Įvadas
Galvos smegenų kraujotakos sutrikimai yra rimta sveikatos problema, galinti sukelti įvairių neurologinių ir psichikos sutrikimų. Šiame straipsnyje aptarsime lėtinę smegenų išemiją (LSI), jos priežastis, rizikos veiksnius, diagnostiką, gydymą ir ryšį su nemiga. Taip pat apžvelgsime, kaip atkurti smegenų kraujotaką be vaistų ir kokie šiuolaikiniai nootropai gali padėti gydant neurologines ligas.
Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai
Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai apima praeinantį smegenų išemijos priepuolį (PSIP) ir insultą. PSIP yra ūminis židininis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, kurio simptomai trunka iki 24 valandų. Jei simptomai tęsiasi ilgiau, tai jau vadinama galvos smegenų insultu. Insulto metu pažeidimo vietoje žūva smegenų ląstelės - neuronai. Dažniausiai pasitaiko išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, sudarantys apie 85 proc. visų insultų.
Išeminis insultas įvyksta užsikimšus smegenis maitinančiai kraujagyslei, o hemoraginis insultas - išsiliejus kraujui į galvos smegenis ar jų dangalus. Išeminio insulto priežastis gali būti aterosklerozės pažeistos kraujagyslės užsikimšimas, krešuliai arba sklerozinių plokštelių fragmentai, patekę į smegenų kraujagysles iš širdies ar kitų kraujagyslių, arba ūminis smegenų kraujotakos sumažėjimas dėl širdies veiklos sutrikimo. Hemoraginiai insultai gali įvykti plyšus aneurizmai, dėl arterinės hipertenzijos ar kitų ligų pažeistai kraujagyslei, perdozavus kraujo krešėjimą slopinančių vaistų ir kt.
Insultas yra dažniausia suaugusiųjų neįgalumo priežastis, o persirgtas insultas neretai lemia kraujagyslinės demencijos vystymąsi.
Lėtinė smegenų išemija (LSI)
Lėtinė smegenų išemija (LSI) - tai įvairios kilmės ilgalaikis galvos smegenų kraujotakos sumažėjimas, pasireiškiantis nespecifiniais smegenų neurologiniais ir psichiniais simptomais. LSI priežastys gali būti įvairios: galvos smegenis maitinančių arterijų susiaurėjimai ir užsikimšimai, mikroangiopatijos, ortostatinė hipotenzija, sutrikusi smegenų kraujotakos autoreguliacija ir kt. LSI dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
Taip pat skaitykite: Kaip sumažinti nervinę įtampą
LSI priežastys ir rizikos veiksniai
LSI priežastys yra hemodinamiškai reikšmingos ekstrakranijinių ir intrakranijinių arterijų stenozės arba užsikimšimai (aterosklerozė), smulkiųjų cerebrinių arterijų pažeidimai (arterinė hipertenzija, vaskulitai), mikroangiopatijos (cukrinis diabetas), ortostatinė hipotenzija, kurią vyresniems žmonėms dažnai sukelia medikamentai, sumažėjęs smegenų kraujotakos autoreguliacijos efektyvumas dėl kraujagyslių elastingumo sumažėjimo.
LSI rizikos veiksniai yra tie patys, kaip ir ūminio insulto bei kitų baseinų kraujagyslių ligų. Vienas iš svarbiausių insulto rizikos veiksnių - amžius: 70 proc. insultų įvyksta žmonėms, vyresniems nei 65 m. amžiaus, ir kiekvieną dešimtmetį po 55 m. insulto dažnis padvigubėja. Padidėjęs kraujo spaudimas insulto riziką vidutiniškai didina 3-4 kartus. Cukrinis diabetas insulto riziką vidutiniškai padidina 6-8 kartus, širdies ligos - 2 kartus, sutrikęs širdies ritmas (prieširdžių virpėjimas) - 4-17 kartų. Kiti insulto rizikos veiksniai: vidinės miego arterijos susiaurėjimas, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai, rūkymas, gausus alkoholio vartojimas, antsvoris, nejudrus gyvenimo būdas, homocisteino ir fibrinogeno pagausėjimas kraujyje.
LSI simptomai
LSI simptomai dažniausiai pasireiškia nespecifiniais negalavimais: miego sutrikimais, psichiniu-emociniu nuovargiu, galvos svaigimu ir skausmais, nestabilia pusiausvyra ir eisena, ūžimu ausyse, naujų įvykių atsiminimo pablogėjimu (tačiau ne tokiu smarkiu kaip sergant Alzheimerio liga) ir kt. Neurologinių židininių simptomų nebūna arba jie yra atsiradę po persirgto ūminio insulto.
Kiti LSI būdingi nespecifiniai negalavimai: galvos svaigimas, ūžimas ausyse, nuovargis, sutrikęs darbingumas ir miegas, nestabili pusiausvyra ir eisena, pablogėjęs naujų įvykių įsiminimas (tačiau ne taip ryškiai kaip sergant Alcheimerio liga) ir kt.
LSI diagnostika
Kadangi konkrečių LSI diagnostikos kriterijų nėra, ji turėtų būti nustatoma tik atmetus kitas galimas galvos smegenų kraujotakos nepakankamumo priežastis bei esant kraujagyslinių rizikos veiksnių. Kraujagyslių ateroskleroziniams struktūriniams pokyčiams nustatyti ir hemodinamikos rodikliams įvertinti atliekami ultragarsiniai kraujagyslių tyrimai. Jei simptomai gana greitai ryškėja ir yra neurologinių židininių simptomų, tikslinga galvos kompiuterinė tomografija navikui, ūminiam išeminiam arba hemoraginiam insultui, hidrocefalijai atmesti. Jei ūžia ausyse, pablogėjusi klausa, svaigsta galva, atliekama audiograma. Diferencijuoti nuo demencijos atliekami testai pažinimo funkcijoms įvertinti (proto būklės mini tyrimas ir kt.).
