Socialinis darbas su priklausomybių turinčiais asmenimis yra išskirtinis ir specifinis. Šiame straipsnyje aptariami socialinio darbuotojo vaidmenys priklausomybės srityje, remiantis mokslo šaltinių analize, tyrimų duomenimis ir socialinių darbuotojų patirtimi.
Socialinio darbo ištakos ir dabartis
Socialinio darbo ištakos siejamos su labdaringa ir filantropine veikla, pagalba skurstantiems, ligotiems, senyvo amžiaus žmonėms ar našlaičiams. Geriau regimos socialinio darbo užuomazgos siejamos su industrine revoliucija Anglijoje, kuri lėmė staigų darbo vietų praradimą ir skurdo išaugimą, ypač miestuose.
Šiandien socialinio darbuotojo vaidmuo yra itin svarbus. Tam, kad socialinis darbuotojas galėtų efektyviai atlikti įvairius profesinius vaidmenis savo veikloje ir kokybiškai teikti socialines paslaugas, geri vadybiniai įgūdžiai yra būtini. Lietuvoje socialinių paslaugų srityje dirba per 14 tūkst. darbuotojų.
Priklausomybės samprata ir formos
Priklausomybė - smegenų liga, pasireiškianti kompulsyvios (neįveikiamo geismo) elgsenos forma. Ir jos vystymasis, ir sveikimas priklauso nuo biologinių veiksnių, elgsenos ir socialinio konteksto. Visuomenėje vis dažniau kalbama apie įvairių formų priklausomybes, apie jų atsiradimo bei gyvavimo ciklą, apie jų paplitimą pasaulyje ir jų destruktyvų poveikį ne tik asmenybei, bet ir aplinkai.
Remiantis Valstybinio psichikos sveikatos centro priklausomybės ligų statistika, priklausomų asmenų nuo alkoholio ir narkotinių - psichotropinių medžiagų mažėja, tačiau ESPAD atliktas tyrimas parodė, jog paaugliai ir jaunimas vis labiau įninka į kitus žalingus įpročius, ypač didelė priklausomybės nuo interneto rizika. Taipogi, anot Bulotaitės (2009) ir Kuorienės (2002), vis dažniau atsiranda naujų priklausomybių: nuo azartinių lošimų, pirkimo, sekso, darbo, interneto, kompiuterinių žaidimų ir socialinių tinklų, maisto, tabako, kofeino ir t.
Taip pat skaitykite: Bihevioristinis požiūris į socialinį darbą
Socialinio darbuotojo vaidmenys priklausomybės ligų centruose
Respublikinio priklausomybės ligų centro filialuose visoje Lietuvoje socialinių darbuotojų atsakomybės dar didesnės, dar sudėtingesnės, dar labiau specifiškos. Socialiniai darbuotojai čia atlieka įvairius vaidmenis, padedančius pacientams įveikti priklausomybę ir integruotis į visuomenę.
Tarpininkavimas ir pagalba
Respublikinio priklausomybės ligų centro Vilniaus filialo socialinis darbuotojas Valdas Damošius atlieka tarpininkavimo vaidmenį - lydi atvykusius pas gydytojus, padeda pacientui su socialinių pašalpų klausimais, žino, kai būna problemų su antstoliais, taip pat padeda su maitinimo, apgyvendinimo paslaugomis. Jei pacientas ligotas, tai tenka vykti ir į paciento namus. Būna, kad mane lydi ir gydytojas.
Psichosocialinis gydymas
Respublikinio priklausomybės ligų centro Vilniaus filialo psichosocialinio gydymo skyriaus (Minesotos) socialinė darbuotoja Svetlana Volujevič dirba su pacientais, naudodama Savarankiško darbo knygas, dar kitaip vadinamas Baltosiomis. Jose yra psichologų ir socialinių darbuotojų surašytos individualios užduotys kiekvienam pacientui, skirtos 4 savaitėms - tiek laiko, kiek pacientas gydosi priklausomybės ligų stacionare.
Svetlana mini ir vadinamas penkiaminutes su kolegomis, kurių metu aptaria svarbiausius klausimus, čia komandai pristatomi ir nauji pacientai. O iškart po to vyksta bendruomenės susirinkimas, kurio metu jau sveikstančiųjų grupei prisistato nauji pacientai, pasisako išvykstantys bei aptariami kylantys klausimai. Konsultacijų metu aptariamos socialinės problemos - apie sunkumus su vaikų teisėmis, teisėsauga, kitomis instancijomis, jei tokių problemų yra. Padedame tarpininkaudami su šiomis įstaigomis. Taip pat mes, socialiniai darbuotojai, skaitome pacientams paskaitas. Jei psichologai suteikia žinių apie žmogaus vidinį pasaulį, mes dėmesį skiriame kaip žmogus funkcionuoja sociume. Be teorinių paskaitų apie atkryčius, apie tai, kaip veikia priklausomybės, turime ir į praktiką nukreiptų seminarų.
