Šiame straipsnyje nagrinėjama gydytojo psichiatro profesija Anglijoje, apžvelgiamos darbo sąlygos, galimybės ir iššūkiai, su kuriais susiduria specialistai. Taip pat aptariami psichikos sveikatos ypatumai, su kuriais susiduria gydytojai psichiatrai, įskaitant somatoforminę autonominę disfunkciją (SAD) ir kitus psichikos sutrikimus. Atsižvelgiama į tai, kaip psichikos sveikatos problemos gali paveikti asmeninį ir profesinį gyvenimą, ir kokios pagalbos strategijos yra prieinamos.
Psichikos sveikatos iššūkiai ir somatoforminė autonominė disfunkcija (SAD)
Greitai plaka širdis, krečia drebulys, trūksta oro, kyla mirties baimė - tai tik keli simptomai, kuriuos gali patirti žmogus, sergantis somatoformine autonomine disfunkcija (SAD). Psichikos sveikatos centro „Neuromeda“ gydytojas psichiatras Andrius Tamašauskas teigia, kad sergant SAD susipina daug nemalonių psichologinių ir kūno pojūčių.
SAD simptomai ir priežastys
Sergant SAD, nerimą gali kelti per greitas ar per lėtas širdies ritmas. Pilvo skausmai, pūtimas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas gali būti painiojami su virškinimo sutrikimais. Gydytojas taip pat mini dusulį, šaltkrėtį arba šilumos pylimą, nuovargį, išsekimą, galvos skausmą. Šie simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu ir dažnumu ir dažnai gali būti klaidingai laikomi kitomis ligomis, nors gydytojai neranda jiems pagrįsti būdingų organinių pakitimų.
SAD dažnai pasireiškia kaip atsakas į stresą, emocinį krūvį, nerimą, nuovargį, psichologines traumas, depresiją, nuotaikos sutrikimus. Dažnai žmonės, sergantys SAD, turi išreikštą aleksetimiją, kitaip tariant, jie nemoka apibūdinti savo jausmų. Tai gali ateiti iš šeimos, kur apie jausmus nekalbama arba sakoma „berniukai juk neverkia“. Tėvai stengiasi pasirūpinti tik fiziniais vaiko poreikiais, kaip miegas, maistas ir fizinė šiluma, mažai reaguoja į vaikų psichologinius poreikius, tačiau stipriai atliepia, kai vaikas serga, būna išalkęs ar sušalęs. Tai vėliau sukuria tam tikrą elgesio stilių, kai jausmai ir poreikiai būna perduodami fiziniais simptomais užuot išreiškus juos tiesiogiai žodžiais. Įtakos turi ir biologiniai bei genetiniai veiksniai. Asmenys, turintys artimų giminaičių, sergančių psichosomatiniais sutrikimais, gali būti labiau pažeidžiami.
SAD diagnostika ir gydymas
SAD gali sukelti didelį nerimą pacientams, nes jos simptomai primena sunkių ligų apraiškas - širdies priepuolio, insulto, virškinimo sutrikimų. Pavyzdžiui, žmogus gali jausti stiprų širdies plakimą, krūtinės skausmą ar dusulį, tačiau šie simptomai dažnai trunka tik kelias minutes arba valandas ir atsiranda emocinio ar fizinio streso metu. Vienas pagrindinių skirtumų tarp SAD ir tikrų organinių ligų yra tai, kad visi atlikti tyrimai (EKG, kraujo tyrimai, širdies ultragarsas, MRT, KT ir kt.) neparodo organinių patologijų.
Taip pat skaitykite: Pacientų patirtys
Kadangi sergant SAD nėra jokių organinių pakitimų, kartais manoma, kad tai yra lengva liga. Tačiau tokia nuomonė klaidinga. Nors kai kurie žmonės gali patirti tik trumpalaikius simptomus, kiti gali susidurti su ilgalaikiais ar pasikartojančiais simptomais, kurie gali trukti metų metus, jei nesuteikiama tinkama pagalba. Dažnai simptomai gali pasikartoti esant stresinėms situacijoms, ir tai gali sukelti tam tikrą ciklinį pobūdį, kai simptomai atsiranda ir vėl praeina priklausomai nuo žmogaus gyvenimo aplinkybių, emocinės būsenos ar kitų veiksnių.
Gydymo tikslas - padėti žmogui valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę. Gydymas paprastai apima daugybę strategijų. Viena svarbiausių - psichoterapija. Taikoma kognityvinė elgesio terapija, kuri padeda pacientui identifikuoti ir keisti negatyvius mąstymo modelius (pavyzdžiui, nerimą keliančius įsitikinimus apie savo sveikatą). Taikoma desensibilizacija. SAD simptomus gali padėti suvaldyti vaistai, tačiau būtina būti atsargiems dėl ilgalaikio vartojimo ir atsirandančių priklausomybės ar tolerancijos rizikų. Tam tikri vaistai, ypač benzodiazepinai (pvz., diazepamas), gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę, jei jie vartojami per ilgai arba didelėmis dozėmis. Norint valdyti stresą, gerinti fizinę sveikatą ir sumažinti SAD simptomus reikalingi ir gyvenimo būdo pokyčiai. Gydytojas akcentuoja fizinį aktyvumą, sportą, kuris padeda sumažinti stresą, pagerina kraujotaką, miegą ir bendrą fizinę būklę.
