Visuomenėje susiformavę idealai, kaip turėtų atrodyti ir elgtis žmogus, neretai paskatina žmones siekti nepasiekiamų tikslų. Puikią išvaizdą turintys asmenys dažnai linkę nuslėpti priemones, kurių imasi, kad ją pasiektų. Deja, ne visada žmonės suvokia, kad juos kamuoja valgymo sutrikimai, o artimieji ne visuomet laiku tai pastebi. Šiame straipsnyje gilinamasi į valgymo sutrikimų psichologinius aspektus, priežastis ir gydymo būdus.
Kas Yra Valgymo Sutrikimai?
Valgymo sutrikimai - tai elgesio būklės, kurioms būdingas sunkus ir nuolatinis valgymo elgesio sutrikimas bei su tuo susijusios kankinančios mintys bei emocijos. Tai gali būti labai rimtos būklės, turinčios įtakos fizinei, psichologinei ir socialinei funkcijai. Valgymo sutrikimai pasireiškia perdėtu dėmesiu savo svoriui, kūno formoms bei maistui ir lemia žalingų valgymo įpročių išsivystymą bei nepakankamą mitybą.
Apskritai valgymo sutrikimai paveikia iki 5% gyventojų, dažniausiai išsivysto paauglystėje ir jauname amžiuje. Kai kurios, ypač nervinė anoreksija ir nervinė bulimija, dažniau pasitaiko moterims, tačiau jos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir turėti įtakos bet kuriai lyčiai. Valgymo sutrikimai dažnai yra susiję su rūpesčiu dėl maisto, svorio ar formos arba su nerimu dėl valgymo arba su tam tikrų maisto produktų valgymo pasekmėmis. Elgesys, susijęs su valgymo sutrikimais, įskaitant ribojantį valgymą arba tam tikrų maisto produktų vengimą, persivalgymą, vėmimą, piktnaudžiavimą vidurius laisvinančiais vaistais ar priverstinį pratimą.
Svarbu suprasti, jog ši problema gali turėti ne tik psichologines pasekmes, bet taip pat ir fiziologines, kurios gali būti netgi pavojingas gyvybei. Dėl to valgymo sutrikimai turėtų būti gydomi kartu dirbant psichologui, dietologui ir/ar bendrosios praktikos gydytojui, gastroenterologui, psichiatrui.
Dažniausiai Pasitaikantys Valgymo Sutrikimai
Psichologiniu požiūriu, dažniausiai pasitaikantys valgymo sutrikimai yra:
Taip pat skaitykite: Ugdymas karjerai
- Nervinė anoreksija;
- Nervinė bulimija;
- Emocinis valgymas.
Tačiau žmogus gali turėti ir bulimijos, ir anoreksijos simptomų. Dažniausiai pasitaikantys valgymo sutrikimai - tai nervinė anoreksija ir nervinė bulimija. Pastebima, jog šie sutrikimai dažnai eina kartu su kitais psichologiniais sutrikimais - nerimo, depresijos, pasitikėjimo savimi, streso, trauminių patirčių.
Nervinė anoreksija yra valgymo sutrikimas dažniausiai atsirandantis paauglystėje ir ankstyvojoje suaugystėje ir dažniau paveikia moteris nei vyrus. Asmenys, turintys šį sutrikimą, mato save kaip turinčius viršsvorį, net kai jie sveria per mažai, laikosi intensyvių dietų, stipriai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį, stebi savo svorį. Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei tiek psichinei sveikatai, su laiku gali išsivystyti nevaisingumas, retėja kaulai, pakenkiama visoms organų sistemoms. Komplikuojasi nemiga, depresija, socialiai izoliuojasi.Nervinė bulimija pasireiškia dažnais, besikartojančiais persivalgymo priepuoliais (bent kartą per savaitę per pastarąjį mėnesį). Persivalgymo priepuolių metu asmuo patiria valgymo kontrolės praradimą, valgo žymiai daugiau ir jaučiasi negalintis nustoti valgyti. Po persivalgymo seka bandymas sumažinti skrandžio diskomfortą ir kompensuoti suvartotų kalorijų kiekį, siekiant užkirsti kelią svorio augimui (pavyzdžiui, asmuo pats sau sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurių laisvinamaisiais ar klizmomis, intensyviai mankštinasi). Šis sutrikimas turi daug bendrų psichologinių požymių su nervine anoreksija, tačiau asmuo, sergantis nervine bulimija nepasižymi reikšmingai sumažėjusiu svoriu, todėl neatitinka nervinės anoreksijos kriterijų.
