Įvadas
Priklausomybė - tai psichikos sutrikimas, kylantis dėl stipraus potraukio vartoti psichiką veikiančias medžiagas arba atlikti tam tikrą veiklą, siekiant pasitenkinimo jausmo. Šis potraukis išlieka nepaisant akivaizdžių neigiamų padarinių tiek pačiam asmeniui, tiek jo aplinkai. Šiandien Lietuvoje teikiamas platus gydymo paslaugų spektras - nuo ambulatorinio gydymo medikamentais iki stacionaraus psichosocialinio gydymo, taip pat galima kreiptis į priklausomybių konsultantus. Kilus įtarimui, kad susiduriate su žalingu vartojimu ar priklausomybe, tiek jūs, tiek jūsų artimieji gali pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu. Priklausomybę, kaip ir kitas ligas, diagnozuoja gydytojas. Valstybės finansuojamą gydymą Lietuvoje teikia Respublikinis priklausomybės ligų centras.
Šiame straipsnyje gilinamės į priklausomybių priežastis, apžvelgdami biologinius, psichologinius ir socialinius veiksnius, kurie lemia šio sudėtingo sutrikimo atsiradimą ir vystymąsi. Taip pat aptarsime įvairias priklausomybių formas, jų pasekmes ir galimus gydymo būdus.
Priklausomybės Samprata ir Formos
Priklausomybės sindromas - tai oficialus priklausomybės ligos terminas. Priklausomybės sindromą reikėtų įtarti, kai dėl psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo ar lošimų asmuo patiria neigiamų padarinių sveikatai, santykiams su kitais žmonėmis, socialinei padėčiai. Jei psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas dar nesukėlė priklausomybės, tačiau pakenkė sveikatai, ši būsena įvardijama kaip žalingas vartojimas.
Dažniausiai priklausomybės terminą vartojame kalbėdami apie alkoholizmą, intensyvų ilgalaikį rūkymą arba narkomaniją. Visuomenėje įprasta manyti, kad priklausomi žmonės gali būti tik nuo rūkymo, alkoholio, narkotikų… O čia mes visi ir klystame, nes priklausomybių turime beveik kiekvienas, pvz.: nuo maisto, saldumynų, kitų žmonių, interneto, azartinių lošimų, horoskopų, televizoriaus, galiausiai nuo kraštutinumų, kai spraudžiame save į rėmus.
Priklausomybės gali būti skirstomos į kelias pagrindines kategorijas:
Taip pat skaitykite: Socialinių priklausomybių apibrėžimas
- Priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų: Tai apima priklausomybę nuo alkoholio, narkotikų (pvz., heroino, kokaino, amfetamino), nikotino (tabako).
- Priklausomybė nuo elgesio: Tai apima priklausomybę nuo azartinių lošimų, interneto, kompiuterinių žaidimų, pornografijos, darbo (darboholizmas), valgymo (persivalgymas, anoreksija, bulimija), pirkinių.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad priklausomybė gali išsivystyti nuo bet kokios medžiagos ar elgesio. Skirsis tik priklausomybės pasekmės - darboholikas net gali būti „apdovanotas“ už savo priklausomybę, kai tuo tarpu priklausomas nuo narkotikų žmogus tampa visuomenės atstumtuoju. Abiem atvejais, tarp priklausomybės modelio ir simptomų galime dėti lygybės ženklą, tačiau galime sakyti vienam labiau „pasisekė“ su priklausomybe .
Psichologinė ir Fizinė Priklausomybė
Išskiriamos dvi pagrindinės priklausomybės rūšys: psichologinė ir fizinė.
- Psichologinė priklausomybė - stiprus psichologinis pripratimas, galintis išsivystyti bet kokiai malonumą teikiančiai veiklai. Įprasta psichologinės priklausomybės sąvoką vartoti tik toms priklausomybės formoms, kurios nesusijusios su fizinių medžiagų vartojimu, fiziologiniu organizmo pripratimu prie tos medžiagos bei su tuo susijusiu abstinencijos sindromu. Atrodytų, kad psichologinę priklausomybę įveikti pakanka vien valios pastangų. Tačiau dažniausia vienam pačiam išspręsti šios problemos nesiseka. Kiekviena priklausomybė prasideda nuo psichologinio prisirišimo. Išmoktas naujas įgudis pakankamai greitai įtvirtinamas smegenyse ir palaipsniui tampa automatišku elgesiu.
