Šiame straipsnyje aptariami invalidumo dėl depresijos kriterijai Lietuvoje, remiantis pateikta informacija apie dalyvumo lygio nustatymo procesą, reglamentuojančiais dokumentais ir sveikatos būklės įvertinimo metodais. Straipsnyje pateikiama išsami informacija apie tai, kaip nustatomas dalyvumo lygis, kokie dokumentai reikalingi, kur kreiptis ir kokios išmokos priklauso nustačius dalinį dalyvumą. Taip pat aptariami specifiniai sveikatos sutrikimai ir jų įtaka dalyvumo lygiui.
Dalyvumo lygio nustatymo procesas
Dalyvumo vertinimas - tai procesas, kurio metu nustatoma, kiek žmogus dėl sveikatos būklės gali dalyvauti kasdienėje, socialinėje ar profesinėje veikloje. Nuo 2024-ųjų sausio 1 d. įsigaliojo nauja tvarka, pagal kurią asmenims nustatomas dalyvumo lygis procentais. Asmens su negalia statusas suteikiamas suaugusiems, kuriems nustatytas 0-55 proc. dalyvumo lygis. 40 proc. dalyvumo lygis nustatomas asmenims, kuriems anksčiau buvo nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis, o 15 proc. - asmenims, kuriems buvo nustatytas 50 proc. darbingumo lygis.
Kreipimosi žingsniai
- Gydytojo siuntimas: Pirmiausia reikia kreiptis į gydantį gydytoją ir pateikti prašymą dėl siuntimo į Agentūrą dalyvumo lygiui nustatyti. Svarbu, kad gydytojas tinkamai ir detaliai užpildytų siuntimą. Siuntimas galioja 60 kalendorinių dienų.
- Dokumentų pateikimas Agentūrai: Reikia pateikti prašymą nustatyti neįgalumo ar dalyvumo lygį ir individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikius. Taip pat reikalingas gydytojo siuntimas, jei jis ne elektroninis, ir asmens tapatybę patvirtinantis dokumentas. Dokumentus galima pateikti elektroniniu paštu, per e.pristatymo sistemą, paštu arba per kurjerį, ar atvykus į Agentūros teritorinį skyrių.
- Negalios vertinimas: Agentūros specialistai kartu su Jumis užpildys klausimyną ir išsiaiškins Jūsų individualius poreikius įvairiose gyvenimo srityse, pasiūlys Jums sudaryti pagalbos planą ir įvertins gydytojo pateiktus duomenis apie sveikatą. Klausimyno pildymo metu labai svarbu smulkiai papasakoti, kaip jaučiatės, su kokiomis kasdienėmis problemomis susiduriate. Nuo 2025 m. gegužės 2 d. klausimynas galės būti pildomas nuotoliniu būdu.
- Sprendimo priėmimas: Asmeniui nebereikės rūpintis, jei prireiktų kokios nors papildomos informacijos iš kitų institucijų, tuo pasirūpins Agentūra.
- Kreipimasis dėl išmokų ir kompensacijų: Nustačius dalinį dalyvumą, ne vėliau kaip per 12 mėn. reikia kreiptis į SODRĄ.
Dalyvumo lygio vertinimas
Vertinant asmens dalyvumą pirmą kartą, Agentūros teritoriniame skyriuje asmeniui dalyvaujant užpildomas individualios pagalbos poreikio klausimynas. Jei asmuo dėl sveikatos būklės atsakyti į klausimus negali, į juos atsako asmens atstovas. Klausimyną darbingo amžiaus asmenims pildo Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros darbuotojai, o pensinio amžiaus asmenims - savivaldybių ar jų įgaliotų įstaigų socialiniai darbuotojai.
Klausimyne darbuotojas pagalbos poreikį skirtingose asmens veiklos srityse vertina nuo 0 iki 4, remdamasis asmens ar jo atstovo pateikiama informacija. Mažiausias balas (0) skiriamas, jei pagalbos poreikio nėra, didžiausias balas (4) skiriamas, jei yra nuolatinis pagalbos poreikis.
