Xanax (Alprazolamas): Dozavimas, Vartojimas ir Svarbi Informacija

Įvadas

Xanax, kurio veiklioji medžiaga yra alprazolamas, priklauso benzodiazepinų vaistų grupei. Šis vaistas veikia stiprindamas tam tikrų neurotransmiterių aktyvumą smegenyse, taip slopindamas centrinę nervų sistemą. Jis dažniausiai skiriamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimo ir su depresija susijusio nerimo gydymui. Taip pat, Xanax naudojamas trumpalaikiam panikos sutrikimui, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos, gydyti. Svarbu pabrėžti, kad vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja paciento veiklą ar labai vargina.

Kas yra Xanax ir kam jis vartojamas?

Alprazolamas vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimui ir su depresija susijusiam nerimui gydyti. Be to, jis skirtas trumpalaikiam panikos sutrikimo, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos, gydymui. Vaisto galima vartoti tik tuo atveju, jei sutrikimas yra sunkus, riboja ligonio veiklą ar labai vargina. Lietuvoje, kaip rodo paieškų statistika, Xanax yra vienas iš populiariausių raminamųjų vaistų.

Kada nereikėtų vartoti Xanax?

Xanax vartoti negalima šiais atvejais:

• Jeigu yra alergija alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
• Jeigu Jums diagnozuota sunkioji miastenija (liga, dėl kurios silpnėja raumenys).
• Jeigu sergate sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.
• Jeigu sergate miego apnėja (ilgalaikis praeinantis kvėpavimo sustojimas miego metu).
• Jeigu sergate sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.
• Šio vaisto negalima vartoti, jei pacientas vartoja priešgrybelinius vaistus, tokius kaip itrakonazolas ar ketokonazolas.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Būtina laikytis atsargumo priemonių ir įspėjimų vartojant Xanax:

• Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu arba miego apnėja, XANAX skiriamas atsargiai. Retais atvejais gauta pranešimų apie kvėpavimo slopinimo ir apnėjos atvejus pacientams, kurių kvėpavimo funkcija sutrikusi.
• Atsargiai šio vaisto būtina vartoti ligoniams, anksčiau piktnaudžiavusiems alkoholiu, vaistais ar narkotikais.
• Ilgai vartojami benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Jos pavojus padidėja šį vaistą (kaip ir kitus benzodiazepinus) vartojant didelėmis dozėmis ir ilgai. Šis pavojus yra dar didesnis asmenims, kurie piktnaudžiauja ar anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu, vaistais bei tuo atveju, jei tuo pat metu vartojami keli benzodiazepinų grupės vaistai (nepriklausomai nuo to, ar nuo nerimo, ar nemigai gydyti arba narkotikais).
• Benzodiazepinai depresijos nesukelia, tačiau, juos vartojant, gali pasireikšti depresija su mintimis apie savižudybę ir net mėginimais nusižudyti, arba be jų. Taip atsitinka retai ir nenumatomai. Jeigu yra depresinio sutrikimo požymių ir simptomų arba minčių apie savižudybę, gydytojui apie tai reikia pasakyti prieš XANAX vartojimą.
• Visi benzodiazepinai, įskaitant XANAX, gali laikinai sutrikdyti atmintį (sukelti amneziją). Toks poveikis dažniausiai pasireiškia po vaisto suvartojimo praėjus kelioms valandoms.
• Gauta duomenų, kad vartojant benzodiazepinų gali atsirasti tokių reakcijų kaip nenustygstamumas, baimingas susijaudinimas, irzlumas, agresyvumas, manija, įniršis, košmariški sapnai, haliucinacijos, psichozės, nederamas elgesys ar kitokie elgesio sutrikimai. Tokiu atveju būtina nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Vaikams ir senyviems žmonėms tokio poveikio rizika yra didesnė.
• Nutraukus šio vaisto vartojimą, gali pasireikšti vadinamasis atoveiksmio sindromas, t. y. simptomai, nuo kurių alprazolamo vartota. Tokių simptomų gali atsirasti ir laikotarpiu tarp dozių vartojimo, ypač jei vartojama didelė dozė. Jei pasireiškia atoveiksmio sindromas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• XANAX nerekomenduojama vartoti jaunesniems kaip 18 metų vaikams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.

