Įsisąmoninimu Grįstos Kognityvinės ir Elgesio Terapijos Veiksmingumas

Įvadas

Pastaruoju metu vis didesnį populiarumą įgauna dėmesingumu įsisąmoninimu grįstos metodikos (angl. Mindfulness Based interventions) ir jų interneto bei mobiliosios aplikacijos. Šiame straipsnyje aptarsime įsisąmoninimu grįstos kognityvinės ir elgesio terapijos (MBCT) veiksmingumą, jos taikymą ir naudą įvairiems asmenims, turintiems psichikos sveikatos problemų. Dėmesingas įsisąmoninimas (angl., mindfulness) - tai sąmoningumas, kuris atsiranda tikslingai, be vertinimų kreipiant savo dėmesį į esamą momentą.

Kognityvinės Elgesio Terapijos (KET) ištakos ir esmė

Klasikinės arba antrosios bangos Kognityvinės ir elgesio terapijos (KET) ištakas galima sieti su Aaron T. Beck darbais, kuris 1960-1970 metais pasiūlė, tuo metu, naują ir revoliucinį psichoterapinį depresijos supratimo ir gydymo būdą. Viena pagrindinių idėjų, kuria remiasi Kognityvinė elgesio terapija - asmens turimi įsitikinimai ir taip, kaip jis mąsto bei interpretuoja dalykus, daro įtaką jo (jos) emocijoms, elgesiui ir kūno reakcijoms. Asmuo mokydamasis atpažinti, suprasti, įvertinti ir keisti savo įsitikinimus, mąstymą gali keisti, tai kaip jis jaučiasi ir elgiasi. Nuo to laiko KET buvo nuolat tobulinama ir moksliškai tyrinėjama. Šiuo metu KET yra viena iš labiausiai moksliškai tirtų, plačiausiai pritaikomų ir naudojamų psichoterapijos rūšių, kurios efektyvumas yra įrodytas daugiau kaip 2000 mokslinių tyrimų. Specialistams norintiems praplėsti savo galimybes KET gali pasiūlyti platų įrankių arsenalą, kurių efektyvumas yra įrodytas moksliniais tyrimais ir klinikine praktika ir kurie yra plačiai pritaikomi teikiant pagalbą įvairiems žmonėms, turintiems įvairių psichikos sutrikimų ar problemų.

Dėmesingo įsisąmoninimo (Mindfulness) esmė ir nauda

Dė­me­sin­go įsi­są­mo­ni­ni­mo (angl. “mind­ful­ness”) me­to­do es­mė - va­lin­gas dė­me­sio su­tel­ki­mas į no­ri­mą ob­jek­tą, su­vo­kiant rea­ly­bę to­kią, ko­kia ji iš tie­sų yra. Kaip bu­dis­ti­nių re­li­gi­nių pra­kti­kų su­de­da­mo­ji da­lis šis me­to­das ži­no­mas jau ke­lis tūks­tan­čius me­tų, o da­bar jis jau moks­liš­kai pa­grįs­tas ir sėk­min­gai tai­ko­mas psi­cho­lo­gi­jo­je, sie­kiant su­si­do­ro­ti su stre­su, gy­dant dep­re­si­ją, ne­ri­mo bei val­gy­mo su­tri­ki­mus, pri­klau­so­my­bę nuo al­ko­ho­lio ir nar­ko­ti­kų, pa­de­da esant lė­ti­niam skaus­mui, net on­ko­lo­gi­nių li­gų at­ve­ju.

Dėmesingu įsisąmoninimu grįstos streso mažinimo programos pradininkas Jon Kabat - Zinn mindfulness praktikas apibūdina pasitelkdamas sportavimo metaforą: mindfulness praktikos yra lyg sporto salė dėmesiui. Šitaip „treniruodamiesi“ žmonės stiprina ne tik dėmesį ir įsisąmoninimą, bet ir gauna daug antrinės naudos: moksliniai tyrimai rodo, kad mindfulness tinka streso mažinimui ir atsparumo didinimui, depresijos gydymui, nerimo mažinimui, miego kokybės gerinimui.

MBSR pradininkas - Jon Kabat-Zinn (1979, 1990), kuris sugebėjo pasinaudoti senųjų dėmesingo įsisąmonimo (mindfulness) praktikų patirtimi ir sukurti struktūruotą, visiems prieinamą ir šiuo metu vyraujančią programą skirtą žmonių, kenčiančių lėtinius skausmus ar sergančių kitomis ligomis ar sutrikimais būklei ir gyvenimo gerinti. Vėliau šis metodas buvo pritaikytas vis naujoms klientų grupėms. Pati „mindfulness“ kaip dėmesingo įsisąmoninimo sąvoka buvo rekonceptualizuota, kitaip suvokta ir pateikta. Įsisąmoninimu pagrįsto streso valdymo (Mindfulness-based stress reduction (MBSR)) tikslas - per struktūriškai atliekamas pratybas, natūraliai įdiegti į kasdieninį žmogaus gyvenimą didesnį adaptyvumą ir funkcionalumą suteikiančius ir lavinančius įgūdžius. Klientai kasdien 30-60 min. skiria praktikoms.