Kadangi priklausomybę dažnai lydi vienišumas, nes tiek pats žmogus save atriboja nuo artimųjų, tiek aplinka atsiriboja nuo jo, svarbu yra atkurti bendrystę. Ir šiuose užsiėmimuose mažoje saugioje grupėje būtent to siekiame, o vėliau tai galima perkelti į išorę.
Taip pat skaitykite: Karjera socialiniame darbe
Darbas su metadonu gydomais pacientais
Respublikinio priklausomybės ligų centro Klaipėdos filialo ambulatorinio skyriaus socialinė darbuotoja Zina Varnauskienė dirba su pacientais, gydomais metadonu ir turi pasirūpinti, kad jau ankstyvą rytą šios medžiagos atvykęs pacientas gautų ją laiku ir su profesionalia priežiūra. Mes juos konsultuojame, kreipiame gydytis, registruojame tyrimams dėl hepatito C, domimės dėl darbo, dėl kitų ligų, prižiūrime, kad laiku atliktų tyrimus, skiriame testus sveikatai pasitikrinti. Taip pat kartu su kolegomis konsultuojame ir artimuosius. Be to, bendradarbiaujame su kitomis institucijoms: Šeimos ir vaiko gerovės centru, Probacijos tarnyba.
Socialinių darbuotojų įžvalgos
Valdas Damošius sako, kad labiausia man mano darbe patinka darbe, kai matau rezultatą - kai mano parenkami pagalbos būdai padeda pacientui, matau jo sveikimą. Tuo labiau, kai ta pagalba pacientui sunkiai prieinama. Svetlaną Vojulevič labiausiai įkvepia bundanti žmogaus savimonė: Labiausiai man patinka matyti žmogaus savęs pažinimo džiaugsmą - kai sužino kažką apie save apie ką net nebuvo pagalvojęs. O klaipėdietė Zina Varnauskienė džiaugiasi, kai mato rezultatą: Labiausiai man savo darbe patinka, kai matau rezultatą. Kai nuoširdžiai bendrauji, užmezgi kontaktą su žmogumi ir matai, kad tai veikia - žmogus pradeda gydymą, susiranda darbą, būna tokių, kurie ir net mokslus pasibaigia, visiškai nutraukia vartojimą ir patį metadoną.
Socialinių darbuotojų patirtys ir tyrimų rezultatai
Tyrimo tikslas - atskleisti socialinio darbo su priklausomybių turinčiais asmenimis aspektus. Tyrimo metodai: mokslo informacijos šaltinių analizė, anketinė apklausa, gautų duomenų apdorojimas ir statistinė duomenų analizė. Respondentai - 112 socialinių darbuotojų, dirbančių psichikos sveikatos, priklausomybės ligų ar dienos centruose.
Atlikus tyrimą, galima teigti, jog socialiniai darbuotojai perspektyviai mato klientų grupes, su kuriomis tenka dirbti ir kokių specifinių priemonių bei sugebėjimų jiems reikia. Kadangi priklausomybė nuo alkoholio ir narkotinių medžiagų labiau fizinė, bet visos kitos, minėtos anketinėje apklausoje, daugiau psichologinės (darbas, internetas, azartiniai lošimai, seksas ir kt.), tai reikia taikyti naujus socialinio darbo metodus. Tie metodai turi būti labiau orientuoti į individualų darbą su priklausomu žmogumi kaip su asmenybe, tuo būdu siekiant užkirsti kelią individui tapti priklausomam fiziškai, o ir stengiantis įveikti psichologinę priklausomybę. Tad socialinio darbuotojo veikla išties neatsiejama nuo komandinio darbo, pasitelkiant įvairių sričių specialistus (ypač medicinos darbuotojus).
Tyrimo problema: Socialinių paslaugų įstatyme pagal numatytus socialinių paslaugų skyrimo, valdymo bei suteikimo principus pagalba suteikiama vadovaujantis dalyvavimo, bendradarbiavimo, prieinamumo, kompleksiškumo, socialinio teisingumo, veiksmingumo, tinkamumo, visapusiškumo bei įgalinimo principais. Asmenims esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje dažnai kyla pasipriešinimas, problemos neigimas, pagalbos vengimas.
Taip pat skaitykite: Socialinis mąstymas: asmens ar situacijos įtaka?
Teikiant socialines paslaugas siekiama pašalinti asmens turimą psichologinę priklausomybę nuo alkoholio, atstatyti gebėjimus, padėti tapti asmeniu, kuris gali dirbti, lengviau integruotis į darbo rinką, visuomeninį gyvenimą ir šeimą. Ankstyvojo alkoholio vartojimo rizikos įvertinimo ir pagalbos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos apraše nurodoma, kad pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose asmens sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai įvertina asmens alkoholio vartojimo įpročius, konsultuoja apie testo gautus rezultatus ir įvertinus alkoholio vartojimo lygį, bei rekomenduoja gydytojo psichiatro konsultacijai (esant paciento sutikimui - siuntimą) dėl priklausomybės nuo alkoholio diagnozės asmeniui nustatymo.
