Alkoholio vartojimas yra plačiai paplitęs reiškinys, dažnai įaugęs į kultūrą ir socialinę praktiką. Tačiau ilgalaikis ir gausus alkoholio vartojimas gali sukelti priklausomybę, o staigus jo nutraukimas - alkoholio abstinencijos sindromą (AAS). Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiamos AAS priežastys, simptomai ir gydymo būdai.
Kas yra alkoholio abstinencijos sindromas?
Alkoholio abstinencijos sindromas - tai būklė, kuri išsivysto staiga nutraukus alkoholio vartojimą arba žymiai sumažinus jo dozę po ilgo ir gausaus vartojimo. AAS tiesiogiai veikia centrinę nervų sistemą, ypač smegenis, kurios prisitaiko prie nuolatinio alkoholio poveikio.
Pagirios ir abstinencijos sindromas: skirtumai
Svarbu atskirti pagirias nuo abstinencijos sindromo. Pagirios - tai organizmo reakcija į alkoholio toksiškumą, ūmus apsinuodijimas alkoholiu. Tuo tarpu abstinencijos sindromą lemia fizinė organizmo priklausomybė nuo alkoholio, kurią sukelia pakitusi centrinės nervų sistemos būsena, reaguojant į reguliarų alkoholio vartojimą.
Pagirių simptomai paprastai trunka trumpiau nei 24 valandas ir nėra tokie sunkūs, o abstinencijos simptomai gali būti sunkūs ir net pavojingi gyvybei, todėl gali prireikti medikų pagalbos.
Alkoholio poveikis centrinei nervų sistemai
Alkoholis veikia kaip centrinės nervų sistemos slopintojas, lėtinantis organizmo veiklą. Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia neurocheminius pokyčius smegenyse, ypač GABA (gama-amino sviesto rūgšties) ir glutamato sistemose. Kai žmogus staiga nustoja gerti, centrinė nervų sistema nespėja prisitaikyti, todėl išlieka padidėjusio budrumo būsenoje.
Taip pat skaitykite: Socialinių priklausomybių apibrėžimas
Alkoholio abstinencijos sindromo priežastys
Pagrindinė AAS priežastis - ilgalaikis alkoholio vartojimas, kuris sukelia fizinę priklausomybę. Empiriškai ir eksperimentiškai patvirtinta, kad potraukio, tolerancijos ir adaptacijos mechanizmai yra paveldimi. Šeimų, dvynių ir įvaikintųjų tyrimai parodė, kad genetiniai veiksniai lemia 40-60% individo rizikos susirgti alkoholizmu.
Psichologiniu požiūriu, pacientams būdingas infantilumas, pasireiškiantis narcistiniais sutrikimais, egoistišku elgesiu, pasyvumu, globos poreikiu. Psichoaktyvioji medžiaga leidžia pasijusti nesamu, bet svajojamu savimi.
Alkoholio abstinencijos sindromo simptomai
Alkoholio abstinencijos sindromo simptomai gali būti įvairūs ir priklauso nuo priklausomybės laipsnio, vartojamo alkoholio kiekio ir individualių organizmo savybių.
Lengvi ir vidutinio sunkumo simptomai:
- Nervingumas
- Vidinis drebulys
- Nerimas
- Dirglumas arba lengva sujaudinimo būsena
- Nuotaikos svyravimai
- Depresija
- Nuovargis
- Sunkumas aiškiai mąstyti
- Nemalonaus turinio sapnai
- Galvos skausmas
- Prakaitavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Apetito praradimas
- Nemiga
- Blyškumas
- Dažnas širdies plakimas
- Vyzdžių išsiplėtimas
- Rankų drebėjimas
- Koncentracijos stoka
- Potraukis cukrui
Sunkūs simptomai:
- Psichomotorinis sujaudinimas
- Karščiavimas
- Traukuliai
- Širdies ritmo sutrikimai
- Delyras (baltoji karštinė)
Delyras (baltoji karštinė)
Delyras - tai gyvybei grėsminga būklė, išsivystanti esant sunkiems abstinencijos simptomams ir dažnai susijusi su somatinėmis ligomis. Klasikinė simptomų triada - sąmonės sutrikimas, ryškios haliucinacijos, stiprus tremoras. Taip pat gali pasireikšti paranoidiniai kliedesiai, sujaudinimas, miego sutrikimai, autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (dažnas širdies plakimas, kraujospūdžio padidėjimas, prakaitavimas, karščiavimas).
