Šiame straipsnyje nagrinėjami bipolinio ir ribinio asmenybės sutrikimų (RAS) skirtumai, požymiai ir gydymo būdai. Aptariama, kaip šie sutrikimai pasireiškia, kokie veiksniai lemia jų atsiradimą ir kokios pagalbos galimybės egzistuoja.
Adaptacijos sutrikimai ir sielvartas
Adaptacijos sutrikimų (AS) diagnozė pirmą kartą paminėta 1952 m. amerikiečių DSM-I diagnostikos kriterijų redakcijoje. Norint nustatyti šią diagnozę, reikia laiko ir atidaus vertinimo. Pagal apibrėžimą, adaptacijos sutrikimas negali būti be stresoriaus poveikio. Psichosocialinių stresų sąrašą sudaro: ūminės ir lėtinės somatinės ligos, šeimos santykių problemos, nesėkmės versle, artimųjų netektys, gyvenamosios vietos pakeitimas, išėjimas į pensiją, darbo netekimas, juridinės problemos ir kt. Iš anksto nustatyti, kaip į vieną ar kitą stresą reaguos asmuo, nelengva. Reakcijos pobūdis priklauso nuo asmenybės, praeityje įgytos patirties įveikti vieną ar kitą gyvenimo situaciją, nuo aplinkinių paramos. Sutrikimas gali pasireikšti depresija, nerimo simptomais, nesugebėjimu susikaupti, planuoti ateities darbų, užbaigti pradėtus darbus, atlikti kasdienius buitinius darbus. Tokie asmenys kartais būna nepastovių emocijų, dirglūs ar agresyvūs. Šiai diagnozei būdinga tai, kad joks aprašytas simptomas nebūna labai ryškus ar vyraujantis. Svarbiausias adaptacijos sutrikimo požymis - dėl psichosocialinio streso sukeltas emocijų ir elgsenos sutrikimas. Simptomai turi pasireikšti per tris mėnesius po streso ir jų turi būti pakankamai. Po streso AS turi baigtis per 6 mėnesius.
Sielvarto (gedėjimo) priežastis gali būti artimo, mylimo žmogaus mirtis. Sielvartas yra normalus, nors ir labai skausmingas atsakas į artimųjų netektį. Sielvartas atspindi mūsų jausmus (t.y. emocinę kančią) ir elgseną (verkimas), kylančią dėl netekties. Gydytojai dažnai sutinka sielvartaujančius pacientus, jų artimuosius, pažįstamus. Dažniausiai sielvartas yra normalus reiškinys, praeinantis savaime, sulaukus pagalbos. Sielvarto ir depresijos simptomai yra labai panašūs. Sielvarto simptomai atitinka tas aplinkybes, kuriose atsidūrė asmuo, o depresija sergančiųjų pacientų klinika neadekvati. Sielvartas gali būti dėl skyrybų, mylimo gyvūnėlio netekties, netekto darbo, kūno dalies, pablogėjusios socialinės padėties. Klinika priklauso ir nuo asmens kultūros. Gydytojas turi nuspręsti, ar reakcija būdinga tai kultūrai, kuriai priklauso pacientas. Normalaus sielvarto požymiai yra depresinė nuotaika, nemiga, nerimas, blogas apetitas, sumažėję interesai, kaltės jausmas (išgyvenama, kad nebuvo padaryta tai, kas galėjo padėti išvengti netekties), sapnai apie mirusįjį, dirglumas, irzlumas, kaltinimas gydytojų, kurie gydė mirusįjį, nesugebėjimas susikaupti, dėmesio sutelkimas į daiktus, veiklą, prisiminimus, susiejusius su mirusiuoju, jausmas, kad mirusysis yra čia pat, taip pat dusulio jausmas ir kiti somatiniai simptomai. Psichologinė būsena gali pasireikšti šoku, neigimu, prašinėjimu ir mirusiojo ieškojimu. Diagnozuojamas, kai depresijos simptomai išryškėja per 3 mėnesius po netekties, kai dėl įvykio distresas yra didesnis negu tikėtina arba sutrikdo socialinę veiklą, darbingumą, kai nėra kito psichikos sutrikimo, per 6 mėnesius požymiai išnyksta. Nepaisant nuomonės, kad sielvartas yra normali reakcija, tokiems pacientams dėmesys turi būti skiriamas ne mažesnis negu kitiems. Laiku pradėtas sielvartaujančio paciento gydymas apsaugo nuo sunkiosios depresijos. Padrąsinkite asmenį išreikšti savo jausmus, susijusius su mirusiu artimuoju, pakalbėkite apie jų buvusius santykius. Žmogų kartais užvaldo pyktis, dėl to, kad artimasis mirė. Reikia padėti jam išreikšti pyktį, nes jis jaučia kaltę dėl šio jausmo. Nuraminkite jį, paaiškindami, kad tokie požymiai yra normalus ir turi praeiti, kad tai nėra psichikos sutrikimas.
