Sertralino šalutinis poveikis: išsami apžvalga

Įvadas

Sertralinas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), dažnai skiriamas depresijai, panikos sutrikimams, obsesiniam kompulsiniam sutrikimui (OKS), potrauminio streso sutrikimui (PTSS) ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti. Nors sertralinas gali būti veiksmingas gydant šias būkles, svarbu žinoti galimą šalutinį poveikį. Šiame straipsnyje aptariamas sertralino šalutinis poveikis, įspėjimai ir atsargumo priemonės, dozavimas ir vartojimo būdas, sąveika su kitais vaistais ir kitos svarbios informacijos.

Kas yra sertralinas ir kam jis vartojamas?

Sertralinas yra vaistas nuo depresijos, veikiantis centrinę nervų sistemą. Jis priklauso SSRI grupei ir veikia didindamas serotonino kiekį smegenyse. Serotoninas yra neurotransmiteris, kuris padeda reguliuoti nuotaiką, miegą, apetitą ir kitas funkcijas.

Sertralinas skiriamas įvairioms psichikos sveikatos būklėms gydyti, įskaitant:

• Didžiosios depresijos epizodai ir jų pasikartojimo profilaktika. Jei jaučiatės nuolat liūdnas, blogai miegate ar nesidžiaugiate gyvenimu, sertralinas gali padėti jums pasijusti geriau. Jis taip pat gali sumažinti nerimą, kuris dažnai pasireiškia kartu su depresija.
• Panikos sutrikimas (su agorafobija arba be jos). Jei patiriate trumpus stipraus nerimo ar panikos priepuolius arba nerimaujate dėl jų, sertralinas gali padėti.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OKS) suaugusiems ir 6-17 metų vaikams ir paaugliams. Sertralinas gali padėti sumažinti OKS priepuolius.
• Socialinio nerimo sutrikimas (socialinė fobija). Jei bijote bendrauti su nepažįstamais žmonėmis, kritikos ar pažeminimo, sertralinas gali padėti.
• Potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Jei jus vargina dažnos ir įkyrios mintys apie traumuojantį įvykį, sertralinas gali padėti.

Kaip vartoti sertraliną?

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Sertralino tabletės vartojamos kartą per dieną, ryte arba vakare, valgant arba nevalgius.

• Gydymo pradžia:
  • Depresijai ir OKS gydyti pradinė paros dozė yra 50 mg.
  • Panikos sutrikimui, PTSS ir socialinio nerimo sutrikimui gydyti pradinė paros dozė yra 25 mg. Po savaitės dozė didinama iki 50 mg vieną kartą per parą.
• Dozės nustatymas: Jei vartojant 50 mg dozę ligonio būklė negerėja, ją galima didinti. Sertralino dozė gali būti keičiama po 50 mg ne dažniau kaip vieną kartą per savaitę ir didinama ne daugiau kaip iki 200 mg.
• Palaikomasis gydymas: Ilgalaikio gydymo metu būtina vartoti mažiausią veiksmingą dozę, kurią, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, galima keisti.
• Vaikams ir paaugliams, sergantiems OKS:
  • 13-17 metų paaugliams skiriama pradinė 50 mg kartą per parą vartojama dozė.
  • 6-12 metų vaikams skiriama pradinė 25 mg kartą per parą vartojama dozė. Po savaitės ją galima didinti ir vartoti 50 mg kartą per parą.
  • Vėliau, jei vaistinio preparato poveikis nepakankamas, dozę pagal poreikį galima palaipsniui kas kelias savaites didinti po 50 mg. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.

Gydytojas nurodys, kiek laiko turite vartoti šio vaisto (tai priklauso nuo Jūsų ligos pobūdžio bei reakcijos į gydymą). Simptomai gali pagerėti tik po kelių gydymo savaičių.

Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai

Svarbi informacija prieš vartojant sertraliną

Prieš pradėdami vartoti sertraliną, pasakykite gydytojui, jei:

• esate alergiškas sertralinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;
• vartojate ar vartojote vaistų, vadinamų monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), pvz., selegilino arba moklobemido, arba į MAOI panašių vaistų (pvz., linezolido);
• sergate epilepsija ar anksčiau buvę traukuliai;
• sergate depresiniu sutrikimu su manija (bipoliniu sutrikimu) arba šizofrenija;
• yra arba anksčiau buvo minčių apie savižudybę;
• yra serotonino sindromas;
• yra mažas natrio kiekis kraujyje;
• esate senyvo amžiaus;
• sergate kepenų liga;
• sergate cukriniu diabetu;
• praeityje Jums buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų (polinkis atsirasti mėlynėms) arba esate nėščia;
• esate vaikas ar jaunesnis kaip 18 metų paauglys (išskyrus OKS atvejus).

Sertralinas paprastai nėra skiriamas vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams, išskyrus pacientus, sergančius obsesiniu kompulsiniu sutrikimu (OKS). Taip pat turėtumėte žinoti, kad jaunesniems nei 18 metų pacientams, vartojantiems šios klasės vaistus, padidėja šalutinio poveikio, pvz., bandymo nusižudyti, minčių apie savęs žalojimą ar savižudybę (galvojimo apie savižudybę) ir priešiškumo (daugiausia agresijos, prieštaravimo ir neklusnumo bei pykčio) apraiškų tikimybė.

