Įvadas
Aktyvumo ir dėmesio sutrikimas (ADHD) yra neurobiologinis raidos sutrikimas, kuris vis dažniau diagnozuojamas ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Šiame straipsnyje apžvelgiama ADHD paplitimo statistika Europoje, ypač Lietuvoje, aptariami diagnostikos sunkumai, socialinės adaptacijos iššūkiai ir galimos pagalbos priemonės. Straipsnyje remiamasi medicinos psichologo Daliaus Kurlinko, vaikų ir paauglių psichiatro Gintauto Narmonto ir dr. Juliaus Neverausko įžvalgomis bei statistiniais duomenimis.
ADHD Paplitimas: Bendras Vaizdas
ADHD yra pakankamai dažnas sutrikimas. Gintauto Narmonto teigimu, pagal amerikiečių statistiką, tarp 6 ir 18 metų amžiaus žmonių ADHD gali sudaryti iki 11-12 procentų populiacijos. Kitose šalyse skaičiai kiek mažesni, bet vis dar reikšmingi - maždaug 3-5 procentai.
Neurobiologinis Pagrindas
ADHD atsiradimo priežastys siejamos su neurotipine smegenų raida. Dar negimusiam vaisiui, turinčiam ADHD, stebimas didesnis judesių aktyvumas įsčiose. Ankstyva diagnostika ir tinkama pagalba gali turėti didelę įtaką asmens gyvenimo trajektorijai.
Svarba Laiku Pastebėti ir Padėti
Ne koreguojamas ADHD gali sukelti daugybę sunkumų:
- Problemos su mokslais.
- Didesnis mirtingumas dėl nelaimingų atsitikimų.
- Didesnis sergamumas psichikos ligomis.
- Emocinis valgymas (apie 86 procentus žmonių, turinčių ADHD, patiria sunkumus su emociniu valgymu).
- Somatinės ligos.
ADHD Lietuvoje: Specifika ir Iššūkiai
Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, ADHD kelia susirūpinimą. Remiantis Lietuvos statistikos departamento duomenimis, 2014 m. Lietuvoje gyveno 2 944 459 asmenys. Aktyvumo ir dėmesio sutrikimų turintys asmenys sudaro mažiausiai 2 proc. Tikėtina, kad mažiausiai apie 58,8 tūkst. asmenų Lietuvoje turi ADHD.
Taip pat skaitykite: Dėmesio trūkumo sutrikimas
Diagnostikos Problemos
Dalius Kurlinkas atkreipia dėmesį, kad visuomenėje ir net specialistų tarpe trūksta žinių apie ADHD. Socialiniuose tinkluose plinta mistifikuota, mokslu nepagrįsta informacija. Neretai pacientai nukreipiami psichiatrams su kitomis diagnozėmis, todėl sutrikimas „pražiūrimas“.
Socialinės Adaptacijos Sunkumai
ADHD turinčių asmenų socialinio bendravimo problemos gali būti suprantamos kaip grubumas, egoizmas, neatsakingumas, tingumas ar blogas auklėjimas. Tokios negatyvios nuostatos lemia atstūmimą, žemą savivertę, depresiją ir nerimo sutrikimus.
Socialinio Darbuotojo Vaidmuo
Socialinis darbuotojas turi mokėti atpažinti ADHD sutrikimus, taikyti tinkamus socialinio darbo metodus ir planuoti veiklą, orientuotą į pokyčius.
ADHD Diagnostikos Kriterijai ir Tipai
Dalius Kurlinkas pabrėžia, kad naujausios klasifikacijos (DSM-5 ir TLK-11) yra supanašėjusios. Anksčiau manyta, kad ADHD būdingas tik vaikams, tačiau dabar žinoma, kad simptomai išlieka ir suaugus. Net apie 50 procentų atvejų simptomai išlieka visą gyvenimą, nors gali transformuotis.
ADHD Tipai
Išskiriami trys ADHD tipai:
Taip pat skaitykite: ADHD supratimas
- Nedėmesingasis tipas: pasižymi prastu dėmesingumu, dėmesio išlaikymu, nerūpestingumu.
- Hiperaktyvus impulsyvus tipas: dominuoja hiperaktyvumas ir impulsyvumas.
- Mišrus tipas: apima abiejų tipų simptomus.
Simptomai Pagal Tipą
- Nedėmesingasis tipas:
- Sunkumai susikaupti į detales.
- Sunku išlaikyti dėmesį ilgesnį laiką.
- Žioplumo klaidos.
- Sunku išbūti pokalbyje.
- Dezorganizuotumas.
- Vengimas užduočių, reikalaujančių ilgesnio susikaupimo.
- Hiperaktyvus impulsyvus tipas:
- Nuolatinis judėjimas.
- Nekantrumas.
- Kalbos pertraukinėjimas.
- Impulsyvūs sprendimai.
Neuroįvairovė
ADHD priskiriamas neuroįvairovei. Neurotipiniam žmogui nemalonu, bet jis gali susikaupti ir padaryti, o ADHD turinčiam žmogui tai yra milžiniška užduotis, ypač jei užduotis atrodo bent truputį nuobodi.
ADHD ir Vykdomosios Funkcijos
Asmenys, turintys ADHD, dažnai turi vykdomųjų funkcijų sutrikimą. Vykdomosios funkcijos - tai kognityvinės smegenų funkcijos, kurios kontroliuoja ir užtikrina tikslinį žmogaus elgesį.
Vykdomųjų Funkcijų Svarba
Šios funkcijos įgalina asmenis:
- Numatyti pasekmes.
