Įvadas
Xanax (alprazolamas) yra benzodiazepinų grupės vaistas, skirtas trumpalaikiam nerimo sutrikimams, panikos sutrikimams ir su depresija susijusiam nerimui gydyti. Nors Xanax gali būti veiksmingas gydant šias būkles, netinkamas jo vartojimas ar perdozavimas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant mirtį. Šiame straipsnyje aptariami Xanax perdozavimo pavojai, simptomai, gydymas ir prevencijos priemonės.
Kas yra Xanax?
Xanax yra receptinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra alprazolamas. Jis veikia stiprindamas tam tikrų neurotransmiterių aktyvumą smegenyse, tokiu būdu slopindamas centrinę nervų sistemą. Xanax vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimui ir su depresija susijusiam nerimui gydyti, taip pat trumpalaikiam panikos sutrikimo gydymui su agorafobija (erdvės baime) ar be jos. Vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja ligonio veiklą ar labai vargina.
Kam vartojamas Xanax?
Xanax skiriamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimui ir su depresija susijusiam nerimui gydyti. Jis taip pat vartojamas trumpalaikiam panikos sutrikimo, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos, gydymui.
Kaip vartoti Xanax?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Pacientams, kuriems reikiamos dozės vartojant 0,5 mg ir 1 mg alprazolamo poliežuvines tabletes pasiekti negalima, rekomenduojama vartoti 0,25 mg ir 0,5 mg alprazolamo paprastų tablečių forma.
Suaugusiesiems, sergantiems nerimo sutrikimais, pradinė dozė yra 0,75-1,5 mg per parą, išdalinta į 2-3 dalis. Palaikomoji dozė yra 0,5-4 mg per parą, išdalinta į 2-3 dalis. Suaugusiesiems, sergantiems panikos sutrikimu, pradinė dozė yra 0,5-1 mg prieš miegą. Palaikomoji dozė gali būti koreguojama pagal reakciją į gydymą, didinat dozę ne daugiau nei po 1 mg per dieną kas 3-4 paras. Vartojimų skaičių daugiausiai galima didinti iki 3 ar 4 kartų per parą.
Taip pat skaitykite: Tiapridalis ir Xanax: ką reikia žinoti
Senyviems pacientams pradinė dozė yra 0,5-0,75 mg per parą, išdalinta į 3 dalis. Palaikomoji dozė yra 0,5-0,75 mg per parą. Pacientams, kurių inkstų ir (ar) kepenų veikla sutrikusi, turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė.
Tabletės negalima stumti per lizdinės plokštelės sluoksnius. Nuplėškite lizdinės plokštelės popierinį sluoksnį. Išimkite tabletę. Tabletę padėkite po liežuviu ir laikykite mažiausiai dvi minutes. Nuryti galima tik tada, kai po liežuviu esanti tabletė visiškai suyra. Tabletės negalima dalyti, kramtyti ar nuryti.
Kada nereikėtų vartoti Xanax?
Xanax vartoti negalima, jeigu yra alergija alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai; jeigu Jums diagnozuota sunkioji miastenija (liga, dėl kurios silpnėja raumenys); jeigu sergate sunkiu kvėpavimo nepakankamumu; jeigu sergate miego apnėja (ilgalaikis praeinantis kvėpavimo sustojimas miego metu); jeigu sergate sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti XANAX. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu arba miego apnėja, XANAX skiriamas atsargiai. Atsargiai šio vaisto būtina vartoti ligoniams, anksčiau piktnaudžiavusiems alkoholiu, vaistais ar narkotikais. Ilgai vartojami benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę.
Benzodiazepinai depresijos nesukelia, tačiau, juos vartojant, gali pasireikšti depresija su mintimis apie savižudybę ir net mėginimais nusižudyti, arba be jų. Visi benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Gauta duomenų, kad vartojant benzodiazepinų gali atsirasti tokių reakcijų kaip nenustygstamumas, baimingas susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, įniršis, košmariški sapnai, haliucinacijos, psichozės, nederamas elgesys ar kitokie elgesio sutrikimai. Nutraukus šio vaisto vartojimą, gali pasireikšti vadinamasis atoveiksmio sindromas, t. y. simptomai, nuo kurių alprazolamo vartota.
