudojamos klinikiniuose tyrimuose, praktikoje ir visuomenės sveikatos iniciatyvose, siekiant nustatyti, stebėti ir įvertinti psichikos sveikatos problemas bei gerovę. Šios skalės padeda specialistams ir patiems asmenims geriau suprasti savo psichologinę būklę ir priimti pagrįstus sprendimus dėl gydymo ar intervencijų.
Sveikata, pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, yra visiška fizinė, psichinė ir socialinė gerovė, o ne tik ligos ar negalės nebuvimas. Gerovė apima pozityvų afektą, psichologinę gerovę, socialinę gerovę, subjektyvią fizinę sveikatą, pasitenkinimą darbu, depresijos, nerimo ir streso nebuvimą.
Edinburgo pogimdyminės depresijos skalė (EPDS)
Edinburgo pogimdyminės depresijos skalė (EPDS) yra plačiai naudojamas įrankis, sukurtas specialiai moterims, siekiant nustatyti galimą depresiją prieš ar po gimdymo. Tai 10 klausimų klausimynas, kuris padeda įvertinti moters emocinę būklę ir identifikuoti moteris, kurioms gali prireikti papildomos pagalbos.
Kaip veikia EPDS?
EPDS klausimai apima įvairius depresijos simptomus, tokius kaip liūdesys, kaltės jausmas, miego sutrikimai ir mintys apie savęs žalojimą. Kiekvienas klausimas turi keturis galimus atsakymų variantus, kurie atspindi simptomų intensyvumą. Moteris pasirenka atsakymą, kuris geriausiai atitinka jos savijautą per pastarąsias septynias dienas.
Taip pat skaitykite: Visapusiškas Varviko-Edinburgo tyrimas
Štai keletas EPDS klausimų pavyzdžių:
- Aš galėdavau juoktis ir pastebėti linksmąją gyvenimo pusę:
- Taip, kaip visada.
- Nebe taip dažnai.
- Tikrai nebe taip dažnai.
- Su malonumu žiūrėjau į gyvenimą:
- Taip, kaip visada.
- Nebe taip dažnai kaip visada.
- Tikrai nebe taip kaip anksčiau.
- Aš be reikalo kaltinau save dėl nesėkmių:
- Taip, beveik visą laiką.
- Taip, kartais.
- Nelabai dažnai.
- Aš be priežasties jaučiausi susirūpinusi ar jaudinausi:
- Ne, niekada.
- Beveik niekada.
- Taip, kartais.
- Aš be priežasties baiminausi ar panikavau:
- Taip, gana dažnai.
- Taip, kartais.
- Ne, nedažnai.
- Aš nebesusitvarkiau su mane užgriuvusiais rūpesčiais:
- Taip, dažniausiai aš visai nebepajėgiau susitvarkyti.
- Taip, kartais aš nebepajėgiau susitvarkyti kaip paprastai.
- Ne, dažniausiai aš susitvarkiau visai neblogai.
- Aš jaučiausi tokia nelaiminga, kad nebegalėjau miegoti:
- Taip, beveik nuolat.
- Taip, kartais.
- Nelabai dažnai.
- Aš jaučiausi liūdna ar prislėgta:
- Taip, beveik visą laiką.
- Taip, gana dažnai.
- Nelabai dažnai.
- Jaučiausi tokia nelaiminga, kad apsiverkiau:
- Taip, dažniausiai.
- Taip, gana dažnai.
- Tik retkarčiais.
- Man kildavo minčių apie savęs žalojimą:
- Taip, gana dažnai.
- Kartais.
- Beveik niekada.
EPDS svarba ir naudojimas
EPDS yra svarbi priemonė, nes pogimdyminė depresija gali pasireikšti tiek pirmosiomis paromis po gimdymo, tiek per pirmuosius kūdikio gyvenimo metus, o taip pat ir nėštumo metu. Daugiau nei pusė moterų po gimdymo patiria vadinamąjį motinystės liūdesį, kuris paprastai praeina per dvi savaites. Tačiau maždaug 10-20 proc. moterų po gimdymo pasireiškia pogimdyminė depresija, kurios simptomus svarbu pastebėti ir laiku nukreipti moterį kreiptis pagalbos. Užsitęsusi prislėgta nuotaika, energijos stoka, sumažėjęs dėmesys aplinkai, kaltės jausmas, beviltiškumas, verksmingumas, jau pagimdžius jaučiama baimė pakenkti kūdikiui ar jį sužeisti rodo depresijos požymius.
Šią skalę gali naudoti sveikatos priežiūros specialistai, užduodant anketos klausimus žodžiu arba duodant moteriai raštu užpildyti anketą. Taip pat, ją gali pildyti ir pačios moterys, kad galėtų geriau suprasti savo būseną ir laiku kreiptis pagalbos. Skalė gana paprasta ir patogi naudoti, pakanka 10 min. žodinio interviu arba 5 min. pildant anketą raštu. Atpažinti depresijos simptomus pasitelkus depresijos vertinimo klausimynus, o paskui nukreipti moteris pas psichikos sveikatos specialistus rekomenduoja tiek Pasaulio sveikatos organizacija, tiek Nacionalinis sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutas Jungtinėje Karalystėje.
