Lorafen, kurio veiklioji medžiaga yra lorazepamas, yra plačiai naudojamas psichiatrijoje dėl savo raminančio poveikio. Šis vaistas priklauso benzodiazepinų grupei, kuri yra žinoma dėl savo anti-anxietiško ir raminančio poveikio. Straipsnyje išsamiai aptariamas Lorafen veikimo mechanizmas, vartojimo indikacijos, dozavimas, galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės.
Kas yra Lorafen?
Lorafen (lot. Lorazepam) - tai benzodiazepinų grupės vaistas, kuris veikia centrinėje nervų sistemoje, sąveikaudamas su benzodiazepinų receptoriais. Šie receptoriai yra susiję su gama-aminosviesto rūgšties (GABA) neurotransmiterių sistemos veikla. GABA yra natūrali raminamoji medžiaga, kuri mažina neuronų sužadinimą. Lorafen yra trumpai veikiantis benzodiazepinas, kuriam būdingas anksiolitinis, raminamasis, migdomasis ir traukulius slopinantis poveikis.
Kada naudojamas Lorafen?
Lorafen yra skirtas trumpalaikiam nerimo simptomų malšinimui ir su juo susijusios nemigos gydymui. Be to, Lorafen gali būti naudojamas:
- Nerimo sutrikimams gydyti.
- Nemigai (trumpalaikiam gydymui).
- Premedikacijai (prieš chirurgines procedūras).
- Epilepsinei būklei gydyti.
- Chemoterapijos sukeliamo pykinimo ir vėmimo profilaktikai (kartu su antiemetiniais vaistais).
Lorafen dozavimas
Lorafen dozavimas priklauso nuo individualių paciento poreikių ir gydytojo rekomendacijų. Visada vartokite Lorafen tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Paprastai gydymas pradedamas nuo mažiausios efektyvios dozės, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Suaugusiesiems:
- Nerimas: nuo 1 mg iki 6 mg (10 mg) per parą per 2-3 kartus, didesnė dozės dalis išgeriama prieš miegą. Pradžioje reikia gerti 2-3 mg lorazepamo per parą, padalytą į 2-3 dalis. Toliau, jei būtina, paros dozę galima didinti iki palaikomosios dozės, kuri paprastai yra 2-6 mg. Ją reikia suvartoti per kelis kartus. Lorazepamo dozę reikia didinti laipsniškai, pradedant nuo dozės, vartojamos vakare. Per parą galima suvartoti daugiausiai 10 mg.
- Nemiga: 1-4 mg prieš miegą. Miego sutrikimui, susijusiam su nerimu, šalinti vieną kartą prieš miegą reikia išgerti 2-4 mg lorazepamo.
- Premedikacijai: 2-3 mg vakare, prireikus rytą mažesnė dozė arba 2-4 mg 1-2 val. prieš procedūrą.
- Chemoterapijos sukeliamo pykinimo ir vėmimo profilaktikai: 1-2 mg prieš chemoterapiją kartu su deksametazonu, antiemetikais.
- Epilepsinė būklė: 4 mg injekcija į veną.
Vaikams:
- Premedikacijai: 5-13 metų - 0,5-2,5 mg (0,05 mg/kg) mažiausiai 1 val. prieš operaciją.
- Epilepsinė būklė: 2 mg injekcija į veną.
Senyviems pacientams:
Pusę suaugusio dozės. Senyvi žmonės yra jautresni vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, poveikiui. Jeigu šiems žmonėms reikia vartoti lorazepamo, rekomenduojama gerti mažiausią veiksmingą dozę. Paprastai pakanka vartoti pusę dozės, rekomenduojamos jaunesniems suaugusiems žmonėms.
Taip pat skaitykite: Raminamųjų vaistų stiprumas
Pacientams su inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu:
Mažinti dozę. Žmonėms, kuriems yra lėtinis inkstų veiklos nepakankamumas arba kepenų veiklos sutrikimas, šio vaisto reikia vartoti atsargiai. Šiems žmonėms gali prireikti vartoti mažesnę dozę.
Svarbu: Preparato vartojimo negalima nutraukti staiga. Vaisto dozę būtina mažinti palaipsniui. LORAFEN vartojimą nutraukus staiga, gali sutrikti miegas, nuotaika, gebėjimas susikaupti ir sumažėti dėmesys. Gydymą nutraukti staiga gali būti ypač pavojinga, kai buvo gydoma ilgai arba didele doze. Tokiu atveju nutraukimo požymiai būna daug sunkesni.
