Įvadas
Antidepresantai - tai vaistai, skirti depresijai, nerimo sutrikimams ir kitoms psichikos sveikatos problemoms gydyti. Jie veikia smegenų cheminę pusiausvyrą, reguliuodami neurotransmiterių, tokių kaip serotoninas, dopaminas ir noradrenalinas, kiekį. Alkoholio vartojimas kartu su antidepresantais gali sukelti pavojingas sąveikas, sustiprinti šalutinį poveikį ir sumažinti gydymo efektyvumą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime antidepresantų ir alkoholio sąveiką, galimus pavojus ir pateiksime rekomendacijas, kaip elgtis vartojant šiuos preparatus.
Antidepresantų Veikimo Principai
Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, kurie veikia galvos smegenyse vykstančią medžiagų apykaitą, palaikančią normalų nuotaikos ir nerimo lygį. Sergant depresija ir nerimo sutrikimais, tam tikrose smegenų srityse trūksta tokių medžiagų kaip serotoninas, noradrenalinas ir dopaminas. Šiuolaikiniai antidepresantai tobulinami selektyvumo didinimo kryptimi, siekiant sukurti vaistus, veikiančius būtent tas smegenų struktūras, kurios atsakingos už depresijos kilmę, ir nepaliečiančius kitų smegenų centrų.
Antidepresantų Rūšys
Šiuo metu Lietuvoje naudojama apie 20 skirtingų antidepresantų rūšių. Pagrindiniai medikamentai ambulatoriškai gydant depresiją yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI).
- Selektyvūs Serotonino Reabsorbcijos Inhibitoriai (SSRI): Šie vaistai padeda normalizuoti serotonino kiekį galvos smegenyse. Populiarūs SSRI yra Cipralex (escitalopramas), Sertralin (Asentra, Zoloft) ir Cipramil (Pram, Ciral). Citalopramas yra populiarus antidepresantas vyresnio amžiaus žmonių tarpe.
- Kiti Antidepresantai: Be SSRI, yra ir kitų antidepresantų grupių, tokių kaip NARI (reboksetinas, atomoksetinas), SNRI (venlafaksinas, desvenlafaksinas, duloksetinas), SARI (trazadonas - triticco, nefazadonas), NaSSA (mirtazapinas) ir NDRI (bupropionas). Agomelatinas veikia melatonino medžiagų apykaitą, reguliuodamas biologinius dienos ritmus. Mirtazapinas yra antidepresantas, skirtas miegui, tinkantis šalia depresijos esantiems miego sutrikimams gydyti. Brintellix (vortioksetinas) yra naujos kartos serotogeninis antidepresantas.
Depresijos gydymui taip pat naudojami kai kurie neuroleptikai (flupentiksolis - fluanxol, aripiprazolis - abilify, sulpiridas - eglonyl ir amisulpridas - solian).
Antidepresantų Paskyrimas ir Gydymo Trukmė
Gydant antidepresantais galima pasiekti žymiai didesnį efektyvumą, kada vaistas skiriamas atsižvelgiant į depresijos kilmę ir jos simptomų tipą. Vyraujant endogeninės depresijos požymiams, gydymas antidepresantais yra būtinas, jo trukmė skaičiuojama metais. Tuo tarpu vyraujant egzogeninės depresijos požymiams gydant vien tik antidepresantais galima pasiekti reikšmingą pagerėjimą, tačiau ne visada reikalingi ilgi gydymo kursai, jų trukmę galima žymiai sumažinti lankant psichoterapiją. Daugeliu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijų atvejų antidepresantai nėra reikalingi ir problemą gali išspręsti psichologo pagalba ir psichoterapija.
Taip pat skaitykite: Kompensuojamų antidepresantų sąrašas
Alkoholio Poveikis Organizmui Vartojant Antidepresantus
Alkoholis pats savaime yra centrinės nervų sistemos slopiklis, todėl jis gali sumažinti antidepresantų veiksmingumą arba, atvirkščiai, per daug sustiprinti jų poveikį. Pagrindinės alkoholio ir antidepresantų maišymo pasekmės:
- Sustiprintas Sedatyvinis Poveikis: Gali pasireikšti stiprus mieguistumas, koordinacijos sutrikimai, reakcijos sulėtėjimas.
- Padidėjęs Šalutinių Poveikių Pavojus: Gali dažniau pasireikšti galvos svaigimas, kraujospūdžio svyravimai, alpimas ar net traukuliai.