Taip pat skaitykite: Mindfulness praktikos apžvalga

MBCT metodikos taikymas ir efektyvumas

Dėmesingu įsisąmoninimu grįstos kognityvinės ir elgesio terapijos (angl. Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT ) efektyvumas patvirtintas gydant nerimo ir depresijos sutrikimus. MBCT metodika yra plačiai taikoma užsienyje, tačiau mūsų šalyje šie metodai vis dar yra nauji. Lietuvoje nėra atlikta pakankamai mokslinių tyrimų, vertinančių MBCT efektyvumą mažinant nerimo sutrikimų ir depresijos sukeltus simptomus bei gerinant gyvenimo kokybę.

Dėmesingo įsisąmoninimo mobiliosios metodikos

Naujausios mokslinės įžvalgos patvirtina, kad dėmesingo įsisąmoninimo mobiliosios metodikos yra naudingos gerinant bendrąją sveikatą ir psichologinę gerovę pacientams su lėtiniu skausmu, dirgliosios žarnos sindromu, turtintiems hipertenziją, po operacijų, esant lėtiniam nuovargio sindromui, onkologiniams susirgimams; padeda metantiems svorį įveikti stresą, įstaigų darbuotojams mažinti streso simptomus.

MBCT ir KET taikymo galimybės

KET efektyvumas ir tinkamumas yra įrodytas dirbant su žmonėmis, turinčiais įvairių psichikos sutrikimų, medicininių būklių ir problemų, tokių kaip nuotaikos sutrikimai (depresija ir bipolinis afektinis sutrikimas), nerimo sutrikimai (specifinė fobija, panikos sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas, socialinio nerimo sutrikimas, potrauminis streso sutrikimas), obsesinis-kompulsinis sutrikimas, valgymo sutrikimai, miego sutrikimai, asmenybės sutrikimai, priklausomybės, lėtinis skausmas, dirgliosios žarnos sindromas.

Praktiniai užsiėmimai ir seminarai

Kviečiame registruotis ir dalyvauti atviruose grupiniuose dėmesingo įsisąmoninimo (angl. mindfulness) užsiėmimuose. Užsiėmimai atviri, tai reiškia, kad galima registruotis į vieną, kelis ar visus užsiėmimus ir užsiėmimų dalyviai gali keistis. Praktikos atviros visiems norintiems prisijungti, bet registracija bus patvirtinta tik gavus jūsų mokėjimą. Specialių pratimų pagalba nedidelėje dalyvių grupėje ugdomas gebėjimas sukaupti bei išlaikyti dėmesį įsisąmoninant savo esamą patirtį, lavinamas pastabumas tam, kas vyksta, kantrybė, gebėjimas tvarkytis su emocijomis bei mintimis.

VšĮ Neuromedicinos institutas reguliariai organizuoja „Mindfulness“ seminarus specialistams, t.y. Įvadiniame (I-osios pakopos) seminare supažindama su svarbiausiais MBCT ir MBSR metodikų principais bei šių intervencijų taikymu įvairių sutrikimų atvejais. II-osios pakopos seminaras skirtas asmenims, dalyvavusiems I-ojoje mokymų pakopoje arba jau turintiems pagrindines dėmesingu įsisąmoninimu (mindfulness) grįstų intervencijų žinias (pavyzdžiui, anksčiau dalyvavusiems 2 dienų ir/arba 8 savaičių užsiėmimuose ir pan.). Seminare supažindinama su specialių dėmesingu įsisąmoninimu grįstų intervencijų taikymu stiprinant atsparumą stresui, gerinant kognityvinius (pažintinius) gebėjimus, emocines funkcijas bei pasitikėjimą savimi, gydant nerimo, nuotaikos, psichosomatinius bei valgymo sutrikimus (impulsyvų valgymą, antsvorį bei nutukimą).

Taip pat skaitykite: Streso valdymas ir mindfulness

Dr. Julius Neverauskas ir jo indėlis

Jau daugiau kaip du dešimtmečiai dr. Julius Neverauskas sėkmingai dirba inovacijų diegimo taikomojoje psichologijoje, psichoterapijoje ir žmogiškojo potencialo didinimo srityje. Lietuvoje pradėjo taikyti ir išvystė tokius šiuolaikinės psichoterapijos metodus kaip kognityvinė ir elgesio terapija (KET) ir dėmesingu įsisąmoninimu (mindfulness) grįstos metodikos. Jau 30 metų dirba praktinį gydytojo ir psichoterapeuto darbą.

Taip pat skaitykite: Mindfulness technikos

tags: #isisamoninimu #mindfulness #gristos #kognityvines #ir #elgesio