Kaulų tankis yra svarbus rodiklis, atspindintis kaulų stiprumą ir atsparumą lūžiams. Šiame straipsnyje aptarsime kaulų tankio svarbą, jo nustatymo metodus, veiksnius, darančius įtaką kaulų tankiui, ir būdus, kaip jį stiprinti.
Kaulų Tankio Svarba Ir Diagnostika
Kaulų tankio tyrimai yra svarbūs norint įvertinti kaulų stiprumą ir sveikatą bei nustatyti osteoporozės ar kitų su kaulų mažėjimu susijusių būklių riziką. Pagrindinis kaulų tankio tyrimas yra dvigubos energijos rentgeno absorbcijos metodu (DEXA) atliekamas tyrimas, kuris tiksliai nustato kaulų mineralų tankį. Kaulų tankio nustatymas atliekamas naudojant DEXA metodą, kuris yra tiksliausias būdas įvertinti kaulų mineralų kiekį. Tyrimas yra greitas, neskausmingas ir dažniausiai trunka tik keletą minučių. Tyrimo metu matuojamas mineralų tankis tam tikrose kūno vietose, dažniausiai stubure, šlaunikaulyje ar dilbyje, nes šiose srityse kaulų lūžiai būna dažniausi.
Kaulų tankis paprastai nustatomas atliekant radiologinį tyrimą, DEXA testą (dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbciometrija), kuris yra ganėtinai brangus, be to, jį atliekant naudojama radiacija.
Kada Reikalingas Kaulų Tankio Tyrimas?
Kaulų tankio tyrimai rekomenduojami vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims po menopauzės, nes šiame gyvenimo etape kaulų tankis mažėja sparčiausiai. Tyrimai taip pat naudingi asmenims, turintiems rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos istorija, ilgalaikis steroidų vartojimas, nesubalansuota mityba ar tam tikros sveikatos būklės. Kaulų tankio nustatymas yra svarbus ir pacientams, kurie jau vartoja vaistus nuo osteoporozės ar turi didelę lūžių riziką, nes tai leidžia sekti gydymo efektyvumą. Kai kuriems žmonėms taip pat atliekami papildomi kraujo tyrimai, siekiant įvertinti kalcio, vitamino D ir kitų mineralų kiekį, nes jie svarbūs kaulų sveikatai.
Kaulų Tankio Norma
Kaulų tankio norma priklauso nuo amžiaus, lyties ir bendros sveikatos būklės. Normali kaulų tankio reikšmė paprastai yra -1 arba didesnė pagal T-balų skalę, naudojamą DEXA tyrimuose. Jei kaulų tankio balas yra tarp -1 ir -2,5, diagnozuojama osteopenija, kai kaulų tankis yra sumažėjęs, tačiau dar nėra kritinis. Nors šios normos dažniausiai taikomos suaugusiems, kaulų tankio norma skiriasi pagal amžių. Jauniems žmonėms ir vaikams kaulų tankio vertės dažnai yra didesnės, nes kaulai vis dar auga ir formuojasi. Moterims po menopauzės arba senyvo amžiaus žmonėms kaulų tankis mažėja natūraliai, todėl jų normos yra šiek tiek žemesnės. Osteoporozė diagnozuojama tada, kai kaulų tankis yra 2,5 karto mažesnis nei vidutinis kaulų tankis, kurį turi 30-ies metų moteris.
Taip pat skaitykite: Saugus kačių nagų kirpimas
Veiksniai, Darantys Įtaką Kaulų Tankiui
Kaulų tankiui įtakos turi įvairūs veiksniai, įskaitant genetiką, mitybą, fizinį aktyvumą ir hormonų pusiausvyrą.
Genetika
Silpstančių kaulų problema gali būti nulemta genetiškai, tačiau tai nekeičia fakto, kad daugybė žmonių kenkia savo kaulų sistemos būklei.
Mityba
Prasta mityba bei hormonų disbalansas (sumažėjęs progesterono ir estrogenų kiekis) gali sukelti osteoporozę. Didelis kiekis gyvulinės kilmės baltymų vartojimas (mėsa, pieno produktai, kiaušiniai), taip pat gali paskatinti kalcio praradimą su šlapimu, dėl ko padidėja galimybė išsivystyti osteoporozei. Beje, Amerikoje, kalcio dienos norma yra nustatyta žymiai didesnė nei daugumoje kitų šalių.