Gydytojo psichiatro darbo sąlygos ir galimybės Anglijoje
Pastaraisiais metais vis daugiau Lietuvos gydytojų svarsto galimybę dirbti užsienyje, įskaitant ir Angliją. Tai lemia kelios priežastys, įskaitant geresnes darbo sąlygas, didesnius atlyginimus ir galimybes tobulėti profesinėje srityje.
Finansiniai aspektai ir darbo užmokestis
Pagal „NHS England“ programą Jungtinėje Karalystėje dirbantis šeimos gydytojas Darius teigia, kad finansiniai dalykai yra svarbūs. Lietuvoje gaunant 900 eurų per mėnesį Vilniuje išlaikyti šeimą tikrai yra per mažai. Be to, būsima pensija Lietuvoje yra labai maža. Britų siūloma suma tikrai yra gera, nors iš pradžių 90 tūkstančių svarų negausite, atlyginimas prasideda nuo 70 tūkstančių svarų per metus. Šios sumos - „ant popieriaus“, mokesčiai priklauso nuo metinio uždarbio. Kai uždirbi mažai, iki 10-20 tūkst. svarų per metus, nemoki beveik nieko, nuo 150 tūkst. ir daugiau - 50 proc. Vidutinis šeimos gydytojo atlygis Didžiojoje Britanijoje siekia 90 tūkst. svarų per metus. Alga kyla atsižvelgiant į sąlygas konkrečiame kontrakte, priklauso nuo patirties, kiek metų dirbi Jungtinėje Karalystėje, taip pat nuo dirbamų sesijų skaičiaus.
Darbo aplinka ir profesinis augimas
Pašnekovo pastebėjimu, ne tik finansiniai dalykai verčia išvažiuoti. Anglijoje žiūrima pagarbiau, nėra jokių baudų, ribojimų, ataskaitų, dirbi komandoje ne vienas, turi galimybių tapti ateityje klinikos partneriu ir dalintis pelną. NHS yra kintanti sistema ir čia nieko nėra itin pastovaus.
Taip pat skaitykite: Adlerio teorija
Gydytojų trūkumas ir įdarbinimo programos
Didžiojoje Britanijoje jau dirba medikai iš Kroatijos, Graikijos, Ispanijos, Lenkijos, o taip pat - iš Lietuvos. Tačiau iki „Brexit“ pradžios planuojama įdarbinti dar 500 gydytojų iš ES. Gydytojams, kurie persikels į Angliją, žadamas kasmetinis 90 tūkst. svarų atlyginimas ir „dosnūs apgyvendinimo paketai“. NHS England jau patvirtino, kad ji ketina praplėsti Linkolnšyro schemą ir laikytis planų įdarbinti 500 gydytojų iš Europos. Tai būtų dalis didesnio plano, pagal kurį iki 2020 metų būtų įdarbinta dar 5 tūkst. gydytojų. Šis regionas jaučia didžiausią šeimos gydytojų trūkumą visoje Anglijoje. Skaičiuojama, kad iki 2020 metų Didžiojoje Britanijoje trūks iki 10 tūkst. gydytojų.
Lietuvos sveikatos sistemos iššūkiai
Tokie pasiūlymai kelia nerimą Lietuvai. Anksčiau šeimos gydytojai rodydavo asmeninę iniciatyvą, ieškodavo vietų ir gana lengvai jas surasdavo. O dabar jau juos pradeda aktyviai kviesti. Turint omenyje, kad Lietuvoje gydytojų tikrai pradeda trūkti, ypač rajonuose, tai iš tiesų atsiranda tam tikro nerimo. Siūloma alga lyginant su lietuviška yra milžiniška ir darbo sąlygos yra geresnės. Psichologinė atmosfera ten kur kas geresnė, gydytojas kaip aukščiausio rango specialistas yra ypač saugomas, jam stengiamasi visuomet sukurti labai palankią aplinką. Jauni gydytojai, kurie šiandien laisvai kalba angliškai, tikrai pasinaudos tokia proga. Veik 80 procentų jų sako su mielu noru padirbėtų užsienyje, kol atsistos ant kojų. O jei ten būdami įsigyja būstą, tai praktiškai pasilieka ir negrįžta. Taigi toliau ruošiame užsieniui puikius specialistus, į kuriuos jie neinvestuoja nė cento. Taigi ne tik netenkame specialistų, bet ir išmetame pinigus į balą juos ruošdami. Situacija yra ne tik kad liūdna, bet net gana apgailėtina. Kalbant apie šeimos gydytojų paruošimą, manau, kad jų turėtume ruošti daugiau, ypač turint omeny, kad didesnis trečdalis Lietuvos gydytojų yra pensinio ar priešpensinio amžiaus. Jiems išėjus nebus kuo jų pakeisti.