Taip pat skaitykite: Mokslinė A. Baranausko veikla
LSI gydymas
Gydant lėtinį smegenų kraujotakos nepakankamumą, greta antitrombozinių vaistų insulto profilaktikai, antihipertenzinių preparatų, vartojama smegenų kraujotaką ir metabolizmą veikiančių medikamentų: nicergolino, vinpocetino, cinarizino, nootropų, memantino, pentoksifilino, ginkmedžio preparatų. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligonio pažintinių funkcijų, kraujagyslių pažeidimo laipsnio, gretutinių ligų, kitų vartojamų vaistų.
Nemiga ir jos ryšys su galvos smegenų kraujotakos sutrikimais
Nemiga - tai būklė, kai pakinta miego trukmė ir (ar) pablogėja jo kokybė, todėl dieną žmogus jaučiasi nepailsėjęs. Nemiga gali būti atskira liga arba kitos ligos požymis. Varginamas nemigos žmogus turi aktyviai dalyvauti savo gydymo procese, keisdamas miego įpročius ir laikydamasis miego higienos taisyklių.
LSI simptomai dažnai pasireiškia miego sutrikimais. Pablogėjusi miego kokybė gali varginti net 30-40 proc. populiacijos. Miego trūkumas ar perteklius gali sukelti įvairių sveikatos problemų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, cukrinį diabetą, nutukimą ar kognityvinės veiklos sutrikimus.
Miego higienos taisyklės
Norint pagerinti miego kokybę, rekomenduojama laikytis miego higienos taisyklių:
- Eiti miegoti ir keltis tuo pačiu metu kasdien, net ir savaitgaliais.
- Užmigti tarp 21 ir 23 val.
- Reguliariai mankštintis dienos metu, tačiau vengti intensyvaus sporto iki miego likus mažiau nei 3 valandoms.
- Ne persivalgyti prieš miegą.
- Vengti prieš užmiegant naudoti elektronikos prietaisus.
- Susikurti pasiruošimo miegui ritualą, pvz., vakare bent pusvalandį lėtai pasivaikščioti lauke, grįžus išvėdinti miegamąjį, paskaityti, pagulėti šiltoje vonioje.
Smegenų kraujotakos atkūrimas be vaistų
Bubnovskio metodas yra veiksmingas būdas atkurti smegenų kraujotaką be vaistų. Ši 3 mėnesių reabilitacijos programa skirta insultui, galvos svaigimui, VSD ir kaklo osteochondrozei gydyti. Metodas apima:
Taip pat skaitykite: Psichikos negalios ir užkalbėjimai
- Kovą su hipodinamija: adaptaciniai pratimai daugiafunkciniuose treniruokliuose, siekiant pagerinti venų nutekėjimą ir suaktyvinti bendrąją kraujotaką.
- Raumenų spazmų pašalinimą: postizometrinis atsipalaidavimas kaklo ir krūtinės ląstos srityje, dekompresijos pratimai ant specialių treniruoklių, parterio pratimai spazmuotiems raumenims atpalaiduoti.
- Arterinės hipertenzijos korekciją: saugi aerobinė mankšta, diafragminio kvėpavimo pratimai, dozuoti jėgos pratimai kraujagyslių treniruotėms.
- Aterosklerozės prevenciją: lipidų apykaitos aktyvinimas naudojant specialius pratimų kompleksus, kraujagyslių endotelio funkcijos gerinimas, šoninės kraujotakos stimuliavimas.
- Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymą: saugi kaklo trauka, raumenų korseto stiprinimas, stuburo judrumo atkūrimas.
- Stresą sukeliančių veiksnių neutralizavimą: endorfinų išsiskyrimas per fizinį aktyvumą, kvėpavimo technikos autonominei sistemai subalansuoti, hidrotermoterapija stresui mažinti.
Šiuolaikiniai nootropai
Nootropai - tai vaistai, kurie gerina pažintines funkcijas, atmintį, dėmesio koncentraciją ir mokymąsi. Pramiracetamas (Pramistar) yra naujos kartos nootropinis preparatas, kuris slopina smegenų neuropeptidazes, stiprina metamfetamino poveikį, aktyvina acetilcholino apykaitą. Jis skiriamas esant senatviniams atminties bei dėmesio sutrikimams, demencijai.
Nootropai veiksmingai gydo amneziją, izoliuotus kognityvinius sindromus (afaziją, vaikų disleksiją), su amžiumi susijusius kognityvinius sutrikimus, demenciją. Kai kurių nootropų veiksmingumas įrodytas gydant nekognityvinę patologiją: smegenų kraujotakos sutrikimus, žievinę miokloniją, galvos svaigimą, depresiją, epilepsiją.
Pramiracetamas selektyviai veikdamas cholino apykaitą hipokampe, gerina trumpalaikę atmintį, dėmesį ir koncentraciją, o, skatindamas neuromoduliacinius procesus ir ilgalaikę potenciaciją, - gerina ilgalaikę atmintį. Be to, pramiracetamas pasižymi lengvu antidepresiniu poveikiu. Šios savybės labai praverčia gydant ligonius, patyrusius galvos smegenų kraujotakos sutrikimą, galvos smegenų traumą, sergančius hipoksine arba metaboline encefalopatija.
tags: #kokie #galvos #kraujagysliu #pakitimai #gali #issaukti