G. Stankevičienės teigimu, kaulų struktūrą palaikančio kalcio gausime su maistu, jeigu vartosime jo praturtintus produktus: sūrį, varškę, jogurtą, lašišą, silkę, riešutus, sėklas, avižas, grikius ir ruduosius ryžius. Taip pat špinatus, brokolius, salierus, šparagines pupeles, žaliąsias salotas, briuselio kopūstus, morkas, pipirus, žirnius ir lęšius. Žuvį reikėtų valgyti su garnyru, nes taip kalcis iš jos bus pasisavinamas geriau, o burokėlius, saulėgrąžas ir rupias kruopas patariama vartoti atskirai nuo produktų, kuriuose gausu kalcio, nes jie trikdo šio mineralo įsisavinimą žarnyne. Taip pat reikėtų vengti kavos, riebios mėsos, įvairių padažų, majonezo, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių, nes jie blogina kalcio absorbciją.
Kalcį iš žarnyno į kraują perneša vitaminas D - 10-15 proc. jo reikalingos paros normos galime gauti su maistu, jeigu į racioną įtrauksime riebią žuvį, kiaušinius, kepenėles, grybus bei apelsinus. Vitaminas K2 iš kraujo kalcį perneša į kaulus, todėl geras šio mineralo įsisavinimas neatsiejamas nuo reikiamo dviejų minėtų vitaminų kiekio organizme. Natūraliai vitamino D atsargas organizme papildome tada, kai mūsų odą veikia ultravioletiniai saulės spinduliai, tačiau šaltuoju metų laiku tai kiek sunkiau padaryti nei pavasarį ar vasarą, tačiau galime į mitybos racioną įtraukti pieną, mėsą, sūrį, lašišą, kiaušinius ir avokadą. Vitamino K2 šaltinis - fermentiniai produktai ir gyvulinės kilmės maistas: sūris, jautienos ir vištos kepenys, kiaušinių tryniai bei antiena.
Taip pat skaitykite: Streso įtaka galvijų sveikatai
Fizinis Aktyvumas
Norint išsaugoti stiprius kaulus taip pat yra svarbi fizinė apkrova, kaip pvz., bėgiojimas, šokinėjimas ant batuto. Kiekvieną kartą mums užsiimant fiziniu aktyvumu, raumenys siunčia impulsus kūnui, kurių veikimas teigiamai veikia kaulus. Kaulai stiprėja, kai stimuliuojami osteoblastai, kurie gamina ir išskiria kaulinio audinio tarpląstelinę medžiagą. Todėl kiekvienam patariama kuo daugiau vaikščioti, bėgioti, plaukioti, važinėti dviračiu, žaisti tenisą ir t.t. Taip pat svarbu reguliariai atlikti pilateso, jogos, kalanetikos ir jėgos pratimus, kurie gerina laikyseną, pusiausvyrą, koordinaciją ir fizinę ištvermę, o tuo pačiu ir mažina griuvimų bei traumų riziką.
Kaulai mėgsta ašinę apkrovą, kai kaulas veikiamas vertikaliai. Pavyzdžiui, šlaunikaulį stiprina vaikščiojimas ir pritūpimai. Nesvarbu, kokio amžiaus esame, mes privalome įjungti ir įdarbinti raumenis, nes tik per juos vyksta kaulo mityba.
Hormonai
Moterims kaulų tankio piką pasiekia apie 30 metų, o po to jis pradeda mažėti. Tad labai svarbu rūpintis savo sveikata nuo jauno amžiaus, kad kaulų tankio pikas būtų kuo didesnis, o po 30-ies metų kaulų tankio mažėjimas būtų kuo lėtesnis.
Remiantis endobiogenikos filosofija, kalbant apie kalcio deficito bei kaulų tankio regresijos priežastis taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į vieną sudėtingiausių bei įdomiausių organizmo sistemų - endokrininę ir jos valdomą hormonų pasaulį.
Kalcio apykaitai labai svarbūs skydliaukės hormonai: tiroksinas (T4) „traukia“ kalcį iš kaulų, o trijodtironinas (T3) „grąžina“. Kortizolis taip pat priklauso „blogiukų“ grupei, jis neleidžia kalcio pasisavinti iš virškinamojo trakto bei aktyvuoja osteoklastus. Tad atkreipkite dėmesį - didelis streso kiekis kenkia kaulams. Estrogenai ir androgenai svarbūs kaulams ne tik dėl kalcio apykaitos. Kaulas yra baltyminis darinys, o šie lytiniai hormonai atsakingi už tinkamą baltymų panaudojimą ir baltyminių audinių statybą. Augimo hormonas taip pat labai svarbus, nes reikalingas apskritai visų audinių atsistatymui, o tai reiškia ir kaulams, ir kremzlėms. Mažiau girdėta pora: parathormonas „traukia” kalcį iš kaulų, o kalcitoninas „grąžina”.
