Priklausomybė - tai psichikos sveikatos sutrikimas, kuris atsiranda dėl polinkio vartoti psichiką veikiančias medžiagas ar daryti tą pačią veiklą siekiant pasitenkinimo jausmo, nepaisant numatomų ar akivaizdžių neigiamų padarinių pačiam individui ar jo aplinkai. Lietuvoje, kaip ir visame pasaulyje, priklausomybės ligos yra rimta problema, paveikianti ne tik sergančius asmenis, bet ir jų artimuosius. Šiame straipsnyje aptarsime pagalbą priklausomybių turintiems žmonėms Lietuvoje, įskaitant valstybės ir nevyriausybinių organizacijų teikiamas paslaugas, gydymo metodus ir iššūkius, su kuriais susiduria priklausomybę turintys asmenys ir jų šeimos.
Esama situacija ir problemos
Lietuvoje apie 8500 žmonių rizikingai vartoja opioidus. Tačiau tik apie 13 proc. jų gauna reikiamą palaikomąjį gydymą. Tai rodo, kad pagalbos prieinamumas vis dar yra problema. Vis dar pasitaiko nuostatų, jog padėti - beprasmiška, ypač jei žmogus jau yra patyręs atkryčių. Stigmatizacija vis dar kliudo priklausomus asmenis kreiptis pagalbos, o visuomenės palaikymas čia ypač svarbus jų sveikimo ir reintegracijos kelyje.
Valstybės parama priklausomybę turintiems asmenims
Šiuo metu Lietuvoje vykdomas vienas didžiausių ir kompleksiškiausių socialinių projektų, skirtų nuo psichoaktyviųjų medžiagų priklausomiems asmenims ir jų šeimos nariams. Šis projektas, finansuojamas iš 2021-2027 m. Europos Sąjungos struktūrinės paramos „Europos socialinio fondo+“ ir bendrojo finansavimo lėšų, prisideda prie socialinės atskirties mažinimo ir sudaro sąlygas priklausomybę turintiems asmenims sėkmingai grįžti į visuomenę.
Reabilitacija ir reintegracija
Vykdoma nuo psichoaktyviųjų medžiagų priklausomų asmenų psichologinė ir socialinė reabilitacija, teikiant trumpalaikės socialinės globos paslaugas. Ją sėkmingai baigusiems organizuojamos reintegracijos veiklos, siekiant skatinti asmens socialinio savarankiškumo ir darbingumo, profesinės kompetencijos ir pajėgumo dalyvauti darbo rinkoje atkūrimą ir didinimą.
Reabilitacijos proceso metu teikiamos įvairios paslaugos: nuo kasdienio gyvenimo įgūdžių ugdymo iki psichologinės pagalbos. Asmuo dalyvauja psichologo arba socialinio darbuotojo konsultacijose, kur analizuojamos priklausomybės priežastys, aptariamos emocijos ir santykiai su artimaisiais. Rengiami grupiniai užsiėmimai, kuriuose mokomasi bendrauti, spręsti konfliktus bei atpažinti rizikingas situacijas. Padedama susitvarkyti dokumentus, kreiptis dėl pašalpų ar medicininės pagalbos, spręsti teisinius ar skolų klausimus bendradarbiaujant su antstoliais ir kitomis institucijomis. Kartu mokomasi kasdienio gyvenimo įgūdžių: kaip planuoti dieną, laikytis higienos ir tvarkos, ugdyti finansinį raštingumą. Taip pat mokomasi sveikos gyvensenos principų, ugdomi maisto gaminimo ir darbiniai įgūdžiai.
Taip pat skaitykite: Įstatymai, apsaugantys psichikos liga sergančių asmenų teises darbe
Gydymo prieinamumas
Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galite kreiptis į priklausomybių konsultantus. Nuo 2025-tųjų Lietuvoje gydymą sudėtiniu vaistu buprenorfinu/naloksonu gali skirti kiekvienoje savivaldybėje dirbantys gydytojais psichiatrai. Už šias paslaugas Valstybinė ligonių kasa moka įstaigai papildomą skatinamąjį priedą. Vaistus taip pat kompensuoja Valstybinė ligonių kasa. Gydymas metadonu lieka antrinio lygio specializuota paslauga, ir daugiausia ją teikia RPLC filialų gydytojai psichiatrai. Tiesa, kai kuriuose miestuose, pavyzdžiui, Vilniuje, centras bendradarbiauja su savivaldybių psichikos sveikatos centrais ir taip teikiama decentralizuota paslauga vilniečiams arčiau gyvenimo vietos. Taip pat džiaugiamės, kad gydymas metadonu prieš keletą metų pradėtas teikti kalėjimuose esantiems asmenims, priklausomiems nuo opioidų.
Palaikomasis gydymas opioidams priklausomiems asmenims
Priklausomybės nuo opioidų pagrindinė klinikinė problema - labai stiprus fizinis potraukis. Šį tik nedidelei daliai žmonių pavyksta įveikti. Vienas iš šio, kaip iš bet kurio ambulatorinio gydymo, privalumų yra tai, kad jis nesutrikdo įprastos paciento veiklos arba vykstančio integracijos į visuomenę proceso. Žmogus, pradėjęs gauti gydymą, jaučiasi sveikas arba beveik sveikas. Vaistai ženkliai sumažina ar užslopina potraukį ir abstinencijos būklės simptomus, todėl nereikia galvoti, kaip prasimanyti pinigų eilinei dozei. Kol pacientai nepasiekia stabilumo, jie išlaiko nuolatinį ryšį su gydymo įstaigos specialistais. Stabilūs pacientai, gydomi metadonu, atvyksta sveikatos priežiūros specialisto konsultacijai 1 kartą per savaitę, o gydymo buprenorfinu - 1 kartą per 2 savaites. Tai netrikdo normalaus paciento gyvenimo. Daugelis pacientų per švirkštimo priemones yra užsikrėtę virusiniu hepatitu C. Šiuo metu Valstybinė ligonių kasa kompensuoja hepatito C gydymą moderniais vaistais. Infekcinių ligų gydytojai per kelis mėnesius sėkmingai išgydo šią infekciją.
