Rankų drebėjimas, arba tremoras, yra nevalingas, ritmiškas rankų judėjimas, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Daugelis žmonių patiria rankų drebėjimą tam tikrais gyvenimo momentais, pavyzdžiui, jaučiant stresą, nuovargį ar po sunkios fizinės veiklos. Tačiau, jei rankų drebėjimas tampa dažnas, stiprus ir trukdo kasdienėms veikloms, svarbu išsiaiškinti jo priežastis ir imtis atitinkamų priemonių.
Rankų Drebėjimo Priežastys
Rankų drebėjimas gali atsirasti dėl įvairių faktorių, įskaitant:
Stiprios Emocijos ir Stresas
Natūrali organizmo reakcija į patiriamą nerimą ar stresą yra adrenalino išsiskyrimas, kuris gali padidinti raumenų įtampą ir sukelti rankų drebėjimą. Nors šis drebulys paprastai būna laikinas, dėl lėtinio streso ar nerimo šie simptomai gali tapti nuolatiniais. Vaistininkė Toma Gečienė teigia, kad stresas ir nuovargis yra vienos dažniausių rankų drebėjimo priežasčių.
Nuovargis
Fizinis ir emocinis nuovargis gali padidinti rankų tremorą. Siekiant sumažinti šiuos simptomus, svarbu gera miego higiena ir nuovargio valdymas.
Kofeinas
Per didelis kofeino vartojimas gali padidinti nervų sistemos jautrumą ir sukelti rankų drebulį. Kai kuriems žmonėms net nedidelis kofeino kiekis gali sukelti rankų drebėjimą. Svarbu stebėti savo organizmą ir atitinkamai koreguoti kofeino kiekio vartojimą.
Taip pat skaitykite: Rankų drebėjimo gydymas
Dehidratacija
Nepakankamas skysčių vartojimas gali sukelti dehidrataciją, dėl kurios sutrinka normali raumenų ir nervų sistemos veikla. Dehidratacijos sukeltas drebulys dažnai išnyksta užtikrinus tinkamą skysčių kiekį organizme. Vaistininkė T. Gečienė pabrėžia, kad kava veikia kaip diuretikas, todėl gali paskatinti greitesnį skysčių pasišalinimą iš organizmo.
Mažas Cukraus Kiekis Kraujyje
Yra pastebėta, kad dėl mažo cukraus kiekio kraujyje (sergant diabetu ir pan.), gali atsirasti rankų drebulys. Subalansuota ir reguliari mityba gali padėti išvengti tokių cukraus kiekio kraujyje svyravimų.
Šalutinis Vaistų Poveikis
Tam tikrų vaistų vartojimas, gali sukelti šalutinį poveikį - rankų drebėjimą. Tokiu atveju labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir apsvarstyti alternatyvias vaistų vartojimo galimybes. Dažniausiai šį simptomą gali sukelti antidepresantai, vaistai nuo traukulių, migrenai, neuropatijai, astmai gydyti skirti vaistai. Tačiau jei vaistai paskirti daktaro, jų vartojimo nutraukti negalima.
Neurologinės Ligos
Sunkia forma pasireiškiantis rankų drebėjimas gali būti įvairių neurologinių ligų simptomas. Su rankų tremoru siejama dešimtys įvairių tipų ligų, tačiau savo paplitimu dominuoja Esencialinis tremoras (ET) ir Parkinsono liga (PL).
Esencialinis Tremoras (ET)
Esencialinis tremoras (ET) yra labiau paplitęs ir dažniausiai pasitaikantis judėjimo sutrikimas, juo serga apie 0,9% žmonių populiacijos t.y. beveik 80 mln. žmonių visame pasaulyje. Pacientai turintys ET jaučia nevalingą drebėjimą (tremorą) rankose, galvoje, žandikaulyje, balse ar kitose kūno vietose. Tremoras paprastai labiausiai pastebimas ištiesus rankas ar atliekant smulkius plaštakų judesius, tokius kaip puodelio, šaukšto laikymas ar rašymas, o dažniausiai nurimsta rankas/plaštakas visiškai atpalaidavus pvz. jas padėjus ant kelių.
Taip pat skaitykite: Kaip įveikti nerimą, išsiblaškymą ir kaulų lūžius
Esencialinio tremoro atsiradimo priežastys nėra žinomos, tačiau paveldimumas yra pastebimas pusei sergančiųjų šia liga. Apie 56% sergančiųjų yra vyrai. Susirgimas ET auga su amžiumi ir daugiau nei 4% populiacijos suserga šia liga apie 40-ius gyvenimo metus. 6-9% žmonių, sergančių ET yra tarp 50-80 metų, bet šie skaičiai toliau didėja, nors pasitaiko vis daugiau atvejų, kai ET suserga paaugliai ar vaikai.