Bipolinis sutrikimas: esmė, tipai ir simptomai
Bipolinis sutrikimas yra lėtinis nuotaikos sutrikimas, sukeliantis intensyvius nuotaikos, energijos lygio ir elgesio svyravimus. Pagrindinis šio sutrikimo požymis yra maniakiniai ir hipomaniakiniai epizodai, o dauguma žmonių taip pat patiria depresijos epizodus. Bipolinis sutrikimas (anksčiau vadintas maniakine-depresine liga arba maniakine depresija) yra ilgalaikis nuotaikos sutrikimas ir psichikos sveikatos būklė, sukelianti stiprius nuotaikos, energijos lygio, mąstymo modelių ir elgesio pokyčius. Yra kelios bipolinio sutrikimo rūšys, kurioms būdingi reikšmingi nuotaikos svyravimai, vadinami hipomaniakiniais/maniakais ir depresijos epizodais. Tačiau žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, ne visada yra hipomaniakiniame/maniakiniame ar depresijos būvyje.
Pagrindinis bipolinio I tipo sutrikimo bruožas yra maniakiniai epizodai. Manija yra būklė, kai žmogus patiria nenormaliai padidėjusią ar irzlią nuotaiką, taip pat stiprius emocijų, minčių, energijos, kalbėjimo ir veiklos lygio pokyčius. Žmonės, esantys maniakinėje būklėje, gali įsitraukti į veiklas, kurios sukelia jiems fizinę, socialinę ar finansinę žalą, pavyzdžiui, staiga išleisti didžiules pinigų sumas ar vairuoti neatsakingai. Žmonės, turintys tam tikrų bipolinio sutrikimo tipų, tokių kaip bipolinis II tipo sutrikimas, patiria hipomaniją, kuri yra švelnesnė manijos forma.
Taip pat skaitykite: Gydymo Galimybės
Pastaraisiais dešimtmečiais medicinos pasaulis, ypač psichiatrijos sritis, sąmoningai perėjo nuo „maniakinės-depresinės ligos” ar „maniakinės depresijos” termino vartojimo apibūdinti bipoliniam sutrikimui. Anksčiau „maniakinė depresija” buvo naudojama apibūdinti plačią psichikos sveikatos būklių spektrą. Terminai „manija” ir „maniakumas” yra siejami su stigmatizacija ir negatyvumu, o žmonės dažnai netiksliai vartoja „depresijos” terminą apibūdindami laikotarpius, kurie neatitinka klinikinės depresijos kriterijų.
Bipolinio sutrikimo tipai:
- Bipolinis I sutrikimas: Žmonės, turintys bipolinį I sutrikimą, yra patyrę vieną ar daugiau manijos epizodų. Dauguma jų taip pat patiria tiek manijos, tiek depresijos epizodus, nors depresijos epizodas nėra būtinas diagnozei. Depresijos epizodai dažniausiai trunka bent dvi savaites.
- Bipolinis II sutrikimas: Žmonės, turintys bipolinį II sutrikimą, patiria depresijos ir hipomanijos epizodus, tačiau niekada nepatiria pilnos manijos, būdingos bipoliniam I sutrikimui.
