Priklausomybė nuo narkotikų - tai sudėtingas elgesio, mąstymo ir fiziologinių reiškinių rinkinys, kuris atsiranda dėl pakartotinio psichoaktyvių medžiagų vartojimo. Tai liga, kuri nepaiso nei lyties, nei vertybių ar religinių įsitikinimų. Priklausomybė nesirenka, ji pasibeldžia į gyvenimą nekviesta. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip atpažinti priklausomybę, kokie yra jos raidos etapai, kokie gydymo būdai egzistuoja ir kaip padėti sau ar artimajam atsikratyti šios sunkios ligos.
Priklausomybės esmė ir stadijos
Svarbus žingsnis atsikratyti fizinės priklausomybės psichoaktyvioms medžiagoms yra tik pradinis etapas iki visiško nevartojimo. Priklausomybė atsiranda ne iš karto, todėl labai svarbu nustatyti, kokioje raidos stadijoje asmuo yra. Nuo to priklauso, kokios pagalbos jam reikia. Vieną iš populiariausių priklausomybės raidos ir sveikimo stadijų teoriją pateikė Shaffer ir Jones.
Priklausomybės stadijos pagal Shaffer ir Jones:
- Iki svarstymo stadija: Šioje stadijoje žmogus dar neturi intencijos keisti savo elgesio ir net negalvoja, kad turi problemų. Ši problema gali būti akivaizdi kitiems - šeimai, draugams. Žmogus gali sakyti: “Žinau, kad turiu trūkumų, bet keistis man tikrai nebūtina”, „Kiti geria daug daugiau už mane“ ir pan. Šioje stadijoje asmuo nelinkęs aptarinėti savo įpročių ir nesidomi jokiais elgesio keitimo/gydymo metodais.
- Svarstymo stadija: Žmogus suvokia, kad turi problemų ir mano, kad reiktų kažką daryti. Šioje stadijoje galima būti labai ilgai. Pavyzdžiui, žmogus vis pasvarsto kompanijose, kad gal reikėtų mesti rūkyti, gal reikėtų sumažinti alkoholio kiekį. Bet elgesio keitimas atidedamas tolimesniems laikams. Šioje stadijoje asmuo įvertina visus teigiamus dalykus, kuriuos jam duoda rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas ir visas neigiamas pasekmes. Deja, teigiami dalykai „persveria“ ir asmuo nenori jų prarasti.
- Pasirengimo stadija: Asmuo jau ruošiasi imtis tam tikrų veiksmų artimiausioje ateityje (mėnesio bėgyje) ir gali pradėti kažką daryti.
- Veiksmų stadija: Asmuo aktyviai stengiasi pakeisti savo elgesį ir imasi konkrečių veiksmų, kad atsikratytų priklausomybės.
- Palaikymo stadija: Net ir praėjus tam tikram abstinencijos laikotarpiui, išlieka didelė tikimybė, kad asmuo vėl atkris. Nepageidaujamas elgesys įveikiamas, kai pagundos nebelieka jokiose probleminėse situacijose, o pasitikėjimas savimi maksimalus (kad nebus recidyvo).
Priklausomybės gydymo būdai
Yra sukurta nemažai priklausomybių gydymo metodų. Priklausomybės ligų gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui, visuma. Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais.
Gydymas be vaistų:
- Psichoterapija: Individualios ir grupinės terapijos padeda asmeniui suprasti savo priklausomybės priežastis, išmokti įveikos mechanizmų ir pakeisti žalingus elgesio modelius.
- Kognityvinė elgesio terapija (KET): Padeda atpažinti ir pakeisti neigiamas mintis ir elgesį, susijusius su narkotikų vartojimu.
- Šeimos terapija: Padeda šeimai suprasti priklausomybės poveikį ir išmokti palaikyti sveikstantįjį.
- Anoniminių narkomanų (AN) grupės: Savipagalbos grupės, kuriose asmenys dalijasi savo patirtimi ir palaiko vieni kitus sveikimo procese.
Gydymas vaistais:
- Detoksikacija: Medicininė procedūra, kurios metu organizmas išvalomas nuo narkotikų.
- Pakaitinė terapija: Naudojami vaistai, kurie sumažina potraukį narkotikams ir abstinencijos simptomus (pvz., metadonas priklausomybei nuo opiatų gydyti).
- Vaistai, mažinantys potraukį: Naltreksonas ir kiti vaistai, kurie blokuoja narkotikų poveikį ir mažina potraukį.