Valgymo Sutrikimų Priežastys
Nėra vienos valgymo sutrikimo priežasties. Valgymo sutrikimai, kaip ir kelios kitos psichikos būklės, dažnai susikaupia šeimose, ir dabar pripažįstame, kad genetinis pažeidžiamumas vaidina svarbų vaidmenį rizikuojant susirgti valgymo sutrikimu. Tačiau genai yra tik dalis istorijos, o aplinka taip pat vaidina svarbų vaidmenį, ypač sukeliant valgymo sutrikimą, dažnai paauglystėje ar jauname amžiuje. Spaudimas laikytis dietos arba svorio netekimas, susijęs su sveikatos būkle ar gyvenimo stresu, gali būti vartai į nervinę anoreksiją arba nervinę bulimiją. Atrodo, kad genetiškai pažeidžiamam žmogui numetus pirmuosius 5-10 svarų tolesnis dietos laikymasis tampa vis patrauklesnis ir naudingesnis. Kai kuriose šalyse badas laikui bėgant gali sukelti persivalgymą.
Gydytoja M. išskyrė kelis veiksnius, kurie didina valgymo sutrikimų riziką. Vieni jų - psichologiniai. Paprastai žmonėms, kuriems jie diagnozuojami, būdingas perfekcionizmas, obsesinis-kompulsinis elgesys, rigidiškas mąstymas, tai yra polinkis į „juoda-balta“ kraštutinumus. Taip pat yra biologiniai rizikos veiksniai.
„Žiūrint iš gilesnės analitinės psichoterapijos perspektyvų, dažniausiai valgymo sutrikimai slepia kur kas gilesnes problemas. Valgymo sutrikimai tampa tik laikinu tikros problemos sprendimu. Toks pacientas sutelkia dėmesį į maistą ir kūno įvaizdį kaip būdą išstumti emocijas bei konfliktus iš sąmoningo lygmens. Dažnai tai vystosi per santykius su tėvais. Pvz., pacientė, augusi intelektualių, smalsių, išsilavinusių, bet emociškai atsiskyrusių tėvų šeimoje, kurioje nuolat buvo kartojama, kad ji „per garsi, per jautri, per dramatiška, per daug emocinga“, suprasdavo tai žinutę, kad yra „per daug didelė, kad ją atlaikytų“. Užaugusi pacientė, studijų metu kasnakt galvodavo apie tai, ką tą dieną valgė, užmigdavo skaičiuodama kalorijas. Jeigu pasisvėrusi pamatydavo didesnį skaičių, tai lemdavo liūdesio ir isterijos proveržius, o kiekvienas numestas gramas sukeldavo euforinę būseną.
Taip pat skaitykite: Psichologės Alionos Šalaj straipsnis
Socialinės normos - asmuo gyvenantis visuomenėje, kur mažas kūno svoris yra šlovinamas, neretai jaučia spaudimą atrodyti lieknai.
Giluminės Priežastys
„Šiuo atveju mes turime atsigręžti ir pamatyti, kad būdami „tinkami“ ieškome tėvų palaikymo ir meilės. Todėl svarbu įsisąmoninti iš mūsų jau suaugusių perspektyvos, kad nešamės didelį įsitikinimų turinį iš mūsų praeities, kuris visiškai mūsų neapibūdina. Metaforiškai kalbant: kiekvienas sodininkas žino, kad, norint visam laikui pašalinti piktžolę, reikia iškasti šaknį. Problema yra ne piktžolė, o ją auginanti šaknis. Šaknys atstovauja požeminei proto daliai, kuri yra nesąmoninga. Šios neįsisąmonintos jėgos daro didelę įtaką mūsų įsitikinimams, elgesiui ir lūkesčiams. Todėl galutinis tikslas yra nustatyti ir apdoroti nesąmoningą dinamiką, kuri lemia elgesį, nesvarbu kokia jo forma“, - vaizdžiai paaiškino gydytoja M.