- Ciklotiminis sutrikimas (ciklotimija): Žmonės, turintys ciklotiminį sutrikimą, patiria nuolat nestabilią nuotaiką, hipomaniją ir lengvą depresiją mažiausiai dvejus metus.
Dauguma bipolinį sutrikimą turinčių žmonių patiria tiek hipomaniakinius/maniakinius, tiek depresijos epizodus. Šie nuotaikos svyravimai ne visada vyksta pagal tam tikrą modelį, o depresija ne visada seka po manijos fazių. Svarbus aspektas yra tai, kad šie nuotaikos pokyčiai skiriasi nuo jūsų įprastinio savęs ir kad nuotaikos pokytis yra ilgalaikis. Daugeliu atvejų žmonės, patiriantys maniakinį epizodą, nesuvokia savo veiksmų neigiamų pasekmių. Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, patiria švelnesnius manijos simptomus, vadinamus hipomanija. Per hipomanijos epizodą galite jaustis labai gerai ir pastebėti, kad galite atlikti daug užduočių. Jūs galite nejausti, kad kas nors yra negerai per hipomanijos epizodą, tačiau jūsų šeima ir draugai gali pastebėti jūsų nuotaikos svyravimus ir aktyvumo pokyčius bei manyti, kad jie yra neįprasti jums. Depresijos epizodų simptomai bipoliniame sutrikime yra tokie patys kaip ir didžiosios depresijos simptomai. Mišrių epizodų simptomai apima tiek maniakinius, tiek depresijos simptomus kartu.
Bipolinio sutrikimo priežastys ir diagnozė
Nors tikslios bipolinio sutrikimo priežastys nėra visiškai aiškios, manoma, kad prie jo atsiradimo prisideda keli veiksniai:
- Genetika: Manoma, kad yra stiprus genetinis komponentas. Bipolinis sutrikimas laikomas viena iš labiausiai paveldimų psichiatrinių būklių - daugiau nei du trečdaliai žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, turi bent vieną artimą biologinį giminaitį su šia būkle.
- Smegenų pokyčiai: Tyrėjai nustatė subtilius skirtumus kai kurių smegenų struktūrų dydyje ar aktyvumo lygyje žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą.
- Aplinkos veiksniai, tokie kaip traumos ir stresas: Stresinis įvykis, pvz., artimo žmogaus mirtis, sunki liga, skyrybos ar finansinės problemos, gali sukelti maniakinį ar depresijos epizodą.
Norint diagnozuoti bipolinį sutrikimą, jūs turite būti patyrę bent vieną manijos ar hipomanijos epizodą. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, kurie patiria sunkų manijos epizodą su haliucinacijomis, gali būti neteisingai diagnozuoti kaip šizofrenija. Todėl svarbu būti sąžiningam ir išsamiam, kai kalbate apie savo simptomus ir patirtis su sveikatos priežiūros specialistu.
Taip pat skaitykite: Kas yra bipolinis sutrikimas?
Bipolinio sutrikimo gydymas
Gydymas gali padėti daugeliui žmonių, įskaitant tuos, kurie turi sunkiausias bipolinio sutrikimo formas. Naudingi gyvenimo būdo įpročiai, tokie kaip mankšta, joga ir meditacija. Bipolinis sutrikimas yra ilgalaikė būklė, todėl gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas. Kartais gali prireikti kelių mėnesių ar metų, kol jūs ir jūsų sveikatos priežiūros specialistas rasite tinkamiausią gydymo planą jums. Manijos ir depresijos epizodai dažniausiai sugrįžta laikui bėgant. Tarp epizodų dauguma žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, neturi nuotaikos pokyčių, tačiau kai kurie gali patirti nuolatinius simptomus. Jei turite kitų psichikos sveikatos būklių be bipolinio sutrikimo, pvz., nerimą ar ADHD, gali būti sunkiau gydyti šias būkles. Nors šių būklių gydymas gali būti sunkus, tai nėra neįmanoma.
Gydymo būdai:
- Psichoterapija: Psichoterapija yra terminas, apibūdinantis įvairias gydymo technikas, kurių tikslas yra padėti jums identifikuoti ir keisti nerimą keliančias emocijas, mintis ir elgesį.
