Įvadas
Bromazepamas yra benzodiazepinų grupės vaistas, naudojamas įvairiems nerimo ir įtampos sutrikimams gydyti. Šis straipsnis apžvelgia bromazepamo sudėtį, farmakologines savybes, indikacijas, kontraindikacijas, galimą šalutinį poveikį, sąveiką su kitais vaistais bei vartojimo rekomendacijas. Svarbu paminėti, kad bromazepamas yra receptinis vaistas, todėl prieš pradedant vartoti būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Sudėtis ir Farmakologinės Savybės
Vienoje dengtoje bromazepamo tabletėje paprastai yra 3 mg veikliosios medžiagos - bromazepamo. Bromazepamas veikia kaip trankviliantas, priklausantis benzodiazepinų darinių grupei. Jis pasižymi stipriu anksiolitiniu poveikiu, efektyviai mažina emocinę įtampą, baimę ir nerimą. Šis vaistas taip pat veikia raminamai, atpalaiduoja raumenis ir slopina traukulius, nors jo migdomasis poveikis nėra labai ryškus.
Bromazepamas greitai ir visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, o didžiausia koncentracija kraujyje susidaro per 1-2 valandas po pavartojimo. Apie 70% bromazepamo jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Vaistas prasiskverbia pro placentą ir patenka į motinos pieną. Bromazepamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, o jo pusinės eliminacijos periodas yra apie 15 valandų (10-20 valandų). Didžioji dalis vaisto ir jo metabolitų pašalinama iš organizmo su šlapimu.
Indikacijos
Bromazepamas yra skiriamas esant įvairioms būklėms, įskaitant:
- Neurozę ir psichopatiją, pasireiškiančią baime, nerimu ir įtampa.
- Miego sutrikimus, kai nerimas yra pagrindinė priežastis, ir pageidaujamas anksiolitinis poveikis dienos metu.
- Funkcinius ir psichosomatinius širdies ir kraujagyslių (tariamą krūtinės anginą, emocinės kilmės arterinio kraujospūdžio padidėjimą), kvėpavimo (hiperventiliaciją, pasunkėjusį kvėpavimą, dusulį), virškinamojo trakto (dirglios storosios žarnos sindromą), šlapimo ir lytinių organų sistemos (padažnėjusį šlapinimąsi, dismenorėją) sutrikimus.
- Psichogeninį galvos skausmą ir psichogeninę dermatozę.
- Nerimui ir baimei šalinti prieš nedideles chirurgines operacijas ir endoskopinius tyrimus.
Bromazepamas LANNACHER 3 mg plėvele dengtos tabletės taip pat vartojamos, kai esti baimės ir įtampos būklė, baimės pojūtis esant depresijai, nervingumas, dirglumas, neramumas. Jos vartojamos papildomai gydyti psichoneurozes. Taip pat vartojamos dėl baimės ir įtampos prasidedantiems sutrikimams gydyti, tokiems kaip širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos, virškinamojo trakto, šlapimo ir lyties organų sutrikimai. Be to, bromazepamas gali būti naudojamas baimei ir įtampai, atsirandančiai sergant lėtinėmis vidaus organų ligomis, gydyti.
Taip pat skaitykite: Eurovaistinės raminamųjų pasirinkimas
Kontraindikacijos
Bromazepamo vartojimas yra kontraindikuotinas šiais atvejais:
- Padidėjus jautrumui benzodiazepinams ar bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Esant priklausomybei nuo vaistų ar alkoholio.
- Sergant miastenija (generalizuota silpnumo liga).
- Esant sunkiai lėtinei hiperkapnijai.
- Ūmaus apsinuodijimo alkoholiu arba kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais atvejais.
- Naujagimiams pirmą gyvenimo mėnesį ir pacientams, esantiems sunkioje šoko būsenoje.
Specialūs Įspėjimai ir Atsargumo Priemonės
Vartojant bromazepamą, būtina atsižvelgti į šiuos specialius įspėjimus ir atsargumo priemones:
- Bromazepamas negydo ligos priežasčių, o tik palengvina simptomus.
- Gydymo metu reikia stebėti, ar nepasireiškia širdies funkcijos nepakankamumas ar kraujospūdžio sumažėjimas, taip pat stebėti, ar nesiformuoja priklausomybė nuo vaisto.
- Ilgai vartojant vaistą didelėmis dozėmis, reikia reguliariai tirti kraujo sudėtį ir kepenų funkciją.
- Staigus bromazepamo vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus.
- Vaistas gali sukelti individualią, skirtingai pasireiškiančią priklausomybę, ypač vartojant ilgai ir didelėmis dozėmis.
Atsargumas būtinas skiriant bromazepamą pacientams, sergantiems epilepsija, turintiems sutrikusią kepenų ir inkstų funkciją, širdies ir plaučių nepakankamumą, centrinės nervų sistemos organinius pakitimus, taip pat vyresnio amžiaus pacientams.