Psichiatro profesijos ypatumai ir iššūkiai
Gydytojo psichiatro darbas yra susijęs su dideliu emociniu krūviu, nuolatiniu stresu ir atsakomybe už pacientų psichikos sveikatą. Ši profesija reikalauja ne tik medicinos žinių, bet ir gebėjimo empatiškai bendrauti, analizuoti sudėtingas situacijas ir priimti sprendimus, kurie gali turėti didelę įtaką paciento gyvenimui.
Emocinis krūvis ir stresas
Psichiatrai nuolat susiduria su pacientais, išgyvenančiais įvairius psichikos sutrikimus, emocines krizes ir sunkias gyvenimo situacijas. Tai gali sukelti didelį emocinį krūvį ir stresą, ypač jei gydytojas neturi pakankamos paramos ir įgūdžių, kaip susidoroti su šiais iššūkiais.
Priekabiavimas ir persekiojimas
Vienas iš kraštutinių iššūkių, su kuriais gali susidurti gydytojas psichiatras, yra priekabiavimas ir persekiojimas. Kaip rodo vienas konkretus atvejis, gydytojas iš pacientės ėmė sulaukti nepageidaujamų žinučių, elektroninių laiškų, skambučių tiek aiškiai grasinančių, tiek tylių. Žinutėse ir skambučių metu persekiojanti moteris pateikdavo gana tikslią informaciją apie gydytojo šeimą, gyvenamųjų vietų adresus bei išvykimus iš namų. Būsima nuotaka sulaukė grasinimo būti nušauta ir sudeginta savo vestuvių dieną. Persekiotoja buvo sulaikyta. Tačiau nepageidaujamas ir bauginantys dėmesys tęsėsi bei peraugo į nepagrįstus kaltinimus ir šmeižtą. Moteris apkaltino gydytoją, jog šis apsvaigino ją vaistais ir išprievartavo. Kaip įkaltį moteris teisėsaugai pateikė sperma suteptus savo apatinius rūbus. Tačiau atlikus detalesnius rūbų tyrimus buvo rasti ne tik gydytojo, bet ir jo tuometinės draugės DNR pėdsakai. Išsiaiškinus minėtas aplinkybes gydytoją bei jo artimuosius persekiojusi moteris buvo sulaikyta, patraukta baudžiamojon atsakomybėn ir nuteista už priekabiavimą.
Taip pat skaitykite: Šeimos gydytojo kompetencija: sertralino išrašymas
Šis atvejis rodo, kad gydytojai psichiatrai yra pažeidžiami ir gali tapti persekiojimo aukomis. Tokios situacijos reikalauja greitos ir veiksmingos teisėsaugos reakcijos, taip pat psichologinės pagalbos gydytojui ir jo artimiesiems.
Gydytojų teisės ir parama
Šeimos gydytojas Darius teigia, kad Lietuvos gydytojams pirmiausia trūksta drąsos - drąsos visuotiniam streikui, drąsos pakeisti gydytojų profesinės sąjungos vadovus, kurie seniai nebegina medikų, drąsos nenutraukti pradėto streiko iki tol, kol reikalavimai nebus patenkinti. Tuomet ateis ir pagarba medikui. Nes niekas negerbia to, kuris neturi jokių teisių, tik augančias pareigas, ir kuris nuolankiai vykdo bet kokius administratorių ir politikų sumanymus ir paliepimus.
Psichiatrai Lietuvoje
Psichiatrai Lietuvoje dirba įvairiose įstaigose, įskaitant psichikos sveikatos centrus, ligonines ir privačias klinikas. Jie teikia psichiatrinę pagalbą žmonėms, kenčiantiems nuo įvairių psichikos sutrikimų, tokių kaip depresija, nerimas, šizofrenija, bipolinis sutrikimas ir kt.
Psichiatro konsultacijos Lietuvoje
Lietuvoje veikia daug psichikos sveikatos centrų ir privačių psichiatrų kabinetų, kuriuose galima gauti profesionalią pagalbą. Konsultacijų kainos gali skirtis priklausomai nuo gydytojo patirties, kvalifikacijos ir įstaigos, kurioje jis dirba.
Štai keletas psichiatrų, dirbančių Lietuvoje, kontaktų ir konsultacijų kainų:
- Pirminė gyd. psichiatro konsultacija: 90-120 Eur.
- Pakartotinė konsultacija: 70-90 Eur.
- Psichoterapija: 50-70 Eur.
- Vaistų pratęsimo paslauga: 30 Eur.
tags: #gydytojas #psichiatras #is #anglijos