Taip pat skaitykite: Xanax dozavimas ir vartojimas
XANAX nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Xanax perdozavimo priežastys
Perdozavimas Xanax gali įvykti dėl įvairių priežasčių:
- Netyčinis perdozavimas: Atsitiktinai išgėrus per didelę vaisto dozę.
- Piktnaudžiavimas vaistais: Vartojant vaistą didesniais kiekiais nei paskirta arba be gydytojo priežiūros.
- Sąveika su kitomis medžiagomis: Vartojant Xanax kartu su alkoholiu, opioidais ar kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais.
- Savižudybės bandymas: Sąmoningai išgėrus didelę vaisto dozę norint nusižudyti.
Xanax perdozavimo simptomai
Xanax perdozavimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo išgertos dozės, individualių organizmo savybių ir kitų vartojamų medžiagų. Dažniausi simptomai yra:
- Mieguistumas
- Sumišimas
- Neaiški kalba
- Koordinacijos sutrikimas
- Refleksų susilpnėjimas
- Koma
- Kvėpavimo sutrikimas
- Sulėtėjęs širdies ritmas
- Silpnas ar negilus kvėpavimas
- Galvos svaigimas
- Nualpimas
Sunkiais atvejais perdozavimas Xanax gali sukelti kvėpavimo sustojimą (apnėją), traukulius ir mirtį.
Xanax perdozavimo gydymas
Perdozavus Xanax, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba ligoninę. Gydymas gali apimti:
Taip pat skaitykite: Xanax atsargumo priemonės
- Skrandžio plovimas: Jei vaistas buvo neseniai išgertas (paprastai per 1-2 valandas).
- Aktyvuota anglis: Padeda sugerti vaistą virškinimo trakte ir sumažinti jo absorbciją.
- Flumazenilis: Specifinis benzodiazepinų receptorių antagonistas, kuris gali panaikinti Xanax poveikį. Tačiau flumazenilis skiriamas atsargiai, nes gali sukelti nutraukimo simptomus, ypač jei pacientas ilgą laiką vartojo benzodiazepinų.
- Palaikomoji terapija: Apima kvėpavimo palaikymą (pvz., dirbtinę plaučių ventiliaciją), kraujospūdžio stabilizavimą ir kitų gyvybinių funkcijų stebėjimą.
Ką daryti pavartojus per didelę Xanax dozę?
Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug šio vaisto (XANAX), nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba ligoninę. Alprazolamo perdozavimas pasireiškia mieguistumu, sumišimu, neaiškia kalba, koordinacijos sutrikimu, refleksų susilpnėjimu, koma ir kvėpavimo sutrikimu. Alkoholis ir kitos centrinę nervų sistemą slopinančios medžiagos sustiprina nepageidaujamą alprazolamo poveikį.
Prevencija
Norint išvengti Xanax perdozavimo, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Vartokite vaistą tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas. Nevartokite didesnių dozių ar ilgesnį laiką nei rekomenduota.
- Nevartokite Xanax kartu su alkoholiu, opioidais ar kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais.
- Informuokite gydytoją apie visus kitus vartojamus vaistus ir sveikatos būkles.
- Laikykite vaistą saugioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Niekada nesidalinkite savo vaistais su kitais žmonėmis.
- Jei jaučiate, kad Jums reikia didesnės Xanax dozės, pasitarkite su gydytoju. Nekeiskite dozės savarankiškai.
- Jei turite priklausomybės nuo alkoholio ar narkotikų istoriją, būkite ypač atsargūs vartodami Xanax.
- Jei jaučiate depresijos simptomus ar turite minčių apie savižudybę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Xanax ir klastotės
Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentas įspėja, kad Jungtinėje Karalystėje platinamos padirbtos diazepamo, temazepamo ir alprazolamo tabletės, kurių sudėtyje rasta pavojingų sveikatai neteisėtų benzodiazepinų ar jų analogų. Šių tablečių stiprumas ir sudedamosios dalys labai skiriasi, todėl žmonės, vartojantys neteisėtus benzodiazepinus, negali būti tikri dėl jų stiprumo ir sudėties, todėl net ir labai mažos dozės gali būti mirtinos ir kelti didelę perdozavimo riziką. Rekomenduojama psichotropinius vaistinius preparatus įsigyti tik autorizuotose vaistinėse.
Šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta. Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau nei 1 iš 10 pacientų): depresija; sedacija (raminamasis poveikis), mieguistumas, ataksija (judesių koordinacijos nebuvimas), atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, galvos skausmas, galvos apsvaigimas; vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas; nuovargis, irzlumas.
Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų): apetito sumažėjimas; sumišimas, orientacijos sutrikimas, lytinio potraukio sumažėjimas, nerimas, nemiga, nervingumas, lytinio potraukio padidėjimas; pusiausvyros sutrikimai, judesių koordinavimo sutrikimai, dėmesio sutrikimas, pernelyg didelis mieguistumas, letargija, drebulys (tremoras) ; neryškus matymas; pykinimas; odos uždegimas (dermatitas); lytinės veiklos sutrikimas; kūno svorio padidėjimas, kūno svorio sumažėjimas.
Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 1000 pacientų): manija; haliucinacijos, pyktis, susijaudinimas (ažitacija); atminties netekimas (amnezija); raumenų silpnumas; šlapimo nelaikymas; nereguliarios mėnesinės. Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis): padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje; lengva manija, agresyvumas, priešiškumas, mąstymo sutrikimai, nenustygstamumas; autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas, raumenų tonuso sutrikimai; virškinimo trakto sutrikimai; kepenų uždegimas (hepatitas), kepenų veiklos sutrikimai, gelta; alerginis pabrinkimas (staigus veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas), padidėjusio jautrumo šviesai reakcija; periferiniai pabrinkimai; šlapimo susilaikymas; akies vidaus spaudimo padidėjimas.
Vartojant XANAX, gali pasireikšti psichinės ir fizinės priklausomybė bei piktnaudžiavimas. Nutraukus XANAX vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų.
Nutraukimo simptomai
Greitai mažinant benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) dozę ar staiga nutraukus jų vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo simptomų. Šie simptomai gali įvairuoti nuo nedidelio laipsnio disforijos ir nemigos iki sunkaus sindromo, kuriam pasireiškus gali atsirasti spazminiai pilvo skausmai, mėšlungis, vėmimas, prakaitavimas, drebulys ir traukuliai. Buvo atvejų, kai, greitai mažinant alprazolamo dozę ar staiga nutraukus jo vartojimą, prasidėjo vaisto vartojimo nutraukimo sukelti traukuliai. Šių požymių ir simptomų (ypač sunkesnių) dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie ilgai vartojo dideles šių vaistų dozes. Gera gydymo praktika nurodo, kad dozę reikia mažinti lėtai. XANAX paros dozę patartina mažinti ne daugiau kaip po 0,5 mg kas tris dienas, o kai kuriems pacientams gali tekti dar lėčiau.
Vaistų sąveika
Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi. Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
XANAX nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų). XANAX rekomenduojama skirti atsargiai kartu su antidepresantais (pvz., nefazodonu, fluvoksaminu, sertralinu, paroksetinu); cimetidinu (vaistu nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos); makrolidų grupės antibiotikais (pvz., eritromicinu, klaritromicinu, troleandomicinu); kalcio kanalų blokatoriais (pvz., diltiazemu ar verapamiliu, kuriais gydomos širdies ligos); digoksinu (vaistu nuo širdies ligų); geriamaisiais kontraceptikais; vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai (pvz., ritonaviru ar efavirenzu); vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais); migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais; labai stipriais vaistais nuo skausmo (narkotiniais analgetikais, pvz., morfinu, fentaniliu); anestezijai sukelti vartojamais preparatais; antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai).
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymas XANAX (kaip ir kitais CNS veikiančiais vaistais) gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti ir sukoncentruoti dėmesį - Jūs galite tapti mieguistas ir (arba) užmaršus. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, jei jaučiate tokį poveikį.
Nėštumas ir žindymas
XANAX nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad toks motinos gydymas neabejotinai būtinas. Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kaip būtų galima nutraukti XANAX gydymą. Jeigu vartojate XANAX iki gimdymo, apie tai pasakykite gydytojui, nes gimusiam naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) išsiskiria į motinos pieną. Vartojant XANAX žindyti negalima.