Įvadas
Rokiškio psichiatrijos ligoninė - svarbi Lietuvos sveikatos priežiūros sistemos dalis, turinti ilgą ir įvairią istoriją. Ši įstaiga, įsikūrusi Rokiškio rajone, per penkis dešimtmečius tapo svarbiu psichikos sveikatos priežiūros centru, teikiančiu specializuotas paslaugas pacientams iš visos šalies. Ligoninės istorija apima ne tik medicininius pasiekimus, bet ir socialinius, kultūrinius bei politinius pokyčius, kurie turėjo įtakos įstaigos raidai ir jos vaidmeniui visuomenėje.
Ligoninės Įkūrimas ir Pradžia (1975-1990)
Rokiškio psichiatrijos ligoninė pradėjo veikti 1975 metais. Jos statybai buvo skirta rekordinė suma - 3 milijonai 200 tūkstančių rublių. Ligoninė pastatyta pagal tipinį Maskvos gydymo įstaigų projektą ir užima septynis hektarus ploto. Kompleksą sudaro administracinis pastatas ir penki korpusai, sujungti tuneliais ir galerijomis, užtikrinant patogų judėjimą bet kokiu oru. Iš pradžių ligoninėje buvo 500 lovų bei specializuoti skyriai: narkologinis, neurologiniai ir vaikų psichoneurologinis. Įrengti fizioterapijos kabinetai, moderni laboratorija, rentgeno, stomatologinis kabinetas, vaistinė. Šis sprendimas leido teikti kompleksišką pagalbą įvairiems pacientų poreikiams.
Pradžioje ligoninė aptarnavo plačią teritoriją - 11 rajonų ir Panevėžio miestą. Du narkologiniai skyriai aptarnavo Panevėžio ir Šiaulių zonas.
Viena pirmųjų Rokiškio psichiatrijos ligoninės gydytojų psichiatrė Henrika Bieliūnienė prisimena, jog pirmą kartą į Rokiškį atskrido iš Vilniaus lėktuvu. Vaizdas, prisimena, nelabai džiugino: „Nuo buvusios senosios ligoninės šaligatvių nebebuvo, asfaltas irgi baigėsi ties skerdykla (dabartine „Bikuvos“ parduotuve). Toliau pievos, smėlio krūvos ir ligoninės mūrai. Priėjus arčiau pasitiko viena iš tuo metu jau dirbusių medicinos seserų, supažindino su kuriama ligonine, skyriais. Į ligoninę tuomet atvyko šeši jauni specialistai, 1976 metais dar du, visiems buvo skirti butai."
Gydytoja prisimena, jog pirmieji metai buvo iššūkių kupini, nes nebuvo nei vidaus ligų gydytojo, nei neurologo, tad tiek pacientų vertinimas, tiek gydymas teko jauniems specialistams. Susidūrę su sunkiais atvejais pasitelkdavome atvykstančius gydytojus iš gretimų rajonų.
Taip pat skaitykite: Psichologinė pagalba Rokiškyje
Nepaisant sunkumų, ligoninė sparčiai augo ir plėtėsi. Su hospitalizacijos skaičiaus didėjimu, liudijančiu augantį psichiatrijos paslaugų poreikį (po metų Rokiškio psichiatrijos ligoninėje buvo gydomi 2629 pacientai), sekė intensyvūs veiklos plėtros metai.
Pokyčiai Nepriklausomybės Laikotarpiu (1990-2000)
Žymų pėdsaką ligoninės istorijoje paliko ir nepriklausomybės metai. 1991-aisiais, ligoninei vadovaujant Kęstučiui Mikučioniui, čia įsteigtas specialusis skyrius, gydęs pacientus iš Rusijos Černiachovsko miesto. Iki 1991-ųjų Lietuvoje nusikaltimus padarę bei pripažinti nepakaltinamais asmenys nebuvo gydomi - šie pacientai buvo gydomi Kaliningrado srities Černiachovskio ligoninėje.
1994 metais Rokiškio psichiatrijos ligoninėje įkurtas 80 vietų specialaus režimo psichiatrijos skyrius, kuriame teismo psichiatrijos pacientai pradėti gydyti griežto stebėjimo ir sustiprinto stebėjimo sveikatos priežiūros skyriuose. Pirmasis socialinio darbo studijas baigęs specialistas ligoninėje pradėjo dirbti 1995 m. kovo mėnesį.
