Alkoholio priklausomybė yra sudėtinga ir destruktyvi liga, paveikianti ne tik patį asmenį, bet ir jo artimuosius. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, Europoje alkoholio suvartojama daugiausia, o Lietuva, deja, lyderiauja pagal suvartojamą alkoholio kiekį tūkstančiui gyventojų. Ši problema reikalauja įvairių gydymo metodų taikymo, įskaitant psichoterapiją, medikamentinį gydymą ir socialinę pagalbą. Šiame straipsnyje aptarsime alkoholio priklausomybės gydymo būdus, ypatingą dėmesį skirdami psichoterapijos vaidmeniui ir kitoms veiksmingoms priemonėms.
Alkoholio Priklausomybės Esmė ir Pasekmės
Priklausomybė nuo alkoholio - tai lėtinė liga, kuriai būdingi dažni atkryčiai, progresuojantis ligos blogėjimas ir greta besivystantys psichikos bei neurologiniai sutrikimai. Negydomas žmogus tampa psichologiškai ir fiziškai priklausomas, palaipsniui degraduoja. Todėl labai svarbu suprasti, kad kaip ir kitų ligų atveju, asmeniui reikia specialisto pagalbos.
Po alkoholio vartojimo nutraukimo sergantiesiems priklausomybe išryškėjanti abstinencija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Lengvais ar vidutinio sunkumo psichologiniais simptomais (nervingumas, vidinis drebulys, nerimas, dirglumas ar lengva sujaudinimo būsena, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, sunkumas aiškiai mąstyti, nemalonaus turinio sapnai) bei fiziniais simptomais (galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, nemiga, blyškumas, dažnas širdies plakimas, vyzdžių išsiplėtimas, prakaitavimas, rankų drebėjimas). Svarbu žinoti, kad gali išsivystyti ir sunkios būsenos, tokios kaip psichomotorinis sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, delyras. Ypač tokių būsenų tikimybė didėja, jei asmuo turi gretutinių sveikatos sutrikimų, alkoholio vartota gausiai, buvo ilgas alkoholio vartojimo periodas. Delyras (baltoji karštinė) - būsena, išsivystanti esant sunkiems abstinencijos simptomams ir dažnai susijusi su somatinėmis ligomis. Tai gyvybei grėsminga būklė, mirtingumas siekia 5% atvejų. Klasikinė simptomų triada - sąmonės sutrikimas, ryškios haliucinacijos, stiprus tremoras. Taip pat gali pasireikšti paranoidiniai kliedesiai, sujaudinimas, miego sutrikimai, autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, karščiavimas).
Lėtinės alkoholizmo pasekmės yra itin sunkios - kepenų pažeidimai, cirozė, prieširdžių virpėjimas, kardiomiopatija, burnos, gerklų bei virškinamojo trakto vėžys, neuropatija, kasos uždegimas, mažakraujystė, taip pat nerimas ir depresija.
Pirmasis Žingsnis: Gydytojo Psichiatro Konsultacija
Pirmasis žingsnis įveikiant priklausomybę - gydytojo psichiatro konsultacija. Gydytojo psichiatro konsultacija padeda įvertinti asmens sveikatos būklę, nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Gydytojas psichiatras konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę, nustačius diagnozę, suteikia pacientui ir jo šeimos nariams informaciją apie priklausomybės sutrikimą bei galimybes gydyti. Sutarus dėl gydymo, gydytojas psichiatras aptaria ir sudaro gydymo planą. Ar reikalingas gydymas medikamentais, sprendžia psichiatras. Gydytojas įvertina bendrą paciento sveikatos būseną, priklausomybės nuo alkoholio eigą, esamus gretutinius psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas kartu su psichoterapija.
Taip pat skaitykite: Vaikų psichologinė gerovė: Vaido Arvasevičiaus perspektyva
Viena iš klinikų veiklos sričių yra pagalba priklausomybės ligomis sergantiems asmenims. Jiems yra teikiamas platus paslaugų spektras, įskaitant medikamentinį gydymą, kuris reikalingas ūminėms reakcijoms slopinti. Norint įveikti priklausomybę, reikia laiko ir kantrybės. Šiai laikais yra įvairių vaistų, kuriuos gali paskirti gydytojas - silpninančių potraukį alkoholiui, mažinančių abstinencijos simptomus, gerinančių psichologinę ir fizinę būseną.