Ginčų sprendimas
Jei asmuo ar atstovas nesutinka su Agentūros teritorinio skyriaus sprendimu, jį per 20 darbo dienų nuo sprendimo gavimo dienos gali apskųsti Agentūros direktoriui. Jeigu asmuo arba pensiją ar išmoką mokanti institucija nesutinka su Agentūros direktoriaus sprendimu, šį sprendimą per 20 darbo dienų nuo gavimo dienos gali skųsti Lietuvos administracinių ginčų komisijai.
Taip pat skaitykite: Harmonijos atkūrimas Reiki metodu
Invalidumo kriterijai esant įvairiems sutrikimams
Pateikta informacija apima įvairių organų ir sistemų sutrikimus, kurie gali turėti įtakos dalyvumo lygiui. Štai keletas pavyzdžių:
Smegenų pažeidimai
- Lengvi funkcijos sutrikimai (vyrauja asteninis sindromas) - 90 proc.
- Vidutiniai funkcijos sutrikimai (žymi astenija, charakterio pakitimai, susilpnėjusi atmintis, sulėtėjęs mąstymas) - 60 proc.
- Dideli funkcijos sutrikimai (asmenybės pokyčiai, sumažėjęs savarankiškumas, nesavarankiškas buityje, organiniai smegenų pakitimai) - 40 proc.
- Sunkūs sutrikimai (po sunkių galvos smegenų pažeidimų, nesavarankiškas, dėmesio, atminties ir suvokimo sutrikimai) - 20 proc.
Autonominės (vegetacinės) sistemos sutrikimai
- Neryškūs, pasireiškiantys tik ortostatinio streso metu - 90 proc.
- Lengvi ortostatiniai simptomai (pasireiškia ortostatinio streso metu) - 70 proc.
- Vidutiniai simptomai (dažni, ortostatinio streso metu) - 50 proc.
- Ryškūs simptomai (stipriai apribota veikla, ortostatinė hipotenzija) - 40 proc.
- Labai ryškūs simptomai (būtinas vežimėlis, dažnos sinkopės) - 25 proc.
Epilepsija
- Reti priepuoliai (be pažintinių ar asmenybės pokyčių) - 90 proc.
- Vidutinio dažnumo (pažintiniai ar asmenybės pokyčiai nežymūs) - 50 proc.
- Dažni priepuoliai (su kognityviniais arba asmenybės pakitimais) - 40 proc.
- Labai dažni (su aiškiais pažintiniais ar elgesio pakitimais) - 35 proc.
- Labai dažni (sunkūs asmenybės ar pažintiniai sutrikimai) - 30 proc.
- Labai dažni generalizuoti priepuoliai (yra pažintinių ar asmenybės sutrikimų, neefektyvus gydymas) - 25 proc.
Demencija ir protinė atsilikimas
- Demencijos (F00-F03): 35-90 proc. (vertinant atsižvelgiama į ligos epizodo trukmę, paūmėjimų skaičių, gydymo efektyvumą, remisiją ar jos nebuvimą, liekamuosius simptomus, vaistų šalutinį poveikį).
- Protinės atsiliekančios raidos sutrikimai (F70, F71, F72, F73, F78):
- F72 - IQ 20-34, F73 - IQ >20: 25 proc.
- F71 - IQ 35-49: 45 proc.
Virškinimo sistemos sutrikimai
- Skrandžio rezekcija, gerai funkcionuojanti gastroanastomozė: 90 proc.
- Visiškas skrandžio pašalinimas, esant negalavimų, kai nėra mitybos sutrikimo: 70 proc.
- Visiškas skrandžio pašalinimas, kai yra mitybos sutrikimas:
- Esant mitybos nepakankamumo požymiams (svorio mažėjimas): 60 proc.
- Esant I° mitybos nepakankamumui (KMI 18,4-17,4): 50 proc.
- Esant II° mitybos nepakankamumui (KMI 17,4-16): 30 proc.
- Esant III° mitybos nepakankamumui (KMI < 16): 20 proc.
- Išmatų nelaikymas:
- Lengvo pobūdžio (pasitaiko tik esant viduriavimui): 70 proc.
- Vidutinio sunkumo: 50 proc.
- Visiškas (pastoviai naudojamos sauskelnės): 40 proc.
- Plonosios žarnos fistulė arba storosios žarnos fistulė: 50 proc.
- Dirbtinė išangė: 40 proc.