- Psichoedukacija: Psichoedukacija yra būdas, kuriuo psichikos sveikatos specialistai moko žmones apie jų psichikos sveikatos būklę.
- Interpersonalinė ir socialinio ritmo terapija (IPSRT): Ši terapija sukurta siekiant padėti jums pagerinti nuotaikas, suprantant ir dirbant su savo biologiniais ir socialiniais ritmais. IPSRT yra efektyvi terapija žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų, įskaitant bipolinį sutrikimą. Ji pabrėžia technikas, skirtas pagerinti vaistų vartojimą (reguliarų jų vartojimą), valdyti stresinius gyvenimo įvykius ir sumažinti socialinių ritmų sutrikimus (kasdienius įpročių skirtumus).
- Šeimos orientuota terapija: Ši terapija skirta suaugusiems ir vaikams, turintiems bipolinį sutrikimą, ir jų globėjams.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT): Tai struktūruota, tikslų siekianti terapija. Jūsų terapeutas arba psichologas padės jums įdėmiai išnagrinėti savo mintis ir emocijas. Jūs suprasite, kaip jūsų mintys veikia jūsų veiksmus.
- Medikamentinis gydymas: Tam tikri vaistai gali padėti valdyti bipolinio sutrikimo simptomus. Nedelsiant informuoti savo sveikatos priežiūros specialistą, jei patiriate šalutinius poveikius. Šalutinis bipolinio sutrikimo vaistų poveikis yra dažnas ir skiriasi priklausomai nuo vaisto. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu apie tai, ko galite tikėtis vartojant tam tikrus vaistus. Niekada nenustokite vartoti savo vaistų, nebent jūsų sveikatos priežiūros specialistas jums lieptų tai daryti.
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT): Tai procedūra, kurios metu per galvos odą trumpai taikoma elektrinė srovė jūsų smegenims, sukeliant traukulius. Dažniausiai tai naudojama žmonėms, turintiems sunkią depresiją, gydyti. ECT yra labai saugus ir labai efektyvus gydymo būdas depresijai, kuri neatsako į vaistus, arba ūmiai gyvybei pavojingos manijos atvejais. Tai geriausias manijos gydymo būdas nėščioms moterims.
- Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS): Ši terapija apima trumpą elektromagnetinę ritę, kuri perduoda elektrinę srovę į jūsų smegenis. Sveikatos priežiūros specialistai kartais naudoja ją gydyti depresiją, kuri neatsako į vaistus. Tai yra alternatyva ECT.
- Skydliaukės vaistai: Šie vaistai kartais veikia kaip nuotaikos stabilizatoriai.
- Hospitalizacija: Tai laikoma ekstremaliu bipolinio sutrikimo gydymo būdu.
Be medicininio gydymo, svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo:
- Nustokite vartoti alkoholį ir/ar rekreacinius narkotikus bei tabaką: Esminis dalykas yra nustoti vartoti alkoholį ir narkotikus, įskaitant tabaką, nes jie gali trukdyti vartotiems vaistams.
- Palaikykite sveiką miego grafiką: Bipolinis sutrikimas gali stipriai paveikti jūsų miego įpročius, o miego dažnio pokyčiai gali netgi sukelti epizodą.
- Mankšta: Mankšta buvo įrodyta, kad ji pagerina nuotaiką ir psichikos sveikatą apskritai, todėl ji gali padėti valdyti bipolinio sutrikimo simptomus.
- Valdykite stresą ir palaikykite sveikus santykius: Stresas ir nerimas gali pabloginti nuotaikos simptomus daugeliui žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą. Svarbu valdyti stresą sveikai ir stengtis pašalinti stresorius, kai galite.
Bipolinio sutrikimo prognozė dažnai būna prasta, jei jis nėra tinkamai gydomas. Bipolinis sutrikimas sumažina numatomą gyvenimo trukmę maždaug devyneriais metais, ir net iki vieno iš penkių žmonių, turinčių bipolinį sutrikimą, gali nusižudyti. Reguliarus ir nuolatinis vaistų vartojimas gali padėti sumažinti manijos ir depresijos epizodus. Jei jums buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas, jums reikės reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros komandą visą gyvenimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų gydymas veikia jums tinkamai.