Parkinsono Liga (PL)
Parkinsono liga - tai lėtinė progresuojanti neurologinė liga. Šią ligą lydi 4 pagrindiniai motoriniai sutrikimai: laikysenos nestabilumas, bradikinezija ir akinezija (judesio lėtumas arba jo nebuvimas), rigidiškumas (galūnių arba sąnarių standumas ar nelankstumas) ir tremoras (nevalingas, ritmiškas galūnių, galvos arba viso kūno drebulys). Pastarasis yra greičiausiai ir dažniausiai atpažįstamas simptomas. Drebulys yra pastebimas ramybės būsenoje ir dažniausiai prasideda vienoje kūno vietoje ir plinta į kitas ligai progresuojant. Šia liga dažniausiai susergama apie 50-60-tuosius gyvenimo metus, tačiau žmonių, kuriems liga diagnozuota jaunesniame amžiuje, skaičius auga. Parkinsono liga serga daugiau nei 10 mln. žmonių visame pasaulyje.
Rankų Tremoro Problematika
Rankų tremoras trukdo:
- Ruošti maistą (pjaustyti, kilnoti talpas su skysčiais).
- Valgyti/gerti (pasmeigti maistą ant šakutės, atsigerti iš stiklinės ar butelio).
- Asmens higienos priežiūrai (nusiskusti, pasidažyti, įsidėti/išsiimti kontaktinius lęšius, pasidaryti manikiūrą/pedikiūrą).
- Naudotis technologijomis (sunku atsiliepti telefonu ar surasti reikalingos informacijos išmaniuose telefonuose).
- Aiškiai ir įskaitomai rašyti.
Pacientai sergantys šiomis ligomis susiduria ne tik su sunkumais atliekant kasdienines veiklas, tačiau dažnai šias diagnozes lydi ir psichologinės problemos. Rankų tremoras atkreipia aplinkinių dėmesį, dėl to kylanti įtampa ir stresas mažina savivertę, pasitikėjimą savimi, todėl skatina socialinę atskirtį, o tai dar labiau padidina rankų tremorą.
Rankų Drebėjimo Gydymas
Gydymas priklauso nuo drebėjimo priežasties ir sunkumo. Galimi gydymo būdai:
Taip pat skaitykite: Emocijos ir drebėjimas
Gyvenimo Būdo Pokyčiai
- Streso valdymas: Išmokite kvėpavimo, meditacijos ar progresuojančio raumenų atpalaidavimo pratimų, kurie padeda sumažinti emocinę įtampą ir stabilizuoti nervų sistemą.
- Dažnesni judesiai: Kai jaučiate drebėjimą, pabandykite trumpai pajudėti, pasivaikščioti ar lengvai pamojuoti rankomis - tai padeda išsklaidyti įtampą raumenyse.
- Pakankamas miegas ir subalansuota dieta: Nuovargis ir cukraus svyravimai gali paaštrinti drebėjimą, tad verta rūpintis paros ritmu ir mityba.
- Ribokite stimuliantus: Kofeinas ar energiniai gėrimai stiprina nervų sistemos aktyvumą, todėl jų vartojimą geriau riboti.
- Venkite alkoholio ir tabako: Šios medžiagos gali pabloginti drebėjimą.
- Reguliarus fizinis aktyvumas: Mankšta gali padėti sustiprinti raumenis ir pagerinti koordinaciją.
Jeigu rankų drebulys atsiranda dėl miego trūkumo ar nuolatinio streso, vaistininkė pirmiausia pataria atlikti kraujo tyrimus. Kartais mums sunkiau užmigti ar suvaldyti stresines situacijas, kai organizmui trūksta magnio, B grupės vitaminų ar vitamino D. Tokiais atvejais gali pakakti sureguliuoti mitybą, praturtinant ją šiais vitaminais. Jei trūkumas didesnis, gali prireikti maisto papildų kurso. Taip pat svarbu rūpintis savo miego higiena - vengti mėlynųjų ekranų prieš miegą, tonizuojančių gėrimų bei gerai išvėdinti miegamąjį.
Medikamentinis Gydymas
Esencialiniam tremorui gydyti pirmiausia yra pasirenkami vaistai, tačiau jų nauda yra ribota. Vaistų teigiamas poveikis yra mažesnis nei 43%, o šalutinis poveikis yra dažnas (iki 75%), todėl šį gydymo būdą tenka nuolatos stebėti. Gydymas vaistais ypač neveiksmingas pacientams, kuriems pasireiškia didelis drebulys (> 6/10).
