Šizofrenija ir kitos psichikos ligos, pasireiškiančios psichozės priepuoliais, kelia didelių iššūkių tiek sergantiems asmenims, tiek jų artimiesiems. Vienas iš svarbiausių aspektų, susijusių su šia liga, yra gydymo prieinamumas ir priežiūra. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie sunkumai kyla susiduriant su psichozės priepuoliais, kokios yra priverstinio gydymo galimybės ir kaip galima padėti sergantiems asmenims integruotis į visuomenę. Straipsnyje remiamasi konkrečiu atveju, kai vyras patyrė sunkumų dėl savo buvusios žmonos, sergančios šizofrenija, priežiūros ir gydymo. Taip pat pateikiami specialistų komentarai ir rekomendacijos, kaip elgtis tokiose situacijose.
Psichozės Priepuolio Iššūkiai
Psichozės priepuolis - tai būklė, kai žmogus praranda ryšį su realybe, patiria haliucinacijas, kliedesius ir kitus psichikos sutrikimus. Ši būklė gali būti labai gąsdinanti tiek pačiam sergančiam, tiek jo artimiesiems. Vienas iš didžiausių iššūkių yra tai, kad paūmėjimų metu sergantis asmuo dažnai nepripažįsta, kad jam reikia pagalbos, todėl jį įkalbėti kreiptis į gydymo įstaigą tampa sudėtinga užduotis.
Andrius, su kuriuo redakcija susisiekė, pasidalijo savo patirtimi, susijusia su buvusia žmona, kuriai diagnozuota šizofrenija. Jis prisiminė, kad po pirmojo psichozės priepuolio buvo ilga remisija, tačiau vėliau liga atsinaujino ir progresavo. Paūmėjimų metu moteris tapdavo neadekvati, kalbėdavo nesąmones ir neigė, kad jai reikia pagalbos. Tai kėlė didelių sunkumų, nes reikėdavo nuolat kviesti tarnybas ir įkalbinėti ją vykti į gydymo įstaigą.
Sudėtinga Hospitalizacija
Pasak Andriaus, hospitalizacija visada būdavo labai sudėtinga, nes gydytojai teigdavo, kad kol ji pati nesutinka, nieko padaryti negali. Tokia situacija rodo, kad įstatymai gina žmogaus teises, tačiau tuo pačiu apsunkina galimybę suteikti pagalbą asmeniui, kuris dėl savo būklės negali adekvačiai įvertinti situacijos.
Teisiniai Aspektai ir Vaiko Priežiūra
Andrius taip pat atkreipė dėmesį į teisinius aspektus, susijusius su vaiko priežiūra. Jis teigė, kad teisiškai jo buvusi žmona turi visas teises pareikalauti vaiko, net jei yra neadekvačios būsenos. Tai kelia nerimą dėl vaiko saugumo ir gerovės. Andrius ruošia ieškinį teismui, kad vaikas būtų atskirtas nuo mamos, tačiau pripažįsta, kad tai yra sunkus sprendimas, nes vaikas myli mamą, o remisijos metu viskas būna gerai.
Taip pat skaitykite: Sveikatos psichologija pasaulyje
Sisteminės Spragos
Andrius pabrėžė, kad sistema turi didelių spragų. Jei žmogus nekelia problemų kitiems, jis yra neprižiūrimas ir niekam nereikalingas. Visa kontrolė apsiriboja tuo, kad kartą per mėnesį jis paskambina savo psichiatrui ir paprašo vaistų. Jei nepaskambina, niekam neįdomu. Pasak Andriaus, turėtų būti kokie nors mechanizmai, kurie užtikrintų nuolatinę priežiūrą ir pagalbą tokiems žmonėms.
Priverstinis Gydymas: Kada Jis Būtinas?
Priverstinis gydymas yra kontroversiškas klausimas, nes jis susijęs su žmogaus teisių apribojimu. Tačiau, remiantis Lietuvos įstatymais, priverstinis gydymas taikomas tik kraštutinai sunkių psichikos būklių atvejais - tai yra, kai paciento elgesys kelia realų pavojų jo paties ir / arba aplinkinių sveikatai ir / arba gyvybei ir / arba turtui.
Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės (RVPL) pavaduotoja medicinai Asta Abaravičienė teigė, kad priverstinis gydymas gali būti taikomas ne ilgiau nei tris dienas (kol stabilizuojama paciento būklė), o toliau galimas tik teismo nutartimi. Įprastai teismui teikiamame prašyme dėl priverstinio gydymo nurodoma 30 dienų gydymo trukmė. Psichikos būsenai pagerėjus anksčiau, sveikstantys pacientai išrašomi iš ligoninės anksčiau nutartimi nustatyto laiko, rekomendavus tolesnį gydymą, psichosocialinę reabilitaciją ar kitas stabilizuojančio gydymo taktikas.
Svarbu Atskirti Situacijas
A. Abaravičienė pabrėžė, kad svarbu priverstinio gydymo nepainioti su kita situacija - tai nėra priverstinis gydymas, kurį skiria teismas bylose dėl nusikalstamos veikos. Tokiais atvejais bylose asmenims atliekama teismo psichiatrijos ekspertizė ir, jei jie pripažįstami nepakaltinamais, skiriamas priverstinis gydymas, taikomas išimtinai tik Rokiškio psichiatrijos ligoninėje.
Ką Daryti Sudėtingose Situacijose?
Jeigu asmuo nebendradarbiaujantis, o psichikos sutrikimai akivaizdūs, bet sprendimas nėra labai skubus (situacija nėra pavojinga „čia ir dabar“), artimiesiems patartina kreiptis į Psichikos sveikatos centrą pagal deklaruotą gyvenamąją vietą, kur pasitartų su specialistu dėl tolesnių žingsnių. Kai žmogus jau ir būdamas ligoninėje atsisako gydymo, nors akivaizdu, kad nevartoja vaistų, jeigu elgesys nekelia pavojaus, asmuo yra išrašomas, suteikiamos tolesnės rekomendacijos.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikatos slaugytojo pareigos
Šizofrenija ir Savarankiškas Gyvenimas
Visuomenėje, kurioje žmogus vertinamas, gali sugyventi visi, taip pat ir psichikos sutrikimų turintys asmenys, suvaržymai turėtų būti retai reikalingi. Neretai ir sunkių psichikos sutrikimų, ligų turintys asmenys gali ne tik savarankiškai gyventi visuomenėje, bet ir grįžti bei tęsti iki susirgimo dirbtus darbus bei gyventi visavertį gyvenimą, kokį gyveno iki ligos.
Šizofrenijos atveju svarbu suvokti, kad tai yra lėtinė liga, todėl reikalingas ilgalaikis gydymas, taip pat rekomenduojama vengti įtampos, streso, laikytis tausojančio gyvenimo būdo ir pan. Labai svarbu yra aplinka, psichologinė atmosfera, kurioje pacientas gyvena, artimųjų palaikymas.
Aplinkinių Parama ir Palaikymas
Pašnekovė pabrėžia, kad visada labai svarbi aplinkinių parama ir palaikymas, ypač artimų asmenų, bet taip pat ir kolegų, jeigu žmogus dirba. Kartais to neužtenka, reikalinga ir konkretesnė pagalba - pvz., planuojant išlaidas, pasirūpinant socialiniais ir buitiniais poreikiais (retais atvejais - netgi palaikant ar užtikinant net ir elementarius savirūpos bei higienos įgūdžius). Labai svarbu, kiek įmanoma, išlaikyti tokių asmenų savarankiškumą, įvertinus paciento galimybes.
Ligos Eiga ir Gydymo Svarba
Šizofrenija būna įvairių formų ir eigos; pasitaiko atvejų, kai po ligos priepuolio išryškėja bendravimo, darbingumo sutrikimų, pablogėja gebėjimas pakelti stresą, spręsti aplinkos iššūkius, prisitaikyti prie pakitusių gyvenimo aplinkybių. Neretai net ir po sėkmingo gydymo, jeigu jis netęsiamas, greitai įvyksta ligos atkrytis, simptomai vėl atsinaujina, ir tuomet galimybė prisitaikyti bei savarankiškai visaverčiai gyventi dar labiau nukenčia.