Svarbu atkreipti dėmesį, jog EPDS nėra skirtas diagnozuoti depresiją. Tai tik atrankos priemonė, padedanti identifikuoti moteris, kurioms reikalingas išsamesnis įvertinimas. Jei EPDS rezultatai rodo galimą depresiją, moteris turėtų kreiptis į psichikos sveikatos specialistą, kuris atliks išsamų įvertinimą ir nustatys tinkamą gydymo planą.
Varviko-Edinburgo psichikos sveikatos skalė (WEMWBS)
Varviko-Edinburgo psichikos sveikatos skalė (WEMWBS) yra dar viena svarbi priemonė, skirta įvertinti pozityviąją psichikos sveikatą. Ji matuoja ne tik psichikos sveikatos problemų nebuvimą, bet ir teigiamus psichologinės gerovės aspektus, tokius kaip teigiamos emocijos, psichologinis funkcionavimas ir socialinis funkcionavimas.
Taip pat skaitykite: Dienos stacionaras Jonava: Pacientų patirtis
Gerovės samprata: hedoninis ir eudaimoninis požiūriai
Gerovė apibūdinama dviem pagrindiniais aspektais: hedoniniu ir eudaimoniniu. Hedoninis aspektas apima asmens jausmus ir emocijas, tokius kaip nerimas, subjektyvų laimės patyrimą (afektą) ir pasitenkinimą gyvenimu. Eudaimoninis aspektas apima pozityvų psichologinį funkcionavimą, gerus tarpusavio santykius, savęs realizaciją, autonomiją, savęs pripažinimą, kompetenciją ir asmens sąveiką su pasauliu, gyvenimo prasmės bei tikslo turėjimo jausmus. Taip pat išskiriamas ir vertinamasis gerovės aspektas - tai, kaip asmuo įvertina savo gyvenimą, jo eigą ar tam tikrus gyvenimo aspektus, pavyzdžiui, pasitenkinimą darbu. Mokslinėje literatūroje gerovės samprata dažnai siejama su gyvenimo kokybės ir laimės sąvokomis.
WEMWBS struktūra ir naudojimas
WEMWBS skalė apima 14 teiginių, kurie įvertina įvairius pozityviosios psichikos sveikatos aspektus. Respondentai nurodo, kaip dažnai jie jautėsi tam tikru būdu per pastarąsias dvi savaites. Atsakymai vertinami Likerto tipo skale, nuo 1 (niekada) iki 5 (visada).
Skalė yra patikima ir validi, todėl tinkama naudoti įvairiose kultūrose ir populiacijose. Ji gali būti naudojama įvairiose srityse, įskaitant:
- Visuomenės sveikatos tyrimus
- Klinikinę praktiką
- Intervencijų, skirtų gerinti psichikos sveikatą, vertinimą
Tyrimai su WEMWBS: pavyzdžiai ir rezultatai
WEMWBS buvo naudojama įvairiuose tyrimuose, siekiant įvertinti psichikos sveikatą įvairiose populiacijose. Štai keletas pavyzdžių:
- Tyrimas su Lietuvos dirbančiaisiais ir šeimą turinčiais asmenimis: Viename tyrime, kuriame dalyvavo 214 Lietuvoje dirbančių ir šeimą turinčių asmenų, buvo naudojama WEMWBS skalė, siekiant įvertinti pozityviąją psichikos sveikatą. Tyrimo rezultatai parodė, kad didesnis psichologinis kapitalas ir geresnis darbo ir šeimos balansas prognozuoja geresnę pozityviąją psichikos sveikatą.
- Pilotinis tyrimas su sveikatos priežiūros darbuotojais: Kitas pilotinis tyrimas nagrinėjo meno veiklos poveikį Lietuvos sveikatos priežiūros darbuotojų gerovei. Rezultatai parodė, kad po dalyvavimo meno veikloje dalyvių WEMWBS rezultatai pagerėjo, taip pat pagerėjo bendra gyvenimo kokybė ir sveikata.
- Tyrimas su jaunais suaugusiaisiais: Viename tyrime, kuriame dalyvavo jauni suaugusieji, buvo naudojama internetinė apklausa, siekiant įvertinti subjektyvią gerovę ir pasirengimą pokyčiams. Rezultatai parodė, kad egzistuoja teigiama koreliacija tarp subjektyvios gerovės ir mąstymo apie permainas stadijos.
WEMWBS panaudojimas sveikatos priežiūros sektoriuje
Europos psichikos sveikatos ir gerovės pakte darbo vietos psichikos sveikata buvo įvardinta kaip prioritetinė sritis. Maždaug 10% Europos Sąjungos sveikatos priežiūros sektoriuje dirbančių darbuotojų patiria įvairių sveikatos ir saugos pavojų. Todėl svarbu įvertinti ir gerinti šių darbuotojų psichikos sveikatą ir gerovę.
