Depresija - tai rimtas psichikos sutrikimas, kuris paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Lietuvoje, kaip ir kitose šalyse, depresija gali tapti ne tik asmenine tragedija, bet ir lemti neįgalumo nustatymą. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kas yra depresija, kaip ji gali paveikti žmogaus darbingumą ir kokiais atvejais sergant depresija Lietuvoje nustatoma negalia.
Kas yra Depresija?
Depresija - tai psichikos sutrikimas, pasireiškiantis nuolatiniu liūdesiu, bloga nuotaika, energijos, interesų ir aktyvumo sumažėjimu. Tai ne tik laikinas liūdesio jausmas, bet ir būklė, kuri trukdo kasdieniam gyvenimui. Sergant depresija, nuotaika būna bloga kasdien didžiąją dienos dalį bent dvi savaites iš eilės, ir tai reikšmingai paveikia sergančiojo kasdienį funkcionavimą.
Depresijos Simptomai
Depresija nebūtinai pasireiškia visais išvardintais simptomais. Net sergantiems sunkia depresija, gali pasireikšti ne visi simptomai. Kiti dažni depresijos simptomai:
- Sunkumas susikaupti, atlikti užduotis, pablogėjusi atmintis, pavėluota reakcija pokalbių metu, lėta kalbėsena.
- Sumažėjusi savivertė ir pasitikėjimas savimi.
- Perdėtas kaltės jausmas, savigrauža.
- Pesimizmas dėl ateities.
- Sutrikęs miegas (nemiga arba perdėtas mieguistumas, ankstyvi prabudimai).
- Pasikeitęs apetitas (sumažėjęs ar padidėjęs), lemiantis kūno svorio pokyčius.
Depresijos Priežastys
Depresijos priežastys yra daugialypės ir apima tiek genetinius (biologinius), tiek psichologinius, tiek socialinius veiksnius:
- Genetika: Jei šeimoje yra sergančių depresija ar kitais nuotaikos sutrikimais, tikimybė susirgti didėja.
- Biologiniai pakitimai: Manoma, kad sergančiųjų depresija smegenyse yra tam tikrų biologinių pakitimų, ypač neuromediatorių (medžiagų, reguliuojančių procesus smegenyse) disbalansas.
- Aplinkos faktoriai: Gyvenimas šalia priklausomybę turinčio asmens, artimojo su negalia priežiūra ar slauga, mobingas darbe gali provokuoti depresiją.
- Psichoaktyvių medžiagų vartojimas: Apie 30% žmonių, turinčių priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų, kenčia nuo depresijos.
- Lėtinės ligos: Artritas, astma, vėžys, diabetas, širdies nepakankamumas ir panašūs sutrikimai gali provokuoti depresiją. Ypač dažnai depresiją sukelia lėtinis skausmas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, širdies ligos.
- Vaistai: Kai kurie vartojami vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidai, beta adrenoblokatoriai ar interferonas, gali sukelti depresiją.
Depresijos Gydymas
Gydymo pagrindinės sudedamosios dalys yra:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
- Palaikymas: Pokalbiai apie gyvenimiškų sprendimų priėmimą, depresijos priežasčių analizavimas, šeimos narių edukacija.
- Psichoterapija: Darbas su psichoterapeutu individualiai ar grupėje, siekiant asmens suvokimo, mąstymo ir elgesio pakitimų, kurie leistų sumažinti tolesnių depresijos pasikartojimų tikimybę.
- Medikamentinis gydymas: Antidepresantų vartojimas, siekiant atkurti neuromediatorių pusiausvyrą smegenyse.
Depresija ir Darbingumas
Dėl sumažėjusios motyvacijos, energijos, produktyvumo bei socialinio aktyvumo, depresija gali sukelti sunkumų darbe bei santykiuose su kitais. Sergantys depresija dažnai patiria:
- Sunkumus susikaupiant ir atliekant užduotis.
- Sumažėjusį produktyvumą ir efektyvumą darbe.
- Dažnus nedarbingumo laikotarpius.
- Sunkumus bendraujant su kolegomis ir klientais.
- Padidėjusią konfliktų riziką.
- Atsitraukimą nuo socialinės veiklos ir izoliaciją.