- Prisitaikyti prie situacijos pokyčių.
- Sukaupti, išlaikyti ir paskirstyti dėmesį.
- Atsiriboti nuo nereikšmingų impulsų, dirgiklių ir minčių.
- Abstrakčiai mąstyti ir suformuluoti koncepcijas.
Vykdomųjų Funkcijų Sutrikimai
Vykdomųjų funkcijų sutrikimas stebimas esant:
- Autizmui.
- Obsesiniam kompulsiniam sutrikimui.
- Tourette sindromui.
- Depresijai.
- Šizofrenijai.
- ADS.
- Asocialiam elgesiui.
- Piktnaudžiavimui alkoholiu ir psichoaktyviomis medžiagomis.
ADHD ir Socialiniai Sunkumai
Suaugę asmenys, turintys ADHD, patiria bendravimo sunkumų. Socialinių įgūdžių asmuo pradeda mokytis nuo ankstyvos vaikystės. ADS vaikai praleidžia ir nepastebi daugelio detalių.
Taip pat skaitykite: ADHD ir disleksijos įtaka
Socialinių Įgūdžių Trūkumas
ADS asmenims trūksta socialinių įgūdžių:
- Dėmesio parodymas.
- Atsakingumas.
- Impulsų kontrolė.
Dėl nepakankamų socialinių įgūdžių jie yra atstumiami bendraamžių, o tai riboja galimybes toliau vystyti socialinius įgūdžius.
Bendravimo Problemos
ADS turintys asmenys turi socialinio bendravimo sunkumų dėl:
- Neurobiologinių priežasčių.
- Socialinių įgūdžių mokymosi sunkumų.
- Socialinių signalų ir kūno kalbos supratimo sunkumų.
- Empatijos ir situacijos pojūčio stokos.
- Dėmesio sutrikimo sunkumų.
- Nekontroliuojamos kūno kalbos.
- Asmeninės erdvės pojūčio stokos.
- Nuolatinio savęs stimuliavimo poreikio.
- Hiperaktyvumo.
- Impulsyvumo.
Kūrybingumas ir Adaptacijos Sunkumai
ADS turintys asmenys yra kūrybingi ir pilni idėjų, tačiau dėl adaptacijos sunkumų (nesugebėjimo prisitaikyti aplinkoje) šie asmenys gali sunkiai save realizuoti. Dėl sutrikusio laiko pojūčio jiems sunku pradėti ir užbaigti veiklą.
Socialinio Darbuotojo Vaidmuo ir Pagalba
Socialiniai darbuotojai gali efektyviai įsijungti į aktyvumo ir dėmesio sutrikimų turinčių asmenų socialinės adaptacijos procesą, dalyvaudami psichosocialinės edukacijos procese, taikydami įvairius socialinio darbo metodus bei pagalbos būdus.
Psichikos Sveikatos Deklaracija ir Veiksmų Planas Europai
Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) šalių ministrų lygio psichikos sveikatai skirtoje konferencijoje Helsinkyje (2005 m.) buvo paskelbta Psichikos sveikatos deklaracija ir Psichikos sveikatos veiksmų planas Europai. Dokumentus pasirašė 52 Europos regiono valstybės, iškėlusios tikslą remti politiką ir veiklas, skirtas tobulinti psichikos sveikatos informacijos sklaidą, prevenciją, paramą bei gydymą.
Bio psichosocialinis Požiūris
Mūsų šalies psichikos sveikatos srityje įsigalint biopsichosocialiniam žmogaus prigimties suvokimui, palaipsniui įsitvirtino teikiamų paslaugų orientacija į asmens gyvenimo kokybės augimą.
Socialinio Darbo Metodai
Konsultuodamas asmenį, socialinis darbuotojas turi mokėti atpažinti ADS sutrikimus, kad galėtų taikyti tinkamus socialinio darbo metodus, planuoti veiklą, orientuotą į pokyčius.
ADHD Gydymas
ADHD gydymas dažniausiai apima kompleksinį požiūrį:
- Psichoterapiją.
- Vaistus.
- Aplinkos pritaikymą.
Medikamentinis Gydymas
Klinikiniai tyrimai rodo, kad medikamentinis gydymas, naudojant psichostimuliatorius, palengvina ADHD pagrindinius simptomus ir akademines bei elgesio problemas, kartu sumažindamas gretutinių psichopatologijų riziką.
Psichoterapija
Elgesio terapija yra veiksmingiausias nemedikamentinis metodas vaikams, sergantiems ADHD. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams dažniausiai taikoma kognityvinė elgesio terapija (KET).
Ergoterapija
Ergoterapija gali padėti asmeniui įgyti konkrečių įgūdžių, tokių kaip laiko ir užduočių organizavimas ir valdymas, užduočių planavimas ir atlikimas.
Gyvensenos Korekcija
Gyvensenos įpročių keitimas: rutinų bei miego ir būdravimo režimo aptarimas ir įgyvendinimas, adekvatus fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio režimo balansas, psichoaktyvių medžiagų rizikos valdymas.
Psichoedukacija
Psichoedukacija: geresnis simptomų bei savo stipriųjų savybių suvokimas ir išteklių panaudojimo galimybės, impulsyvaus elgesio, mokymosi, karjeros ir tarpasmeninių santykių iššūkių aptarimas.
Palaikomoji Psichoterapija
Palaikomoji psichoterapija: adaptacija prie sutrikimo, konstruktyvus problemų sprendimas ir emocinės paramos suteikimas.
tags: #adhd #paplitimas #europe