Taigi galima sakyti, kad visi valgymo sutrikimai yra skirtingi būdai išreikšti vidinius konfliktus ir reaguoti į skausmingas, nuviliančias ar liūdinančias emocijas. Nepriklausomai nuo lyties, amžiaus, etninės grupės, istorijos ar asmenybės, valgymo sutrikimai pasireiškia, kai yra sunku nusiraminti, sudėtinga atpažinti ir išreikšti savo emocijas, kai pagrindinis santykis kuriamas su savo kūnu, o ne su kitais žmonėmis, taip pat, kai yra didelis psichosomatikos laipsnis, t. y. „Nesvarbu, kokia valgymo forma serga pacientas, toks elgesys tam tikra prasme jam yra naudingas ir šis antrinis „pelnas“ turi būti suprastas, tarnaujant pokyčiams. Žmonėms valgymo sutrikimai išsivysto dėl unikalių priežasčių, todėl yra daug priežasčių, kodėl žmonės tvirtina, kad „jaučiasi stori ar riebūs“. Tie, kurie save apibrėžia vien savo išvaizda, tiki, kad bus pakankamai geri tik tada, kai jų kūnas bus pakankamai geras. Jie mano, kad pakeitę išvaizdą gali priversti kitus žmones juos pamėgti, priimti ir įvertinti. Jie nesąmoningai įsivaizduoja, kad atsikratę antsvorio atsikrato niekinančių savo aspektų. Šie pacientai naudoja savo kūną, kad išreikštų tai, ko jų protas negali. Jų kūnai dažnai yra gėdos ir pažeminimo, o ne malonumo šaltinis. Jie paverčia savo kūnus objektais, o ne patiria savo kūnus kaip subjektus, savęs reprezentavimo visumos dalį. Jie piktnaudžiauja kūnu, badauja, kamuoja, nekenčia, niekina ir bjaurisi savo fiziniu aš. Sąvoka „riebalai“, anot specialistės, paprastai veikia kaip skėtinė išraiška, apimanti įvairias mintis, emocijas, konfliktus ir baimes. Jausmas „riebus“ gali parodyti, kad kažkas jaučiasi taip, lyg jo būtų per daug, idant kiti galėtų susidoroti. „Manau, daugelis žmonių neturi kalbos savo vidinėms būsenoms ir patiria didelių sunkumų nustatydami, kas vyksta jų vidiniame pasaulyje. Jie naudoja „storumą“, kad apibūdintų viską, kas yra per daug ar per daug nepatogu, ir dažnai nemoka apibūdinti kokių nors emocijų. Kai iššifruojama paslėpta valgymo sutrikimų kalba, pvz., tai, ką reiškia terminas „jaučiuosi storas“, tada tikrosios pagrindinės reikšmės gali būti ištirtos ir apdorotos, o tai paskatins pokyčius“, - neabejojo gydytoja M.
Valgymo Sutrikimų Gydymas
Valgymo sutrikimų gydymas priklauso nuo valgymo sutrikimo tipo, kuriuo asmuo serga. Dažniausiai taikoma psichoterapija, dietologo konsultacijos bei mokymas apie tinkamą mitybą, gydytojų stebėjimas ir kai kuriais atvejais medikamentai. Neretai tenka gydyti ne tik patį psichologinį sutrikimą, bet ir jo pasekmes - fizinius sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamai suvartojamų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų.
Valgymo sutrikimo gydymas yra sudėtingas. Tai apima elgesio, kuris tapo skatinamas ir įtikinamas, nutraukimą ir nerimo dėl to įveikimą. Atkūrimui reikalinga komanda, kurią sudaro šeima, draugai ir kiti socialiniai darbuotojai, taip pat medicinos ir psichikos sveikatos specialistai. Būkite empatiški, bet aiškūs. Išvardykite požymius ar elgesio pokyčius, kuriuos pastebėjote ir dėl kurių esate susirūpinę. Padėkite surasti gydymo paslaugų teikėją ir pasiūlykite kartu su draugu ar giminaičiu atlikti įvertinimą. Būkite pasiruošę, kad paveiktas asmuo gali būti neaiškus arba dviprasmiškas dėl gydymo.