Šie veiksniai gali lemti darbingumo sumažėjimą ir netgi neįgalumo nustatymą.
Neįgalumo Nustatymo Kriterijai Sergant Depresija Lietuvoje
Lietuvoje neįgalumo lygį nustato Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT), atsižvelgdama į medicininius ir socialinius kriterijus. Svarbu paminėti, kad ne kiekvienam sergančiam depresija yra nustatomas neįgalumas. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, poveikio žmogaus savarankiškumui ir darbingumui, bei gydymo efektyvumo.
Kaip Vyksta Neįgalumo Nustatymo Procesas?
- Siuntimas į NDNT: Asmuo kreipiasi į gydytoją (psichiatrą, šeimos gydytoją ar kt.), kuris įvertina sveikatos būklę ir, jei ji atitinka nustatytus medicininius kriterijus, išduoda siuntimą į NDNT. Svarbu, kad gydytojas siuntime pateiktų visą reikiamą medicininę informaciją apie asmens sveikatos būklę.
- Dokumentų Pateikimas NDNT: Su siuntimu asmuo kreipiasi į NDNT su prašymu nustatyti negalią.
- Negalios Vertinimas: NDNT specialistai kompleksiškai įvertina informaciją apie žmogaus sveikatos būklę ir jo veiklos bei gebėjimo dalyvauti kriterijus.
- Darbingumo Lygio Nustatymas: Įvertinami medicininiai kriterijai (bazinis darbingumas) ir asmens savarankiškumas (socialinis kriterijus). Medicininiai kriterijai vertinami pagal gydytojo siuntime pateiktus duomenis, o savarankiškumas - užpildant asmens veiklos ir gebėjimų dalyvauti klausimyną.
- Sprendimo Priėmimas: NDNT priima sprendimą dėl neįgalumo lygio nustatymo.
Kriterijai, Į Kuriuos Atsižvelgiama Nustatant Neįgalumą Sergant Depresija
Nustatant neįgalumą dėl depresijos, atsižvelgiama į šiuos kriterijus:
- Simptomų Sunkumas: Vertinamas depresijos simptomų sunkumas (pvz., liūdesys, energijos stoka, miego sutrikimai, apetito pokyčiai, koncentracijos stoka).
- Dabartinio Ligos Epizodo Trukmė: Atsižvelgiama į tai, kiek laiko trunka dabartinis depresijos epizodas.
- Paūmėjimų Skaičius Per Pastaruosius 1 Metus: Vertinamas paūmėjimų skaičius per pastaruosius metus.
- Gydymo Efektyvumas: Atsižvelgiama į tai, ar taikant adekvatų gydymą yra atsakas, ar pasiekta tik dalinė remisija (yra kliniškai reikšmingų liekamųjų simptomų).
- Vaistų Šalutinis Poveikis: Vertinama, ar yra reikšmingų ilgalaikių vaistų sukeliamų šalutinių reiškinių.
- Savarankiškumo Sutrikimas: Įvertinama, kiek depresija sutrikdo asmens savarankiškumą, darbingumą ir savijautą.
Darbingumo lygio nustatymo apraše nurodomi kriterijai įvairioms tiek fizinėms, tiek psichologinėms ligoms. Išskiriant afektinius sutrikimus (kuriems priklauso įvairių lygių bipolinis afektinis sutrikimas, depresija su psichozės simptomais ar be), asmuo vertinamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą, dabartinio ligos epizodo trukmę, paūmėjimų skaičių per pastaruosius 1 metus. Taip pat į tai, ar, taikant adekvatų gydymą, yra atsakas, ar pasiekta tik dalinė remisija (yra kliniškai reikšmingų liekamųjų simptomų), ar yra reikšmingų ilgalaikių vaistų sukeliamų šalutinių reiškinių, ar sutrikimas dvipolis, ar dažna ciklų kaita.
Taip pat skaitykite: Metabolinis sindromas ir psichikos ligos
Darbingumo Procentai Esant Afektiniams Sutrikimams
Afektiniams sutrikimams skiriami šie darbingumo procentai:
- Nežymus sutrikimas - 90 proc.
- Lengvas sutrikimas - 85 proc.