- Silpnesnis Antidepresantų Veiksmingumas: Alkoholis gali neutralizuoti vaistų poveikį, todėl gydymas tampa mažiau efektyvus.
- Padidėjusi Depresijos ir Nerimo Rizika: Nors alkoholis laikinai gali sukelti atsipalaidavimo jausmą, ilgainiui jis gali pabloginti depresijos simptomus ir sukelti emocinius svyravimus.
Pavojingiausi Antidepresantai Maišant Su Alkoholiu
Ne visi antidepresantai vienodai sąveikauja su alkoholiu, tačiau pavojingiausi yra šie:
- Selektyvūs Serotonino Reabsorbcijos Inhibitoriai (SSRI): Alkoholis mažina serotonino kiekį smegenyse, todėl gali sumažinti SSRI veiksmingumą. Gali sustiprėti nerimas, agresija ar depresijos simptomai. Gali atsirasti stipresnis mieguistumas ir koordinacijos sutrikimai.
- Tricikliai Antidepresantai (TCA): Šie vaistai jau turi stiprų sedatyvinį poveikį, o alkoholis jį dar labiau sustiprina, todėl kyla sąmonės netekimo ar kvėpavimo slopinimo pavojus. Gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, alpimą, širdies ritmo sutrikimus. Anksčiau sukurti tricikliai antidepresantai (amitriptilinas, anafranilis, imipraminas, doksepinas ir kt.) yra mažai selektyvus, t.y. jie paveikia ne tik tuos smegenų centrus, kurie susiję su depresija, bet ir gretimus, nesusijusius. Taigi sukelia daugiau pašalinių reiškinių, tačiau visgi yra pakankamai veiksmingi, tinka eilei pacientų, kurių organizmas lengvai prisitaiko ir gerai juos toleruoja.
- Monoaminooksidazės Inhibitoriai (MAOI): Alkoholis gali sukelti pavojingą kraujospūdžio šuolį (hipertenzinę krizę), ypač jei vartojami tam tikri alkoholiniai gėrimai, turintys tiramino (raudonasis vynas, alus, kai kurie likeriai). Sąveika gali būti gyvybei pavojinga, todėl alkoholis su MAOI visiškai draudžiamas.
- Serotonino ir Noradrenalino Reabsorbcijos Inhibitoriai (SNRI): Alkoholis gali padidinti kraujospūdį, todėl kartu su SNRI kyla didesnė hipertenzijos ir širdies problemų rizika. Gali sustiprėti galvos svaigimas, pykinimas, nerimas.
- Kiti Antidepresantai: Mirtazapinas ir trazodonas gali sukelti stiprų mieguistumą ir sąmonės slopinimą kartu su alkoholiu. Bupropionas didina traukulio riziką, kuri dar labiau padidėja vartojant alkoholį.
Galimi Pavojai Maišant Antidepresantus Su Alkoholiu
- Stiprus Mieguistumas ir Reakcijos Sulėtėjimas: Gali padidėti avarijų, kritimų ir kitų nelaimingų atsitikimų rizika.
- Sustiprėję Depresijos ir Nerimo Simptomai: Alkoholis gali iškreipti vaistų poveikį, todėl gydymas tampa mažiau efektyvus arba net žalingas.
- Didelė Kraujospūdžio Svyravimo Rizika: Gali atsirasti hipotenzija (žemas kraujospūdis) su alpimu arba, kai kuriais atvejais (pvz., su MAOI), pavojingas kraujospūdžio šuolis.
- Sunkesni Kepenų Pažeidimai: Tiek alkoholis, tiek kai kurie antidepresantai (ypač duloksetinas, bupropionas) gali padidinti kepenų apkrovą.
- Padidėjusi Savižudybės Rizika: Alkoholis gali paaštrinti emocinius svyravimus ir didinti impulsyvumą, o tai ypač pavojinga žmonėms, jau kenčiantiems nuo depresijos.
Ar Yra Saugus Alkoholio Kiekis Vartojant Antidepresantus?
Teoriškai nedidelis alkoholio kiekis (pvz., viena taurė vyno ar alaus) gali nesukelti stiprių reakcijų visiems žmonėms, tačiau poveikis gali skirtis priklausomai nuo organizmo jautrumo ir vartojamo antidepresanto tipo.