Taip pat skaitykite: Šokio ir judesio terapija su Daiva Talijūniene
Visiškai pasveikti nuo valgymo sutrikimo yra įmanoma, tačiau tai gali užtrukti ir kiekvieno paciento kelias gijimo link - skirtingas. Jeigu valgymo sutrikimas daro įtaką fizinei sveikatai, gali prireikti reguliariai atlikti tikslingai paskirtus tyrimus.
Gydymas yra veiksmingas, daugelis gali visiškai pasveikti, o dauguma jų pagerės su specialistų priežiūra. Gydymas padeda tiems, kurie turi valgymo sutrikimų, pakeisti tai, ką jie daro. Tai padeda jiems normalizuoti nesveiką mitybą ir svorio kontrolės elgesį bei mesti iššūkį neracionalioms mintims, kurios juos palaiko.
Gydymo Būdai
- Daugumai žmonių siūloma individuali terapija, tačiau tiems, kurie serga persivalgymo sutrikimu, labiausiai gali pasitarnauti grupinė terapija. Psichoterapijos metu stengiamasi pašalinti pagrindines ligos priežastis.
- Nors nėra specialių vaistų nuo valgymo sutrikimų, vaistai gali padėti valdyti kai kuriuos fizinius valgymo sutrikimų simptomus, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimą.
- Susitikimas su mitybos specialistais gali padėti susitvarkyti su maistu, kūnu ir svoriu susijusiomis griežtomis mintimis. Taip pat pravartu susidaryti mitybos planą, atitinkantį jūsų mitybos poreikius - taip lengviau pasieksite užsibrėžtą tikslą.
Pagrindinis valgymo sutrikimų gydymas yra psichoterapija derinant kartu su, taip vadinama, dietoterapija. Kognityvinė ir elgesio terapija gydant valgymo sutrikimus rodo itin aukštus sėkmės rodiklius, dėl to kad ši psichoterapijos kryptis orientuota į mąstymo keitimą, ko pasekoje keičiasi ne tik savijauta, bet ir elgesys. Yra daugybė psichoterapijos krypčių, tačiau renkantis psichoterapinį gydymą, svarbu atkreipti dėmesį, kad valgymo sutrikimų gydyme svarbu ne tik kalbėti apie sunkumus ir ligą, bet ir palaipsniui keisti elgesį. Nors psichoterapinis gydymas yra pats svarbiausias, nes valgymo sutrikimai yra psichikos liga, sėkmės ir gydymo tvarumo procentas didesnis kai pacientas kartu lanko ir dietoterapiją. Tai reiškia, kad reguliariai dirbama ne tik su psichoterapeutu, bet ir gydytoju dietologu. Atkreipiu dėmesį, kad mitybos specialistų yra daug, tačiau valgymo sutrikimams gydyti svarbi labai aukšta specialisto kvalifikacija, tad rekomenduoju dirbti būtent su gydytoju dietologu. Kartais komandoje prireikia ir kitų gydytojų, pavyzdžiui, gydytojo psichiatro. Nes valgymo sutrikimai retai kada "vaikšto po vieną", tad kuriam laikui gali būti reikalinga vartoti medikamentus, kuriuos skiria būtent gydytojas psichiatras.
Sveikimo Patarimai
- Palepinkite save. Darykite tai, kas jums patinka, pavyzdžiui, žiūrėkite televizorių ar žaiskite su savo augintiniu.
- Pasikalbėkite su kitais apie tai, ką išgyvenate. Pokalbiai su patikimais, palaikančiais žmonėmis gali padėti jums gyti - tokiu būdu jausitės mažiau vieniši ir izoliuoti.
- Švęskite savo gijimą. Apdovanokite save už bet kokią pažangą, kurią padarėte sveikstant.
Artimųjų Palaikymas
Kaip minėta, bandant įveikti valgymo sutrikimus, labai svarbi ir artimųjų parama. Tačiau artimiesiems paskatinti valgymo sutrikimu sergantį pacientą kreiptis pagalbos, jeigu jis pats to nenori, gali būti sudėtinga.
„Žengti pirmąjį žingsnį sveikimo link yra baisu ir sudėtinga. Nors pagalbos ieškojimas gali atrodyti nesudėtingas, jis gali būti labai įtemptas ir painus sergančiam asmeniui. Paklauskite, ar jie nori padėti susitarti dėl pirmojo skambučio arba susitikimo. Jei su pirmuoju gydytoju ar terapeutu nerandama ryšio, paskatinkite juos toliau ieškoti. Rasti tinkamą terapeutą nėra lengva, o kam nors gali tekti apsilankyti pas kelis potencialius kandidatus prieš surandant tinkamą.