Klinikinės metodikos
RPLC darbo grupė priėmė iššūkį parengti gydymo buprenorfinu klinikinę metodiką. 180 puslapių metodikoje aprašome ne tik diagnozės nustatymo ir vaistų skyrimo algoritmus, bet ir informaciją, kuri leis psichikos sveikatos centrų vadovams diegti šią paslaugą savo įstaigose.
Nevyriausybinių organizacijų indėlis
VšĮ "Taikos kelias" tikslas padėti žmonėms, turintiems problemų su alkoholiu ar narkotikais bei įvairiomis priklausomybės ligomis. Terapinė bendruomenė dirba, motyvuoja, suteikia pirmą pagalbą, padeda psichologiškai ir dvasiškai. Motyvuoja keisti gyvenimą ir stengiasi padėti žmogui atsistoti, integruotis į visuomenę kaip pilnaverčiu visuomenės nariu. Suteikia laikiną apgyvendinimą terapinės bendruomenės namuose, padeda susitvarkyti dokumentus, sprendžia klausimus susijusius su santykių atstatymu su artimaisiais, dirba su 12 žingsnių programa " Day top" , "Minesotos" programomis. Bendruomenėje gyvenama pagal nustatytą dienotvarkę.
Caritas Lietuvoje vykdo projektus, kuriais siekiama skleisti žinią apie pagalbos galimybes priklausomiems asmenims ir jų artimiesiems bei mažinti stigmatizuojantį visuomenės požiūrį į priklausomybės ligą. Bendruomenės tapatumas yra paremtas krikščionybės mokymu, kuris yra svarbi gyvenimo bendruomenėje dalis, tačiau Caritas atviras visiems paliestiems priklausomybės ligų ir ieškantiems pagalbos. Caritas bendruomenė padėjo rasti viltį ir žengti pirmus sveikimo žingsnius daugiau nei keliems šimtams žmonių, kurie kreipėsi pagalbos. Dauguma jų sėkmingai grįžo į visuomenę, susirado darbą, sukūrė šeimas, augina vaikus.
Taip pat skaitykite: Depresijos simptomai
CRAFT metodas: pagalba artimiesiems
Šiuo metu Lietuvoje jau ruošiami specialistai, dirbantys su CRAFT metodu. Jo pradininkas yra psichologijos mokslų daktaras Robertas J. Myers (JAV, New Mexico universitetas). Jis matydamas, kokią įtaką priklausomų žmonių motyvacijai gydytis turi jų artimieji, sukūrė bendruomenės įgalinimo ir šeimos instruktavimo, pasaulyje atpažįstamą kaip CRAFT (angl. Community Reinforcement and Family Training) metodą.
Didžiausios problemos artimiesiems kyla tuomet, kai priklausomas žmogus neturi motyvacijos gydytis bei keistis ir nenori kreiptis pagalbos. Taip artimieji, norėdami padėti, įsisuka į priklausomų žmonių kasdienybę ir pradeda gyventi ne savo, bet priklausomybę turinčio žmogaus gyvenimo „ritmu“. Medicinos psichologė Eglė Adomavičiūtė tokią situaciją lygina su gyvenimu skęstančiame laive: kai laivo kapitonas yra priklausomas žmogus, o įgula - artimieji.
Mokslinių tyrimų duomenimis net 70 % priklausomybę turinčių žmonių po to, kai artimasis pradeda CRAFT programą, kreipiasi pagalbos į priklausomybių specialistus. Didelė dalis priklausomų žmonių sumažina suvartojamų medžiagų kiekį bei vartojimo dažnumą. Taip pat, stebimi ryškūs pačių artimųjų žmonių nuotaikos, kasdieninio funkcionavimo ir gyvenimo kokybės gerėjantys rodikliai, nepaisant to ar jų aplinkoje esantis priklausomas asmuo sutiko kreiptis pagalbos ar ne.
Lietuvoje šiuo metu vyksta intensyvi pilotinė CRFAT specialistų ruošimo programa, skirta Vilniui ir Vilniaus regionui. Nemokamus mokymus specialistams organizuoja Respublikinis priklausomybių ligų centras, finansuoja Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Mokymus vykdo - VšĮ Neuromedicinos institutas.
Iššūkiai ir ateities perspektyvos
Nors Lietuvoje teikiama įvairi pagalba priklausomybių turintiems asmenims, vis dar yra iššūkių. Vienas iš jų - stigmatizacija, kuri trukdo žmonėms kreiptis pagalbos. Taip pat svarbu užtikrinti, kad pagalba būtų prieinama visiems, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos ar socialinės padėties.
Taip pat skaitykite: Pagalba sergant depresija: mitybos patarimai
Ateityje svarbu plėsti gydymo paslaugų spektrą, įtraukiant naujus gydymo metodus ir technologijas. Taip pat svarbu didinti visuomenės informuotumą apie priklausomybes ir mažinti stigmatizaciją.
Kreipimosi pagalbos svarba
Jei susiduriate su priklausomybėmis, kviečiame nedelsti ir kreiptis į specialistus, pasirengusius padėti. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas. Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu.
tags: #negali #rasti #pagalbos #del #priklausomybiu