Kiti vaistai ir Xanax

Yra žinoma, kad kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi. Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.

Taip pat skaitykite: Tiapridalis ir Xanax: ką reikia žinoti

XANAX nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų).

XANAX rekomenduojama skirti atsargiai kartu su:

• Antidepresantais (pvz., nefazodonu, fluvoksaminu, sertralinu, paroksetinu).
• Cimetidinu (vaistu nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos).
• Makrolidų grupės antibiotikais (pvz., eritromicinu, klaritromicinu, troleandomicinu).
• Kalcio kanalų blokatoriais (pvz., diltiazemu ar verapamiliu, kuriais gydomos širdies ligos).
• Digoksinu (vaistu nuo širdies ligų).
• Geriamaisiais kontraceptikais.
• Vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai (pvz., ritonaviru ar efavirenzu).
• Vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais).
• Migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais.
• Labai stipriais vaistais nuo skausmo (narkotiniais analgetikais, pvz., morfinu, fentaniliu).
• Anestezijai sukelti vartojamais preparatais.
• Antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai).

Xanax vartojimas su maistu, gėrimais ir alkoholiu

Vartodami XANAX tabletes, visiškai negerkite alkoholio.

Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

XANAX nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad toks motinos gydymas neabejotinai būtinas. Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kaip būtų galima nutraukti XANAX gydymą. Jeigu vartojate XANAX iki gimdymo, apie tai pasakykite gydytojui, nes gimusiam naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) išsiskiria į motinos pieną. Vartojant XANAX žindyti negalima.

Vartojant šį vaistą nėštumo metu, kūdikis gali gimti su pavojingais abstinencijos simptomais, dėl kurių jam gali reikėti ilgalaikės medicininės priežiūros.

Taip pat skaitykite: Xanax dozavimas ir vartojimas

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Gydymas XANAX (kaip ir kitais CNS veikiančiais vaistais) gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti ir sukoncentruoti dėmesį - Jūs galite tapti mieguistas ir (arba) užmaršus. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, jei jaučiate tokį poveikį. Norvegijoje griežtai draudžiama vairuoti automobilį, pavartojus benzodiazepinų. Atsakomybė yra tokia pati kaip ir pavartojus alkoholio. Tai reiškia, jog vartodami Xanax ar Lexotanil, vairavimą galite pamiršti.

Kaip vartoti Xanax

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Pacientams, kuriems reikiamos dozės vartojant 0,5 mg ir 1 mg alprazolamo poliežuvines tabletes pasiekti negalima, rekomenduojama vartoti 0,25 mg ir 0,5 mg alprazolamo paprastų tablečių forma.

Šį vaistą reikia vartoti tiksliai taip, kaip paskyrė gydytojas, laikantis visų instrukcijų. Vaisto negalima vartoti didesnėmis dozėmis ar ilgesnį laiką, nei rekomenduota. Griežtai draudžiama dalintis Xanax su kitais žmonėmis, ypač su tais, kurie turėjo priklausomybės problemų. Netinkamas vaisto vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Prailginto veikimo tabletes būtina nuryti nesukramtant, nesmulkinant ir nelaužant. Jei simptomai nepagerėja arba pablogėja, būtina kreiptis į gydytoją. Ilgalaikio vartojimo atveju gali prireikti reguliarių medicininių tyrimų. Staigus šio vaisto nutraukimas gali būti pavojingas, todėl būtina tai daryti tik gydytojo priežiūroje. Vaistą reikia laikyti kambario temperatūroje, saugoti nuo drėgmės, šilumos ir šviesos.

Dozavimas

Optimali alprazolamo dozė yra individuali, ji priklauso nuo simptomų sunkumo ir organizmo individualaus atsako.