Kaip vartoti Lorafen
Šį vaistą reikia nuryti užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. Vaistinio preparato dozę reikia didinti laipsniškai.
Ką daryti pavartojus per didelę LORAFEN dozę?
Suvartojus didesnę negu gydytojo jums paskirtą LORAFEN dozę, reikia nedelsiant kreiptis į savo gydytoją ar į artimiausią ligoninės skubios pagalbos skyrių. Sunkiu atveju ištinka koma (ligonis netenka sąmonės). Reikia paimti su savimi vaisto pakuotę, net jeigu joje neliko tablečių. Gydymo priemonės perdozavus: sukelti vėmimą, duoti sugerti aktyvuotos anglies, skirti specifinį benzodiazepinų antagonistą flumazenilį, jei stebimos organizmo funkcijos.
Ką daryti pamiršus pavartoti LORAFEN?
Nesuvartojus nerimui gydyti skirtos dozės nustatytu laiku ir jei praėjo mažiau nei 3 val. tuo tada, kai turėjote ją išgerti, dozę reikia suvartoti kiek galima greičiau po to, kai prisiminėte. Jeigu praėjo daugiau nei 3 val. nuo tada kai įprastai geriate vaistą, toliau vaisto vartokite kaip įprasta. Jeigu jūs pamiršote išgerti vaisto nemigai gydyti, gerkite tik tuomet jeigu lieka tiek laiko, kad miegoti galėsite 7-8 val. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas
Nustojus vartoti LORAFEN
Jeigu gydytojo paskirtas gydymas LORAFEN baigėsi, jūsų gydytojas nuspręs ar jums reikia tolesnio gydymo. LORAFEN tablečių kiekis ir vartojimo dažnis turi būti mažinami palaipsniui iki visiško nutraukimo. Jūsų gydytojas pasakys kaip tai daryti. Nustojus vartoti šį vaistą jums gali pasireikšti galvos skausmas, raumenų skausmas, nerimas, įtampa, depresija, neramumas, prakaitavimas, sumišimas ar dirglumas. Gali vėl pasireikšti iki gydymo buvusi nemiga. Jeigu jus kamuoja bet kuris šių požymių, kreipkitės į gydytoją. Nenustokite vaisto vartoti staiga. Nes gali pasireikšti dar sunkesni požymiai: realybės jausmo praradimas, atitrūkimo nuo gyvenimo jausmas, jausmų praradimas. Kai kuriems žmonėms pasireiškė rankų ir kojų tirpimas ar dilgčiojimas, spengimas ausyse, pernelyg didelis jautrumas šviesai, garsui ir lietimui, nekontroliuojami ar padidėjęs aktyvumas, raumenų trūkčiojimas, drebulys, pykinimas, vėmimas, skrandžio negalavimas ar skrandžio skausmas, apetito netekimas, sujaudinimas, nenormaliai greitas širdies plakimas, panikos priepuoliai, galvos svaigimas ar jausmas, kad nukrisite, atminties praradimas, haliucinacijos, sustingimo ir negalėjimo lengvai judėti jausmas, karščio jausmas, traukuliai. Traukuliai dažniau pasireiškia žmonėms vartojantiems antidepresantus ir tiems kurie turi sveikatos sutrikimų, pasireiškiančių traukuliais. Jeigu jums pasireiškė bet kuris šių požymių nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Kontraindikacijos
LORAFEN vartoti negalima, jeigu:
- Yra alergija lorazepamui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Yra sunkus kvėpavimo sutrikimas.
- Yra sunkus kepenų veiklos sutrikimas.
- Yra didelis raumenų nuovargis ar silpnumas, t. y. liga, vadinama generalizuota miastenija.
- Jus kamuoja kvėpavimo sutrikimai miego metu, t. y. liga, vadinama miego apnėja.
- Esate apsinuodijęs alkoholiu.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti LORAFEN, jeigu:
- Jus kamuoja kvėpavimo sutrikimai.
- Jums yra bet kokių inkstų ar kepenų sutrikimų.
- Jums yra kraujo diskrazija (pakitęs kai kurių kraujo ląstelių kiekis).
- Jums yra padidėjęs akispūdis, t.y. sergate glaukoma.
- Jums yra porfirija (įgimtas sutrikimas, kuris pasireiškia pūslėmis odoje, pilvo skausmais, psichikos ar nervų sistemos sutrikimais).
- Jūsų kraujo spaudimas yra žemas.
- Jūs anksčiau piktnaudžiavote alkoholiu ar buvote priklausomas nuo vaistų.