- Fizinė priklausomybė - organizmo pripratimas prie tam tikrų (psichoaktyviųjų) medžiagų vartojimo ir dėl tų medžiagų negavimo išgyvenamu abstinencijos sindromu. Cheminių medžiagų vartojimas ilgainiui keičia smegenų veiklą, moduliuoja cheminę pusiausvyrą, tad prie psichologinės priklausomybės pasireiškia stiprus fiziologinis poreikis cheminėms medžiagoms, tam kad palaikyti ‘tariamą’ balansą.
Pagrindinės Priklausomybių Priežastys
Mokslininkai išskiria tris pagrindines priežastis, dėl ko žmogus gali būti labiau linkęs į priklausomybę: psichologines, biochemines ir socialines. Realiame gyvenime neretai jos visos būna persipynusios, kas blogina situaciją.
Psichologinės Priežastys
Sunkus periodas darbe, finansinės problemos, santykių krizė, įtemptas gyvenimo tempas, sveikatos problemos… Turbūt kiekvienas galėtumėme sugalvoti aibę šiuolaikinio žmogaus streso faktorių. Vieni žmonės bando su jais susitvarkyti savarankiškai arba psichologų pagalba, pradeda medituoti arba keičia gyvenimo būdą, bet būna ir tokių, kurie griebiasi alkoholio kaip „paprasto ir efektyvaus“ nusiraminimo ir atsipalaidavimo būdo. Deja, bet nėra nei vieno žmogaus, kuriam alkoholiniai gėrimai padėtų išspręsti nors vieną problemą, užtat kelias į priklausomybę pasidaro itin trumpas ir tiesus.
Pagrindinės mūsų priklausomybių priežastys yra trys: energetinės programos (veikiančios pasąmonėje, kuri reguliuoja smegenų veiklą), emocinis alkis (vidinė tuštuma) ir „niekada nesakyk niekada“ taisyklė.
Taip pat skaitykite: Sveikimo programos priklausomiems asmenims
- Emocinis alkis: Jis dažniausiai kyla dėl nepasitikėjimo savimi, nemeilės sau (savęs nepriėmimo), vidinės tuštumos, neatradimo savo vietos paskirties gyvenime. Emocinis alkis dažniausiai iššaukia priklausomybę maistui, rūkymui. Kai negalime savęs realizuoti gyvenime, neturime daug ir patinkančios veiklos, atsiranda vidinė tuštuma ir kyla noras ją užpildyti maistu. Didelis potraukis saldumynams atsiranda, kai nėra gyvenimo džiaugsmo. Paprastai kai žmogus susitvarko su savo vidine būsena, pakeičia požiūrį į save, pradeda save mylėti ir gyventi dėl savęs (ne dėl vyro, žmonos, vaikų, tėvų…), nepamiršdamas atsakomybės ir pareigos jausmo, susitvarko priklausomybė maistui, saldumynams ir natūraliai praeina antsvorio problemos.
- Energetinės programos: Energetines programas paprastai mes pasiimame patys, savo noru guosdami, užjausdami, gailėdami kitų. Taip mūsų guodžiamam žmogui palengvėja, pasidaro geriau, nes jis mums perduoda kažkurią iš energetinių programų, iš kurių viena gali būti - priklausomybių. Mes jos nematome, tačiau pajaučiame prieš tai nebūtu poreikiu alkoholiui, tabakui ir pan. Energetines programas lengvai galime pasiimti ir duodami auką jos prašančiajam. Kadangi Visatoje nieko negali būti nemokamo, vyrauja energetiniai mainai: mes vargšui duodame pinigėlį, o jis mus „apdovanoja“ priklausomybių programa, kuria sėkmingai galime pasidalinti su šeimos nariais. Šios energetinės programos taip pat plinta lytinių santykių metu. Su savo partneriais lytiniu santykiu metu visada pasidaliname priklausomybių, ligų, nesėkmių, nelaimių programomis, kurios gali įtakoti ne tik mus, bet ir ateities kartas. Kai turime priklausomybių programą, pasirinkę galime neberūkyti, negerti ir t.t. (taip pristabdysime programos veikimą), tačiau, jei ir po penkerių metų surūkysime cigaretę, išgersime stikliuką ir t.t.. - atkrisime ir vėl pradės veikti priklausomybės programa.