Medikamentinis Gydymas: Detoksikacija ir Atkryčio Prevencija
Nepaisant to, kad vis labiau kalbama apie psichoterapijos naudą gydant alkoholizmą, medikamentinis gydymas iki šiol dar vis užima svarbią vietą gydant alkoholizmą. Labai dažnai po ilgalaikio alkoholio vartojimo nutraukimo yra reikalingas detoksikacinis gydymas. Tai padeda išvengti ligos komplikacijų, palengvina alkoholio nutraukimo simptomus. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, kurie sumažina riziką traukulių ir delyro išsivystymui. Diagnozuojami ir gydomi esantys somatiniai sutrikimai (kepenų, virškinamojo trakto, širdies pažeidimai, padidėjęs kraujospūdis). Skiriant intravenines tirpalų infuzijas užtikrinamas vandens, elektrolitų balansas organizme.
Disulfiramas daugelį metų buvo pagrindinis, nors ir prieštaringai vertinamas medikamentas alkoholizmo atkryčių prevencijai. Tai vaistas blokuojantis alkoholio metabolizmą organizme. Šio vaisto vartojimo metu išgėrus alkoholio išsivysto nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, tvinkčiojantis galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas krūtinėje, širdies ritmo sutrikimai, miokardo infarktas, traukuliai, sąmonės sutrikimai.
Naltrexonas - opioidų antagonistas, priklausomybės nuo alkoholio gydymui. Tai medikamentas, nesukeliantis priklausomybės ir aversiškai nereaguojantis su alkoholiu.
Psichoterapija: Kelias į Ilgalaikį Atsigavimą
Vis dėlto, tai laikina išeitis ir norint sugrįžti į normalias gyvenimo vėžes bei išvengti atkryčio, taikomi įvairūs psichologiniai ir/arba pagalbiniai medicininiai gydymo metodai. Psichoterapija apibūdinama kaip metodika, kai pacientui, žodžių pagalba, padedama atsikratyti emocinių, asmeninių, socialinių problemų ir kitų problemų. Dažniausiai, tikroji alkoholizmo priežastis yra praleista asmeninė trauma, kurią ne visada pavyksta laiku ir tinkamai diagnozuoti. Paciento norą mesti gerti galima būtinai derinti su kokybiniu vėlesnio gyvenimo tobulinimu. Labiausiai pasiteisina individualios psichoterapijos kursas, tačiau tik patyręs specialistas gali atlikti išsamią jūsų patirties ir jausmų analizę. Baigęs gydymo kursą, jis palaiko pokyčius nustatytu dažniu. Laiku atlikta psichoterapeuto konsultacija padės tinkamai elgtis ir nesugrįžti prie senų įpročių.
Taip pat skaitykite: Psichoterapija meilės ligai gydyti
Psichoterapijos Rūšys
Yra apie 600 psichoterapijos metodų, kurių pagrindu kiekvienas psichoterapeutas vykdo seansą. Atsižvelgiant į gydyme dalyvaujančių žmonių skaičių, išskiriamos šios psichoterapinio kodavimo rūšys:
- Individuali psichoterapija - kodavimas (psichoterapeutas - klientas);
- Grupinė psichoterapija - kodavimas (psichoterapeutas - klientų grupė, kurios vienija viena problema);
- Šeimos psichoterapija - kodavimas (psichoterapeutas - šeimos nariai).
Kiekvienas žmogus yra individualus. Jis turi savo gyvenimo patirtį, baimes ir įsitikinimus, todėl universalios gydymo schemos nėra - tam, kad parinkti tinkamą metodiką būtina gydytoja apžiūra ir pokalbis. Kliento būklės sunkumas - alkoholizmo stadija leidžia derinti psichologinį poveikį su kitais gydymo metodais.
Kada Reikalinga Psichoterapija?
Psichoterapija gali būti naudinga esant įvairioms problemoms:
- Priklausomybės: alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo kompiuterio, priklausomybė nuo lošimų, rūkymas ir kt.
- Psichologiniai sutrikimai: baimės, fobijos, nerimas, prasta nuotaika, nervingumas, dirglumas, miego sutrikimai, padidėjęs nuovargis, skausmas be priežasties ir pan.
- Valgymo sutrikimai: anoreksija, bulimija.
- Psichosomatinės ligos: alergijos, cukrinis diabetas, bronchinė astma, opinis kolitas ir kt.
