Psichodinaminė kryptis užima svarbią vietą psichoterapijoje. Ši kryptis, nors ir kiek atsiliekanti nuo kognityvinės elgesio terapijos (KET) mokslo pažangos prasme, vis dar yra aktuali ir taikoma praktikoje. Psichodinaminės psichoterapijos remiasi panašiu mąstymu, kaip ir psichoanalitinė terapija.
Psichodinaminės Psichoterapijos Pagrindai
Psichodinaminė psichoterapija padeda suprasti, kaip pasąmonė ir ankstyvosios patirtys veikia dabartinį gyvenimą. Šios krypties psichoterapija yra nukreipta į tai, ko nesimato - žmogaus mintis, jausmus ir elgesį, kurie nulemti pasąmoningų procesų. Daug dėmesio skiriama tam, kaip asmuo save suvokia, kaip kuria santykį su terapeutu, kokius jausmus jam jaučia.
Terapijos Tikslai
Terapijos tikslas - atkurti traumuojančius praeities įvykius, analizuoti asmens gynybinius mechanizmus, kuriuos pacientas naudoja neigiamiems išgyvenimams įveikti, išlaisvinti užgniaužtus jausmus, iš naujo apdoroti ir „uždaryti“ skausmingus išgyvenimus. Tai ilgalaikė psichoterapija. Gydytojos teigimu, šios terapijos metu asmuo pradeda geriau suprasti savo vidinį pasaulį, atrasti paslėptas problemų priežastis ir išmokti su jomis tvarkytis.
Kam Rekomenduojama Psichodinaminė Terapija?
Ši terapija rekomenduojama tiems, kurie nori giliau pažinti save ir spręsti ilgalaikes emocines problemas, ypač jaučiantiems ilgalaikį nuolatinį nerimą, liūdesį, turintiems savivertės problemų, sunkumų santykiuose, turintiems trauminių patirčių su ilgalaikiais padariniais. Pažymėtina, kad psichodinaminė terapija reikalauja tam tikrų asmeninių savybių ir pasirengimo, kad terapinis procesas būtų veiksmingas. Asmuo turi būti pasirengęs tyrinėti save, kantriai dirbti su ilgalaikėmis problemomis ir priimti emocinį diskomfortą kaip neišvengiamą augimo dalį. Psichoanalitinė terapija labiausiai tinka asmenybės sutrikimams, neurozėms, depresijai gydyti. Kai patiriama emocinių ir bendravimo problemų, kamuoja nerimo būsenos, panikos priepuoliai, slegia bloga nuotaika, depresija, kyla suicidinių minčių, patiriami adaptacijos sunkumai, esant priklausomybės nuo alkoholio, cheminių medžiagų problemoms, esant valgymo sutrikimams, po patirtų traumų, ligų ar netekčių. Psichoanalitinės terapijos esmė yra išsiaiškinti ir tyrinėti tų savasties aspektų, kurie yra pačiam žmogui nepakankamai žinomi. Psichoterapija padeda pasiekti gilesnių asmenybės pasikeitimų.
Psichodinaminio Vertinimo Metodai
Psichodinaminis vertinimas yra procesas, kurio metu siekiama suprasti paciento psichologinę būseną, asmenybės struktūrą ir pasąmoninius konfliktus. Šis vertinimas apima įvairius metodus ir technikas, padedančius giliau pažvelgti į paciento vidinį pasaulį.
Taip pat skaitykite: Kas yra psichodinaminės teorijos?
Interviu
Interviu yra vienas iš pagrindinių psichodinaminio vertinimo metodų. Jo metu terapeutas užduoda klausimus apie paciento gyvenimo istoriją, santykius, jausmus ir patirtis. Interviu gali būti struktūruotas arba nestruktūruotas, priklausomai nuo terapeuto požiūrio ir tikslų.
Stebėjimas
Stebėjimas yra dar vienas svarbus psichodinaminio vertinimo metodas. Terapeutas stebi paciento elgesį, kūno kalbą ir bendravimo stilių. Šie stebėjimai gali padėti suprasti paciento emocinę būseną ir pasąmoninius konfliktus.
Projektiniai Testai
Projektiniai testai yra psichologiniai testai, kuriuose pacientams pateikiami neapibrėžti stimuliatoriai, tokie kaip paveikslėliai ar žodžių asociacijos. Pacientų atsakymai į šiuos stimuliatorius atspindi jų pasąmoninius jausmus, mintis ir motyvus.
Katatiminių Vaizdinių Analizė
Katatiminė vaizdinių analizė yra metodas, kurio metu pacientas, atsipalaidavęs, įsivaizduoja tam tikrus vaizdus ar scenas. Terapeutas analizuoja paciento pasakojimus apie šiuos vaizdinius, siekdamas suprasti jo pasąmoninius konfliktus ir emocijas.
Kiti Instrumentai
Pirminiams tyrimo matavimams tyrėjai naudojo: HAM-A, Beck’o nerimo instrumentą, Hospital Anxiety and Depression Scale, o tarpasmeninėms problemoms tirti - Inventory of Interpersonal Problems. Vienas iš įdomių psichoterapijų tyrimų bruožų yra tai, kad šiuose tyrimuose yra naudojama daug daugiau instrumentų, nei tuose, kur tiriamas vaistų efektyvumas.
Taip pat skaitykite: Apie humanistinės psichologijos kryptis
Psichodinaminės Krypties Kritiką ir Efektyvumo Tyrimai
Nors psichodinaminė kryptis turi daug šalininkų, ji taip pat susiduria su kritika dėl savo mokslinio pagrįstumo. Kai kurie kritikai teigia, kad psichodinaminės teorijos yra sunkiai patikrinamos empiriniais tyrimais, o terapijos efektyvumas nėra pakankamai įrodytas.