Taip pat skaitykite: Kaip sumažinti nervinę įtampą
Visoms moterims po menopauzės, kaulų tankio tyrimas jau ne rekomenduotinas, o tiesiog būtinas. Šis laikotarpis moterims itin jautrus, nes mažėja estrogeno, atsakingo už kaulų ir baltyminių struktūrų statybą, lėtėjant hormonų aktyvumui, lėtėja ir baltymų apykaita, o taip pat nukenčia ir kaulai.
Kiti Veiksniai
Kaulų tankio sumažėjimą skatina kortikosteroidų naudojimas, kurie dažnai skiriami gydant uždegiminius procesus, tokius kaip egzema, astma ir kt. Alkoholio vartojimas taip pat yra osteoporozės rizikos faktorius.
Silpstančių kaulų problema gali būti nulemta genetiškai, tačiau tai nekeičia fakto, kad daugybė žmonių kenkia savo kaulų sistemos būklei rūkydami ir vartodami alkoholį, didelius kofeino, druskos kiekius bei būdami mažai fiziškai aktyvūs. Kaulai taip pat silpnėja dėl patiriamo streso, nesubalansuotos mitybos bei glitimo netoleravimo, kuris dažnai lemia prastą kaulams reikalingų medžiagų įsisavinimą.
Kaip Stiprinti Kaulus?
Yra įvairių būdų, kaip stiprinti kaulus ir išvengti osteoporozės.
Mityba
Norint stiprinti kaulus, reikia užsitikrinti ir kalcio, magnio, fosforo, vitaminų D bei K2 paros normas. Taip pat pasirūpinti geru virškinimo sistemos darbu ir tinkamu skrandžio rūgštingumu, kad visos reikalingos medžiagos būtų įsisavinamos ir pernešamos į kraują.
G. Stankevičienės teigimu, visų sveikiems kaulams reikalingų medžiagų kiekį pavyktų gauti su maistu, jeigu mityba būtų subalansuota ir įvairi, o virškinimo sistema veiktų puikiai. Tačiau dažniausiai to padaryti nepavyksta, todėl trūkstamą vitaminų ir mineralų normos dalį reikėtų užtikrinti vartojant maisto papildus. Tik prieš tai patariama atlikti kraujo tyrimus, kurie nustatytų konkrečių, kaulų sveikatai svarbių vitaminų ir mineralų trūkumą. Jeigu atlikus kraujo tyrimus jums buvo nustatytas kalcio ir vitamino D trūkumas, rekomenduojama rinktis maisto papildą, kurio sudėtyje būtų šios abi medžiagos, nes vitaminas D gerina kalcio įsisavinimą. Jeigu trūksta ir vitamino K2, patarčiau rinktis maisto papildą, kurio sudėtis praturtinta visais trimis komponentais. Tik atkreipkite dėmesį į tai, kokio tipo kalcio druska yra maisto papildo sudėtyje, nes nuo to priklauso jo vartojimas būdas. Pavyzdžiui, maisto papildai su kalcio karbonatu turi būti vartojami valgio metu. Be to, kalcis geriau įsisavinamas, kai jo praturtinti maisto papildai vartojami vakare, po 19 valandos, ir atskirai nuo magnio, kuris neutralizuoja jo veikimą.
Fizinis Aktyvumas
Reguliarus fizinis aktyvumas, ypač svorio kėlimo pratimai, padeda stiprinti kaulus.
Sveikas Gyvenimo Būdas
Reikia atsisakyti žalingų įpročių, valdyti stresą, kuo daugiau laiko praleisti gryname ore, užtikrinti visavertę ir sveiką mitybą bei reguliarų fizinį aktyvumą. Pradėti tai daryti - niekada nevėlu.
