Alkoholizmas yra lėtinė liga, kuriai būdingas nekontroliuojamas alkoholio vartojimas, nepaisant neigiamų pasekmių. Tai ne tik medicininė, bet ir socialinė problema, paveikianti asmens sveikatą, santykius ir produktyvumą. Nors psichoterapija yra svarbi alkoholizmo gydymo dalis, medikamentinis gydymas vis dar užima svarbią vietą, ypač derinant jį su psichologine pagalba.
Alkoholizmo problema Lietuvoje ir pasaulyje
Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, Europa pirmauja pagal alkoholio suvartojimą, o Lietuva yra viena iš lyderių pagal suvartojamą alkoholio kiekį tūkstančiui gyventojų. Tai kelia didelį susirūpinimą dėl visuomenės sveikatos ir gerovės.
Abstinencijos sindromas ir detoksikacija
Staiga nutraukus alkoholio vartojimą po ilgo periodo, priklausomiems asmenims pasireiškia abstinencijos sindromas. Jis gali pasireikšti įvairiais simptomais:
- Psichologiniai simptomai: nervingumas, vidinis drebulys, nerimas, dirglumas, nuotaikos svyravimai, depresija, nuovargis, sunkumas aiškiai mąstyti, nemalonūs sapnai.
- Fiziniai simptomai: galvos skausmas, prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, nemiga, blyškumas, dažnas širdies plakimas, vyzdžių išsiplėtimas, rankų drebulys.
Sunkiais atvejais gali išsivystyti psichomotorinis sujaudinimas, karščiavimas, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai ir delyras (baltoji karštinė). Delyras yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdinga sąmonės sutrikimas, ryškios haliucinacijos ir stiprus tremoras.
Detoksikacinis gydymas yra būtinas siekiant palengvinti abstinencijos simptomus ir išvengti komplikacijų. Detoksikacijos metu dažniausiai naudojami benzodiazepinai, kurie mažina traukulių ir delyro riziką. Taip pat diagnozuojami ir gydomi somatiniai sutrikimai, užtikrinamas vandens ir elektrolitų balansas organizme.
Taip pat skaitykite: Kaip alkoholis veikia depresiją
Medikamentinis gydymas: vaistai ir jų veikimas
Nepaisant psichoterapijos svarbos, medikamentinis gydymas yra svarbus alkoholizmo gydymo elementas. Šiuo metu yra keletas vaistų, kurie gali padėti sumažinti potraukį alkoholiui, sukelti nemalonias reakcijas vartojant alkoholį arba atkurti smegenų cheminį balansą.
- Disulfiramas: blokuoja alkoholio metabolizmą organizme, sukeldamas nepageidaujamas reakcijas (paraudimą, galvos skausmą, pykinimą, vėmimą, širdies ritmo sutrikimus) išgėrus alkoholio. Tai padeda suformuoti sąmoningą baimę gerti.
- Naltreksonas: opioidų antagonistas, blokuojantis malonumo pojūtį, kurį sukelia alkoholis. Jis mažina potraukį alkoholiui ir nesukelia priklausomybės.
- Acamprosate: stabilizuoja nervų sistemą, atkurdamas smegenų cheminį balansą po ilgo alkoholio vartojimo. Jis padeda išvengti atkryčių ir neturi priklausomybės rizikos.
- Topiramatas: slopina smegenų dopamino sistemą, kuri susijusi su malonumo jausmu vartojant alkoholį.
- Nalmefenas: skirtas alkoholio suvartojimui mažinti suaugusiems pacientams, kurie yra priklausomi nuo alkoholio ir kurių alkoholio suvartojimo lygis išlieka didelis praėjus 2 savaitėms po pirmosios konsultacijos su gydytoju. Veikia smegenyse paveikdamas tam tikrus procesus, susijusius su potraukiu tęsti alkoholio vartojimą.
Svarbu paminėti, kad vaistai nuo alkoholizmo be recepto (homeopatiniai preparatai, maisto papildai) dažniausiai neturi moksliškai įrodyto veiksmingumo.
Gydymo pasirinkimas ir individualus požiūris
Gydytojas psichiatras sprendžia, ar reikalingas medikamentinis gydymas, įvertindamas paciento sveikatos būklę, priklausomybės nuo alkoholio eigą ir esamus psichikos sutrikimus. Labai dažnai medikamentinis gydymas derinamas su psichoterapija.
Pasak Medicinos mokslų daktaro Tomo Viliaus Kajoko, nors medikamentinis gydymas nėra panacėja, tačiau vaistai yra svarbus gydymo elementas daugeliui pacientų, ypač jei jis derinamas su psichologine pagalba.
Koduotė ir Minesotos programa
Kiti gydymo būdai yra koduotė ir Minesotos programa.
Taip pat skaitykite: Psichologiniai alkoholio aspektai
- Koduotė: dažnai painiojama su moksliniu gydymo metodu, tačiau iš tiesų tai yra įvairūs rusiški ir posovietiniai alternatyvūs terapijos metodai, kur pagrindinė kovos su priklausomybe priemonė - sukelti baimę vartoti substanciją.
- Minesotos programa: 28 dienų psichologinės socialinės reabilitacijos programa stacionare (arba ne), paremta 12 žingsnių programa. Į ją įeina psichoterapinis gydymas, individualus darbas su priklausomybių konsultantais, susipažinimas su savipagalbos grupių veikla, įsijungimas į palaikomojo sveikimo grupes ir palaikomojo plano sudarymas.
Svarbūs aspektai gydymo procese
- Motyvacija: Sėkmingam gydymui būtinas paciento noras pasveikti ir bendradarbiauti su gydytojais.
- Palaikymas: Artimųjų palaikymas ir supratimas yra labai svarbūs gydymo procese.
- Kompleksinis požiūris: Efektyviausias gydymas apima medikamentinį gydymą, psichoterapiją ir dalyvavimą savipagalbos grupėse.
- Ilgalaikis gydymas: Priklausomybės sindromo gydymas yra ilgalaikis procesas, reikalaujantis nuolatinio paciento kontakto su specialistais ir elgesio pokyčių.
- Atkryčiai: Atkryčiai yra dažni ir neturėtų būti vertinami kaip nesėkmė. Svarbu turėti aiškų planą, kaip elgtis atkryčio metu.
Kur kreiptis pagalbos?
Pagalba Lietuvoje teikiama savivaldybių psichikos sveikatos centruose, kuriuose dirba patyrę specialistai. Taip pat svarbią reikšmę turi savipagalbos grupės (anoniminiai alkoholikai, anoniminiai narkomanai). Jei namuose aplinka nepalanki, tikslinga ilgalaikė reabilitacija specializuotuose centruose.
Taip pat skaitykite: Moksliniai faktai apie alkoholio priklausomybę
tags: #alkoholis #priklausomybe #vaistai