- Trumpos žarnos sindromas (po žarnų rezekcijos):
- Lengvas funkcinis sutrikimas (pasikartojantis viduriavimas): 80 proc.
- Vidutinio sunkumo funkcinis sutrikimas (nuolatinis viduriavimas ir pradiniai bei vidutiniai malabsorbcijos požymiai):
- Nesant mitybos nepakankamumui (KMI 18,5-24,9): 60 proc.
- Esant I° mitybos nepakankamumui (KMI 18,4-17,5): 50 proc.
- Esant II° mitybos nepakankamumui (KMI 17,4-16): 30 proc.
- Sunkus funkcinis sutrikimas (ryški malabsorbcija, ryškus mitybos nepakankamumas, KMI <16): 20 proc.
- Žarnų malabsorbcija (celiakija ir kitos priežastys):
- Lengvas funkcinis sutrikimas: 80 proc.
- Vidutinis funkcinis sutrikimas:
- Nesant mitybos nepakankamumui (KMI 18,5-24,9): 60 proc.
- Esant I° mitybos nepakankamumui (KMI 18,4-17,5): 50 proc.
- Esant II° mitybos nepakankamumui (KMI 17,4-16): 30 proc.
- Sunkus funkcinis sutrikimas (ryškus mitybos nepakankamumas, KMI < 16): 20 proc.
- Rando išvarža (reikia dėvėti bandažą): 90 proc.
- Transplantuotos kepenys/kasa:
- Pirmieji metai po transplantacijos: 20 proc.
- Daugiau kaip vienus metus po transplantacijos nepasireiškia transplantuoto organo funkcijos sutrikimas: 40 proc.
- Transplantuotų kepenų/kasos funkcijos sutrikimas: 20 proc.
Inkstų ligos
- Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumas (gydymui pakanka dietos, režimo ir medikamentų, diabeto kontrolė pakankama, stebimi pradiniai organų pažeidimai, netrukdantys kasdieninei veiklai): 90 proc.
- Vidutinės funkcijos sutrikimas (gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai, diabeto kontrolė nepakankama, stebimi didesni organų pažeidimai):
- Esant dviejų ar daugiau organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams: 55 proc.
- Sunkus funkcijos sutrikimas (gydymui būtini režimas, dieta ir medikamentai, be kurių būklė staigiai pablogėja, ligoniai sunkiai kontroliuoja ligą, stebimi negrįžtami organų pažeidimai):
- Sunki proliferacinė diabetinė retinopatija ir diabetinė makulos edema, stiklakūnio kraujosruvos ir (ar) tinklainės atšokos, regėjimo pablogėjimas, kai galima skaityti tik rankų judesius: 30 proc.
- Nefropatija, kai yra terminalinis inkstų nepakankamumas ir kai būtina pakeičianti inkstų terapija, ir (ar) angiopatija (išeikinė stadija): 25 proc.
- Esant vieno organo ir (ar) kitos organų sistemos pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 20 proc.
- Esant dviejų organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 15 proc.
- Esant trijų organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 10 proc.
Endokrininės sistemos sutrikimai
- Hipofizės skydliaukės funkcijos sutrikimai, antinksčių nepakankamumas, necukrinis diabetas, kiti vidinės sekrecijos liaukų funkcijos sutrikimai, kiti gliukozės reguliavimo ir kasos vidaus sekrecijos funkcijos sutrikimai, vidaus sekrecijos liaukų funkcijų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur, medžiagų apykaitos sutrikimai po gydymo, pasiekus hormonų pusiausvyrą ir taikant pakaitinę terapiją:
- Lengvas funkcijos sutrikimas (visiškai savarankiškas): 100 proc.
- Vidutinio sunkumo funkcijos sutrikimas (visiškai savarankiškas, kasdieninę veiklą atlieka lėčiau): 70 proc.
- Sunkus funkcijos sutrikimas (funkciniai sutrikimai trukdo kasdieninę veiklą ir jai atlikti reikalinga pagalba): 50 proc.
- Esant dviejų ar daugiau organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams: 40 proc.
- Ypač sunkus funkcijos sutrikimas (ligoniui reikalinga didelė pagalba): 30 proc.
- Esant vieno organo ir (ar) kitos organų sistemos pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 25 proc.