Nerimas:

• Suaugusieji (18 metų ir vyresni):
  • Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,75-1,5 mg. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis. Pacientams, kuriems reikiamos dozės vartojant 0,5 mg ir 1 mg alprazolamo poliežuvinių tablečių pasiekti negalima, rekomenduojama vartoti 0,25 mg ir 0,5 mg alprazolamo paprastų tablečių forma.
  • Palaikomoji dozė: Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-4 mg per parą. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
• Su depresija susijęs nerimas:
  • Suaugusieji (18 metų ir vyresni):
    • Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5 mg. Ji vartojama išdalyta į 3 dalis.
    • Palaikomoji dozė: Palaikomoji suaugusių žmonių paros dozė yra 1,5-4,5 mg per parą. Ji vartojama išdalyta į 2-3 dalis.
• Panikos sutrikimas:
  • Suaugusieji (18 metų ir vyresni):
    • Pradinė dozė: Pradinė suaugusių žmonių paros dozė yra 0,5-1 mg prieš miegą.
    • Palaikomoji dozė: Palaikomoji vaistinio preparato dozė gali būti koreguojama pagal reakciją į gydymą, didinat dozę ne daugiau nei po 1 mg per dieną kas 3-4 paras. Vartojimų skaičių daugiausiai galima didinti iki 3 ar 4 kartų per parą.
• Senyviems pacientams:
  • Pradinė dozė: Pradinė senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg. Ji vartojama išdalyta į 3 dalis. Pacientams, kuriems reikiamos dozės vartojant 0,5 mg ir 1 mg alprazolamo poliežuvinių tablečių pasiekti negalima, rekomenduojama vartoti alprazolamo 0,25 mg ir 0,5 mg alprazolamo paprastų tablečių forma.
  • Palaikomoji dozė: Palaikomoji senyvų žmonių paros dozė yra 0,5-0,75 mg per parą. Jei pacientas toleruoja, prireikus dozę galima palaipsniui didinti.
• Pacientams, kurių inkstų ir (ar) kepenų veikla sutrikusi, turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė.

Vartojimo būdas

Tabletės negalima stumti per lizdinės plokštelės sluoksnius. Nuplėškite lizdinės plokštelės popierinį sluoksnį, išimkite tabletę, padėkite tabletę po liežuviu ir laikykite mažiausiai dvi minutes. Nuryti galima tik tada, kai po liežuviu esanti tabletė visiškai suyra. Tabletės negalima dalyti, kramtyti ar nuryti.

Taip pat skaitykite: Xanax atsargumo priemonės

Vartojimas vaikams ir paaugliams

Vaistinio preparato saugumas ir veiksmingumas netirtas jaunesniems nei 18 metų vaikams.

Ką daryti pavartojus per didelę XANAX dozę?

Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug šio vaisto (XANAX), nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba ligoninę. Alprazolamo perdozavimas pasireiškia mieguistumu, sumišimu, neaiškia kalba, koordinacijos sutrikimu, refleksų susilpnėjimu, koma ir kvėpavimo sutrikimu. Alkoholis ir kitos centrinę nervų sistemą slopinančios medžiagos sustiprina nepageidaujamą alprazolamo poveikį. XANAX tablečių perdozavimas gali pasireikšti mieguistumu, sumišimu, koordinacijos sutrikimais, neaiškia kalba ir galiausiai - koma. Buvo atvejų, kai, perdozavus XANAX, susilpnėjo kvėpavimas, ištiko apnėja (kvėpavimo sustojimas), kartais prasidėjo traukuliai.

Perdozavimo simptomai gali būti: stiprus mieguistumas, sumišimas, nerišli kalba, raumenų silpnumas, koordinacijos sutrikimai, galvos svaigimas, sulėtėjęs širdies ritmas, silpnas ar negilus kvėpavimas, nualpimas ar koma.

Pamiršus pavartoti XANAX

Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau. Tačiau jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštąją ir laikykitės įprasto dozavimo grafiko. Negalima dvigubinti dozės vienu metu.