Vaistai
Kad pagerinti kaulų tankį šiuolaikinė medicina išrado vaistus (Fosamax, Alendronatas). Šie vaistai blokuoja osteoklastų veiklą, o tai pristabdo kaulinio audinio ardymą ir šis faktorius turėtų neleisti kaulams retėti/silpnėti. Bet, kaip buvo rašyta aukščiau, kaulinis audinys pastoviai atsinaujina, tad pristabdžius seno kaulinio audinio ardymą, tie vaistai taip pat pristabdo ir osteoblastų veiklą, kurie „stato“ naują kaulinį audinį. Dėl to, kaulinis audinys nebėra atnaujinamas arba šis procesas žymiai pristabdomas, dėl ko lieka senas kaulas. Deja, toks „senas“ kaulas nėra stiprus ir laikinai pagerėjęs kaulų tankio testo rezultatas realios naudos duoda mažai. Moterims, vartojančioms tokius vaistus padidėja spontaniškų kaulų lūžių rizika, taip pat jos patiria kaulų skausmus. Dažnai vaistų reklamuotojai ir gydytojai teigia, kad Fosamax vaistai sumažina kaulų lūžių riziką, bet, deja, tai yra tik reliatyvi statistika, absoliutūs skaičiai nėra labai „gražūs“. Pavyzdžiui, 50-54 metų grupėje reikia gydyti 60 moterų, kad apsaugoti vieną stuburo slankstelio lūžį. Kad apsaugoti vieną šlaunikaulio kaklelio lūžį, reikia, kad tą vaistą naudotų net 227 moterys. Tarp 65-69 metų grupės reikia gydyti 30 moterų, kad išvengti vieno stuburo slankstelio lūžio ir 88 moteris, kad išvengti vieno šlaunikaulio kaklelio lūžio. Tad, pagal šią statistiką peršasi išvada, kad tokie kaulų tankį gydantys vaistai yra nelabai efektyvus ir dauguma moterų naudojančios šį vaistą ne tik kad negaus naudos, bet dar galimai patirs neigiamą pašalinį poveikį, kaip stemplės opa, sutrikdytas virškinimas, sąnarių skausmai, galvos skausmas ir kt. Tad prieš gerdami ar leisdamiesi tokius vaistus pagalvokite ar verta, nes yra kitų būdų kaip sustiprinti kaulus. O testų statistika dar prastesnė, reikia atlikti 4000 DEXA testų, kad apsaugoti vieną šlaunikaulio kaklelio lūžį 55-59 metų amžiaus grupėje.
Augalai
Augalai turi ir tiesioginį poveikį kaulų stiprinimui, pavyzdžiui, asiūklis skatina augimo hormoną, aktualios yra ir gervuogių bei beržų pumpurų aktyviosios medžiagos. Tačiau prieš vartojant augalinius preparatus reikėtų pasikonsultuoti, įsitikinti, ar neturite kuriam nors iš jų alergijos, taip pat pasitarti, kokia forma (arbata, tinktūra, ekstraktai) tinkamiausia ir nepamiršti, kad šios priemonės veikia, bet poveikiui pajusti reikės ilgo laiko.
Streso Valdymas
Sumažinti kortizolio kiekį padeda poilsis, tinkamas miego ritmas. Na, o atsipalaiduoti ir valdyti stresą gali padėti ir tam tikrų augalų terapija, pavyzdžiui, levandos (arbatos ar aromaterapijos forma), pasifloros (arbatos arba papildai), melisos (arabtos, papildai), gudobelės (arbatos, papildai).
Kaulų Lūžiai
Kaulų lūžiai yra dažna trauma, kuri gali pasireikšti įvairiomis formomis, nuo paprastų iki sudėtingų lūžių, kuriems reikalingas sudėtingas gydymas. Lūžiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokios kaip avarijos, sporto traumos ar tam tikros medicininės būklės. Kaulų lūžis - tai kaulo vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl jėgos veikimo.
Lūžių Tipai
- Paprasti (uždari) lūžiai: Šie lūžiai atsiranda, kai kaulas pertrūksta, tačiau oda lieka nepažeista.
- Atviri (komplikacijos sužalojimai) lūžiai: Atviro lūžio atveju kaulas prasiskverbia per odą, todėl šis lūžis kelia didesnę komplikacijų, ypač infekcijos riziką.
- Skeveldriniai lūžiai: Kai kaulas suskaidomas į daugelį mažų gabalų, susidaro skeveldrinis lūžis.
Stresiniai Kaulų Lūžiai
Stresinis kaulo lūžis Tai kaulo vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl didelės tiesioginės jėgos poveikio. Paprastai stresiniai kaulų lūžiai yra skirstomi į nepakankamumo ir pervargimo lūžius. Nepakankamumo lūžiai atsiranda silpnuose kauluose, kurių elastingumas ir mineralinis tankis yra sumažėjęs. Pervargimo stresiniai lūžiai - tai judamojo aparato atsakas į ilgai trunkantį ar nuolat besikartojantį nestiprų fizinį traumavimą, dėl kurio atsiranda daugybiniai kaulo mikro įskilimai.
Gydymo Metodai
- Konservatyvus gydymas: Tai apima lūžusios vietos imobilizacija gipsu, įtvaru, kurie imobilizuoja kaulą, kad jis galėtų sugyti.