„Dažnai dėl valgymo sutrikimų kenčiantys žmonės nesiryžta keisti savo elgesio. Kai kuriems žmonėms lengviau sutelkti dėmesį į šalutinius valgymo sutrikimo padarinius, kuriuos sergantysis gali labiau pripažinti ir su juo kovoti, pavyzdžiui, depresiją, socialinę izoliaciją, nerimą, nemigą, nuovargį ar šalčio jausmą. Tai gali padėti jiems patekti pas specialistus, kurie, pamatę platesnį vaizdą, gali pradėti spręsti valgymo sutrikimo problemą, arba paskatintų nukreipti pas atitinkamus specialistus“, - paaiškino M. Dar vienas patarimas - priminti žmogui, kodėl jis nori pasveikti. Kokių tikslų jis turi? Ar nori keliauti? Turėti vaikų? Mokytis? Sudėtinga rasti aukso viduriuką tarp priverstinio gydymo ir ignoravimo. Buvimas pernelyg atkakliu, gali paskatinti sergantįjį nuo jūsų atsiriboti. Tačiau ignoruoti mirtinos ligos taip pat negalima.
Sveikimas nuo VS sunkus ne tik paaugliui, bet ir artimiesiems. Sergančiojo artimieji dažnai turi didesnę riziką nerimo sutrikimams, depresijai, perdegimui, todėl paaugliui sveikstant nuo VS svarbus ne tik artimųjų įsitraukimas, bet ir kad artimieji rūpintųsi savo pačių psichikos sveikata.
Kaip Atpažinti Valgymo Sutrikimus?
Atkreipkite dėmesį, jei vaikas ar paauglys atsisako anksčiau valgytų patiekalų, vengia valgyti kartu su šeima ar draugais, ženkliai mažina maisto porcijas, pradėjo itin daug sportuoti, slepia savo kūną po laisvais drabužiais.
Jei nerimaujate, kad jūsų artimasis turi valgymo sutrikimų, gali būti sunku nuspręsti, ko imtis. Šie žmonės gali nesuvokti, kad turi valgymo sutrikimų.
- Mokykitės apie valgymo sutrikimus.
- Praneškite jiems, kad nerimaujate dėl jų, ir paskatinkite juos apsilankyti pas šeimos gydytoją.
- Venkite pernelyg supaprastintų frazių. Atsigavimas po valgymo sutrikimo nepriklauso nuo valios jėgos.
- Venkite nuosprendžio. Pasakykite savo artimajam, kad valgymo sutrikimo nėra ko gėdytis.
Klausimai, Padedantys Atsiverti
Anot jos visiškai normalu nežinoti, nebūti tikriems tuo, ką pasakyti. Kada pradėjote galvoti apie maistą, svorį ar sportą? Kokios buvo mintys? Kada prasidėjo kitoks nei anksčiau jūsų elgesys? Koks jis buvo? Kaip jautėtės tuo metu? Ar taip elgdamiesi tikėjotės ko nors konkretaus (pvz., numesti svorio, išlaikyti svorį, ką nors kontroliuoti, atkreipti kieno nors dėmesį)? Ar pastebėjote kokį nors poveikį fizinei sveikatai (pvz., nuovargį, plaukų slinkimą, virškinimo sutrikimus, menstruacinio ciklo praradimą, širdies plakimą)? Ar pastebėjote kokį nors emocinį poveikį? Kaip šiuo metu jaučiatės fiziškai? Emociškai? Ar jaučiatės pasirengę sustabdyti sutrikusį valgymo elgesį? Kaip žmonės jūsų gyvenime gali geriausiai jus palaikyti? Ar norite, kad jie stebėtų jūsų elgesį?
„Nenustebkite, kad jūsų artimieji, išgirdę jūsų problemą taip pat gali išgyventi emocionaliai, visiškai nesuprasti kaip tiksliai jaučiatės ar jūsų elgesio priežasčių. Jie gali parodyti šoko reakciją, baimę, pyktį ar neigimą. Todėl ir jums svarbu išlikti ramiems, abipusis darbas padedant ir jiems geriau jus suprasti leis geriau pažinti problemą bei ją spręsti“, - patarė M.