Nustojus vartoti XANAX

Greitai mažinant benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) dozę ar staiga nutraukus jų vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo simptomų. Šie simptomai gali įvairuoti nuo nedidelio laipsnio disforijos ir nemigos iki sunkaus sindromo, kuriam pasireiškus gali atsirasti spazminiai pilvo skausmai, mėšlungis, vėmimas, prakaitavimas, drebulys ir traukuliai. Buvo atvejų, kai, greitai mažinant alprazolamo dozę ar staiga nutraukus jo vartojimą, prasidėjo vaisto vartojimo nutraukimo sukelti traukuliai. Šių požymių ir simptomų (ypač sunkesnių) dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie ilgai vartojo dideles šių vaistų dozes.

Gera gydymo praktika nurodo, kad dozę reikia mažinti lėtai. XANAX paros dozę patartina mažinti ne daugiau kaip po 0,5 mg kas tris dienas, o kai kuriems pacientams gali tekti dar lėčiau. Staigus gydymo benzodiazepinais (įskaitant XANAX) nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomų. Gali pradėti skaudėti galvą ir raumenis, atsirasti nerimas, įtampa, nenustygstamumas, sumišimas ir irzlumas. Sunkiais atvejais gali atsirasti tokių simptomų: aplinkos ar savęs suvokimo pokytis, klausos sustiprėjimas, galūnių tirpimas ir dilgčiojimas, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir fiziniam kontaktui, haliucinacijos ar traukuliai.

Galimas šalutinis poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, būtina skubi medicininė pagalba. Alerginės reakcijos požymiai: odos bėrimas, kvėpavimo sutrikimai, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas. Xanax gali sulėtinti arba sustabdyti kvėpavimą, ypač jei buvo vartoti opioidiniai vaistai ar alkoholis. Jei kvėpavimas tampa lėtas, atsiranda ilgos pauzės tarp įkvėpimų, lūpos tampa melsvos, ar žmogus sunkiai pabunda, būtina skubiai kviesti medikus.

Labai dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia daugiau nei 1 iš 10 pacientų):

• Depresija
• Sedacija (raminamasis poveikis), mieguistumas, ataksija (judesių koordinacijos nebuvimas), atminties pablogėjimas, kalbos sutrikimas, galvos skausmas, galvos apsvaigimas
• Vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas
• Nuovargis, irzlumas

Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 100 pacientų):

• Apetito sumažėjimas
• Sumišimas, orientacijos sutrikimas, lytinio potraukio sumažėjimas, nerimas, nemiga, nervingumas, lytinio potraukio padidėjimas
• Pusiausvyros sutrikimai, judesių koordinavimo sutrikimai, dėmesio sutrikimas, pernelyg didelis mieguistumas, letargija, drebulys (tremoras)
• Neryškus matymas
• Pykinimas
• Odos uždegimas (dermatitas)
• Lytinės veiklos sutrikimas
• Kūno svorio padidėjimas, kūno svorio sumažėjimas

Nedažnas šalutinis poveikis (pasireiškia nuo 1 iki 10 iš 1000 pacientų):

• Manija
• Haliucinacijos, pyktis, susijaudinimas (ažitacija)
• Atminties netekimas (amnezija)
• Raumenų silpnumas
• Šlapimo nelaikymas
• Nereguliarios mėnesinės

Dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis):

• Padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje
• Lengva manija, agresyvumas, priešiškumas, mąstymo sutrikimai, nenustygstamumas
• Autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas, raumenų tonuso sutrikimai
• Virškinimo trakto sutrikimai
• Kepenų uždegimas (hepatitas), kepenų veiklos sutrikimai, gelta
• Alerginis pabrinkimas (staigus veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas), padidėjusio jautrumo šviesai reakcija
• Periferiniai pabrinkimai
• Šlapimo susilaikymas
• Akies vidaus spaudimo padidėjimas

Vartojant XANAX, gali pasireikšti psichinės ir fizinės priklausomybė bei piktnaudžiavimas. Nutraukus XANAX vartojimą, gali atsirasti nutraukimo simptomų.

