Rokiškio psichiatrijos ligoninė, nepaisant jos specifikos, siekia sukurti saugią aplinką tiek darbuotojams, tiek pacientams. Šioje įstaigoje gydomi sunkūs psichikos sutrikimai, todėl saugumo užtikrinimas yra prioritetas. Ligoninėje taikomos įvairios reabilitacijos priemonės, siekiant padėti pacientams sugrįžti į visavertį gyvenimą.
Psichosocialinė Reabilitacija
Rokiškio psichiatrijos ligoninėje didelis dėmesys skiriamas psichosocialinei reabilitacijai. Ji pradedama iškart pacientui atvykus į gydymo įstaigą. Per pirmąjį mėnesį surenkama išsami anamnezė, remiantis ankstesnės gyvenamosios vietos duomenimis ir teisiniais dokumentais.
Pacientams taikoma reabilitacija, į kurią įsitraukia kompetentinga psichologų ir socialinių darbuotojų komanda. Socialinės reabilitacijos užsiėmimus lanko pacientai, kruopščiai atrinkti profesionalios komandos. Tai jau grįžimui į namus ruošiami pacientai, kurie gydomi bendrojo stebėjimo sąlygomis.
Sveikos Gyvensenos Skatinimas
Ligoninėje, prieš dvejus metus įkurtame Sveikatinimo centre, vykdomi sveikos gyvensenos užsiėmimai. Jų metu pacientai mokosi gyventi kiek įmanoma sveikiau. Užsiėmimų metu kalbama ne tik apie sveiką mitybą, bet ir apie higieną. Pacientai patys gaminasi natūralius muiliukus, renka vaistažoles. Kavą bandoma pakeisti sveikuolišku cikorijos gėrimu, o vietoj cukraus vartojamas medus.
Sveikos gyvensenos užsiėmimų metu pacientai mokosi serviruoti stalą, naudotis įrankiais. Jei skyriuje pacientai valgo tik su šaukštu, sveikos gyvensenos užsiėmimų metu serviruojame stalą. Pas mus indai ir puodeliai - gražūs, porcelianiniai, o skyriuose dėl pacientų saugumo dažniausiai plastmasiniai. Taip pat pacientai turi priprasti valdyti su šakute ir peiliu.
Taip pat skaitykite: Saugios programėlės psichikos sveikatai
Fizinis Aktyvumas Ir Ergoterapija
Gydymo įstaigoje įrengtas Fizinio aktyvumo kabinetas, kur dirba kineziterapeutas ir ergoterapeutas. Pagal iš anksto sudarytus grafikus čia vyksta jogos, tempimo, kvėpavimo pratimų užsiėmimai. Taip pat kabinete atliekamas vandens masažas. Procedūras paskiria gydytojas.
Gydymo Specifika Ir Trukmė
Anot įstaigos vadovo Algimanto Liausėdo, jau dešimtmetį Lietuvoje vieninteliai teikdami specialiosios psichiatrijos paslaugą pastebi, kad pacientų, turinčių psichikos sutrikimų, skaičius nuolat auga. Medicininis ligos gydymas yra toks pats kaip kitose įstaigose - trunka apie trisdešimt keturiasdešimt dienų. Bet mūsų specializacija - nusikaltimų prevencija. Teismo nutartimi ligoniai atvyksta arba į griežtą, arba į sustiprintą, arba į bendrojo stebėjimo skyrių. Tik teismas nusprendžia, kokiu režimu pacientas bus gydomas. Asmenų, kurie yra nepakaltinami, gydymas trunka ilgai. Kiekvienas jų vertinamas kas šešis mėnesius.
Rokiškio psichiatrijos ligoninėje vidutinė gydymo trukmė Bendro stebėjimo sveikatos priežiūros skyriuje trunka maždaug 1 tūkst. dienų - tai yra apie trejus metus. Žinoma, yra tokių pacientų, kurie gydymo įstaigoje praleidžia ir dešimt, ir dvidešimt metų.