Tačiau pastaraisiais metais atlikta nemažai tyrimų, kurie patvirtina psichodinaminės terapijos efektyvumą. Pavyzdžiui, žurnalas "The American Journal of Psychiatry" publikavo straipsnį, kuriame teigiama, kad psichodinaminė psichoterapija yra tokia pat efektyvi, kaip ir KET, gydant generalizuotą nerimo sutrikimą (GAD).
Tyrimo Metodologija
Efektyvumo patikrinimas buvo paprastai suplanuotas - dvi besigydančių grupės, viena kuri buvo gydoma psichodinamine psichoterapija, ir kita grupė, kuriai buvo taikyta CBT. Nors tai ir nebuvo didelis, daugiaašis tyrimas, jame dalyvavo 57 tiriamieji, grubiai padalinti į dvi apyligias grupes. Kiekvienam tiriamajam buvo suteikta iki tristešimties terapinių sesijų, kurios vyko kartą per savaitę - labiausiai paplitęs terapijų modelis realiame gyvenime. Taip, šiame tyrime nebuvo net kontrolinės grupės, tačiau tai dažnas atvejis psichoterapiniuose tyrimuose, kur kontrolinės grupės neretai kritikuojamos kaip neadekvatus placebo. CBT jau ankščiau buvo tirtas ir rezultatai patvirtino, kad tai efektyvus generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo metodas.
Tyrimo Rezultatai
Psichodinaminė psichoterapija buvo ištirta kaip tokia pati efektyvi kaip ir CBT gydant generalizuotą nerimo sutrikimą. Tyrimas parodė, kad psichodinaminė psichoterapija yra efektyvi alternatyva gydyti generalizuotą nerimo sutrikimą, kai lyginama su plačiai paplitusia CBT.
Psichodinaminis Požiūris į Psichofarmakologinį Gydymą
Psichodinaminis požiūris į psichofarmakologinį gydymą pabrėžia, kad vaistai gali būti naudingi simptomams palengvinti, tačiau jie nepašalina pagrindinių psichologinių problemų. Todėl psichodinaminė terapija dažnai derinama su vaistais, siekiant pasiekti geriausių rezultatų.
Taip pat skaitykite: Konsultavimo apžvalga: psichodinaminis požiūris
Psichodinaminės Psichoterapijos Formos
Yra įvairių psichodinaminės psichoterapijos formų, kurios skiriasi trukme, intensyvumu ir taikomais metodais. Kai kurios iš jų yra:
- Trumpalaikė psichodinaminė psichoterapija: Ši terapijos forma yra orientuota į konkrečias problemas ir trunka trumpiau nei tradicinė psichoanalizė.
- Ilgalaikė psichodinaminė psichoterapija: Ši terapijos forma yra skirta gilesnei asmenybės analizei ir trunka ilgiau.
- Grupinė psichodinaminė psichoterapija: Ši terapijos forma vyksta grupėje, kurioje pacientai gali dalintis savo patirtimis ir gauti palaikymą iš kitų grupės narių.
Psichoterapijos Praktiniai Aspektai
Psichoterapijos praktiniai aspektai apima susitarimą dėl terapijos, jos trukmę, intensyvumą ir etapus. Svarbu, kad pacientas ir terapeutas aiškiai susitartų dėl terapijos tikslų, metodų ir sąlygų.
Paciento-Gydytojo Sąveikos Veiksniai
Paciento-gydytojo sąveikos veiksniai, tokie kaip perkėlimas, kontrperkėlimas ir pasipriešinimas, gali turėti didelę įtaką gydymo procesui. Terapeutas turi būti sąmoningas šių veiksnių ir gebėti juos tinkamai valdyti.
Psichodinaminis Psichozių Etiologijos ir Gydymo Supratimas
Psichodinaminis požiūris į psichozių etiologiją pabrėžia ankstyvųjų patirčių ir santykių svarbą. Psichodinaminė terapija gali būti naudinga gydant psichozių simptomus ir padedant pacientams geriau suprasti savo vidinį pasaulį.
Psichoterapijos ir Kitų Gydymo Priemonių Suderinimas
Psichoterapija gali būti derinama su kitomis gydymo priemonėmis, tokiomis kaip vaistai, socialinė parama ir reabilitacija. Svarbu, kad gydymo planas būtų individualizuotas ir atitiktų paciento poreikius.
Psichoterapija Lietuvoje
Lietuvoje didžioji dalis psichologų dirba pagal eklektinį modelį, t.y. taiko savo darbe įvairių krypčių metodus. Psichoterapija nėra taikoma visais atvejais, kai susiduriama su psichikos sveikatos sunkumais, kartais prireikia ir kitokios pagalbos šalia. Ji gali būti naudinga ir rekomenduojama sveikiems asmenims! Ji gali būti puikus įrankis savęs pažinimui, asmeniniam augimui, santykių gerinimui, gyvenimo kokybės gerinimui, prasmės paieškai.
Kaip Pasirinkti Psichoterapeutą?
Renkantis psichoterapeutą vertėtų pasidomėti jo taikomos krypties pagrindinėmis idėjomis, taip pat terapinio darbo specifika - numatoma bendra gydymo trukme, kaip dažnai teks susitikti ir kokiam laikui, taip pat paslaugų kaina ir kita. Renkantis psichoterapiją taip pat rekomenduojama pasitarti su psichikos sveikatos specialistu (psichiatru, psichologu), kuris galėtų patarti tinkamiausią psichoterapijos metodą.
tags: #psichodinamines #krypties #ivertinimas