Naujas mokslinis tyrimas, publikuotas Klinikinės psichiatrijos žurnale atskleidė, kad antidepresantai neveikia geriau už placebą gydant I ir II tipo bipolinį sutrikimą. Atvirkščiai, antidepresantų vartojimas padidino manijos intensyvumą po vienerių metų.
Taip pat skaitykite: Sužinokite apie bipolinį sutrikimą
Ribinis asmenybės sutrikimas: apibrėžimas ir simptomai
Ribinis asmenybės sutrikimas (RAS) pasireiškia sudėtinga simptomų, įskaitant emocinį nestabilumą, impulsyvumą ir nuolatinę baimę būti paliktam, sąveika. Šie simptomai atsiranda dėl genetinių polinkių ir aplinkos veiksnių, ypač vaikystėje patirtų traumų, sankaupos ir dažnai trukdo asmenims užmegzti stabilius santykius ir sukurti sveikus įveikos mechanizmus. Suprasti RAS niuansus labai svarbu ne tik norint veiksmingai nustatyti diagnozę, bet ir ištirti galimus gydymo būdus.
Ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD) serga maždaug 1,4 % suaugusių JAV gyventojų, dažniau - moterys. Jam būdingi itin dideli nuotaikų svyravimai, impulsyvumas, savęs vertinimo ir santykių nestabilumas. BPD gali pasireikšti vėlyvojoje paauglystėje arba ankstyvojoje pilnametystėje, o simptomai gali būti įvairaus sunkumo. BPD sergantiems asmenims kyla didelė savęs žalojimo ir savižudybės rizika, kuri yra didesnė, palyginti su bendra populiacija. Efektyviai diagnozei ir gydymui labai svarbu atpažinti ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) simptomus. Vienas iš ryškių simptomų gali būti nestabilūs santykiai, kuriems būdinga stipri apleidimo baimė. Asmenys gali pasižymėti besaikiu elgesiu, kad išvengtų tariamo atstūmimo, dėl to atsiranda idealizavimo ir vėlesnio partnerių nuvertinimo ciklai. Impulsyvus ir savidestruktyvus elgesys taip pat būdingas BPD. Tai gali būti nesaugūs seksualiniai santykiai, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ar neatsargus vairavimas, dažnai kaip priemonė susidoroti su slegiančiomis emocijomis. Tapatybės sutrikimai gali pasireikšti nestabiliu savivaizdžiu ir painiava dėl asmeninių vertybių ir tikslų. Kognityviniai iškraipymai, tokie kaip paranojinės mintys ir nerealūs lūkesčiai dėl santykių, gali dar labiau apsunkinti klinikinį vaizdą.
Nuotaikų svyravimai ir emocinis nestabilumas gali labai paveikti asmenis, turinčius ribinį asmenybės sutrikimą (BPD). Šie emociniai svyravimai gali pasireikšti kaip kraštutiniai pokyčiai nuo didelio džiaugsmo iki gilios gėdos, kuriuos dažnai iššaukia tarpasmeniniai santykiai arba aplinkos stresoriai. Dėl greitos nuotaikų kaitos, būdingos BPD, gali atsirasti juodai baltas mąstymas, kai santykiai vertinami kaip idealūs arba nepataisomai ydingi. Toks emocinis nepastovumas gali kelti baimę būti paliktam, todėl gali tekti karštligiškai stengtis palaikyti ryšius.
Impulsyvumas yra pagrindinis ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) požymis, kurio paplitimo lygis svyruoja nuo 43 % iki 99 %. Todėl asmenims, sergantiems BPD, gali kilti sunkių padarinių, įskaitant savęs žalojimą ar savižudybę, rizika. Neteisinga aplinka, kurioje atmetamos emocijų apraiškos, gali padidinti BPD riziką. Kultūriniai ir visuomeniniai veiksniai taip pat gali turėti įtakos BPD simptomų pasireiškimui.
