Stipriausi nemiega: Skausmo malšinimo strategijos

Skausmas - tai nemalonus pojūtis, kurį patiria kiekvienas. Tačiau, kai skausmas tampa nuolatinis ar stiprus, jis gali reikšmingai paveikti gyvenimo kokybę. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius skausmo malšinimo būdus, pradedant nereceptiniais vaistais ir baigiant alternatyviomis terapijomis, taip pat aptarsime, kaip stebėti ir valdyti skausmą.

Vaistai skausmui malšinti

Yra daugybė vaistų, skirtų skausmui malšinti, ir gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į skausmo pobūdį ir stiprumą. Vaistai gali būti vartojami per burną arba leidžiami kitais būdais, pavyzdžiui, infuzijos ar injekcijos būdu.

Nereceptiniai vaistai

Nereceptiniai vaistai tinka silpnam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti:

• Paracetamolis: mažina skausmą ir karščiavimą, bet nepadeda nuo uždegimo. Įprastos dozės paprastai nesukelia šalutinio poveikio. Jei Jums taikoma chemoterapija, gydytojas gali nenorėti, kad vaisto vartotume per dažnai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): pvz., ibuprofenas, padeda kontroliuoti skausmą ir uždegimą. Dažniausias šalutinis poveikis yra skrandžio sutrikimas arba virškinimo sutrikimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Kai kuriems žmonėms yra būklių, kurias NVNU gali pabloginti. Prieš pradėdami vartoti NVNU, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistais. Kaip ir paracetamolio atveju, NVNU gali sumažinti karščiavimą. Jei Jums taikoma chemoterapija, gydytojas gali nenorėti, kad Jūs jų vartoti per dažnai.

Receptiniai vaistai

Gydytojai skiria ir kitų rūšių vaistų vėžio skausmui malšinti. Jie gali būti vartoti kartu su neopioidiniais ir opioidiniais preparatais.

• Antidepresantai: vartojami depresijai gydyti, bet taip pat gali padėti malšinti dilgčiojimą ir deginantį skausmą.
• Vaistai nuo traukulių (antikonvulsantai).
• Steroidai.
• Opioidai: stiprūs vaistai, skiriami vidutinio stiprumo arba stipriam skausmui malšinti. Opioidai gali būti ilgo arba trumpo veikimo. Trumpalaikis veikimas reiškia, kad vaistas pradeda veikti greitai ir skiriamas pagal poreikį, atsižvelgiant į Jūsų skausmo lygį. Ilgalaikio veikimo vaistai organizme absorbuojami lėčiau, tačiau jie veikia ilgiau ir yra vartojami reguliariai, kaip paskirta. Reguliarus opioidų vartojimas padeda malšinti skausmą ir neleidžia jam stiprėti. Laiko tarpas tarp dozių priklauso nuo to, kokį opioidą vartojate. Geriausia dozė yra tokia opioido dozė, kuri kontroliuoja Jūsų skausmą su mažiausiu šalutiniu poveikiu. Ilgainiui žmonės, vartojantys opioidus nuo skausmo, kartais pastebi, kad jiems reikia didesnes dozes, kad palengvėtų. Taip nutinka dėl padidėjusio skausmo, vėžio paūmėjimo arba tolerancijos. Kai vaistas nesuteikia pakankamo skausmo malšinimo, gydytojas gali padidinti dozę ir dažnumą. Jis taip pat gali paskirti stipresnį vaistą. Abu būdai yra saugūs ir veiksmingi, jei tai daroma gydytojo nurodymu.
• Bisfosfonatai (pamidronatas, zoledrono rūgštis ir ibandronatas): kartais vartojami, kai vėžys išplitęs į kaulus. Jie skiriami infuzijos į veną forma ir derinami su kitais gydymo būdais, siekiant sumažinti skausmą ir kaulų lūžių riziką. Tačiau bisfosfonatai kartais sukelia sunkų šalutinį poveikį.
• Denosumabas: dar vienas vaistas, kuris gali būti vartojamas, kai vėžys išplitęs į kaulus.

Vaistų vartojimo būdai

• Per burną: jei skrandis ir žarnynas veikia normaliai, vaistas įprastai vartojamas per burną. Per burną duodamus opioidus lengva vartoti ir jie dažniausiai yra nebrangūs.
• Intraveninė (IV) linija: opioidai į veną leidžiami tik tada, kai paprastesnių ir pigesnių metodų taikyti negalima, jie neveikia arba pacientas jų nenori. Naudojamos specialios priemonės: „drugelio“ tipo poodinės adatos arba paciento kontroliuojamos analgezijos pompos. Pompa leidžia kontroliuoti vartojamo vaisto kiekį. Naudodami pompą, galite gauti iš anksto nustatytą opioidų dozę paspausdami kompiuterinės pompos, prijungtos prie mažo vamzdelio, mygtuką.
• Intraspinalinė injekcija: opioidai švirkščiami į skystį aplink nugaros smegenis.