- Vaistai psichikos sutrikimams gydyti: Jei priklausomybė susijusi su psichikos sutrikimu, gali būti skiriami antidepresantai, antipsichotikai ar kiti vaistai.
Svarbu: Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas. Jis naudingas kombinuojant su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis. Asmenims, priklausomiems nuo opiatų, metadonas ir kitos jo atmainos padeda stabilizuoti jų gyvenimą, sumažinti narkotikų vartojimą. Naltreksonas irgi padeda asmenims, vartojantiems opiatus ar priklausomiems nuo alkoholio. Priklausomiems ar piktnaudžiaujantiems narkotikais individams, turintiems psichinių sutrikimų, turi būti taikomas integruotas abiejų ligų gydymas. Priklausomybė labai dažnai būna kartu su psichikos sutrikimu.
Motyvacijos svarba gydymui
Prieš gydymą susiduriama su viena sunkiai įveikiama problema - niekas nenori pripažinti turintis priklausomybės problemų. Medicinoje net vartojamas specialus terminas, apibūdinantis priklausomų asmenų savo ligos neigimą - anozognozija. Nepripažindami turintys šių problemų, priklausomi asmenys nėra motyvuoti ir gydytis. Todėl, prieš pradedant gydymą, labai svarbu asmenį motyvuoti gydytis. Tam yra sukurtas specialus metodas, kuris vadinamas motyvuojančiu interviu.
Taip pat skaitykite: Nuo kada galima pas psichiatrą savarankiškai?
Motyvuojantis interviu:
Motyvuojančio interviu tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį. Labai svarbu, kad pasikeitimai kiltų iš vidaus, t.y. pats asmuo suprastų būtinybę keisti savo elgesį, o ne sutiktų keistis (gydytis) priverstas artimųjų. Motyvuojantis interviu grindžiamas empatija, atvirumu, autonomijos palaikymu ir konstruktyviu požiūriu į nesėkmes.
Gydymo trukmė ir atkryčio prevencija
Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus. Laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesį. Tolimesnį progresą gali sąlygoti papildomas gydymas.
Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis priklausomybių gydymo etapas. Vien jis nelabai įtakoja ilgalaikį narkotikų vartojimą. Gydimosi metu turi būti užtikrinamas narkotikų nevartojimas. Gydimosi metu tikrinama, ar pacientai nevartoja alkoholio ar kitų narkotikų (pvz., šlapimo tyrimai).
Gijimas nuo priklausomybės gali būti ilgalaikis procesas. Gali būti būtini dažni gydimosi epizodai. Kaip ir sergant kitomis chroniškomis ligomis, išlieka labai didelė atkryčio tikimybė gydimosi metu ar po sėkmingo gydimosi epizodo.
Atkryčio prevencija:
- Terapijos tęsimas: Tęsti psichoterapiją ir lankyti savipagalbos grupes.
- Sveikos gyvensenos palaikymas: Subalansuota mityba, reguliarus fizinis aktyvumas ir pakankamas miegas.
- Streso valdymas: Išmokti įveikti stresą be narkotikų.
- Socialinė parama: Bendrauti su palaikančiais žmonėmis ir vengti situacijų, kuriose gali kilti pagunda vartoti narkotikus.
- Atsargos planas: Susikurti planą, ką daryti, jei kyla potraukis narkotikams.
Kur kreiptis pagalbos?
Jei jaučiate, kad turite problemų su narkotikais, nedvejokite kreiptis pagalbos. Lietuvoje yra daug organizacijų ir specialistų, kurie gali padėti:
Taip pat skaitykite: Tiapridalis ir Xanax: ką reikia žinoti
- Priklausomybės ligų centrai: Teikia ambulatorines ir stacionarines gydymo paslaugas.
- Psichikos sveikatos centrai: Teikia psichoterapijos ir psichiatrijos paslaugas.
- Savipagalbos grupės: Anoniminiai narkomanai (AN) ir kitos grupės.
- Privatūs psichologai ir psichoterapeutai: Teikia individualias konsultacijas.
- Kunigas Kęstutis Dvareckas: Apie savo sunkų kelią su priklausomybe alkoholiui, narkotikams ir pagalbos kitiems svarbą pasidalino kunigas Kęstutis Dvareckas.
Taip pat, jei gyvenate Anglijoje ir norite gydytis čia, kreipkitės į vietos sveikatos priežiūros įstaigas.
Taip pat skaitykite: Įrašai ir visuomenės stigma psichologijoje
tags: #ar #galima #pacciam #atsikratyti #priklausomybes #nuo