Mirtazapinas - tai vaistas, priklausantis antidepresantų grupei, dažnai skiriamas depresijai gydyti. Jis veikia centrinę nervų sistemą, padėdamas pagerinti nuotaiką ir sumažinti nerimo jausmus. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime mirtazapino veikimo mechanizmą, vartojimo indikacijas, galimą šalutinį poveikį ir kitus svarbius aspektus.
Kas yra Mirtazapinas?
Mirtazapinas yra vaistas, dažnai naudojamas depresijai gydyti. Jis priklauso vaistų, vadinamų antidepresantais, grupei. Mirtazapinas veikia daugiausia kaip antagonistinis vaistas, t. y. blokuoja tam tikrus neurotransmiterių receptorius smegenyse. Jis naikina alfa-2 adrenerginius receptorius, kurių blokavimas padeda didinti norepinefrino ir serotonino kiekį smegenyse. Dėl šios priežasties paciento nuotaika gali pagerėti, o nerimo ar depresijos simptomai sumažėti. Be to, mirtazapinas veikia 5-HT2 ir 5-HT3 serotonino receptorius. Jis sumažina ryšį su 5-HT2 receptoriais, tuo pačiu padidindamas serotonino laisvę post-sinapsinėje neurone.
Indikacijos
Depresija yra labiausiai paplitusi indikacija, kuriai mirtazapinas turi teigiamą poveikį. Taip pat mirtazapinas gali būti paskirtas nerimo sutrikimams mažinti. Mirtazapinu gydomi suaugusieji sergantys depresija.
Kada galima tikėtis savijautos pagerėjimo?
Mirtazapiną reikės vartoti 1-2 savaites, kol jis pradės veikti. Po 2-4 savaičių Jūs turėtumėte pasijusti geriau. Labai svarbu, kad per pirmas kelias gydymo savaites su gydytoju aptartumėte mirtazapino poveikį. Jeigu vis dar nebus pagerėjimo, gydytojas gali skirti vartoti didesnę vaisto dozę. Kad depresijos simptomai išnyktų, mirtazapino paprastai reikia vartoti 4-6 mėnesius.
Vartojimas ir Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Rekomenduojama pradinė dozė yra 15 mg ar 30 mg per parą. Gydytojas gali patarti po kelių dienų dozę padidinti iki Jums geriausiai tinkančios dozės (nuo 15 mg iki 45 mg per parą). Paprastai įvairaus amžiaus pacientams skiriama ta pati dozė.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Kada vartoti?
Geriausiai Mirtazapin Actavis išgerti per vieną kartą vakare prieš miegą. Visgi gydytojui nurodžius, paros dozę galima padalyti į dvi lygias dalis ir vieną dalį Mirtazapine Aurobindo paros dozės išgerti ryte, kitą - vakare, prieš miegą. Didesnė vaisto dozė turi būti vartojama vakare, prieš miegą.
Kaip vartoti burnoje disperguojamąsias tabletes
Tabletes reikia vartoti per burną.
- Burnoje disperguojamųjų tablečių sutraiškyti negalima
- Atplėškite vienos tabletės lizdelį
- Nulupkite dengiančią foliją
- Išimkite vieną burnoje disperguojamąją tabletę Sausomis rankomis paimkite vieną burnoje disperguojamąją tabletę ir padėkite ant liežuvio. Tabletė greitai ištirpsta burnoje. Ją galima nuryti neužgeriant vandeniu.
Ką daryti pavartojus per didelę Mirtazapine Aurobindo dozę?
Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug Mirtazapine Aurobindo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Perdozavus Mirtazapine Aurobindo (jeigu kartu nebuvo pavartota kitų vaistų ar alkoholio), labiausiai tikėtina, kad atsiras šių simptomų: mieguistumas, orientacijos sutrikimas ir pulso padažnėjimas.
Pamiršus pavartoti Mirtazapine Aurobindo
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Toliau tabletes vartokite įprastu laiku. Jeigu nurodyta, kad gertumėte vaisto dozę du kartus per parą: jei pamiršote išgerti ryto dozę, paprasčiausiai išgerkite ją kartu su vakaro doze; jei pamiršote išgerti vakaro dozę, jos gerti kartu su kitos paros ryto doze negalima, paprasčiausiai praleiskite ją, o toliau vaistą vartokite įprasta tvarka rytais ir vakarais; jeigu pamiršote išgerti abi paros dozes, pamirštų tablečių gerti negalima. Praleiskite abi dozes, o toliau vaistą vartokite įprasta tvarka rytais ir vakarais.