Komplikacijos gali pasireikšti tiek ankstyvoje gydymo fazėje, tiek vėliau. Kaulų lūžiai yra rimta trauma, tačiau daugumą jų galima sėkmingai gydyti laiku ir tinkamai diagnozavus bei parinkus tinkamus metodus. Priklausomai nuo lūžio tipo ir sudėtingumo, gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, o reabilitacija yra svarbi funkcijos atkūrimo dalis.
Kojų Ilgių Skirtumas Ir Traumos
Kojų ilgių skirtumas - dažnas judamojo aparato pakitimas, su kuriuo susiduria apie 70 proc. visų žmonių. Jis skirstomas į įgimtą, kai jau yra gimstama su kojų ilgio asimetrija bei įgytą, kai kojų ilgis pakinta gyvenimo eigoje. Kojų ilgių skirtumas gali varijuoti nuo nežymaus keleto milimetrų iki 6 cm ir daugiau.
Esant kojų ilgių skirtumui, ilgesnės kojos pėda ima krypti į vidų, pakinta natūralūs atramos taškai, labiau remiamasi vidine pėdos dalimi, nusileidžia pėdos skliautas, pado sausgyslė netenka amortizacinių savybių, pakinta eisena. Dėl atsiradusios pėdos pronacijos (krypimo į vidų), pakinta visa kojos ašis. Labiau apkraunama nugara, klubo sąnarys, kelyje didesnis krūvis tenka išoriniam meniskui ir kelio sąnarį sutvirtinančiam vidiniam šalutiniam raiščiui.
Šių dienų technologijų ir ortopedijos pažangos dėka, yra taikomos specialios priemonės, kurios padeda sumažinti kojų ilgių skirtumą ir diskomfortą, palengvinti judėjimą ir išvengti rimtų traumų. Kojų ilgių skirtumo mažinimui rekomenduojama naudoti specialias ortopedines pakulnes bei vidpadžius, kurie leidžia padidinti judesių amplitudę čiurnos sąnaryje, pagerinti smūgių amortizaciją, kiek įmanoma suvienodinti apkrovas tenkančias galūnėms ir leisti judėti kuo lengviau, sumažinant skausmą.
Osteoporozė Ir Osteoartritas
Dažnai osteoporozę lydi osteoartritas, kuris sukelia skausmą ir sąnarių nejudrumą. Artritas nėra tik senstančio žmogaus liga. Tyrinėjant artrito priežastis buvo išanalizuota visa eilė faktorių kaip mityba, fizinis krūvis, padėtis, klimatas, hormonai, infekcija, genetika, amžius ir stresas.
Sąnariuose, kuriuose yra uždegimas, vyksta įnirtinga kova, nes organizmas bando susitvarkyti su pakenkimais. Jeigu imuninė sistema nedirba efektyviai, kaip reumatoidinio artrito atveju, pagaminama per daug laisvųjų radikalų, kurie sukelia audinių apie sąnarį pakenkimus.
Dauguma sergančiųjų artritu turi nesubalansuotos mitybos istoriją, kuri nutiesia kelią įvairių rizikos faktorių veikimui. Per daug rafinuoto cukraus, per daug stimuliuojančių medžiagų: kavos, alkoholio, per daug riebalų ir baltymų maiste- visi šie faktoriai susiję su artrito atsiradimu. Didelis gyvybiškai būtinų riebalų ir vitaminų trūkumas maiste gali pats savaime sukelti sąnarių problemas.
Papildomai rekomenduojami maisto papildai: antioksidantai (Medox), būtinosios riebalinės rūgštys, B grupės vitaminai ir vit. C palaiko endokrininę sistemą, kuri kontroliuoja kalcio apykaitą.
Simptomai Ir Kada Kreiptis Į Gydytoją
G. Stankevičienė sako, kad labai dažnai kaulai silpsta „tyliai“, tai reiškia, kad žmogus nejaučia jokių specifinių simptomų iki to momento, kai jie lūžta. Tačiau kartais apie silpstančius kaulus gali įspėti tokie neįprasti negalavimai kaip apetito stoka, naktinis kojų prakaitavimas, mėšlungis, raumenų silpnumas ar skausmas juosmens srityje.
Jeigu vargina neįprastas nervingumas, kamuoja raumenų mėšlungis, skundžiatės silpnais, nuolat lūžinėjančiais nagais, galūnių tirpimu, dažnai pasikartojančiais kaulų lūžiais - turite suprasti, kad tai organizmo siunčiami ženklai, įspėjantys apie kaulų silpnumą problemą. Tokiu atveju patariama kuo skubiau kreiptis į šeimos gydytoją, kuris paskirtų reikalingus tyrimus, o remdamasis jų rezultatais sudarytų individualų gydymo planą.