Psichologinė Pagalba Ir Terapija
„Esame ligoninės padalinys, teikiantis psichologinę pagalbą. Mūsų pagrindinis rūpestis, kad pacientams būtų sukuriama saugi psichologinė aplinka, kad mūsų paslaugos būtų teikiamos atsižvelgiant į pacientų poreikius. Pagrindinis darbas vyksta skyriuose. Čia atliekamas psichologinis vertinimas, pacientai konsultuojami individualiai, vyksta komandiniai aptarimai. Psichologinio konsultavimo ir psichoterapijos skyriuje vyksta grupiniai užsiėmimai. Pacientams patinka relaksacija, filmų, dailės, šviesos terapijos. Nemažai dėmesio skiriama psichoedukacijai. Mūsų skyriuose komandą sudaro gydytojas psichiatras, psichologas, socialinis darbuotojas, slaugytoja koordinatorė ir užimtumo specialistai.
Mokymosi Ir Profesinio Tobulėjimo Galimybės
Rokiškio psichiatrijos ligoninės pacientams sudaroma galimybė tobulėti: baigti vidurinę mokyklą ir įgyti profesiją. Mokymų klasėje nuo šešioliktos valandos vyksta pamokos, kurias veda Rokiškio suaugusiųjų ir jaunimo mokymo centro pedagogai. Šiuo metu gydymo įstaigoje penkiolika pacientų mokosi pagal bendrojo lavinimo programą. Kadangi gydymasis trunka gan ilgą laiką, ligoniai įgyja pagrindinį arba vidurinį išsilavinimą.
Taip pat skaitykite: Bihevioristinis požiūris į socialinį darbą
Sudaromos sąlygos išmokti amato: įgyjama kompiuterinio raštingumo ir internetinio puslapio kūrimo įgūdžių, čia ruošiami buitinių paslaugų teikėjai, meno iš odos gamintojai ir statybininkų padėjėjai. Socialinė darbuotoja Eglė Kuzminskaitė pasakoja, kad per užsiėmimus atsiskleidžia ne vienas talentas: „Būna, vyrai užsiima pynimu ir sukuria įspūdingų darbų. Pynimas - toks amatas, kur reikia turėti gabumų ir loginį mąstymą.
Laisvalaikis Ir Internetas
Daugiausiai lankytojų sulaukiama kompiuterių klasėje, kur pacientai dažniausiai naudojasi internetu. Moterys ieško stiliaus idėjų arba receptų. „Viskas, kas yra draudžiama, - traukia labiausiai, todėl stebime, kad pacientai nelandžiotų po socialinius tinklus, pažinčių svetaines ar pornografinio turinio puslapius. Moterys dažniausiai ieško stiliaus idėjų arba receptų. Paskui čia, virtuvėje, bando išsikepti sausainių ar pasigaminti salotų.
Artimųjų Ryšiai Ir Stigma
Visuomenėje apie psichikos sutrikimų turinčius asmenis vis dar įsišaknijusios stigmos, kurias ne taip paprasta įveikti. Nepaisant taikomos psichosocialinės reabilitacijos Rokiškio psichiatrijos ligoninėje, ne visiems pacientams pavyksta sugrįžti į normalų gyvenimą. „Ne visi sugrįžta į namus. Dalis artimųjų nutraukia socialinius ryšius.
Artimiesiems yra sudarytos visos sąlygos lankyti Rokiškio psichiatrijos ligoninės pacientus. Artimieji gali lankyti kada tik pageidauja. Jeigu tik nori, gali atvažiuoti ir darbo dienomis, ir savaitgaliais. Sustiprinto režimo skyriuje lankymo valandos irgi neribojamos. Tik apmaudu, kad kone pusės pacientų niekas nelanko. Dauguma yra įvykdę nusikalstamą veiką artimoje aplinkoje, tad dalis namiškių nusisuka nuo sergančiojo. Pacientui dar tik atvykus į mūsų įstaigą, artimieji su juo palaiko socialinius ryšius, o problemos iškyla tada, kai šie ruošiasi sugrįžti į namus.