Žmonėms, kurie vartoja vaistus epilepsijai gydyti, LORAFEN reikia vartoti atsargiai. Jiems vartojant benzodiazepinų gali atsirasti minčių apie savižudybę ir bandymų nusižudyti. Jeigu pastebėsite, kad jums (ar jūsų globotiniui, kuris vartoja šį vaistą) atsiranda minčių apie savižudybę, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Priklausomybė
Benzodiazepinų vartojimas gali skatinti priklausomybės nuo šių vaistinių preparatų išsivystymą. Kuo didesnė dozė ir vartojimo trukmė, tuo didesnė priklausomybės rizika. Be to, didesnė rizika gresia tiems žmonėms, kurie praeityje piktnaudžiavo alkoholiu arba vaistiniais preparatais. Jeigu atsiranda priklausomybė, nutraukus gydymą, pasireiškia nutraukimo požymių. Keliolika savaičių vartojant preparato, gali atsirasti priklausomumas.
Taip pat skaitykite: Raminamieji vs. narkotikai
Nutraukimo požymiai
Galvos ir raumenų skausmas, didelis nerimas ir įtampa, nerimastingumas, sumišimas ir irzlumas. Sunkiais atvejais būna tokių simptomų: jums atrodo, kad jūsų kūnas kitoks, pasikeitė jūsų jausmai ir mąstymas(depersonalizacija), realybės jausmo praradimas (derealizacija), galūnių tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse, padidėja jautrumas šviesai, garsui ir lytėjimui, pasireiškia haliucinacijos ir epilepsijos priepuoliai, nuotaikos pokyčiai, nerimas, miego sutrikimai ir neramumas. Nutraukimo požymių galima išvengti vaisto dozę mažinant palaipsniui.
Pripratimas
Jei po kelių savaičių vaisto vartojimo jūs pastebėjote, kad vaistas veikia ne taip gerai kaip gydymo pradžioje, pasakykite tai savo gydytojui. Vartojant lorazepamo, medikamento poveikis silpnėja, nes prie jo priprantama.
Vaikams
Vaikams šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes lorazepamo saugumas ir veiksmingumas vaikams neištirti. Vaikams lorazepamo saugumas ir veiksmingumas neištirti, todėl jo vartoti nerekomenduojama.
Sąveika su kitais vaistais
Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Visų pirma gydytojui jūs turite pasakyti, jei jūs vartojate:
- Bet kurių kitų raminamųjų (tokių kaip barbitūratų ar antihistamininių), nerimą šalinančių vaistų, antidepresantų, stiprių nuskausminamųjų, prieštraukulinių (pvz., valproatų), antihistamininių vaistų, vaistų nuo nuotaikos ar psichikos sutrikimų (pvz., loksapino ar klozapino).
- Vaistų nuo kliedesių ar haliucinacijų.
- Raumenis atpalaiduojančių vaistų.
- Vaistų nuo astmos (teofilino).
Prieš pradedant vartoti lorazepamo gali reikti sumažinti šių vaistų dozę.
Lorafen vartojimas su alkoholiu
Nevartokite alkoholio kai vartojate LORAFEN tabletes. Alkoholis gali sustiprinti raminamąjį poveikį ir sukelti didelį mieguistumą. Nevartoti kartu su alkoholiu, nes centrinę nervų sistemą slopina stipriau. Vartojant kartu su alkoholiu arba centrinę nervų sistemą, arba alkoholiu sistemos slopinimas stiprėja.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju. Jeigu šį vaistą jūs vartojate vėlyvuoju nėštumo periodu ar gimdymo metu, jūsų naujagimis kurį laiką po gimimo gali būti ne toks aktyvus kaip kiti naujagimiai, suglebęs, jo kūno temperatūra gali būti mažesnė, gali turėti kvėpavimo ar maitinimosi sutrikimų. Jūsų kūdikio prisitaikymas šalčiui gali būti sutrikęs. Jeigu jūs vėlyvuoju nėštumo periodu nuolat vartosite šį vaistą, jūsų kūdikiui po gimimo gali pasireikšti nutraukimo požymių. Nevartokite šio vaisto jeigu žindote kūdikį, nes vaistas patenka į motinos pieną. Nėštumas Rizikos kategorija - DM. Lorazepamo praeina pro placentos barjerą. Vaistas sukelia suglebusio naujagimio sindromą, taip pat yra duomenų, rodančių lorazepamo ryšį su išangės atrezija. Žindymas Nedaug lorazepamo patenka į motinos pieną. Koncentracijos piene ir plazmoje santykis yra 0,15-0,26. Vaisto poveikis žindomam kūdikiui nežinomas, bet gali būti reikšmingas. Jeigu spaudimas, kūdikis per stipriai žinda krūtį, vartoti preparato nerekomenduojama.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus
Lorazepamas gali sukelti galvos svaigimą, mieguistumą ar užmaršumą dienos metu, arba gali paveikti dėmesio koncentraciją. Dėl poveikio regėjimui ar raumenų funkcijai galimas poveikis jūsų veiklai susijusiai su patirtimi, pavyzdžiui, vairavimui ar mechanizmų valdymui. Dėl šių sutrikimų jūs negalite užsiimti rizikinga jums ar aplinkiniams veikla. Jūs turite vengti alkoholio, kol vartojate LORAFEN, nes dėl to gali pasireikšti mieguistumas ir labai sutrikti Jūsų gebėjimas vairuoti ar valdyti mechanizmus. Gali trikdyti gebėjimą atlikti labai tikslius veiksmus.