Alkoholio sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai
TLK-10 klasifikacijoje išskiriami šie alkoholio sukelti psichikos ir elgesio sutrikimai:
Taip pat skaitykite: Sveikimo programos priklausomiems asmenims
- Priklausomybės sindromas: apibūdinamas atsiradusia tolerancija, ūminės abstinencijos būkle ir paciento pasiryžimu tęsti alkoholio vartojimą.
- Abstinencijos sindromas: neatsitiktinis įvairių ir skirtingo sunkumo simptomų derinys, atsirandantis nutraukus arba sumažinus alkoholio vartojimą po pakartotinio ir ilgalaikio vartojimo.
- Ūminė intoksikacija: praeinanti būklė, kuri atsiranda pavartojus alkoholį, dėl kurios sutrinka sąmonė, pažinimas, suvokimas, afektas, elgesys ir kitos funkcijos bei reakcijos.
- Psichozinis sutrikimas: psichozinių reiškinių visuma, kurie atsiranda vartojant alkoholį arba tuoj pat po jo vartojimo.
- Amnezinis sindromas (Korsakovo sindromas): susijęs su žymiu lėtiniu trumpalaikės atminties pakenkimu.
Alkoholio abstinencijos sindromo diagnostika
AAS diagnozuojamas remiantis klinikiniais simptomais ir paciento anamneze. Gydytojas atlieka fizinį tyrimą ir gali naudoti tokias diagnostines priemones kaip CAGE klausimynas, kuris padeda nustatyti alkoholio vartojimo problemas. Apžiūros akte turi būti aprašyta paciento išvaizda, elgesys, orientacija, mąstymas, bendravimas, judesiai, emocijos ir vegetacinės reakcijos. Taip pat gali būti naudojamos techninės priemonės, tokios kaip alkotesteris (matuoja alkoholio koncentraciją iškvėptame ore) ir laboratoriniai tyrimai (alkoholio koncentracija kraujyje).
Alkoholio abstinencijos sindromo gydymas
AAS gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus.
Medikamentinis gydymas
- Benzodiazepinai: padeda sumažinti simptomus ir užkirsti kelią traukuliams. Dažniausiai naudojami tazepamas, relaniumas, eleniumas, truksalis, lorafenas.
- Disulfiramas: blokuoja alkoholio metabolizmą organizme, sukeliantis nepageidaujamas reakcijas išgėrus alkoholio.
- Naltreksonas: opioidų antagonistas, slopinantis alkoholio sukeliamą malonumą.
- Karbamazepinas: slopina potraukį alkoholiui.
- Antipsichotiniai vaistai: skiriami ažitacijos atvejais (haloperidolis, droperidolis).
- Vitaminai ir preparatai kepenų veiklai gerinti: B grupės vitaminai, karsilis, metadoksilis.
Nemedikamentinis gydymas
- Psichoterapija: individuali ir grupinė terapija.
- Paramos grupės: Anoniminiai alkoholikai (AA) ir kitos savitarpio pagalbos grupės.
- Reabilitacijos programos: Minesotos programa (12 žingsnių programa) ir kitos reabilitacijos bendruomenės.
Detoksikacija
Detoksikacija - tai organizmo valymas nuo alkoholio ir jo skilimo produktų. Detoksikacijos metu naudojami benzodiazepinai, intraveninės tirpalų infuzijos, užtikrinančios vandens ir elektrolitų balansą organizme.
Priklausomybės nuo alkoholio gydymo principai
- Kompleksinis gydymas: apimantis medikamentinį gydymą, psichoterapiją ir socialinę reabilitaciją.
- Ilgalaikis gydymas: priklausomybė nuo alkoholio yra lėtinė liga, todėl gydymas turi būti ilgalaikis ir nuoseklus.
- Individualus gydymas: gydymo planas turi būti pritaikytas individualiems paciento poreikiams ir savybėms.
- Abstinencija: visiškas alkoholio atsisakymas yra būtinas norint pasiekti ilgalaikį sveikimą.
Kaip padėti artimajam, kenčiančiam nuo priklausomybės?
- Būkite palaikantys ir nesmerkiantys.
- Skatinkite kreiptis pagalbos į specialistus.
- Nekaltinkite ir neprisiimkite visos atsakomybės ant savo pečių.
- Pasiūlykite lankyti savitarpio pagalbos grupes.
- Saugokite save ir savo šeimą.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie priklausomybes
tags: #priklausomybiu #nutraukimas #sukeliantis #vemima