Kaip Atskirti, Kad Sergantysis Gali Kelti Pavojų Aplinkiniams?
A. Abaravičienė pabrėžia: tai, kad šizofrenija sergantys asmenys yra pavojingi visuomenei, netiesa. Atlikta daug studijų ir nustatyta, kad šie asmenys labiau linkę būti pavojingi sau, pavojingumas aplinkiniams nėra žymiai reikšmingesnis negu bendroje populiacijoje.
Taip pat skaitykite: Apie VPSC nuostatus
Pavojingumas labiau susijęs ne su diagnoze, o su kitais veiksniais - visada atkreiptinas dėmesys, jeigu šizofrenija sergantis asmuo dar piktnaudžiauja alkoholiu arba narkotinėmis medžiagomis, jeigu anksčiau yra buvę smurto atvejų, reguliariai nesigydo arba, staiga nutraukus gydymą, išsivysto kliedesių būklės, arba atsiranda klausos haliucinacijos, - pavojingiausios tos, kurios nurodinėja.
Pirmieji Psichozės Ženklai
Įprastai artimieji arba aplinkiniai asmenys pastebi pakitusį sergančiojo elgesį, o dar prieš tai atsiranda pirmieji psichozės pradžios ženklai: sutrinka miegas, įprastinis elgesys, atsiranda dirglumas, kartais nepagrįstas pyktis, vėliau - keisti pasakymai. Pasak pašnekovės, reikia vertinti grasinimus, keistus pasakymus, minėtus kliedėjimus.
Visgi psichozės intensyvumą, tokį pavojingumą, kuomet reikia kreiptis dėl priverstinio gydymo, gali įvertinti tik gydytojas psichiatras - vertindamas asmens psichikos būseną bei visus minėtus gyvenimo bei susirgimo duomenis, asmens elgesį, įžvalgas, mąstymą ir kitus simptomus. Bedarbystė, benamystė, asocialus gyvenimo būdas, silpna impulsų kontrolė, anksčiau praeityje buvusi agresija, narkotinių medžiagų, alkoholio vartojimas, vystantis psichozės būklei, visada yra su galima agresija susiję veiksniai.
Priverstinis Gydymas Visada Traumuoja
Visgi dėl priverstinio gydymo kyla labai daug diskusijų, kai kurie teigia, kad jis pažeidžia žmogaus teises, kiti - kad negalima laukti, kol nutiks nelaimė. Tad kyla klausimas, kaip rasti atsakymą ir aukso viduriuką, kada reikia priverstinio gydymo.
Atsakant į klausimą, svarbu pabrėžti, kad priverstinis gydymas turi vienintelę indikaciją - tai realus pavojus sau ar aplinkiniams ir turtui. Tokią būklę nustatyti gali tik gydytojas psichiatras, ligoninėje - gydytojų komisija. Esminis yra gydytojo specialisto interviu, atliekamas psichikos funkcijų įvertinimas.
Gydymo Tikslas - Suvienodinti Požiūrius
Pasak jos, pats priverstinio gydymo faktas visuomet yra asmenį traumuojantis; patirdamas psichozės būklę, asmuo dažniausiai neturi įžvalgos į galimą skiriamo gydymo naudą, dažniausiai atvirkščiai - gydymas interpretuojamas klaidingai, kaip bausmė. Todėl gydydami specialistai visuomet stengiasi, kiek tai įmanoma, suvienodinti, suderinti savo ir paciento požiūrį į ligą.
Vienintelis būdas sumažinti priverstinio gydymo atvejus, kaip teigia A. Abaravičienė, tai ilgalaikės sergančiųjų šizofrenija gydymo ir psichosocialinės programos, organizuojant sergančiųjų būklę atitinkančią pagalbą, tinkamą užimtumą ir, svarbiausia, užtikrinant paciento ilgalaikį gydymą, į kurį pats asmuo turi būti įtraukiamas taip, kad gydymas atitiktų paciento lūkesčius.