- Įvairios gyvenimo metu kylančios problemos: problemos šeimoje, darbe, santykių, viešojo kalbėjimo, elgesio sutrikimai ir kt.
Kai supranti problemą, ateina supratimas, kad reikia ką nors padaryti dėl jos: ištaisyti, pakeisti save, požiūrį arba situaciją. Bet kaip? Čia pat šioje vietoje tinka visiškai logiškas atsakymas: reikia kreiptis į psichoterapeutą.
Kaip Vyksta Seansas?
- Pažintis. Paciento priėmimas visada prasideda susipažinimo su psichoterapeutu. Tai yra neformalus pokalbis, kurio metu specialistas apžiūri klientą, sužino apie jo problemas, gyvenimą ir jo sveikatą. Pirminė informacija negali būti melaginga, nes jos tiesiogiai priklauso gydymo veiksmingumas.
- Pasitikėjimas. Kitas etapas yra patikimų santykių tarp gydytojo ir paciento suformavimas. Priklausomai nuo situacijos tam gali prireikti ir kelių apsilankymų, kad klientas visiškai pasitikėtų terapeutu.
- Sutartis. Klientas supranta ir sutinka, kad psichoterapeutas, padėtų įgyvendintų jam būtinus pokyčius. Pokyčių sąrašas priklauso nuo paciento, jo motyvacijos, aktyvumo ir požiūrio į problemą. Po seanso gali pasikeisti paciento tikėjimas, elgesys, pažinimo metodai, aplinkinio pasaulio ir/ar savęs suvokimas. Būtina suprasti, kad pažanga vienoje iš šių sričių gali ne tik išspręsti problema, bet ir sukelti „sniego gniūžtę“ paciento gyvenime.
Kas Vyksta Po Seanso?
Po sėkmingo kodavimo pacientui reikalingas laikas, tam kad suvokti ir susitaikyti su pokyčiais, po kodavimo seanso.
Taip pat skaitykite: Sveikimas nuo priklausomybių per psichoterapiją
Kiti Gydymo Metodai ir Programos
Be psichoterapijos ir medikamentinio gydymo, yra ir kitų veiksmingų metodų bei programų, padedančių įveikti alkoholio priklausomybę.
Psichosocialinė Pagalba
Tai priklausomybės gydymo paslauga, paremta psichosocialiniu požiūriu, kuris apima tiek psichologinius, tiek socialinius elgesio keitimo aspektus. Programos metu asmuo lankosi grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su įvairiais specialistais: gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju, dramos terapeutu, esant poreikiui ir ergoterapeutu. Programoje mokomasi pažinti ir valdyti savo jausmus, atsisakyti žalingo elgesio bei stiprinti pozityvius įgūdžius.
Ambulatorinės Programos
Tai struktūruota ambulatorinė priklausomybės gydymo programa, kurios metu asmuo kasdien, ne mažiau kaip 4 valandas praleidžia RPLC: dalyvauja grupiniuose užsiėmimuose ir individualiose konsultacijose su gydytoju psichiatru, psichologu, socialiniu darbuotoju, ergoterapeutu ir kitais specialistais. Esant poreikiui, skiriamas medikamentinis gydymas.
Trumpalaikė Pagalba Apsvaigus
Tai trumpalaikė, iki vienos dienos trunkanti paslauga, teikiama esant lengvam ar vidutiniam apsvaigimui nuo alkoholio (iki 2 promilių iškvepiamame ore) arba kitų psichoaktyviųjų medžiagų.
Stacionarinis Gydymas
Tai stacionarinė paslauga, skirta abstinencijos gydymui nutraukus alkoholio vartojimą. Gydymas trunka iki 14 dienų ir apima medikamentinį gydymą, nuolatinę sveikatos būklės stebėseną bei slaugos paslaugas. Taip pat yra stacionarinė 14 dienų trukmės programa, skirta stiprinti emocijų pažinimo, socialinius ir kasdienio gyvenimo įgūdžius, taip mažinant atkryčio tikimybę. Programoje taikomos daugiausia dialektine elgesio terapija paremtos priemonės. Skyriaus specialistai atlieka pradinį ir galutinį paciento būklės vertinimą, sudaro ir su pacientu aptaria pagalbos planą.