Svarbi informacija apie kai kurias pagalbines LORAFEN medžiagas
LORAFEN sudėtyje yra sacharozės ir laktozės. Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą. LORAFEN 2,5 mg dengtų tablečių sudėtyje yra dažiklio košenilio raudonojo (E124), kuris gali sukelti alerginių reakcijų.
Galimas šalutinis poveikis
Nors Lorafen yra veiksmingas vaistas, jis gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė žemiau išvardytas šalutinis poveikis:
- Sunki alerginė reakcija: sunku kvėpuoti, patino lūpos, veidas, liežuvis, gerklė, rankos, kojos ir (ar) jaučiate silpnumą ar galvos svaigimą.
- Paradoksinės reakcijos: neramumas, susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, siautėjimas, baisūs sapnai (košmarai), matymas ar girdėjimas dalykų, kurių nėra (haliucinacijos), kontakto su realybe praradimas (psichozė), netinkamas elgesys. Šis šalutinis poveikis dažniau pasireiškia vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms.
Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškė žemiau išvardytas šalutinis poveikis
- Labai dažnas (pasireiškia daugiau negu 1 vartotojui iš 10): sedacija (stiprus raminamasis poveikis), apsnūdimas; nuovargis.
- Dažnas (pasireiškia 1 - 10 vartotojų iš 100): sumišimas, depresija; svaigulys, koordinacijos praradimas; raumenų silpnumas, lėtinis nuovargis (astenija).
- Nedažnas (pasireiškia 1 - 10 vartotojų iš 1 000): pykinimas; lytinio potraukio pokyčiai, lytinė bejėgystė, orgazmo susilpnėjimas.
- Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis): kraujo sudėties pokyčiai (pasireiškia bendras silpnumas, gerklės skausmas, nepaaiškinamas mėlynių atsiradimas ar kraujavimas, dažnai kartojasi infekcinės ligos, atsirandą opelių ar opų burnos gleivinėje); alerginės odos reakcijos (bėrimai, dilgėlinė); kūno temperatūros sumažėjimas; mintys apie savižudybę ar mėginimas nusižudyti, atminties sutrikimai, sujaudinimas, depresija, nepagrįstai pakili nuotaika, drebulys, sutrikusi sąmonė; regos sutrikimas, įskaitant dvejinimąsi akyse ir neryškų matymą; mažas kraujospūdis; pasunkėjęs kvėpavimas, pasunkėjusios miego apnėjos (pvz., garsus knarkimas, neramumas ir kvėpavimo sustojimas), neaiški kalba; vidurių užkietėjimas; akių baltymų, odos pageltimas (gelta), suaktyvėję kepenų fermentai; lytinis susijaudinimas; nuplikimas.
Vaisto nutraukimo sukelti simptomai (žr. 2 ir 3 skyrius). Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Kaip laikyti LORAFEN
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Laikyti gamintojo pakuotėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės. Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir ant lizdinės plokštelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.
LORAFEN sudėtis
- Veiklioji medžiaga yra lorazepamas. Kiekvienoje dengtoje tabletėje yra 1 mg arba 2,5 mg lorazepamo.
- Pagalbinės medžiagos tablečių branduolyje yra bulvių krakmolas, karboksimetilkrakmolo A natrio druska, želatina, talkas, košenilis raudonasis (E124) (tik 2,5 mg dengtų tablečių sudėtyje), magnio stearatas, laktozė monohidratas; dangale - polivinilo alkoholis, talkas, maltodekstrinas, sacharozė, titano dioksidas (E171), košenilis raudonasis (E124) (tik 2,5 mg dengtų tablečių sudėtyje).
tags: #raminamieji #vaistai #lorafen