Sertralino šalutinis poveikis

Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas. Kitas dažnas šalutinis poveikis:

• Svaigulys
• Tirpimas
• Miego sutrikimai
• Baimingas susijaudinimas arba nerimas
• Galvos skausmas
• Vėmimas
• Drebulys
• Burnos džiūvimas
• Viduriavimas
• Padidėjęs prakaitavimas
• Lytinės funkcijos sutrikimas
• Virškinimo sutrikimas
• Anoreksija

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Reti, bet sunkūs šalutiniai poveikiai:

• Sunkus odos išbėrimas su pūslių susidarymu (daugiaformė eritema). Tai gali būti Stivenso ir Džonsono sindromo arba toksinės epidermio nekrolizės (TEN) požymis.
• Baimingas susijaudinimas, minčių susipainiojimas, viduriavimas, karščiavimas, kraujo spaudimo padidėjimas, smarkus prakaitavimas ir dažnas širdies plakimas. Tai yra serotonino sindromo simptomai.
• Pradėjus vartoti Sertralin Orion atsiradęs nenustygimą ir negalėjimą ramiai sėdėti ar stovėti.
• Pasireiškia manijos epizodas.

Buvo gauta pranešimų apie minčių apie savižudybę ir savižudiško elgesio atvejus vartojant sertralino bei ankstyvuoju laikotarpiu po gydymo nutraukimo.

Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui

Nutraukimo simptomai

Nenutraukite Sertralin Orion vartojimo, nebent taip nurodė padaryti gydytojas. Jis gali nurodyti kelias savaites palaipsniui mažinti Sertralin Orion dozę ir tik tada visiškai nutraukti vaisto vartojimą. Jei staiga nutrauksite Sertralin Orion vartojimą, gali atsirasti šalutinis poveikis: svaigulys, tirpulys, miego sutrikimas, baimingas susijaudinimas arba nerimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir drebulys.

Nutraukimo simptomų rizika priklauso nuo gydymo trukmės, dozės bei jos mažinimo greičio. Simptomai parastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti ir sunkių simptomų. Paprastai toks poveikis pasireiškia per kelias dienas po gydymo nutraukimo ir išnyksta negydant per 2 savaites, tačiau kai kuriems pacientams jis gali trukti ilgiau (2-3 mėnesius ar dar ilgiau).

Sąveika su kitais vaistais

Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus ir augalinius preparatus. Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jei vartojate:

• vaistais, vadinamais monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), pvz., moklobemidu (juo gydoma depresija), selegilinu (vaistu nuo Parkinsono ligos), antibiotiku linezolidu ir metileno mėliu (jo vartojama esant dideliam methemoglobino kiekiui kraujyje).
• vaistu nuo psichikos sutrikimų, pavyzdžiui, psichozės (pimozidu).
• augalinių paprastosios jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų.

Sertralinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ar sertralino nėščioms moterims vartoti saugu, iki galo neištirta. Jeigu Jūs vartojate Sertralin Orion nėštumo laikotarpio pabaigoje, Jums gali kilti didesnis stipraus kraujavimo iš makšties tuoj po gimdymo pavojus, ypač jeigu Jums praeityje buvo diagnozuota kraujavimo sutrikimų. Jei tokių vaistų kaip Sertralin Orion vartojama nėštumo metu, ypač paskutiniais 3 mėnesiais, gali padidėti sunkaus naujagimio sutrikimo, vadinamo naujagimių persistuojančia plautine hipertenzija (NPPH), rizika (kūdikis gali pradėti dažniau kvėpuoti ir pamėlti).

Gauta duomenų, kad sertralino patenka į moters pieną. Vartojančioms Zoloft, rekomenduojama kūdikio nežindyti, nebent gydytojas nuspręstų kitaip.

Taip pat skaitykite: Kaip vaistai padeda įveikti panikos atakas

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Psichiką veikiantys vaistai, pvz., sertralinas, gali veikti gebėjimą vairuoti ar valdyti mechanizmus.

Kiti svarbūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

• Serotonino sindromas (SS) arba piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS): SSRI, įskaitant sertraliną, vartojusiems pacientams buvo gyvybei pavojingų sindromų, tokių kaip serotonino sindromas (SS) bei piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS), atvejų. Būtina stebėti, ar pacientams neatsiranda SS ar PNS požymių ir simptomų.
• Savižudybė ir (arba) mintys apie savižudybę: Jei sergate depresija ir (arba) yra nerimo sutrikimų, kartais gali atsirasti minčių apie kenkimą sau arba savižudybę. Gali būti naudinga pasakyti giminaičiams ir artimiems draugams, kad sergate depresija arba kad Jums yra nerimo sutrikimas, bei pasiūlyti jiems perskaityti šį pakuotės lapelį.
• Nenormalus kraujavimas bei hemoragija: Buvo pranešimų apie su SSRI vartojimu susijusį nenormalų odos kraujavimą (ekchimozę ir purpurą) bei kitokius hemoraginius sutrikimus, pvz., kraujavimą iš virškinimo trakto ar lytinių organų, įskaitant mirtinas hemoragijas.
• Hiponatremija: Gydymas SSRI ar SNRI, įskaitant sertraliną, gali sukelti hiponatremiją. Senyviems pacientams gali būti didesnė su SSRI ar SNRI vartojimu susijusios hiponatremijos rizika.
• Akatizija ir psichomotorinis neramumas: Sertralino vartojusiems pacientams buvo akatizijos, kuriai būdingas subjektyviai nemalonus ar nerimą keliantis nenustygimas bei poreikis judėti, dažnai kartu pasireiškiant negalėjimui ramiai sėdėti ar stovėti, atvejų.
• Kepenų funkcijos sutrikimas: Pacientai, sergantys kepenų ligomis, sertralino turi vartoti atsargiai.
• Vaikų populiacija: Sertralino draudžiama skirti vaikams ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams, išskyrus 6-17 metų pacientus, sergančius obsesiniu kompulsiniu sutrikimu.

Kaip laikyti sertraliną

Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Šiam vaistiniam preparatui specialių laikymo sąlygų nereikia. Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

tags: #vaistai #nuo #depresijos #sertraline