Vartojimas Nėštumo ir Žindymo Laikotarpiu
Nėštumo metu bromazepamas skiriamas tik būtinais atvejais ir atidžiai stebint gydytojui. Vartojant bromazepamą vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, dozė turi būti parinkta labai atsargiai, atsižvelgiant į galimą riziką naujagimiui (abstinencijos reiškiniai arba vangaus naujagimio sindromas). Žindymo laikotarpiu bromazepamo vartoti negalima, nes vaistas prasiskverbia į motinos pieną. Jei būtina nuolat vartoti bromazepamą, rekomenduojama nutraukti žindymą.
Sąveika Su Kitais Vaistais
Vartojant bromazepamą kartu su kitais centrinę nervų sistemą slopinančiais vaistais (barbitūratais, antidepresantais, neuroleptikais, narkotiniais analgetikais, bendraisiais anestetikais, antihistamininiais, raminamaisiais ir migdomaisiais), alkoholiu, gali sustiprėti CNS slopinantis poveikis ir kvėpavimo centro slopinimas. Kartu vartojamas cimetidinas gali sustiprinti bromazepamo veikimą. Bromazepamas taip pat gali stiprinti miorelaksantų poveikį.
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
Vairavimas ir Mechanizmų Valdymas
Bromazepamas gali turėti įtakos reakcijos greičiui, ypač gydymo pradžioje. Todėl vairuojant ar dirbant su mechanizmais būtina laikytis ypatingo atsargumo. Tai ypač svarbu, kai kartu vartojamas alkoholis.
Vartojimo Būdas ir Dozavimas
Bromazepamo tabletės nuryjamos užsigeriant nedideliu kiekiu skysčio, neatsižvelgiant į valgymą. Dozavimas priklauso nuo ligos sunkumo ir parenkamas individualiai.
Ambulatoriškai bromazepamu gydyti pradedama nuo 1,5-3 mg dozės vieną kartą vakare. Jei reikia, vakaro dozė didinama iki 6 mg. Galima papildomai skirti po 1,5-3 mg vieną arba du kartus per dieną. Ligoninėje sergantiesiems, kuriems yra ryškių sutrikimų, dozė palaipsniui didinama iki 12-18 mg per parą, suvartojant per 3-4 kartus. Vaikams ir paaugliams, vyresniems pacientams, nusilpusiems ligoniams bei pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, dozė parenkama ypač kruopščiai.
Ūmios ligos atveju bromazepamo skiriama vieną kartą per parą kelias dienas. Pagerėjus savijautai, po 2-3 dienų dozė palaipsniui mažinama po 1,5 mg per parą, kol visiškai nutraukiamas vaisto vartojimas. Lėtinės ligos atveju gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Svarbu atsiminti, kad Bromazepam Lannacher visada vartokite tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Nedidinkite dozės savo nuožiūra. Jei Bromazepam Lannacher poveikis ilgai vartojant sumažėja, pasitarkite su gydytoju.
Taip pat skaitykite: Hemopatinė Pagalba Miegui
Šalutinis Poveikis
Vartojant bromazepamą, galimas šalutinis poveikis:
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai: nuovargis, mieguistumas, dėmesio koncentracijos sutrikimas, sulėtėjusios psichinės ir motorinės reakcijos, atminties susilpnėjimas, galvos skausmas, raumenų silpnumas, ataksija, galvos svaigimas, apetito padidėjimas, lytinio potraukio sumažėjimas. Retais atvejais gali pasireikšti sujaudinimas, agresyvumas, baimė, miego sutrikimas, haliucinacijos, polinkis nusižudyti.
- Virškinamojo trakto sutrikimai: burnos džiūvimas, pykinimas, viduriavimas, retai - kepenų funkcijos sutrikimas.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: retai - arterinio kraujospūdžio sumažėjimas.
- Kitos sistemos: retai - inkstų funkcijos sutrikimas, periferinio kraujo pokyčiai.
Dažniausiai pasitaikantys požymiai: pernelyg didelis slopinimas, nuovargis, mieguistumas, silpnumas. Retai pasitaiko raumenų silpnumas, žemas tonusas, apdujimas, ataksija, atminties ir pastabumo sumažėjimas, svaigulys, galvos skausmas, kalbos, regos, pusiausvyros sutrikimas, hipotonija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, rijimo sutrikimas, padidėjęs apetitas, lytinio potraukio, neintensyvūs mėnesinių sutrikimai, šlapimo nelaikymas, veido paraudimas. Pavieniais atvejais, ypač senyviems pacientams, gali pasitaikyti paradoksinių (neįprastų) reakcijų (nemiga, sujaudinimas, agresija, baimė, padidėjęs aktyvumas, sąmonės pritemimas su haliucinacijomis).
Perdozavimas
Perdozavus bromazepamo, gali pasireikšti nuovargis, apsvaigimas, ataksija, soporas, koma, slopinimas, sumažėjęs arterinis kraujospūdis. Perdozavimo atveju būtina skrandžio plovimas, dirbtinė plaučių ventiliacija, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos palaikymas, analeptikų, adrenomimetikų, benzodiazepinų antagonistų skyrimas.
Nutraukimo Sindromas
Staiga nutraukus bromazepamo vartojimą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas: miego sutrikimas, baimė, susijaudinimas, drebulys, padidėjęs prakaitavimas, traukuliai, psichinės reakcijos. Todėl, nutraukiant gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui.
tags: #eurovaistine #vaistai #bromazepam