III biologinės saugos lygio laboratorijos
Būdama projekto generaliniu rangovu, FIMA buvo atsakinga už visus III biologinės saugos lygio laboratorijos statybos ir įrengimo darbus. Laboratorija projektuota ir įrengta taip, kad joje būtų užtikrinta saugi darbo aplinka specialistams bei užkirstas kelias bet kokiam galimam užkrėtimo pasklidimui į išorę.
Taip pat skaitykite: Iššūkiai ir perspektyvos psichologijos magistro darbuose
Darbai buvo vykdomi vadovaujantis projektais, paruoštais atsižvelgus į Roberto Kocho instituto specialistų, atsakingų už III ir IV biologinio saugumo lygio laboratorijų priežiūrą, įrengimą ir statybą, rekomendacijas. Įrengta ne tik bendrų patalpų vėdinimo sistema, bet ir suprojektuotos bei įrengtos specializuotos dviejų laboratorijų vėdinimo sistemos. FIMA specialistai sumontavo neigiamų slėgių kaskadą su šliuzais, hermetiškas duris ir langus. Įdiegtų sistemų įvykius ir parametrus galima stebėti ir valdyti specialioje kompiuterizuotoje sistemoje bei valdymo pultuose.
Psichikos sveikatos priežiūros politikos problemos Lietuvoje
LR psichikos sveikatos priežiūros įstatyme psichikos sveikatos priežiūra apibrėžiama kaip specializuota sveikatos priežiūra, vykdoma pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus standartus. Šios priežiūros tikslas - teikti psichiatrijos pagalbą (diagnozuoti, gydyti sutrikusias žmogaus psichikos funkcijas, laiku perspėti psichikos ligų paūmėjimus), padėti žmogui prisitaikyti prie visuomenės gyvenimo ir / ar į ją grįžti.
Psichikos sveikatos priežiūros politika - svarbi viešosios politikos dalis. Viešoji politika labiausiai remiasi visuomenės atskirų asmenų, kolektyvų ir institucijų komunikacija. Anot B. Dollery, D. Dallinger, viešoji politika - tai vyriausybės sprendimai ar intencijos reaguojant (ar nereaguojant) į tam tikrą viešąjį reiškinį ar problemą bei iš to sekantys rezultatai. Pasaulio sveikatos pranešime teigiama, kad Vyriausybė, būdama svarbiausia psichikos sveikatos kūrėja, turi numatyti politiką, kaip saugoti ir gerinti gyventojų psichikos sveikatą.
Sveikatos politika - viena iš A. Stankūno išskiriamų viešosios politikos sričių, o psichikos sveikatos priežiūros politika gali būti suvokiama kaip viena iš sveikatos politikos sudėtinių dalių. Politinis procesas paprastai susideda iš etapų. Sisteminė-funkcinė viešosios politikos analizės paradigma tvirtina, kad politinis procesas susideda iš atskirų proceso dalių - stadijų, o kiekviena stadija gali būti tiriama atskirai. Šiuo atveju analizuojamas psichikos sveikatos priežiūros įgyvendinimo procesas.
Psichikos sveikatos priežiūros politika - tai psichikos sveikatos priežiūros analizės pagrindu organizuotas tikslų suformulavimas bei racionalus jų įgyvendinimas, sprendžiant psichikos sveikatos priežiūros problemas, pereinant nuo totalitarinės sistemos prie demokratijos.
Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO) visas psichikos sveikatos priežiūros organizacijas, pagal paslaugų tipus klasifikuoja į tam tikras kategorijas. Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos vartotojas - tai pacientas. „Sveikatos vartotojai“ pasirenka aktyvią laikyseną savo sveikatos ir gerovės atžvilgiu. Jiems svarbu kvalifikuotai vertinti paslaugų kokybę ir padėti formuoti sistemos tobulinimo gaires.
Psichikos sveikatos priežiūros koncepcija, kurioje akcentuojamas savivaldybių įgyvendinamas deinstitucionalizacijos procesas, ambulatorinių paslaugų teikimas, paslaugų vystymas bendruomenėje ir pacientų integracija į visuomenę, suponuoja situaciją, kurioje būtina atsižvelgti į paciento požiūrį bei patirtis, jei siekiama pastarąjį įgalinti aktyviau ir savarankiau spręsti sveikatos ir gyvenimo problemas. Todėl vis dažniau prakalbama apie tai, kad psichikos sveikatos paslaugų vartotojai turėtų būti įtraukti į su jų poreikiais susijusių sprendimų priėmimą. Modernioje psichikos sveikatos priežiūroje paslaugų vartotojai aktyviai dalyvauja priimant sprendimus partnerystės su specialistais metodu.
Analizuojant pacientą, psichinės sveikatos priežiūros koncepcijos kontekste, tampa svarbu aptarti ir jo teises.
Žmogaus teisių pažeidimai psichiatrijos įstaigose
Deja, išvadas apie pacientų teisių pažeidimus Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos klinikos vadovas sutiko su pašaipa. Ligoninės vadovybė sudarė tyrimo komisiją Seimo kontrolierių tyrimo išvadoms tirti - tik kaip matyti iš atvirą įsižeidimą demonstruojančių pasisakymų regioninėje žiniasklaidoje, planuojamas ne tyrimas, bet paneigimas, nes jokių pažeidimų nėra, nes jų būti negali, nes to neleidžia teisės aktai.
Beveik prieš dešimtmetį toje pačioje įstaigoje lankėsi nepriklausomų psichiatrų, teisininkų ir psichologų grupė. Keturių nevyriausybinių organizacijų - Žmogaus teisių stebėjimo instituto, Globalios iniciatyvos psichiatrijoje (dabar - Psichikos sveikatos perspektyvos), Lietuvos sutrikusio intelekto žmonių globos bendrija „Viltis“ ir Vilniaus Psichosocialinės reabilitacijos centras - ekspertai apsilankė psichiatrijos ligoninėse visuose Lietuvos regionuose, siekdami surinkti patikimą informaciją iš pirminių šaltinių apie esamas žmogaus teisių problemas bei paskatinti šias institucijas laikytis tarptautinių žmogaus teisių standartų, pagerinti pacientų laikymo sąlygas bei vykdyti žmogaus teisių pažeidimų prevenciją.
Tuomet taip pat nustatyta eilė žmogaus teisių pažeidimų - teisės į informaciją, teisės į privataus gyvenimo gerbimą, teisės į nuosavybę, judėjimo laisvės, netgi kankinimo ir nežmoniško elgesio draudimo pažeidimų. Tyrimas prikišamai parodė, kad psichiatrijos ligoninės pacientų teisė į privataus gyvenimo gerbimą yra maksimaliai ribojama, o ūmių būklių skyriuose šia teise praktiškai neįmanoma pasinaudoti. Paaiškėjo, kad personalo nuožiūra pacientams neleidžiama turėti mobiliųjų telefonų, skambinti taksofonu vedama grupėmis, ir tai, jei pacientas turi kortelę.
Pavyzdžiui ūmių būklių skyriuje draudžiama praustis duše, o maudytis vonioje tegalima du kartus per savaitę. Neseniai pagimdžiusiai moteriai, kurią ištiko pogimdyvinė depresija su psichoze, buvo neleidžiama praustis duše, esančiame bendrojo režimo skyriuje, nepaisant to, kad dėl fiziologinių indikacijų ji negalėjo maudytis vonioje. Kitos ligoninės viename skyriuje vonia, dušas, tualetai ir rūkomasis buvo įrengti vienoje pertvaromis neatskirtoje patalpoje - juk argi ligoniai nori privatumo?