- Taisyklė „niekada nesakyk niekada“: Tikriausiai kiekvienas esame girdėję frazę „Niekada nesakyk niekada“ ir žinote jos veikimo principą. Pasakius šią frazę, galite būti tikras, kad prieš ką einate, taip būtinai įvyks. Pavyzdžiui, jei tėvas savo sūnui pasako: „Mano giminėje niekas negėrė ir negers“, nesuvokdamas savo sūnui prisega alkoholio priklausomybės programą ir tik laiko klausimas, kada ji pradės veikti.
Biocheminės Priežastys
Vaikas, kurio tėvai vartojo alkoholinius gėrimus prieš jam gimstant, nėštumo ir žindymo metu, yra labiau linkęs į alkoholizmą negu kiti jo bendraamžiai. Taip pat kai kurios psichologinės problemos ir nervų ligos gali pakeisti žmogaus smegenų biocheminį balansą, tad jis tampa labiau linkęs pradėti vartoti alkoholį ir tapti nuo jo priklausomu.
Psichoaktyvios medžiagos kurios keičia žmogaus emocinę būklę, suteikia malonų potyrį, pasitenkinimo bangą, atsipalaidavimą - turi daug potencialo išvystyti priklausomybę.
Socialinės Priežastys
Aplinka, kurioje žmogus būna didžiąją dalį savo gyvenimo yra labai svarbi jo charakterio ir jo gyvenimo stiliaus formavimuisi. Vaikas, kuris auga nesaugioje aplinkoje, kai tėvai nuolat girtuokliauja, mato šį gyvenimo būdą kaip normalų. Jaunuolis, kurio draugai pastoviai linksminasi vakarėliuose su taurėmis rankose, dažniausiai, irgi norės patirti panašią, kaip jam atrodys, euforiją. Įtemptas darbas ir nuolatinės komandiruotės, kurių metu reikia pastoviai lankytis restoranuose ir vartoti alkoholį su bendradarbiais, retai kam gali pasirodyti pavojingu užsiėmimu, kol žmogus susipranta, kad turi problemą. Net paprastos jaukios šeimos arba artimųjų draugų šventės, kurių metu yra nemažai vartojama alkoholio, gali tapti pirmu laipteliu žemyn žmogui, jau turinčiam polinkį priklausomybei.
Priklausomybės Mechanizmai Smegenyse
Pagal pagrindinę koncepciją, kuri išrutuliavo iš pastarojo dešimtmečio mokslo pasiekimų, priklausomybė yra smegenų liga, kuri pamažu išsivysto laikui bėgant, dėl pradžioje savo noru pasirinkto elgesio - alkoholio vartojimo. Pasekmė yra iš esmės visiškai nevaldomas neįveikiamas potraukis/geismas alkoholiui/narkotikams, siekimas jų gauti ir vartoti, kas sutrikdo žmogaus funkcijas šeimoje ir visuomenėje. Dozės didinamos norint gauti pradinį efektą.
Mėgautis tuo, kas suteikia malonumą ir ieškoti galimybių tą pakartoti - normalu ir būdinga ne tik žmogaus prigimčiai. Malonumo ir pasitenkinimo jungtys „parengtos“ visų gyvų organizmų smegenyse, tereikia tik surasti malonumą teikiančią medžiagą arba kitą dirgiklį, ir smegenyse užprogramuotas noras tai kartoti ims veikti individo elgesį taip, kad atsirastų tam reikalingos sąlygos.