Rimti šalutiniai poveikiai, dėl kurių būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Silpnas ar negilus kvėpavimas
• Stiprus galvos svaigimas ar alpimas
• Traukuliai
• Haliucinacijos, rizikingas elgesys
• Padidėjusi energija, sumažėjęs miego poreikis
• Greitos, nesustojančios mintys, dirglumas
• Dvigubas matymas
• Odos ar akių pageltimas (gelta)

Vyresnio amžiaus žmonėms Xanax poveikis gali trukti ilgiau, todėl padidėja griuvimų ir traumų rizika.

Nutraukimo simptomai po vaisto vartojimo pabaigos

Staigus Xanax vartojimo nutraukimas gali sukelti pavojingų simptomų, tokių kaip: neįprasti raumenų judesiai, per didelis aktyvumas ar plepumas, staigūs ir stiprūs nuotaikos pokyčiai, sumišimas, haliucinacijos, traukuliai, mintys apie savižudybę. Kai kurie nutraukimo simptomai gali trukti iki metų ar ilgiau.

Farmakologinės savybės

Alprazolamas yra efektyvus anksiolitikas. Kaip ir kiti benzodiazepinai, be nerimą slopinančio poveikio, alprazolamas turi raminamąjį, migdomąjį, raumenis atpalaiduojantį ir traukulius mažinantį poveikį. Alprazolamas vartojamas trumpalaikiam vidutinio sunkumo ar sunkaus nerimo sutrikimo ir su depresija susijusio nerimo gydymui.

Įspėjimai

Alprazolamą vartojant kelias savaites, gali sumažėti jo migdomasis poveikis. Ilgai vartojant benzodiazepinus, gali atsirasti priklausomybė. Todėl gydymo laiką patartina sutrumpinti iki kelių mėnesių, kad sumažėtų rizika atsirasti priklausomybei. Jei yra priklausomybė, nutraukus gydymą pasireiškia abstinencijos simptomai: galvos ir raumenų skausmas, stiprus nerimas ir įtampa, miego sutrikimai, neramumas, sumišimas ir irzlumas. Rizika atsirasti abstinencijos simptomams yra didesnė greitai mažinant vaisto dozę, staigiai nutraukus gydymą ar ilgą laiką vartojant dideles dozes. Todėl gydymą rekomenduojama nutraukti laipsniškai. Pacientams, piktnaudžiaujantiems alkoholiu ir vaistais, benzodiazepinų reikia skirti labai ribotai. Alprazolamas gali sukelti amneziją. Benzodiazepinų negalima skirti vaikams, prieš tai atidžiai neapsvarsčius, ar tai būtina. Gydymo trukmė turėtų būti kuo mažesnė.

Dažniausiai gydytojo skiriami receptiniai vaistai nervų sistemai

Receptiniai vaistai nervų sistemai apima platų spektrą medikamentų, skirtų įvairioms neurologinėms ir psichiatrinėms būklėms gydyti. Šie vaistai naudojami smegenų kraujotakai gerinti, galvos svaigimui mažinti, pažinimo sutrikimams šalinti, psichikos ligoms gydyti bei nervų sistemos skausmams malšinti.

• Betaserc (betahistinas) dažnai skiriamas esant galvos svaigimui, spengimui ausyse ir gydant Menjero ligą.
• Tiapridal (tiapridas) yra antipsichozinis vaistas, naudojamas gydant elgesio sutrikimus, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, ir esant judėjimo sutrikimams, tokiems kaip chorėja ar tikai.
• Pramistar (pramiracetamas) yra nootropinis vaistas, skirtas gerinti pažinimo funkcijas ir atmintį.
• Skudexa (deksketoprofenas ir tramadolio hidrochloridas) yra analgetikas, skirtas stipriam nervų sistemos skausmui malšinti.
• Phezam (piracetamas ir cinarizinas) skiriamas siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir pažinimo funkcijas.
• Cavinton Forte (vinpocetinas) skiriamas psichikos ar nervų sistemos sutrikimo simptomų, atsiradusių dėl smegenų kraujotakos nepakankamumo, mažinimui.
• Nervų sistemą atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip benzodiazepinai (pvz., diazepamas), dažnai skiriami esant padidėjusiam nerimui, stresui ar miego sutrikimams.

tags: #xanax #receptss #n30 #dozavimas