RAS priežastys ir diagnozė
Tyrimų duomenimis, ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) paveldimumas yra apie 40-46 proc. Tai rodo, kad jo vystymuisi didelę įtaką daro genetinis komponentas. Genetinis polinkis ir šeimos dinamika gali turėti didelę įtaką ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) išsivystymui. Tiek aplinkos veiksniai, tiek paveldėti bruožai gali turėti įtakos BPD išsivystymo rizikai, o disfunkcinis tėvų auklėjimo stilius, pavyzdžiui, emocinė nepriežiūra ir nenuosekli disciplina, ypač padidina pažeidžiamumą. Šeiminiai BPD modeliai gali išryškinti, kaip svarbu atkreipti dėmesį ir į genetinę, ir į aplinkos įtaką. Iki 80 % asmenų, sergančių ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD) , vaikystėje galėjo patirti traumą, įskaitant piktnaudžiavimą ar nepriežiūrą. Sistemingam simptomų vertinimui gali būti naudojami klausimynai, pavyzdžiui, ribinės asmenybės klausimynas (angl.
RAS gydymo būdai
Veiksmingas ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) gydymas gali apimti įvairius terapinius metodus, kuriais siekiama valdyti simptomus ir pagerinti bendrą funkcionavimą. Psichoterapija išlieka kertiniu gydymo pagrindu ir dažnai papildoma medikamentais, skirtais konkretiems simptomams šalinti. Esant sunkiems simptomams ar mintims apie savižudybę gali prireikti hospitalizavimo.
Gyvenimas, sergant ribiniu asmenybės sutrikimu (BPD), kelia unikalių iššūkių, kurie gali smarkiai paveikti įvairius žmogaus gyvenimo aspektus. Toks emocinis nestabilumas gali skatinti neramumus, lemiančius impulsyvų ir neapgalvotą elgesį, o tai gali apsunkinti tarpasmeninius ryšius. Dėl didelio jautrumo atstūmimui gali paaštrėti santykių sunkumai, dažnai kylantis vienišumo jausmas ir depresija. Be to, BPD gali turėti didelių pasekmių fizinei sveikatai ir darbo stabilumui. Norint veiksmingai valdyti BPD, būtinas supratimas ir parama. Draugai ir šeima gali atlikti svarbų vaidmenį remiant asmenis, turinčius emocinių ir elgesio problemų. Sužinoję apie asmens poreikius, jie gali nustatyti nuoseklias ribas ir palengvinti atvirą bendravimą.
Isterijos mitas ir ribinis asmenybės sutrikimas
Istoriškai moterų emocijos dažnai buvo patologizuojamos ir aiškinamos kaip isterija. Šis terminas buvo naudojamas apibūdinti įvairius simptomus, tokius kaip emocinis nestabilumas, perdėtas emocionalumas ir impulsyvumas. Šiais laikais isterijos terminas nebenaudojamas, tačiau kai kurie mano, kad jis buvo pakeistas ribinio asmenybės sutrikimo diagnoze.
Ribinis asmenybės sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingas emocinis nestabilumas, impulsyvumas, sunkumai santykiuose ir tapatybės problemos. Nors šis sutrikimas gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, jis dažniau diagnozuojamas moterims.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad ribinio asmenybės sutrikimo diagnozė neturėtų būti naudojama moterų emocijoms patologizuoti ar sumenkinti.
Stigma ir ribinis asmenybės sutrikimas
Ribinis asmenybės sutrikimas: pacientus stigmatizuoja net ir gydytojai. Dėl neigiamų nuostatų gydytojai vengia pacientų, sergančių BPD. Kai kurie gydytojai netiki, kad BPD yra „tikras“ sutrikimas, kol kita dalis neskuba diagnozuoti, baimindamiesi aplinkinių nesupratimo pacientų atžvilgiu.
Šiaip ar taip, sutrikimas gali būti diagnozuotas ir jauniems žmonėms, ir suaugusiems, ir jis yra susijęs su kančia bei didele priešlaikinės mirties rizika - pagal tam tikrus skaičiavimus, maždaug 10 procentų žmonių, sergančių BPD, miršta dėl savižudybės. Neabejojama, jog ankstyva intervencija yra būtina, tačiau maždaug ketvirtadalis žmonių, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, iš tikrųjų turėjo būti diagnozuoti BPD, dėl ko mirtinų pasekmių rizika dar labiau padidėja.