Ligoninės Veikla XXI Amžiuje
2004 m. rugpjūčio 26 d. Paskutinė Įstaigos įstatų redakcija patvirtinta sveikatos apsaugos ministro 2012 m. balandžio 5 d. įsakymu Nr. V-300. Įstatai juridinių asmenų registre įregistruoti 2012 m. Įstaigos buveinė - Vytauto g. Įstaiga yra juridinis asmuo, turintis ūkinį, finansinį, organizacinį ir teisinį savarankiškumą, savo antspaudą, sąskaitas bankuose. Įstaigos steigėjas - Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija (toliau - SAM), 2020 m. A. 1999-12-17 d. (patikslinta 2023-02-22 d.) licenciją Nr. 2025 m. spalio 10 d.
Nuo 2009-ųjų prasidėję įstaigos kokybės gerinimo ir plėtros projektai leido pradėti funkcionuoti Specialiosios psichiatrijos vaikų ir moterų skyriui. Tai tapo svarbiu žingsniu plėtojant specializuotą pagalbą, atsižvelgiant į specifinių grupių poreikius. Pastarasis skyrius užtikrino, kad vaikų ir moterų teismo psichiatrijos paslaugos būtų teikiamos atskirai nuo vyrų skyriaus sukuriant saugesnę ir labiau pritaikytą aplinką.
Taip pat skaitykite: Psichiatrijos ligoninės darbuotojų atlyginimai
Visas Lietuvos Respublikoje vykdomas stacionarinis priverstinis gydymas 2007 metais sutelktas Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, gydant trijuose skirtingo griežtumo skyriuose. 2011 metais ten pat atidarytas dar vienas specialiosios psichiatrijos skyrius, skirtas vaikams bei moterims. Šiuo metu Rokiškio psichiatrijos ligoninėje yra 430 vietų, iš jų 380 skirta specialiajai psichiatrijai.
Teismo Psichiatrijos Pacientų Gydymas
Rokiškio psichiatrijos ligoninėje didelis dėmesys skiriamas teismo psichiatrijos pacientų gydymui. Kiek laiko bus gydomi teismo psichiatrijos pacientai, teismas nenustato. Šioje ligoninėje psichikos ligomis sergantys asmenys išbūna tol, kol pasveiksta arba jų psichikos būklė pagerėja tiek, kad išnyksta pavojingumas visuomenei. Tai reiškia, kad išnyksta rizika, kad toks žmogus padarys nusikaltimą, nesuvokdamas savo veiksmų. Ligoninės specialistai ne rečiau kaip kas 6 mėnesius turi teismui pateikti išvadą apie paciento sveikatos būklę, kad būtų sprendžiama, ar asmuo jaučiasi geriau, ar tęsti priverčiamųjų medicinos priemonių taikymą, ar pakeisti į ambulatorinį ar taikyti kitokio pobūdžio stebėjimą, o gal panaikinti priverčiamąsias medicinos priemones. Tad trumpiausias įmanomas priverstinis gydymas - 6 mėnesiai, tačiau būna čia laiką leidžiančių ir 15-20 metų.
Socialiniai darbuotojai atlieka svarbų vaidmenį teismo psichiatrijos pacientų reabilitacijoje. Teikdami paslaugas, jie iš anksto turi sužinoti pacientų sveikatos būklę, įvertinti situaciją, pagalvoti apie savo saugumą. Laikydamiesi pagarbos, lygybės, bendruomeniškumo principų, jie turi nepriimti kliento pykčio ar agresyvaus elgesio asmeniškai; suprasti kliento pykčio priežastis bei leisti klientui jį išreikšti; rodyti supratimą. Jeigu paciento elgesys tampa agresyvus, darbuotojas turi laikinai pasitraukti, kad ligonis nusiramintų, tuo pačiu išlikti ramus ir pasakyti, kad smurtauti nebus leidžiama. Susitikimų su pacientais metu daug ką reikia apgalvoti ir kontroliuoti: savo veido mimiką, kūno kalbą, balso toną, palaikyti akių kontaktą.