Tvarkos apraše dėl priklausomybės konsultavimo paslaugų rizikingai ir žalingai alkoholį vartojantiems asmenims teikimo pažymima, kad priklausomybės konsultantai teikia „individualias ir (ar) grupines konsultacijas vienijančių priemonių visuma, kuria siekiama padėti alkoholį vartojantiems asmenims mažinti vartojimą ar visai jo atsisakyti, mažinti alkoholio vartojimo keliamą žalą asmeniui ir visuomenei, įskaitant alkoholį vartojančių asmenų šeimos narių konsultavimą dėl alkoholį vartojančio asmens keliamų problemų sprendimo būdų“.
Tyrimo objektas: socialinės pagalbos teikimo galimybės, asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje. Tyrimo tikslas: atskleisti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių aspektu.
Tyrimo uždaviniai:
- Atskleisti pagalbos teikimo galimybių, priklausomiems nuo alkoholio asmenims, teorinį ir praktinį diskursą, įvertinant kompleksinę pagalbą, teisines prieigas, atkryčio, užkardymo raišką.
- Išanalizuoti socialinio darbuotojo veiklą įgalinant asmenis, esančius priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, mikro, mezo ir makro lygmenyse.
- Empiriškai ištirti pagalbos teikimo galimybes asmenims, esantiems priklausomybėje nuo alkoholio situacijoje, socialinių darbuotojų patirčių kontekste.
Tyrimo metodai:
- Mokslinės literatūros ir dokumentų analizė, sintezė, apibendrinimas.
- Kokybinio tyrimo (pusiau struktūruotas interviu) duomenų kontent analizė.
Tyrimo teorinės prieigos: tyrime remtasi humanistine, egzistencialistine, fenomenologine, ekologine sistemų teorijomis.
Kokybinis tyrimas atskleidė, kad socialiniai darbuotojai pagalbos teikimo asmenims esantiems priklausomiems nuo alkoholio situacijoje, teisiniame reguliavime mato pozityvių ir tobulintinų aspektų. Kompleksinės pagalbos teikime teorijos ir praktikos balansas egzistuoja rajonų centruose ir didžiuosiuose miestuose. Mažuose miesteliuose kompleksinės pagalbos teikimo situacija sudėtingesnė, paslaugų teikimo sėkmingumą lemia ir socialinio darbuotojo kompetencija, asmeniui teikiamų paslaugų buvimas arčiau jo gyvenamosios vietos. Socialinio darbuotojo kompetentingumas yra veiksnys lemiantis atsparumą neigiamam visuomenės požiūriui į socialinį darbą.
Asmuo, esantis priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, jo šeima ir socialinis darbuotojas veikdami kartu daro įtaką asmens motyvacijai eiti sveikimo keliu. Domėjimasis asmeniu jam nebeteikiant socialinių paslaugų socialinių darbuotojų vertinamas nevienareikšmiškai. Socialiniai darbuotojai dirbdami su asmenimis, esančiais priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, taikydami individualią pagalbą įsigilina į jų problemas, pagal atvejo sudėtingumą. Susidūrę su asmens, esančiu priklausomybės nuo alkoholio situacijoje, pagalbos vengimu, nebendravimu stengiasi išlikti optimistais. Visi paslaugas teikiantys specialistai dažnai susiduria su atkryčio fenomenu. Atkrytį respondentai vertina kaip nesėkmę asmens sveikimo nuo alkoholio kelyje. Nevisi socialiniai darbuotojai gali įvardinti jų institucijos naudojamą strategiją priklausomybės nuo alkoholio užkardymui.
Socialinio darbo vadybos studijos
Socialinio darbo specialybė itin plati, įstojus į studijas, paieškos „o kas toliau?“ nesibaigia, o tik prasideda. Atsižvelgiant į darbo rinką ir studentų lūkesčius per studijų metus turėsi 5 skirtingas profesines praktikas, kurios padės atrasti save ir apsispręsti, kurį kelią pasirinkti. Socialinio darbo vadybos programą apima 180 kreditų, kuriuos gali studijuoti nuolatine (NL - 3 metai) ar ištęstine bei ištęstine-nuotoline (I - 4 metai) forma. Visų studijų metu Tave lydės, pamatus profesinėje srityje suteikiantys, pagrindiniai bei studijas paįvairinantys laisvai pasirenkami dalykai, taip pat galėsi rinktis net iš 2 specializacijų. Gilinsi psichologijos, edukologijos, sociologijos žinias, tobulinsi net dvi užsienio kalbas, o profesinio, formalaus bendravimo įmantrybių mokysiesi kalbos kultūroje. Baigęs Socialinio darbo vadybos studijas, galėsi dirbti įvairiose institucijose: socialinės apsaugos, švietimo, sveikatos, teisėtvarkos ir kt.
tags: #socialinio #darbuotojo #vaidmenys #priklausomybe