Taip pat skaitykite: Vadovas apie priklausomybes
Tokie pokyčiai smegenyse pajėgūs paveikti žmogaus motyvaciją, emocinę atmintį, bei pasitenkinimo pojūtį. Žmogaus elgesys tampa vis sunkiau ir sunkiau kontroliuojamas, orientuotas ties alkoholio/narkotikų vartojimu, bei nebejautrus natūraliems gyvenimiškiems malonumams (maistui, šeimai, seksui, sportui ir kt.).
Smegenys daugiausia susiformavo ankstyvųjų vaikystės patirčių metu, jeigu tos patirtys traumuojančios polinkis į priklausomybes didėja. Susiformuojančių įpročių struktūros tokios stiprios, kad kai jos susiformuoja nervų sistemoje, jos kontroliuoja elgesį be jokio laisvo žmogaus pasirinkimo. Žmogus tampa tarsi įkalintas savo paties psichikos. Be to, priklausomo žmogaus smegenys pervertina narkotikus ir nuvertina kitas sveikas alternatyvas, prieš rinkdamos sprendimą. Priekinė smegenų dalis, kurios darbas - neleisti neleidžiamiems veiksmams reikštis, neveikia.
Rizikos Veiksniai ir Jautrumas Priklausomybei
Tikimybė tapti priklausomam, kaip ir tikimybė susirgti kitomis ligomis, yra nevienoda. Nėra vieno veiksnio, nuo kurio priklausytų priklausomybė. Priklausomybės rizikai įtakos turi tiek biologinės asmens savybės (lytis, šeimos istorija ir genetika, amžius), tiek socialinė aplinka (sąlygos namuose, mokykloje, kaimynystė ir kt.). Tačiau reikia žinoti, kad priklausomais gali tapti ir nepasižymintis šiomis savybėmis asmenys. Vienintelė prielaida priklausomybei išvystyti yra alkoholio/narkotikų vartojimas.
Svarbu paminėti, kad nėra būdų nusakyti kas gali išvystyti priklausomybę kas ne. Nėra konkrečių priežasčių priklausomybei atsirasti. Nuo to nėra apsaugotas nei vienas.
Priklausomybių Įtaka Smurtui Artimoje Aplinkoje
Smurtas artimoje aplinkoje yra sudėtinga socialinė problema, kuri dažnai susijusi su priklausomybėmis nuo alkoholio, narkotinių medžiagų ar kitų psichoaktyvių substancijų. Tyrimai rodo, kad priklausomybės gali būti tiek smurto artimoje aplinkoje priežastis, tiek jo pasekmė, sukuriant užburtą ratą, iš kurio ištrūkti tampa sudėtinga.
- Finansinis spaudimas: Didelės sumos gali būti reikalingos vartojant psichotropines medžiagas ir lošiant. Tai sukelia konfliktus šeimoje.
- Priklausomybės nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų dažnai siejamos su padidėjusia agresija ir impulsyvumu. Statistikos duomenys rodo, kad 58,5 % smurtautojų buvo apsvaigę nuo alkoholio ar narkotinių medžiagų smurto akto metu.
Smurtą patyrę asmenys dažnai patiria ilgalaikį psichologinį poveikį, kuris gali paskatinti ir pačių priklausomybių vystymąsi. Tyrimai rodo, kad asmenys, patyrę smurtą artimoje aplinkoje, dažniau linkę vartoti alkoholį ar narkotines medžiagas kaip būdą susidoroti su emociniu skausmu.
Priklausomybės Gydymas ir Pagalba
Nors alkoholizmo priežastys padeda susigaudyti ir suprasti priklausomybės motyvus, vis tik nėra taip svarbu, kodėl žmogus tampa priklausomu nuo alkoholinių gėrimų, visi mes galime suklupti. Svarbu laiku atkreipti dėmesį, kad artimasis turi problemą ir kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Verta prisiminti, kad neturėtų būti gėda pačiam žmogui prašyti artimųjų palaikymo ir padrąsinimo.