- Beta blokatoriai: Tai kraujospūžiui mažinti vartojama vaistų grupė. Kai kurie beta blokatoriai, kaip antai propranololis, gali sumažinti tremorą.
- Prieštraukuliniai vaistai: Jie gali būti efektyvūs, kai neveikia beta blokatoriai. Pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai - mieguistumas ir gripoidiniai simptomai.
- Raminantys preparatai.
- A tipo botulino toksinas: Gali būti naudojamas tremoro, ypač galvos ir balso, atveju. Suleidus sukeliamas tų raumenų silpnumas. Botulino toksino injekcija gali palengvinti tremorą iki 3 mėn. po injekcijos.
Chirurginės Intervencijos
Kai vaistai nėra veiksmingi, gali būti rekomenduojamos chirurginės procedūros pvz. gilioji smegenų stimuliacija (angl. Deep Brain Stimulation DBS), kurios metu į tam tikras smegenų sritis implantuojami elektrodai, kad būtų reguliuojami nenormalūs nerviniai signalai ir sumažintas drebulys. Tačiau tai yra intervencinis gydymo būdas, kuris gali turėti negrįžtamų pasekmių ir neretai, bėgant laikui ir stiprėjant tremorui, tampa ne be toks veiksmingas ir galiausiai vis tiek prireikia pagalbinių priemonių, suvaldyti rankų drebėjimą.
- Gilioji smegenų stimuliacija: Implantuojamas aparatas - gumburo stimuliatorius. Impulsą generuojanti dalis siunčia elektrinius impulsus, kurie laidu pasiekia smegenų gumbure implantuotą elektrodą. Šie impulsai gali nutraukti signalus, dalyvaujančius sukeliant tremorą.
- Talamotomija: Suardoma tam tikra smegenų gumburo (thalamus) dalis. 75% pacientų po operacijos palengvėja vienos pusės tremoras.
Pagalbinės Priemonės
Yra sukurta daugybė adaptuotų įrankių skirtų palengvinti sergančiųjų gyvenimą: specialūs puodeliai, indai, įrankiai, rašikliai, pirštinės ir pan. Tačiau jų naudojimas viešose vietose tik pritraukia aplinkinių dėmesį, o įsigyti visas siūlomas priemones, kurios ne visada ir padeda, yra brangu.
Virpesių Terapija
Siekiant padėti Esencialinio tremoro ar Parkinsono liga sergantiesiems pacientams gyventi pilnavertį gyvenimą, Lietuvių mokslininkai, iš įmonės VILIMED, sukūrė pažangų medicininį rankų drebėjimą mažinantį prietaisą - VILIM ball. Tai nešiojamas, lengvas, neinvazinis virpesių fizioterapijos įrenginys, skirtas naudoti namuose ar kitoje aplinkoje.
VILIM ball naudoti yra labai paprasta. Prietaisą reikia laikyti delne, jį įjungus pradedama mechaninių virpesių terapija, kuri trunka 10 minučių. Rekomenduojama ją atlikti 3 kartus per dieną, kas 4 valandas, prieš procesą ar veiklą, kurios metu aktualus mažesnis rankų drebėjimas pvz. valgymas, rašymas ir pan. Po terapijos pacientai jaučia sumažėjusį arba visai išnykusį rankų drebulį. Šis liekamasis poveikis gali trukti iki 4 valandų (vidutiniškai apie 1,5 val.).
Norėdami įsivertinti rankų drebėjimo priežastį, ar sekti VILIM ball terapijos efektyvumą, galite į telefoną atsisiųsti nemokamą mobiliąją programėlę „STEADY HANDS“ iš Google Play arba App Store .
Kada Kreiptis į Gydytoją
Nors nerimo sukeltas rankų drebėjimas paprastai nėra pavojingas, yra situacijų, kai būtinas išsamesnis ištyrimas. Būtinai konsultuokitės su gydytoju, jei:
- Drebėjimas prasidėjo staiga, be aiškios priežasties.
- Simptomas progresuoja, apima kitas kūno dalis.
- Pastebite silpnumą, koordinacijos ar regos sutrikimus.
- Yra šeimoje neurologinių ar kitų rimtų sveikatos problemų.
Išvados
Rankų drebėjimas gali būti nemalonus ir trikdantis simptomas, tačiau dažniausiai jis nėra pavojingas. Svarbu išsiaiškinti jo priežastis ir imtis atitinkamų priemonių, kad būtų galima valdyti drebėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Jei drebulys ima trukdyti kasdieniam gyvenimui ar jį lydi kiti nerimą keliantys simptomai, pasitarkite su sveikatos specialistu.
Daugiau informacijos apie VILIM ball rasite: www.vilimed.com
tags: #ranku #drebejimas #nuo #streso