Socialiniai darbuotojai individualių pokalbių metu (savo kabinete arba klinikiniame skyriuje esančiame kabinete) šiuos pacientus konsultuoja socialiniais klausimais, padeda spręsti iškilusias socialines problemas. Labai dažnai socialiniai darbuotojai būna tarpininkai tarp paciento ir jų šeimos narių, tarp paciento ir kito ligoninės personalo, įvairių institucijų, tokių kaip: socialinės paramos skyriai ar seniūnijos (dėl gyvenamosios vietos deklaravimo, kompensacijų skyrimo); bankai (atidarant asmenines sąskaitas, pervedant pinigus, mokant komunalinius mokesčius); migracijos tarnybos (išsiimant arba keičiant asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus); Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (nustatant darbingumo lygį); optikos (perkat ar taisant akinius); paštas (registruotų laiškų siuntimas, siuntiniai, spaudos prenumerata, pristatymas); ligoninės teisininkės (konsultuojantis teisiniais klausimais), parduotuvės (įsigyjant higienos ar kitų nedraudžiamų, pirmo būtinumo prekių); savivaldybės teisininko (kreipiantis dėl pirminės ar antrinės teisinės pagalbos); Užimtumo tarnyba; odontologai; notarai ir advokatai; Valstybinė mokesčių inspekcija ir pan.
Teismo psichiatrijos pacientai (TPP) gali mokytis ir įgyti pagrindinį arba vidurinį išsilavinimą pagal bendrojo lavinimo programas. Pacientus moko pedagogai iš Rokiškio suaugusiųjų ir jaunimo mokymo centro. Pamokos ligoninėje vyksta kiekvieną darbo dieną nuo 16 val. Taip pat gali įgyti profesiją pagal neformaliojo profesinio mokymo išvardintas programas. Taikoma priešdarbinės reabilitacijos programa: formuojami buitiniai-kasdieniai įgūdžiai (drabužių rūšiavimas, skalbimas, skalbimo mašinos nustatymas ir t.t.).
Taip pat skaitykite: Pedagoginė tarnyba Rokiškyje
Dabartinė Struktūra ir Veikla
Šiandien ligoninėje veikia 9 klinikiniai skyriai: Griežto stebėjimo sveikatos priežiūros, Sustiprinto stebėjimo sveikatos priežiūros, keturi Bendro stebėjimo sveikatos priežiūros, Moterų ir vaikų specialaus stebėjimo sveikatos priežiūros, Specialios psichiatrijos priežiūros bei Priėmimo ir bendrosios psichiatrijos skyriai. Pastarieji talpina 425 vietas.
Per ilgus patirčių metus šiandien ligoninė puoselėja humaniškumą: yra orientuota į žmogaus orumą ir individualius poreikius. Nuolat tobulina paslaugų spektrą ir kokybę. Vykdo tęstinį bendradarbiavimą ir partnerystės plėtrą su kitomis institucijomis. Vadovaujasi šiuolaikiniais gydymo metodais ir technologijomis, aukščiausiais tarptautiniais standartais ir gerosiomis praktikomis.
Ligoninėje įsteigta mokymosi klasė, kur pacientai gali mokytis pagal pagrindinio ir vidurinio ugdymo programas, mokytojai ateina iš Rokiškio suaugusiųjų mokymo centro. Taip pat gydymo įstaigoje įrengta koplytėlė, patalpos personalo mokymams, psichocialinės reabilitacijos paslaugoms teikti pritaikyta aplinka. Ligoninės teritorijoje veikia lauko treniruokliai, pasivaikščiojimo takas, įrengtas krepšinio aikštynas, pacientams organizuojamos tarptautinės sporto varžybos, šachmatų turnyrai. Pacientų darbai eksponuojami Rokiškio krašto, Vilniaus ir kitų miestų muziejuje, Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijoje, Lietuvos Respublikos Seimo rūmuose.
Jubiliejinė Konferencija
Minint Pasaulinę psichikos sveikatos dieną bei 50-ies metų gyvavimo sukaktį, Rokiškio psichiatrijos ligoninė organizavo konferenciją „50 METŲ SVEIKATOS KELIU: PATIRTYS, PASIEKIMAI IR PERSPEKTYVOS“. Renginys subūrė sveikatos priežiūros specialistus, įstaigos darbuotojus ir svečius, kurie dalijosi sukaupta patirtimi, įžvalgomis bei apžvelgė institucijos veiklos raidą per penkis dešimtmečius.