Kiti skausmo malšinimo būdai

Be vaistų, yra ir kitų skausmo malšinimo būdų:

Taip pat skaitykite: Priežastys, kodėl katė nemiega su jumis

• Nervų blokada: vietinio anestetiko arba kito vaisto injekcija į nervą arba aplink nervą, siekiant blokuoti skausmą. Nervų blokada padeda kontroliuoti skausmą, kurio neįmanoma kontroliuoti kitais būdais.
• Kordotomija: rečiau pasitaikanti chirurginė procedūra, kuri naudojama skausmui malšinti, perpjaunant tam tikrus nervus nugaros smegenyse. Taip blokuojamas skausmas ir karščio / šalčio pojūtis.
• Paliatyviosios pagalbos paslaugos: komandos, kurias sudaro gydytojai, slaugytojai, psichikos sveikatos specialistai, socialiniai darbuotojai, kapelionai, vaistininkai ir dietologai.
• Spindulinė terapija: taikoma malšinti skausmą pacientams, turintiems odos pažeidimų, sergantiems navikais arba vėžiu, išplitusiu į kaulus. Tai vadinama paliatyviąja spinduline terapija. Ji gali būti skiriama kaip vietinė terapija tiesiai į naviką arba į didesnes kūno vietas. Spindulinė terapija padeda vaistams ir kitiems gydymo būdams geriau veikti, nes mažina skausmą sukeliančius navikus. Išorinės spindulinės terapijos metu už kūno ribų esantis aparatas siunčia didelės energijos rentgeno spindulius arba kitokio tipo spinduliuotę į vėžiu sergančią kūno vietą. Išorinė spindulinė terapija malšina skausmą dėl vėžio, išplitusio į kaulus. Spindulinė terapija gali būti skiriama viena doze arba padalinta į kelias mažesnes dozes, kurios skiriamos per tam tikrą laiką. Sprendimas dėl vienos ar padalytos dozės gali priklausyti nuo to, kaip lengva gauti gydymą ir kiek jis kainuoja.
• Radiofarmaciniai preparatai: vaistai, turintys radioaktyviosios medžiagos, kuri gali būti naudojama ligoms, įskaitant vėžį, diagnozuoti arba gydyti. Radiofarmaciniai preparatai taip pat gali būti naudojami skausmui malšinti dėl vėžio, išplitusio į kaulus.
• Fizinė terapija: kineziterapeutas gydo nervų, raumenų ir fizinės būklės problemas. Terapeutas gali padėti nustatyti skausmo šaltinį ir sustiprinti jūsų kūną.
• Ergoterapija: ergoterapeutas padeda žmonėms gyventi su liga, trauma ir negalia. Kartais ergoterapeutai padeda vėžiu sergantiems žmonėms susidoroti su skausmu po gydymo. Pavyzdžiui, ergoterapeutas gali padėti žmogui išvengti limfedemos arba ją valdyti po vėžio operacijos.

Alternatyvūs gydymo būdai

Skausmui gydyti gali būti taikomi papildomi ir alternatyvūs gydymo būdai, derinami su standartiniu gydymu. Jos taip pat gali būti vadinamos integracinėmis terapijomis. Kartais jums gali prireikti palaikomosios ir paliatyviosios slaugos, skausmo medicinos ir (arba) integracinės ir (arba) papildomos terapijos specialisto, kuris padėtų valdyti skausmą. Paprašykite savo sveikatos priežiūros komandos rekomenduoti metodą ar specialistą.