Jei vis dėlto nusprendžiate vartoti alkoholį:
- Nevartokite stiprių alkoholinių gėrimų - jie turi stipresnį poveikį nervų sistemai.
- Stebėkite savo reakciją - jei jaučiate padidėjusį mieguistumą, svaigimą ar nerimą, alkoholio reikėtų vengti.
- Venkite vartoti alkoholį iškart po vaistų - geriau palaukti bent 4-6 valandas, kad išvengtumėte staigios sąveikos.
- Pasitarkite su gydytoju - kai kuriems žmonėms net maža alkoholio dozė gali sukelti pavojingų reakcijų.
Kiti Vaistai ir Alkoholis
Reikėtų atkreipti dėmesį, kad ne tik antidepresantai, bet ir kitos vaistų grupės gali pavojingai sąveikauti su alkoholiu. Pavyzdžiui:
Taip pat skaitykite: Perdozavimo pavojai ir pasekmės
- Vaistai nuo skausmo: Skausmą malšinantys vaistai ir alkoholis - vienas populiariausių kokteilių. Be recepto parduodamus analgetikus vartoti reikėtų itin atsakingai, niekada neviršyti rekomenduojamos paros normos ir nemaišyti su svaigalais.
- Antibiotikai: Jeigu paskirtas antibiotikų kursas, nuo alkoholio reikėtų susilaikyti. Su dalimi antibiotikų vartojamas alkoholis daro santykinai mažą neigiamą poveikį. Tačiau stiprų šalutinį poveikių alkoholis sukelia vartojant metronidazolio ir tinidazolio turinčius vaistus. Net pabaigus jų kursą, dar 3 paras alkoholį gerti draudžiama.
- Raminamieji, migdomieji: Maišyti šias vaistų grupes su alkoholiu yra itin pavojinga. Alkoholis stiprina vaistų poveikį ir jis tampa sunkiai prognozuojamas. Apsinuodijimas, pykinimas, pakitęs elgesys ar net koma - tik keletas neatsakingo šių vaistų vartojimo pasekmių.
- Antihistamininiai vaistai: Nuolat alergijų kankinami gyventojai įpranta vartoti šiuos vaistus ir apie alkoholio sukeliamas reakcijas nepagalvoja.
Rizikos Grupės
Moterims alkoholio ir vaistų rizika didesnė nei vyrams, nes jų kūnas paprastai yra mažesnis ir turi mažiau vandens. Dėl to ta pati suvartoto alkoholio dozė moterų organizme būna labiau koncentruota, o neigiamos pasekmės - stipresnės. Senyvo amžiaus žmonės taip pat priklauso didesnės rizikos grupei, nes su amžiumi organizmas alkoholį skaido lėčiau, tad jis ilgiau užsilaiko kraujyje. Be to, vyresniems žmonėms dažniau skiriami vaistai, kurie gali sąveikauti su alkoholiu.
Kaip Išvengti Pavojingų Sąveikų?
Alkoholis ir vaistai gali sąveikauti net jei juos vartojate skirtingu metu - rizika išlieka. Svarbu žinoti, kaip kiekvienas jūsų vartojamas vaistas reaguoja su alkoholiu. Jeigu nesate tikri, kaip konkretus vaistas dera su alkoholiu, prieš vartojant pasitarkite su gydytoju ar vaistininku. Taip pat svarbu atsiminti, kad antidepresantai be recepto neparduodami. Pagal sveikatos apsaugos ministro įsakymus visi antidepresantai (cheminiai vaistai), raminamieji ir migdomieji, vaistinėse parduodami griežtai pagal receptą.
Alternatyvūs Gydymo Būdai
Daugeliu lengvų ir vidutinio sunkumo depresijų atvejų antidepresantai nėra reikalingi. Problemą gali išspręsti psichologo pagalba ir psichoterapija. Su psichologine pagalba Jūs išmoksite problemas spręsti be vaistų. Psichoterapeuto konsultacija kur kas sveikesnė, nes nėra pripratimo ar pašalinių reiškinių. Taip pat, lengvos depresijos atveju, gali būti veiksmingi natūralūs antidepresantai iš jonažolės - Cesradyston 425mg kapsulės.
Taip pat skaitykite: Šalutinis antidepresantų poveikis: ką reikia žinoti
tags: #antidepresantai #ir #maza #alkogolio #doze