"12 Žingsnių" Programa
Tai 28 dienų trukmės stacionarinė priklausomybės gydymo programa, paremta „12 žingsnių“ principais ir psichosocialine pagalba. Programoje derinama medicininė, psichologinė ir socialinė pagalba, supažindinama su savitarpio pagalbos grupių principais. Gydymo metu vyksta grupiniai užsiėmimai: psichologinės grupės, psichologų ir ergoterapeutų užsiėmimai, socialinių darbuotojų paskaitos.
"Kodavimas" nuo Alkoholizmo
Vienas iš būdų, taikomas priklausomybės gydymui, yra vadinamas „kodavimo“ metodu. „Kodavimo“ nuo alkoholizmo tikslas - korekcijų pagalba suformuoti pacientui abejingumą arba net pasibjaurėjimą alkoholiui. Dažniausiai tai kompleksinis gydymas, kuris sudaro "kodavimo" efektą. Atliekant „kodavimą“, taikomi šiuolaikiški ir moksliškai išbandyti metodai.
Kai kurie specialistai, pavyzdžiui, klinikinis psichologas, medicinos psichologas, psichoterapeutas Sergej Gorškov, priklausomybių centro „Sielos veidrodis“ įkūrėjas ir Lietuvos hipnoterapeutų asociacijos narys, taiko kodavimo metodikas nuo alkoholio, nikotino ir kitų priklausomybių be medikamentų. Jo įkurtas centras „Sielos Veidrodis“ rūpinasi klientais Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Šiauliuose. S. Gorškov taip pat yra portalo Priklausomybes.lt įkurėjas, kurioje vykdo iniciatyvas - „Blaivus Vilnius” ir „Blaivi Klaipėda”!
Kodavimo Privalumai (pagal Sergej Gorškov)
- Kodavimas yra individualus ir anoniminis.
- Kodavimo metu nenaudojami jokie medikamentai.
- Klientas nėra įbauginamas - atsisakyti žalingų įpročių yra jo paties sprendimas.
- Klientui išduodama kodavimo kurso pažyma.
- Pagal poreikį - suteikiamos 4 nemokamos konsultacijos per pirmus blaivybės metus.
Pasiruošimas Kodavimui
Svarbiausias etapas yra paciento sprendimas atsisakyti žalingo įpročio ir pradėti naują gyvenimą. Prieš kodavimo procedūrą žmogus turi būti visiškai blaivus ir nevartoti alkoholio, narkotikų, kitų svaigiųjų medžiagų bent 4 dienas. Prieš kodavimą yra atliekama pirminė (nemokama) konsultacija. Po konsultacijos paruošiamas individualus kodavimo planas ir aptariami rezultatai, duodamos rekomendacijos.
Kaip Veikia Kodavimas?
Kodavimas - tai sąvoka, atsiradusi dar 1986 metais, dar kitaip vadinamas Dovženko metodas. Anot S. Gorškov, kodavime jokios magijos nėra - viskas labai paprasta. Ši praktika yra susijusi su geromis emocijomis, pavyzdžiui, šiltais ir džiuginančiais prisiminimais iš vaikystės. Seanso metu ieškoma dviejų emocijų: šiltų vaikystės prisiminimų ir geriausio prisiminimo, kuris išliks visą gyvenimą. Tam, kad kodavimas būtų sėkmingas, jums tereikia savyje surasti dvi emocijas ir jomis pasidalinti. Kodavimo metu yra svarbus balso tembras ir tonacija, kuriais pasitelkdamas, seanso pabaigoje jūsų galvoje paliekamas tam tikras kodas.
Svarbu Prisiminti
Svarbu suprasti, kad priklausomybė nuo alkoholio yra liga, turinti gilias biologines, genetines, socialines ir psichologines priežastis. Todėl gydymas turi būti kompleksinis ir individualizuotas, atsižvelgiant į kiekvieno paciento poreikius ir aplinkybes.
Kur Kreiptis Pagalbos?
Jei jums reikalinga psichologinė pagalba Vilniuje, Klaipėdoje ar kitame Lietuvos mieste, kreipkitės į specialistus, kurie padės jums žengti pirmą žingsnį į blaivų ir sveiką gyvenimą. Tam, kad gydymas būtų efektyvus, būtina maksimaliai tiksliai ir sąžiningai aprašyti problemą. Būtina atsiminti, kad rezultatas yra pasiekiamas tik su tvirtu noru įveikti problemą ir pakeisti gyvenimą.
tags: #psichoterapeutas #koduoja #nuo #alkoholio