Vis dar vyrauja praktika priimti sprendimą dėl paciento priverstinio gydymo (ar priverstinio gydymo pratęsimo) teismo posėdyje nedalyvaujant pačiam pacientui. Kalbant apie nežmoniško elgesio ir kankinimo draudimą, aptikome išties prastą padėtį - daugelyje Lietuvos psichiatrijos ligoninių nebuvo standartizuotos fizinės atskirties, fizinio ir cheminio suvaržymo skyrimo procedūros ir šių poveikių atšaukimo mechanizmo. Iš tiesų yra leistina ūmios, agresyvios būklės pacientą fiziškai suvaržyti (pririšti prie lovos) ne daugiau kaip 2 valandoms, tuo metu būtina su juo palaikyti kontaktą ir būklei pagerėjus - išsyk atrišti.
Po Nepriklausomybės atgavimo Lietuva iš laisvojo pasaulio perima modernias gydymo technologijas, vaistus, geriau tvarkomos patalpos, tačiau šiuolaikiniai žmogaus teisių standartai vis dar kažkur pakeliui. Prieš pusmetį teko dalyvauti jos aptarime, Seime. Aptarti visi strategijos punktai - iškyrus pirmutinius, susijusius su žmogaus teisių standartų užtikrinimu teikiant psichikos sveikatos paslaugas.
Pasaulyje sugalvoti įvairūs žmogaus teisių apsaugos būdai: nuolatinė psichikos negalią turinčių ir juos gydančių asmenų stebėsena, užtikrinanti pagalbą ir pacientams, ir psichiatrams. Patiems psichikos sveikatos specialistams būtų lengviau dirbti dalijantis atsakomybe ir įtraukiant pacientus bei jų šeimas į bendrą darbą, sprendimų priėmimą.
Smurtas prieš medikus
Pernai Lietuvos medikai patyrė 22 fizinio smurto atvejus, smurtavo pacientai. Dažnas reiškinys sveikatos priežiūros įstaigose yra ir psichologinis smurtas. Lietuvos Higienos instituto duomenimis, prieš medikus psichologiškai smurtauja pacientai, jų artimieji ir darbdaviai. Daugiausiai grasinimų - 69 proc. - gydytojai sulaukia iš pacientų ir jų artimųjų. 44 proc. pacientų psichologinio smurto sudaro žeminimas.
Pasak Higienos instituto Tyrimų ir technologijų vertinimo skyriaus vadovės dr. Birutės Pajarskienės, psichologinis smurtas darbe yra tyčinis valdžios prieš kitą asmenį ar darbuotojų grupę naudojimas, grasinimas panaudoti fizinę jėgą, veiksmai kurie gali pakenkti fizinei, protinei, dvasinei, moralinei ar socialinei gerovei.
Darbo užmokestis
Trišalės tarybos posėdyje buvo pateikta Valstybinės ligonių kasos informacija apie vidutinį sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų darbo užmokestį. Per pirmąjį šių metų ketvirtį vidutinis mėnesinis darbo užmokesčio fondas išaugo iki 150 mln. Ministras atkreipė dėmesį į sunkią slaugytojų, kurių atlyginimai skaičiuojami pagal etatus, o ne atliekamų manipuliacijų ar procedūrų skaičių.
LNSS trišalės tarybos pirmininkė Aldona Baublytė konstatavo, kad darbo užmokesčio politikos sveikatos sektoriuje nėra. Todėl, pasak pirmininkės būtina rengiamame LNSS šakiniame kolektyviniame susitarime įrašyti bent minimalias nuostatas dėl darbo užmokesčio.
tags: #saugi #darbo #aplinka #rokiskio #psichiatrijos #ligonineje