• Akupunktūra: metodas, kai į tam tikrus kūno taškus smeigiamos labai plonos, maždaug plauko storio adatos.
• Biologinis grįžtamasis ryšys: metodas, padedantis išmokti kontroliuoti tokias funkcijas kaip širdies plakimas, kraujospūdis ir raumenų įtampa, kad sumažėtų skausmas. Apmokytas terapeutas ant jūsų odos uždeda neskausmingus jutiklius, kad surinktų informaciją apie jūsų kūno procesus. Tada terapeutas, naudodamas šią informaciją, padeda jums sutelkti dėmesį į nedidelius kūno pokyčius.
• Masažas: švelnus gydomasis masažas gali padėti sumažinti įtampą, diskomfortą ir skausmą. Vėžiu sergantiems žmonėms ypač naudingas gali būti masažas ir jo posistemė, vadinama onkologiniu masažu. Pasistenkite rasti masažuotoją, kuris turi patirties padedant vėžiu sergantiems žmonėms. Taip yra todėl, kad naudinga suprasti, kaip vėžio gydymas veikia įvairias kūno dalis, ir jis gali norėti pakeisti masažo techniką saugumo sumetimais, pavyzdžiui, naudoti mažesnį spaudimą arba vengti tam tikrų vietų. Jūsų slaugytojas taip pat gali pamokyti artimuosius atlikti paprastas masažo technikas namuose. Tai gali būti švelnus, tolygus, apskritiminis pėdų, rankų ar nugaros trynimas.
• Muzikos terapija.
• Kanabinoidai: Šiuo metu jaučiama didelė susidomėjimo kanapėse esančių medžiagų kanabinoidų vėžį slopinančiomis savybėmis banga. Ypač domimasi jų poveikiu vėžinėms ląstelėms. Tai buvo nustatyta laboratorijose, tačiau kol kas nėra patvirtintų žinių apie šių medžiagų priešvėžinį poveikį žmonėms ar ligonių išgijimą. Sudžiovintos kanapės daug amžių vartojamos kaip vaistažolės, o nuo 2018 m. Licencijuoti kanapių medicininiai produktai gali padėti, tačiau svarbu prieš vartojant CBD elgtis protingai - tartis su gydytojais, atidžiai stebėti savo sveikatos būklę, kad nekiltų nepageidaujamų sąveikų.Kanapės gali būti naudingos esant pykinimui, išsėtinei sklerozei, epilepsijai, apetito stimuliavimui, analgezijai, nerimui ir miego sutrikimams, neuropatiniams skausmams, karščio bangoms, artritui. Mažina uždegiminių citokinų, tarp kurių yra galinčių paskatinti artralgiją ir pažeisti sąnarius, gamybą.SVARBU! Nepaisant daug žadančių laboratorinių tyrimų, kol kas trūksta įrodymų apie reikšmingą kanapių naudą žmonėms. Žinoma, kad kanabinoidai gali sąveikauti su kepenų fermentu citochromu P450.

Skausmo stebėjimas

Skausmo valdymo metodų rezultatų stebėjimas gali padėti išsiaiškinti, kurie skausmo valdymo būdai jums geriausiai tinka. Pabandykite sudaryti paprastą naudojamų skausmo valdymo strategijų lentelę, nurodydami dienos laiką, technikos tipą, koks buvo jūsų skausmo lygis, kai pradėjote, ir koks jis buvo po to, kai atlikote techniką. Taip pat galite fiksuoti savo dienos aktyvumo lygį ir nuotaiką, kurie taip pat gali turėti įtakos jūsų skausmui. Reguliariai įveskite šiuos duomenis. Stebėdami savo skausmą, kartais vos kelias dienas, kartais galite atskleisti skausmo dėsningumus, kuriuos galima panaudoti gerinant skausmo kontrolę. Išbandytus skausmo malšinimo būdus ir jų veiksmingumą. Skausmo stiprumui įvertinti naudojama skalė nuo 0 iki 10. Jeigu gydytojų konsiliumas nustato, kad tokia įranga būtina, jos nuomą 100 % kompensuoja ligonių kasa. Skausmo stebėjimui taip pat yra sukurtą įvairių telefono programėlių. Tai patogus būdas stebėti ir dokumentuoti savo skausmo intensyvumą ir pobūdį, padedančias technikas, o kartu ir padėti gydytojams nustatyti efektyviausią gydymo strategiją.