Prevenciniai Veiksniai
Svarbiausias, geriausias būdas priverstiniam gydymui sumažinti - užbėgti už akių ligai, laiku pažinti pirmuosius besivystančios psichozės ženklus, įvertinti sutrikusio asmens būklę ir suteikti jam reikiamą pagalbą.
Panikos Ataka: Kas Tai Ir Kaip Elgtis?
Panikos ataka - tai staigus stipraus nerimo ar baimės epizodas, lydimas fizinių simptomų, tokių kaip širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas ir kt. Nors panikos ataka nėra psichozė, ji gali būti labai nemaloni ir gąsdinanti.
Gydytoja Dana Sėlė teigia, kad panikos ataka yra kaip skambutis į jūsų buto duris - tai signalas, kad pas jus į svečius kažkas atėjo. Natūralu, jog geriausias gydymas surasti jėgų atidaryti duris, sutikti svečią ir susipažinti su juo. Šiuo atveju - pasirinkti vien tik gydimąsi vaistais - lyg išjungus bute elektrą džiaugtis, kad niekas nebegali jums paskambinti.
Kaip Elgtis Ištikus Panikos Atakai?
- Prisiminkite, kad nors panika yra tikrai labai nemalonus ir bjaurus patyrimas, dėl paties nerimo priepuolio jūs niekuomet neprarasite sąmonės, neišprotėsite ir nenumirsite.
- Pirmiausia aiškiai sau įsivardinkite ko jūs konkrečiai bijote ir ką galėtumėte padaryti, kad būtų ramiau.
- Geriausia sutelkti mintis į tai, ką tuo metu darote, galvoti tik apie paprastus konkrečius dalykus, jei nepavyksta, susitelkite į savo kvėpavimą ir sąmoningai kvėpuokite santykiu 4:6.
- Jums reikalingas žmogus su kuriuo galėtumėte aptarti tai kas vyksta jūsų gyvenime. Tai gali būti jūsų artimas draugas, pažįstamas arba psichoterapeutas.
- Jei vis tiek jaučiatės blogai, išgerkite raminančių vaistų.
Psichozė: Kas Ją Sukelia Ir Kaip Padėti Sergančiam?
Psichozė gali pasireikšti tiek sergant šizofrenija, tiek apsinuodijus alkoholiu ar narkotinėmis medžiagomis, tiek ir sergant organinėmis galvos smegenų ligomis. Psichozės pasireiškimui gali turėti įtakos ir paveldimumas.
Gydytoja psichiatrė Tamara Kuntelija-Plieskė teigia, kad tai - labai reikšminga aplinkybė, bet nereikėtų jos pervertinti. Paveldėjus polinkį sirgti dar nereiškia, kad būtinai užklups liga, kuri kankino vyresnės kartos artimuosius. Tačiau esant genetiškai sąlygotam pažeidžiamumui jautresniems žmonėms psichozę gali sukelti emociškai sudėtingos, stresinės situacijos, kurias kiti išgyvena be didesnių kančių.
Pirmieji Psichozės Ženklai
Apie artėjantį psichikos sutrikimą gali pranašauti sutrikęs miegas, negalėjimas susikaupti, vengimas bendrauti, atsiribojimas, nuotaikos pokyčiai. Dažnai apie psichozę įspėja ir akivaizdus asmenybės pasikeitimas. Elgesys tampa neracionalus ir pastebimai keistas.
Kaip Padėti Sergančiam?
Įkalbėti psichozę patyrusį žmogų priimti pagalbą yra viena sunkiausių užduočių. Psichozės apimtas žmogus savaip interpretuoja įvykius ir artimųjų norą padėti, įtraukia juos į savo kliedesių pasaulį. Neveikia jokie argumentai. Svarbiausia, kad kenčiantis žmogus jaučiasi nesuprastas, atstumtas, sutrikęs ir nebežino, kuo pasitikėti. Kuo labiau žmogus spaudžiamas į kampą gydytis, tuo mažiau šansų, kad jis savo noru ateis pas specialistą, todėl labai svarbu parodyti pagarbą psichikos sutrikimą patiriančiojo kančiai, jo išgyvenimams.
tags: #sveikatos #draudimas #istikus #psichozes #priepoliui