- Esant dviejų organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 20 proc.
- Esant trijų organų ir (ar) kitų organų sistemų pažeidimams, sukeliantiems sunkų funkcijos sutrikimą: 15 proc.
- Morbidinis nutukimas ir kitas maisto medžiagų perteklius bei maisto medžiagų pertekliaus padariniai (KMI>40): 80 proc.
- Mitybos trūkumas:
- Nesant mitybos nepakankamumo (KMI 18,5-24,9): 60 proc.
- Esant I laipsnio mitybos nepakankamumui (KMI 18,4-17,5): 50 proc.
- Esant II laipsnio mitybos nepakankamumui (KMI 17,4-16): 30 proc.
- Ryškus mitybos nepakankamumas (KMI<16): 20 proc.
Odos ligos
- Nuolatinė odos ir (ar) poodžio pažeidimo rizika, kurios galima išvengti tik naudojant apsaugines priemones; lengvas funkcijos sutrikimas (asmeniui kasdien reikalinga odos priežiūra ir režimas, kad išvengtų ligą sukeliančių ir provokuojančių veiksnių): 90 proc.
- Nuolatinis vidutinio sunkumo odos ir (ar) poodžio pažeidimas, kurio sunku išvengti, bet jis gali būti efektyviai gydomas; vidutinis funkcijos sutrikimas (asmeniui būtina ne tik kasdienė odos priežiūra ir režimas, bet ir vietinis bei sisteminis gydymas, nes būklė blogėja): 70 proc.
- Nuolatinis vidutinio sunkumo odos ir (ar) poodžio pažeidimas, kurio gydymas neduoda efekto; vidutinis funkcijos sutrikimas (asmeniui būtina kasdienė odos priežiūra ir režimas, vietinis ir sisteminis gydymas, be kurio būklė blogėja, asmuo negali pakelti ilgalaikių fizinių krūvių, jam reikia papildomų poilsio pertraukų): 50 proc.
- Nuolatinis sunkios eigos odos ir (ar) poodžio pažeidimas (egzema/dermatitas, žvynelinė, pūslinis bėrimas ar kitas susirgimas): 30 proc.
Senatvės pensijos amžiaus asmenų dalyvumo lygis
Nuo 2024 metų sausio mėn. žmonėms, sulaukusiems senatvės pensijos amžiaus, gali būti nustatomas dalyvumo lygis. Jeigu Asmens su negalia teisių apsaugos agentūra žmogui, kuris gauna senatvės pensiją, nustatys sunkią negalią (70-100 proc. netekto dalyvumo), jam bus pradėta mokėti senatvės pensija asmeniui su negalia.
Jei senatvės pensijos amžiaus sulaukęs asmuo neturėjo nustatytos negalios, atlikusi įvertinimą Agentūra nustato / nenustato negalią (dalyvumo lygį ir (ar) individualios pagalbos teikimo išlaidų kompensacijos poreikį). Būtinas gydytojo siuntimas. Jei senatvės pensijos amžiaus sulaukusiam asmeniui buvo nustatytas darbingumo lygis iki senatvės pensijos amžiaus ir/arba nustatytas specialiųjų poreikių lygis, kreipiantis į Agentūrą pildomas PRAŠYMAS PRILYGINTI NEGALIĄ. Tuomet Agentūra atlieka prilyginimą dalyvumo lygiui ir nustato išmokų atžvilgiu asmeniui palankesnį dalyvumo lygį. Gydytojo siuntimas nereikalingas.
Pagalbos koordinavimas
Žmonėms, kurie kreipiasi į Agentūrą dėl negalios nustatymo, trūksta informacijos apie tai, kokią pagalbą gali gauti asmenys su negalia ir jų artimieji. Vertinant asmens, sutikusio, kad jam būtų teikiamas pagalbos koordinavimas, negalią, sudaromas pagalbos planas ir jo vykdymo priežiūra padeda atsakyti į klausimus: kas padės kasdienėje buityje, namų ruošoje, pasirūpins maistu, palydės į gydymo įstaigą.
Taip pat skaitykite: Psichikos sveikata ir Coaxil
Taip pat skaitykite: Efektyvūs depresijos gydymo metodai
tags: #invalidumas #del #depresijos