Kur Kreiptis Pagalbos?
Pašnekovė paragino dėl valgymo sutrikimų nebijoti kreiptis pagalbos. Sirgti valgymo sutrikimu nėra pasirenkama. Tai - kompleksiškas sutrikimas, kurio susiformavimui įtakos turi genetika, asmenybė, psichologinė patirtis. „Pokalbis su žmogumi, kuriuo pasitikite gali suteikti reikalingą paguodą, paramą ir nukreipti tinkama linkme. Išsirinkite asmenį, kuriuo pasitikite - tai gali būti šeimos narys ar draugas. Tačiau svarbu turėti omeny, kad padėti gydyti valgymo sutrikimą gali tik profesionalus asmuo. Kai sutarsite laiką su artimuoju ar specialistu, su kuriuo nutarėte atvirai pasikalbėti, priminkite sau, kad elgiatės teisingai.
Norint pasveikti nuo valgymo sutrikimo reikalinga profesionali pagalba, o pasveikimo tikimybė gerėja kuo anksčiau žmogus pradeda gydymą. Gali būti nemalonu stebėti, kaip mylimas žmogus kenčia ir atsisako ieškoti pagalbos.
Valgymo sutrikimų centre (VSC) teikiamos VPP konsultacijos (reikalingas siuntimas arba konsultacija bus mokama), veikia dienos stacionaras paaugliams nuo 14-15 m. Visais atvejais, kai yra nustatytas ar įtariamas VS, rekomenduoju kreiptis į VSC, ypač jei paauglio būklė negerėja, skirtingų specialistų nuomonės / rekomendacijos prieštaringos. Į VSC atvyksta pacientai iš visos šalies. Jei paciento fizinė būklė yra prasta - tikslingas gydymas stacionare (sprendžia VPP, gyd. dietologas). Po gydymo (dienos) stacionare, būtina ilgalaikė gyd.
Valgymo Sutrikimų Linija
Valgymo sutrikimų linija yra įkurta Všį Vilniaus psichoterapijos namai iniciatyva. Valgymo sutrikimai - liga, kuri jokiu būdu nėra nuosprendis. Galbūt jums diagnozuotas valgymo sutrikimas arba įtariate, jog jūsų santykis su maistu tampa nevaldomas (dažnai persivalgote, laikotės griežtų dietų, pavalgius sukeliate sau vėmimą, skaičiuojate kiekvieną kaloriją, pernelyg daug sportuojate, siekdami atsikratyti svorio)? Galbūt jūsų vaikas serga anoreksija, bulimija, persivalgymo sutrikimu ar įtariate, jog taip gali būti? Jus galite įveikti ligą, pajudėti sveikimo, meilės sau keliu, padėti savo artimajam.
Sveikstant nuo valgymo sutrikimų, pasitaiko atkryčių, kuomet atrodo, jog vėl grįžtama į ligą, nusvyra rankos, trūksta palaikymo, sustiprinimo, vilties. Sirgti, turėti sunkumų ar suklupti nėra gėda. Nebijokite apie tai kalbėti, kreiptis pagalbos. Valgymo sutrikimų linija įkurta tam, jog nelauktumėte, kol sunkumai įsisenės. Nelikite vieni, pasikalbėtime.
Pokalbis su mūsų savanoriais gali padėti suprasti, kas su jumis šiuo metu vyksta, pasijusti priimtam ir pajaustam, sustiprinti ir suteikti vilties sveikimo kelyje, atrasti pagalbos sau būdus. Registruotis galima: Antradienį - psichologo konsultacija. Ketvirtadienį - gydytojo dietologo konsultacija. Jei tuo metu vyks pokalbis, ir savanoris negalės atsiliepti, parašykite žinutę, o mes perskambinsime. * Užtikriname pokalbių su savanoriais konfidencialumą. Pagalbą sergantiems valgymo sutrikimais, kenčiantiems nuo emocinio valgymo, jų tėvams, kitiems šeimos nariams teikia specialius mokymus baigę psichologijos bakalauro bei magistro paskutinių kursų studentai, psichologai, psichoterapeutai ir gyd.
tags: #psichologe #su #maisto #sutrikimais