Vaistų vartojimo rekomendacijos

• Vartokite paskirtą vaisto kiekį numatytu laiku.
• Nelaukite, kol skausmas taps stiprus, prieš pradėdami vartoti vaistus nuo skausmo. Jei lauksite, skausmo sumažėjimas gali užtrukti ilgiau arba gali prireikti išgerti daugiau vaisto.
• Pasakykite gydytojui, jei vaistas neveikia.
• Niekada nenutraukite vaisto nuo skausmo vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju. Vartojant mažiau vaisto nuo skausmo, nei nurodė gydytojas, arba staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali pasireikšti būklė, vadinama abstinencija.
• Kartais Jūsų organizmas pripranta prie vaisto ir jis nebeveikia taip, kaip veikė iš pradžių. Tai vadinama vaistų tolerancija.
• Niekada nevartokite svetimų vaistų ir nesidalykite vaistais.
• Jei nerimaujate, kad užmiršite vaistus suvartoti reguliariai numatytu laiku - nustatykite mobiliojo telefono priminimą.
• Šalutinis poveikis kiekvienam žmogui skiriasi. Svarbu dažnai kalbėtis su gydytoju apie bet kokius pasireiškusį šalutinį poveikį. Prireikus jis gali pakeisti Jūsų vartojamus vaistus arba jų dozes. Jis taip pat gali į Jūsų skausmo kontrolės planą įtraukti kitų vaistų, kad padėtų Jums šalutinį poveikį. Neleiskite, kad bet koks šalutinis poveikis sustabdytų jus nuo skausmo malšinimo. Jūsų sveikatos priežiūra komanda gali su Jumis pasikalbėti apie kitus būdus jiems malšinti.
• Beveik visiems, vartojantiems opioidus, pasireiškia vidurių užkietėjimas. Taip atsitinka todėl, kad tuomet išmatos lėčiau juda per organizmą ir jūsų organizmas ilgau laiko užtrunka laiko pasisavinti vandenį iš išmatų. Tuomet išmatos tampa kietos. Pasiteiraukite gydytojo, ar jis gali skirti vidurius laisvinančių ir išmatas minkštinančių vaistų (vaistų, padedančių pasišalinti išmatoms iš organizmo), kai pirmą kartą pradedate vartoti opioidus. Gerkite daug skysčių. Mankštinkitės tiek, kiek galite.
• Kai kurie opioidai sukelia mieguistumą. Arba, jei skausmas neleido Jums užmigti, galite iš pradžių, pradėjus vartoti opioidus, miegoti daugiau. Kreipkitės į gydytoją, jei mieguistumas nepraeina po kelių dienų.
• Pykinimas ir vėmimas gali išnykti po kelių opioidų vartojimo dienų. Išgėrus vaisto, likti lovoje maždaug valandą, jei jaučiatės blogai, kai vaikščiojate. Toks pykinimas panašus į jūros ligą. Gali padėti ir kai kurie be recepto parduodami vaistai. Tačiau prieš tai būtinai pasitarkite su gydytoju. Pasiteiraukite gydytojo, ar dėl ko nors kito negalite jaustis blogai. Tai gali būti susiję su jūsų vėžiu arba kitais vaistais, kuriuos vartojate.
• Visus vaistus reikia vartoti atsakingai. Vaistus vartokite taip, kaip nurodyta. Gydytojai pakoreguos vaistų nuo skausmo dozę, kad gautumėte reikiamą kiekį jūsų organizmui. Vaistų nuo skausmo derinimas su alkoholiu ar raminamaisiais vaistais gali būti pavojingas.
• Venkite abstinencijos: lėtai mažinkite opioidų vartojimą, niekada nenutraukite jų vartojimo staiga. Kai skausmas palengvės, galėsite vartoti mažiau vaistų ar net galutinai visai nutraukti vaistų vartojimą. Tačiau svarbu opioidų vartojimą nutraukti lėtai, gydytojui patarus.

Kada kreiptis į gydytoją

Klausykite savo kūno. Didžiąją dalį skausmo sergant vėžiu galima kontroliuoti vaistais, tačiau kai kuriems pacientams vaistai sukelia per daug šalutinio poveikio arba jiems skauda tam tikrą kūno dalį, kurią reikia gydyti kitaip. Pasitarkite su gydytoju, kad jis padėtų nuspręsti, kokie metodai geriausiai malšina jūsų skausmą.

Raminamieji vaistai: atsargumo priemonės

Dažniausi raminamieji vaistai yra diazepamas, temazepamas, nitrazepamas, kiti benzodiazepinai bei panašios medžiagos (tai jų cheminiai pavadinimai). Daugelis raminamųjų vaistų veikia panašiai kaip alkoholis - svaigina. Vartojami siekiant slopinti nerimą, depresiją, gerinti miegą. Vartojant juos nepasitarus su gydytoju, galimas neigiamas poveikis.

Raminamieji ir migdomieji vaistai sukelia mieguistumą, lėtina mąstymą, mažina įtampą, nerimą, sutrikdo koordinaciją, silpnina reakciją. Dėl šios priežasties juos vartojantiems asmenims negalima vairuoti automobilio ar dirbti su mechaniniais įrenginiais. Šių preparatų negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes poveikis stiprėja ir yra sunkiai prognozuojamas.

Taip pat skaitykite: Nemiegantis kūdikis naktį

Dažnai vartojant raminamuosius ir migdomuosius, organizmas prie to pripranta ir poveikiui patirti reikia vis didesnių dozių. Organizmas, įgijęs toleranciją (atsparumą poveikiui) benzodiazepinų grupės vaistams, turi stipresnį atsparumą ir alkoholiui. Jei asmuo dažnai vartoja raminamuosius ir nuolat didina dozę, rizikuoja tapti priklausomas nuo jų. Bandant nutraukti įprastų dozių vartojimą, jaučiamas nerimas, baimė, panika, nemiga. Gali atsirasti ir traukulių.

Taip pat skaitykite: Kompiuterio poveikis akims ir kaip jį sumažinti

tags: #stipriausi #nemiega #yotubue