Nustojus vartoti Mirtazapine Aurobindo
Mirtazapino vartojimą nutraukti galima tik gydytojui nurodžius. Jei gydymą nutrauksite anksčiau, depresija gali vėl pasikartoti. Pasakykite gydytojui, kai pradėsite jaustis geriau. Gydytojas nuspręs, kada galima baigti gydymą. Net jeigu depresijos simptomai išnyko, mirtazapino vartojimo nutraukti staigiai negalima. Staigiai nutraukus mirtazapino vartojimą, gali pasireikšti silpnumas, galvos svaigimas, susijaudinimas ar nerimas, galvos skausmas. Šių simptomų galima išvengti, gydymą nutraukiant palaipsniui. Gydytojas patars, kaip baigiant gydymą, palaipsniui sumažinti vaisto dozę.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
Šalutinis Poveikis
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, mirtazapinas gali sukelti šalutinį poveikį. Svarbu žinoti, kad ne visiems žmonėms jis pasireiškia, o pasireiškus, intensyvumas gali skirtis.
Dažnas šalutinis poveikis
Klinikiniai tyrimai rodo, kad pacientai, vartojantys mirtazapiną, gali patirti svorio padidėjimą. Daugelis pacientų skundžiasi mieguistumu, ypač gydymo pradžioje.
- Apetito ir svorio padidėjimas.
- Išglebimas arba mieguistumas.
- Galvos skausmas.
- Burnos džiūvimas.
- Letargija.
- Galvos svaigimas.
- Virpėjimas arba drebulys.
- Pykinimas.
- Viduriavimas.
- Vėmimas.
- Išbėrimas arba odos pažaida (egzantema).
- Sąnarių skausmas (artraligija) ar raumenų skausmas (mialgija).
- Nugaros skausmas.
- Apsvaigimo pojūtis arba alpimas staigiai atsistojus (ortostatinė hipotenzija).
- Patinimas (dažniausiai kulkšnių ar pėdų) dėl skysčių susikaupimo organizme (edema).
- Nuovargis.
- Ryškūs sapnai.
- Sumišimas.
- Nerimo jutimas.
- Miego sutrikimai.
Nedažnas šalutinis poveikis
- Nenormalūs odos jutimai, pavyzdžiui, deginimo, dilginimo, adatėlių badymo ar dilgčiojimo pojūtis (parestezija)
- Neramių kojų sindromas
- Apalpimas (sinkopė)
- Burnos aptirpimo pojūtis (burnos hipestezija)
- Kraujospūdžio sumažėjimas
- Košmarai
- Susijaudinimo jutimas
- Haliucinacijos
- Poreikis judėti
- Pankreatitas
Retas šalutinis poveikis
- geltona akių ir odos spalva. Tai gali rodyti kepenų veiklos sutrikimą (gelta).
Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas
- infekcijos požymiai, pavyzdžiui, staiga atsiradęs nepaaiškinamas karščiavimas, gerklės skausmas ar burnos išopėjimas (agranuliocitozė).
- epilepsijos priepuoliai (traukuliai);
- simptomų, pavyzdžiui, nepaaiškinamo karščiavimo, prakaitavimo, pulso padažnėjimo, viduriavimo, (nekontroliuojamo) raumenų susitraukinėjimo, drebulio, pernelyg suaktyvėjusių refleksų, nerimastingumo, nuotaikos pokyčių, sąmonės pritemimo ir seilėtekio derinys. Labai retais atvejais tai gali būti serotonino sindromo požymiai;
- mąstymas apie savęs žalojimą arba savižudybę;
- sunkios odos reakcijos (Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, toksinė epidermio nekrolizė).
- rausvos odos dėmės liemens srityje, t. y. į taikinius panašios arba apskritos dėmelės, kurių centre neretai susidaro pūslelės, taip pat odos lupimasis, opos burnos, gerklės, nosies, lytinių organų ir akių gleivinėje.
- išplitęs išbėrimas, aukšta kūno temperatūra ir padidėję limfmazgiai (vadinamasis DRESS [angl.
Pasireiškus bet kuriam iš šių sunkių šalutinių poveikių, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją.
Vaikai ir paaugliai
Vaikams ir jaunesniems negu 18 metų paaugliams Mirtazapin Actavis paprastai vartoti negalima, nes veiksmingumas jiems nebuvo įrodytas. Be to, turite žinoti, kad šios grupės vaistų vartojantiems jaunesniems negu 18 metų pacientams yra didesnė šalutinio poveikio, pvz., bandymo žudytis, minčių apie savižudybę ir priešiškumo (daugiausiai agresijos, opozicinio neklusnumo ir pykčio), rizika. Be to, iki šiol nėra pateikta ilgalaikio saugumo duomenų apie mirtazapino poveikį šio amžiaus grupės pacientų augimui, brendimui ir pažinimo bei elgsenos vystymuisi. Taip pat šioje amžiaus grupėje, lyginant su suaugusiaisias, gydytiems mirtazapinu, daug dažniau buvo pastebėtas reikšmingas kūno svorio padidėjimas.