- Vidutinis sutrikimas - 70 proc.
- Didelis sutrikimas - 50 proc.
- Sunkus sutrikimas - 30 proc.
SADM aiškinimu, darbingo amžiaus žmogus (nuo 18 m. iki pensijos sukakties), kuriam nustatytas 0-55 proc. darbingumo lygis, pripažįstamas asmeniu su negalia (jei yra 60 proc. ar daugiau, asmuo neįgaliojo statuso neįgyja). Vaikams gali būti nustatytas sunkus, vidutinis ar lengvas neįgalumo lygis.
Statistika
NDNT duomenimis, šiuo metu šalyje iš viso nustatytą negalią dėl psichikos, proto ar elgesio sutrikimų turi 32 411 darbingo amžiaus asmenų.
Svarbu Žinoti
- Negalia vertinama tik tuomet, kai atsiranda ilgalaikis sveikatos būklės pablogėjimas ir panaudotos visos galimos medicininės reabilitacijos ar gydymo priemonės.
- Depresijos formos yra skirtingos, todėl vienam sergančiam depresija nustatomas neįgalumas, o kitam - ne.
- Negalia nustatoma kompleksiškai įvertinus informaciją apie žmogaus sveikatos būklę ir jo veiklos bei gebėjimo dalyvauti kriterijus.
Pagalba Žmonėms Su Depresija ir Neįgalumu
Žmonėms, sergantiems depresija ir turintiems neįgalumą, Lietuvoje teikiama įvairi pagalba:
- Socialinės išmokos: Asmenys su negalia turi teisę į socialines išmokas, tokias kaip netekto darbingumo pensija.
- Medicininė pagalba: Užtikrinamas prieinamumas prie psichikos sveikatos priežiūros paslaugų, įskaitant psichoterapiją ir medikamentinį gydymą.
- Reabilitacija: Suteikiamos reabilitacijos paslaugos, padedančios atkurti arba kompensuoti prarastus gebėjimus.
- Techninė pagalba: Asmenys su negalia gali gauti techninės pagalbos priemones, palengvinančias kasdienį gyvenimą.
- Socialinė integracija: Skatinama asmenų su negalia integracija į visuomenę, įdarbinimas ir dalyvavimas socialinėje veikloje.
Kur Kreiptis Pagalbos?
- Šeimos gydytojas: Pirmasis žingsnis, pajutus depresijos simptomus.
- Psichiatras: Specialistas, diagnozuojantis ir gydantis psichikos sutrikimus.
- Psichologas/Psichoterapeutas: Specialistai, teikiantys psichologinę pagalbą ir psichoterapiją.
- Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba (NDNT): Institucija, nustatanti neįgalumo lygį.
- Savivaldybės socialinės paramos skyrius: Institucija, teikianti socialinę paramą asmenims su negalia.
- Informacinė platforma tuesi.lt: Skirta savižudybės krizę išgyvenančiam žmogui, šalia jo esančiam artimajam ir profesionalią pagalbą teikiantiems specialistams.
Naujovės Neįgalumo Nustatymo Sistemoje
Nuo 2024 metų sausio mėn. žmonėms, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, gali būti nustatomas dalyvumo lygis. Anksčiau pensininkams buvo nustatomi specialieji poreikiai. Jeigu Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra žmogui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc.
Taip pat skaitykite: Depresijos įtaka darbingumui Lietuvoje
Kaip Nustatomas Dalyvumo ar Neįgalumo Lygis?
Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. 40 proc. 15 proc. dalyvumo lygis - asmenims, kuriems buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis. Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra asmeniui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia, kurios dydis bus apskaičiuojamas senatvės pensijos dydį padauginus iš netekto dalyvumo lygio daugiklio.
Kur Kreiptis Dėl Dalyvumo Lygio Nustatymo?
- Gauti gydytojo siuntimą.
- Pateikti Agentūrai dokumentus:
- Prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius.
- Gydytojo siuntimą, jei jis ne elektroninis.
- Asmens, kuriam prašoma nustatyti dalyvumo lygį, asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
Dokumentus Agentūrai galite pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių.
Negalios Vertinimas
Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą.
tags: #depresija #ar #suteikiama #grupe