Taip pat skaitykite: Įstatymai, apsaugantys psichikos liga sergančių asmenų teises darbe
WEMWBS gali būti naudojama kaip priemonė įvertinti sveikatos priežiūros darbuotojų psichikos sveikatą ir stebėti intervencijų, skirtų gerinti jų gerovę, efektyvumą. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 1948 m. sveikatos apibrėžimą sveikata - tai visiška fizinė, psichinė ir socialinė gerovė, o ne tik ligos arba negalės nebuvimas.
Psichikos sveikatos stigma Lietuvoje
Higienos instituto Psichikos sveikatos centras 2022 m. atliko tyrimą, siekdamas įvertinti stigmatizuojančias Lietuvos gyventojų nuostatas psichikos sveikatos srityje. Dar 2021 m. buvo vertintos skalės ir jų validumas, siekiant pasirengti tinkamą tyrimui metodologiją.
Apibendrinant analizės rezultatus, galima teigti, kad apie pusė Lietuvos gyventojų pasižymi pozityviomis ir aiškiai išreikštomis nuostatomis į psichikos sveikatos sunkumų turinčius asmenis bei jų integraciją į darbo rinką bei švietimo sistemą. Daugiausiai Lietuvos gyventojų išreiškė stigmatizuojančias nuostatas, vertindami psichikos sveikatos paslaugų teikėjus ir pagalbos teikimo būdus sveikatos priežiūros sistemoje. Šis požiūris sietinas su menku gyventojų žinių apie psichikos sveikatą lygiu ir išgyventa ankstesne patirtimi gaunant psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.
Lietuvos gyventojai, turintys asmeninės psichikos sveikatos sunkumų patirties, kada jiems patiems ar jų artimiesiems buvo nustatytas psichikos ir elgesio sutrikimas, pasižymėjo labiau stigmatizuojančiu požiūriu į psichikos sveikatos paslaugų teikėjus ir mažesne stigma psichikos sveikatos sutrikimų gydymo atžvilgiu. Vertinant psichikos sveikatos sunkumų stigmą darbo aplinkoje išsiskiria paternalistinis ir stigmatizuojantis požiūris į psichikos sveikatos sunkumų turinčius žmones ir jų gebėjimus, pavyzdžiui, prisiimti atsakomybę.
Vertinant visas psichikos sveikatos stigmą atspindinčias gyventojų nuostatas išsiskyrė gana didelė (daugiau nei trečdalis) nuomonės neturinčių gyventojų grupė. Dauguma vertintų šalies gyventojų stigmatizuojančių nuostatų - psichikos sveikatos žinių lygis, požiūris į psichikos sveikatos sutrikimų turinčius asmenis, socialinis atstumas ir stigmos lygis darbo aplinkoje, švietimo sistemoje ir sveikatos priežiūros sistemoje - susiję su klasikiniais socialiniais stigmą lemiančiais veiksniais. Žemesnes pajamas gaunantys, kaimuose gyvenantys, vidutinio amžiaus, bedarbiai, žemesnio išsilavinimo ir asmeninės psichikos sveikatos sunkumų išgyvenimo patirties neturintys asmenys labiau nei kitų socialinių grupių respondentai pasižymėjo stigmatizuojančiomis nuostatomis.
Visi analizės duomenys yra reikšmingi pradedant Psichikos sveikatos ambasadorių iniciatyvą. Šie duomenys rodo, kad būtina didinti visuomenės informuotumą apie psichikos sveikatą ir mažinti stigmą, siekiant užtikrinti, kad žmonės, patiriantys psichikos sveikatos sunkumų, gautų reikiamą pagalbą ir palaikymą.
Kreipimosi pagalbos galimybės Lietuvoje
Jei jaučiate psichikos sveikatos sunkumų, svarbu kreiptis pagalbos. Lietuvoje yra įvairių organizacijų ir specialistų, kurie gali suteikti reikiamą pagalbą ir palaikymą.
- PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRAI: Kreipkitės į poliklinikos, kurioje esate registruota(s), psichikos sveikatos centrą.
- 1815: Pagalba telefonu I-V 8-20 val. ir 17-21 val.
- 116 123: Visą parą veikianti Vilties linija / www.viltieslinija.lt
- JAUNIMO LINIJA: Emocinė parama ir pagalba telefonu, laiškais ir pokalbiais internetu / www.jaunimolinija.lt
- TU ESI: Informacija esant savižudybės krizei ir ieškant pagalbos sau ar kitam / www.tuesi.lt
- SPECIALIZUOTOS KOMPLEKSINĖS PAGALBOS CENTRAI (SKPC): Pagalba nukentėjusiems nuo smurto artimoje aplinkoje. Ji yra nemokama ir konfidenciali, veikia visoje Lietuvoje, kiekvienoje savivaldybėje / www.specializuotospagalboscentras.lt
- MOTERŲ GRUPĖS, MAMŲ FORUMAI, SUSITIKIMAI, ŠILTI RYŠIAI SU DRAUGĖMIS.