Šiuolaikiniai priklausomybės gydymo modeliai apima holistinį požiūrį, kuris jungia psichologinę terapiją, socialinę paramą ir medicininį gydymą.
Pagrindiniai Gydymo Būdai
- Psichoterapija: Individuali, grupinė ar šeimos terapija padeda asmeniui suprasti savo priklausomybės priežastis, išmokti įveikos mechanizmų ir pakeisti žalingus elgesio modelius.
- Medikamentinis gydymas: Vaistai gali būti naudojami abstinencijos simptomams palengvinti, potraukiui sumažinti ir gretutiniams psichikos sutrikimams gydyti.
- Reabilitacija: Stacionarinės ar ambulatorinės reabilitacijos programos suteikia intensyvią pagalbą ir paramą asmenims, siekiantiems atsisakyti priklausomybės.
- Savipagalbos grupės: Anoniminių alkoholikų (AA), anoniminių narkomanų (NA) ir kitos savipagalbos grupės suteikia paramą ir bendruomenę asmenims, susiduriantiems su priklausomybės problemomis.
- Lazerio terapija: Lazerio terapijos metu lazerio spinduliu yra veikiami ausyse esantys biologiškai aktyvūs taškai, kuriuos dirginant organizmas pradeda gaminti tam tikras chemines medžiagas. Šių medžiagų išsiskyrimas lengvina abstinenciją, šalina potraukį alkoholiui, mažina depresiškumą, nerimastingumą, nemigą. Reikalingas procedūrų skaičius yra labai individualus, vieniems užtenka vieno apsilankymo, kitiems reikia daugiau kartų. Paprastai rekomenduojami 3-5 seansai prarastai savikontrolei susigrąžinti bei stabiliai psichologinei būsenai pasiekti.
Prevencija
Vykdant alkoholio vartojimo prevenciją būtina akcentuoti, kad labai pavojinga alkoholį vartoti kaip stresą mažinančią priemonę ar vaistą, susinervinus, susipykus, pavargus, kai nepasisekė, kai norisi užsimiršti ir pan.
- Teisinės priemonės: Griežtesnė priklausomybių kontrolė ir smurto prevencijos įstatymai.
Priklausomybės Mitai ir Tikrovė
Vis dar paplitusi idėja, kad priklausomybė - „moralinis nuopuolis“, t. y., žmogus dažnai yra kaltinimas dėl priklausomybės, o visuomenė tuo tarpu smerkia sergantį žmogų, vietoje bandymo gydyti šiuos žmones ir suteikti jiems reikiamą pagalbą.
Smerkimas dažnai ateina iš klaidingo požiūrio, kad priklausomas žmogus gali rinktis ir yra sąmoningas, todėl turėtų užtekti paties žmogaus valios pastangų, nesielgti vienaip ar kitaip, t. y., panašiai kaip su dieta, kai vieną dieną atsisakome saldumynų ir po to sąmoningai jų nevalgome, nors jie yra prieš mūsų nosį. Tikėtis, jog priklausomas nuo lošimų žmogus neloš, priklausomas nuo alkoholio - negers, nes jis turi pasirinkimą, lygiai tas pats, kas tikėtis, jog žmogus, sergantis cukriniu diabetu, vien valios ar sąmoningumo padedamas sumažins cukraus kiekį kraujyje. Gal hipertenzija sergantis žmogus sąmoningai galėtų susimažinti kraujo spaudimą? Be abejo, skamba kaip visiškas absurdas, bet priklausomybės atveju būtent taip ir galvojama.
Kitas plačiai paplitęs mitas, kad į priklausomybę veda vartojimas kažkokios medžiagos, turinčios poveikį smegenims. Priklausomybės nuo lošimų atveju niekas nesako, kad šią priklausomybę sukelia kortų kaladės, ar kad kompulsyvaus pirkimo atveju rūbų pirkimas, kaip veikla, yra vedanti prie priklausomybės. Asmeninė žmogaus patirtis ir temperamentas nulemia, kokiomis veiklomis užsiimdamas žmogus gali tapti priklausomu.
tags: #priklausomybiu #priezastys #tos #pacios