Konferencijos metu buvo pristatyti pranešimai apie įstaigos istoriją, psichosocialinės reabilitacijos raidą, psichologinės pagalbos patirtis ir pacientų lūkesčius besikeičiančiame slaugos procese. Taip pat renginyje gydytoja psichiatrė Henrika Bieliūnienė pasidalijo prisiminimais apie ligoninės istoriją per darbuotojų patirčių prizmę. Konferencijos metu pagerbti buvę darbuotojai, kurie dirbo įstaigoje nuo jos veiklos pradžios, išreiškiant padėką už ilgametį indėlį į psichikos sveikatos priežiūrą. Renginys užbaigtas šventiniu koncertu.
Vadovai
Ligoninei vadovavo:
- Antanas Judickas (1974-1978 ir 1996-2003)
- Kazimieras Kęstutis Maselis (1978-1991)
- Kęstutis Mikučionis (1991-1996)
- Algimantas Liausėdas (2003-2025)
Darbuotojų Patirtys
Ilgametė ligoninės slaugytoja Marija Baronienė, dirbanti čia nuo 1975 metų, pasakoja, kad net ir kylant ūmesnių pacientų agresijoms, su jais dažniausiai sutarti bei padėti nusiraminti yra įmanoma ir lengva. Anot moters, užtenka pakalbėti, nuraminti ir kartu išspręsti kilusią problemą. „Nieko čia tikrai nėra baisaus“, - priduria Marija.
M. Baronienė pasakoja, kad net ir po kurio laiko uždaresnis pacientas sugeba rasti tą bendrą kontaktą: „Taip, tikrai prisileidžia. Gal, žinote, būna vienas ar kitas uždaresnis, su kuriuo tiek mums, tiek jam būna sunku rasti tą kontaktą, nes vieni kitų nepažįstame, nes jie būna atvykę iš namų į naują aplinką, bet per kurį laiką net ir su jais sugebam rasti jį ir spręsti problemas.“ Anot M. Baronienės, su pacientais kartu tenka ir juoktis, ir bendrauti, ir verkti, ar net pasipykti. Tačiau tokių, su kuriais itin sunku bendrauti - nėra, nebent pasitaiko atvejų, kuriuos nulemia nuotaikos.
Mitas apie Tramdomuosius Marškinius
Dažnas turbūt yra susidūręs ar girdėjęs stereotipą, kad psichiatrijos ligoninėse pacientams tramdyti yra naudojami specialūs tramdomieji marškiniai ar specialios palatos, kuriose nėra nei langų, nei durų. Tačiau juos išgirdusi Marija juokiasi, kad ne pirmas ir ne paskutinis asmuo jos to teiraujasi. „Žinokite, aš kiek metų jau dirbu, tai tų marškinių pas mus nebuvo ir akyse nemačiau. Nežinau, iš kur čia tokios kalbos eina tarp žmonių, gal iš kokių filmų“, - svarsto juokdamasi moteris. M. Baronienė pasakoja ir toliau svarsto, kad žmonės juos susigalvojo ne tik girdėdami iš lūpų į lūpas, tačiau tokios kalbos galėjo ateiti ir iš Rusijos, kuomet atsidarius Rokiškio psichiatrijos ligoninei į ją būdavo vežami likę lietuviai.
Visgi, ištikus situacijai, kuomet pacientas tampa agresyvus ar nekontroliuojamas, Marija tikina, kad yra specialios palatos į kurias nuvedami ligoniai nusiramina ir pabūna vieni: „Jeigu reikia, gydytojo nurodymu pacientą izoliuojame į kitą palatą, kurioje yra ir tualetas, ir lova. Jis ten nusiramina, pasitraukia iš konfliktą sukėlusios zonos, ateiname, pabūname su juo, pakalbame ir žmogui praeina. Tai manau, kad daugelį situacijų gelbėja paprasčiausias žmogiškas bendravimas.“
tags: #rokiskio #psichiatrijos #ligonine #nuotraukos