Įspėjimai ir Atsargumo Priemonės
Prieš pradedant vartoti mirtazapiną, būtina informuoti gydytoją apie visas sveikatos būkles ir vartojamus vaistus.
Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas
Kada negalima vartoti Mirtazapino?
Mirtazapino vartoti negalima, jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) mirtazapinui arba bet kuriai pagalbinei Mirtazapin Actavis medžiagai. Taip pat negalima gerti Mirtazapin Actavis dvi savaites po MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo.
Atsargumo priemonės
Specialių atsargumo priemonių vartojant Mirtazapine Aurobindo reikia ir šiais atvejais jeigu sergate arba sirgote bet kuria iš išvardytų ligų:
- priepuolius (epilepsiją).
- kepenų ligą, įskaitant geltą.
- inkstų ligą.
- širdies ligą arba kraujospūdžio sumažėjimą.
- šizofreniją.
- maniakinę depresiją (kai pakilios nuotaikos ir pernelyg didelio aktyvumo bei prislėgtos nuotaikos fazės keičia viena kitą).
- cukrinį diabetą (gali prireikti keisti insulino ar kitų vaistinių preparatų nuo cukrinio diabeto dozę).
- akių ligą, pavyzdžiui, akispūdžio padidėjimą (glaukomą).
- šlapinimosi sutrikimus (šlapinimosi pasunkėjimą) dėl išvešėjusios priešinės liaukos.
- jeigu atsiranda užkrečiamosios ligos požymių, pavyzdžiui, nepaaiškinimas karščiavimas, gerklės skausmas, burnos išopėjimas.
- jeigu esate senyvas žmogus.
Sąveika su kitais vaistais
Mirtazapino negalima vartoti kartu su monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais. Taip pat negalima gerti Mirtazapin Actavis dvi savaites po MAO inhibitorių vartojimo nutraukimo. Mirtazapin Actavis vartoti reikia atsargiai kartu su:
- antidepresantais, tokiais kaip SSRI, venlafaksinu ir L-triptofanu ar triptanais (migrenos gydymui), tramadoliu (skausmui malšinti), linezolidu (antibiotikas), ličiu (vartojmas gydyti kai kurias psichiatrines būkles) ir jonažolės (hypericum perforatum) preparatais (augalinis vaistas depresijai gydyti).
- antidepresantu nefazodonu ir cimetidinu (vaistas naudojamas padidėjusiam skrandžio rūgštingumui didinti).
- vaistais nuo nerimo ar nemigos, pavyzdžiui, benzodiazepinais.
- vaistais nuo šizofrenijos, pavyzdžiui, olanzapinu.
- vaistais nuo alergijos, pavyzdžiui, cetirizinu.
- vaistais nuo stipraus skausmo, pavyzdžiui, morfinu.
- vaistais nuo infekcijos. Vaistais nuo bakterijų sukeltos infekcijos (pvz., eritromicinu), priešgrybeliniais vaistais (pvz., ketokonazolu), vaistais nuo ŽIV infekcijos ir AIDS (ŽIV proteazės inhibitoriais).
- vaistais nuo epilepsijos, pavyzdžiui, karbamazepinu ir fenitoinu.
- vaistais nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui, rifampicinu.
- vaistais, kurie mažina kraujo krešėjimą, pavyzdžiui, varfarinu.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Mirtazapinas gali veikti gebėjimą sukaupti dėmesį ir budrumą. Prieš pradėdami vairuoti arba valdyti mechanizmus, įsitikinkite, kad gebėjimai nepakitę.
Nėštumas ir žindymas
Vis dėl to, vartoti nėštumo metu reikia atsargiai. Jei vartojote Mirtazapin Actavis iki pat gimdymo ar prieš gimdymą, Jūsų vaiką reikia stebėti dėl galimo nepageidaujamų reiškinių atsiradimo. Paklauskite savo gydytojo, ar galite žindyti, kol vartojate Mirtazapin Actavis.
Alternatyvūs Vaistai ir Gyvenimo Būdo Pokyčiai
Depresijai gydyti yra įvairių alternatyvių būdų, įskaitant kitus antidepresantus, psichoterapiją ir gyvenimo būdo pokyčius.
Psichoterapija
Kognityvinė elgesio terapija (KET) ir tarpasmeninė terapija (TIT) yra du dažniausiai naudojami psichoterapijos metodai.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Reguliarus fizinis aktyvumas, sveika mityba ir pakankamas miegas gali padėti pagerinti nuotaiką ir sumažinti depresijos simptomus.
Kiti antidepresantai
SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) ir SNRI (serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra kitos dažnai skiriamos antidepresantų grupės.
tags: #vaistai #nuo #depresijos #mirtazapine