Iš tiesų vidutinis skirtumas tarp BPD simptomų atsiradimo ir diagnozės nustatymo kartais siekia net 15 metų. Tai rodo, jog jei žmogui simptomai pradeda reikštis sulaukus 15 metų, jis gali gauti tikslią diagnozę tik tada, kai jam sukanka 30 metų. Situaciją dar labiau pablogina žiniasklaida. Ir ne per seniausiai įvykęs aktorių Amber Heard ir Johnny Deppo teismo bylos atvejis, kuomet buvo linčiuojama BPD sergančios moters būklė, yra puikus nepalankaus požiūrio pavyzdys. Galiausiai net ir mokslinė medžiaga, kuri, atrodo, yra skirta padėti žmonėms, turintiems BPD diagnozę, įskaitant savipagalbos knygas, dažnai daro daugiau žalos nei naudos: terapeutai įspėja, jog paieška internete atskleidžia daugybę klaidinančių idėjų, įskaitant nuostatą, kad BPD negydoma, o tai tiesiogiai ginčija dešimtmečius trukę BPD gydymo, pavyzdžiui, dialektinės elgesio terapijos, tyrimai. Stigma, deja, taip pat yra įtvirtinta ir teisinėje sistemoje. Tai rodo Kalifornijos ikiteisminio nukreipimo programa, teikianti gydymą kaip alternatyvą kalėjimui žmonėms, sergantiems psichikos ligomis, bet šiuo metu neleidžianti dalyvauti asmenims, sergantiems BPD.
BPD veikia nuotaiką ir apima intensyvius pykčio ar liūdesio periodus, trunkančius nuo kelių minučių iki kelių valandų. Tokiems asmenims taip pat būdingas impulsyvumas, dėl ko neretai sudėtinga išlaikyti stabilius santykius - vieną akimirką aplinkiniai žmonės yra idealizuojami, kitą - jau nuvertinami. Šis perėjimas nuo kitų idealizavimo ir nuvertinimo vadinamas „skilimu“ ir dažnai įvyksta tada, kai BPD sergantis asmuo, kuris yra jautrus atstūmimui, baiminasi kitų kritikos ar atmetimo.
Svarbiausia tai, jog BPD simptomai sunkiai suprantami visuomenei bei neapmokytiems gydytojams: kadangi jų pasireiškimo būdai yra įvairūs, gali pasirodyti, jog žmogus geba juos kontroliuoti, nors tai dažnu atveju nėra tiesa.
Naujos gydymo galimybės
Moksliniai tyrimai ieško naujų būdų, kaip padėti žmonėms, sergantiems ribiniu asmenybės sutrikimu.
Mokslinio tyrimo metu atlikus vieną botulino toksino injekciją, labai pagerėjo gydymui atsparūs ribinio asmenybės sutrikimo simptomai, teigia Amerikos psichiatrų asociacija.
Klinikino tyrimo Bazelio (Šveicarija) universitete metu, 39 metų moteris, serganti gydymui atsparia depresija ir kitais simptomais, susijusiais su kompleksišku asmenybės sutrikimu, buvo eksperimentiškai gydoma lizergo rūgšties dietilamidu (LSD). LSD buvo naudojamas kartą per savaitę, didėjančiomis dozėmis.
Tyrinėjant ribinį asmenybės sutrikimą buvo pastebėta, kad atpažįstant emocijas vyrauja neigiami įsitikinimai: sergantysis neigiamas emocijas įžvelgia net ir neutraliame veide. Žurnale “Psychofarmacology” buvo publikuotas nedidelės apimties tyrimas, kuris parodė, kad Ajavaska gali turėti teigiamą terapinį poveikį su atida (mindfulness) susijusiomis savybėms (decentralizavimas, susitaikymas, savivoka, jautrumas meditacijai).
tags: #bipolinis #ir #ribinis #asmenybes #sutrikimas