Kaip Elgtis Su Sergančiu Šizofrenija Šeimos Nariu: Patarimai Ir Strategijos

Šizofrenija yra sunki psichikos liga, kuri paveikia žmogaus mąstymą, jausmus ir elgesį. Šizofrenija sergantiems žmonėms gali atrodyti, kad jie prarado ryšį su realybe, o tai gali kelti nerimą jiems patiems ir jų šeimai bei draugams. Daugelis gydomų žmonių gali įsitraukti į mokyklos ar darbo veiklą, siekti savarankiškumo ir džiaugtis asmeniniais santykiais. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip elgtis su sergančiu šizofrenija šeimos nariu, kokios yra gydymo galimybės ir kaip sukurti palaikančią aplinką.

Kas Yra Šizofrenija?

Šizofrenija yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriuo serga mažiau nei vienas procentas JAV gyventojų. Kai šizofrenija aktyvi, simptomai gali būti kliedesiai, haliucinacijos, neorganizuota kalba, mąstymo sutrikimai ir motyvacijos stoka. Nors šizofrenija neišgydoma, moksliniai tyrimai padeda rasti naujoviškus ir saugesnius gydymo būdus. Specialistai taip pat aiškinasi ligos priežastis, tirdami genetiką, atlikdami elgsenos tyrimus ir naudodami pažangias vaizdavimo priemones, kad ištirtų smegenų struktūrą ir funkciją.

Svarbu atpažinti šizofrenijos simptomus ir kuo anksčiau kreiptis pagalbos. Šizofrenija sergantiems žmonėms paprastai diagnozuojama tarp 16 ir 30 metų, po pirmojo psichozės epizodo. Kuo greičiau pradėti gydymą po pirmojo psichozės epizodo yra svarbus žingsnis sveikimo link. Tačiau tyrimai rodo, kad laipsniški mąstymo, nuotaikos ir socialinio funkcionavimo pokyčiai dažnai atsiranda dar iki pirmojo psichozės epizodo.

Šizofrenijos Simptomai

Šizofrenijai būdinga visa puokštė simptomų, o kiekvienas pacientas turi tik jam būdingą rinkinį. Šizofrenija paprastai susergama ankstyvoje jaunystėje ar net paauglystėje. R. Mazaliauskienė pabrėžia, kad jos pradžia dažnai palaikoma viso labo paauglystės sunkumais. Susigriebus liga būna jau gerokai pažengusi.

Psichoziniai simptomai apima žmogaus mąstymo, elgesio ir pasaulio patyrimo pokyčius. Psichozės simptomus patiriantys žmonės gali prarasti bendrą su kitais realybės pojūtį ir pasaulį patirti iškreiptai. Kai kuriems žmonėms šie simptomai ateina ir praeina. Kitiems simptomai laikui bėgant tampa stabilūs. Šizofrenijos simptomai ir požymiai gali labai varijuoti.

Taip pat skaitykite: Gyvenimo kokybės gerinimas sergant šizofrenija

Pagrindiniai simptomai skirstomi į kelias kategorijas:

• Haliucinacijos: Kai žmogus mato, girdi, užuodžia kvapą, skonį ar jaučia dalykus, kurių iš tikrųjų nėra. Šizofrenija sergantiems žmonėms būdinga girdėti balsus. Tai tariamas nesamų dalykų jutimas. Suvokimas be jokio išorinio dirgiklio ir realaus objekto.
• Kliedesiai: Kai asmuo turi stiprių įsitikinimų, kurie nėra teisingi ir kitiems gali atrodyti neracionalūs.
• Mąstymo sutrikimas: Kai asmens mąstymo būdai yra neįprasti arba nelogiški. Mąstymo sutrikimų turintiems žmonėms gali būti sunku organizuoti savo mintis ir kalbą.
• Judėjimo sutrikimas: Kai asmuo pasižymi neįprastais kūno judesiais.
• Neigiami simptomai: Motyvacijos praradimas, susidomėjimo ar malonumo kasdiene veikla praradimas, pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, sunkumai rodyti emocijas ir sunkumai normaliai funkcionuoti. labai mažai energijos ir daug laiko praleidžiate pasyvioje veikloje. Tai reiškia, jog kažkoks elgesys ar asmenybės bruožas yra prarastas. Jiems priklauso socialinis atsiribojimas, sunkumas išreikšti emocijas, sunkumas pasirūpinti savimi, negebėjimas jausti malonumo.
• Kognityviniai simptomai: Apima dėmesio, koncentracijos ir atminties sutrikimus. Dėl šių simptomų gali būti sunku sekti pokalbį, išmokti naujų dalykų ar prisiminti susitikimus. Asmens pažintinių funkcijų lygis yra vienas iš geriausių jo kasdienio funkcionavimo prognozių. Kognityvinis funkcionavimas vertinamas naudojant specialius testus. Sunkumas priimti, apdoroti naują informaciją ir atlikti sprendimus, remiantis ja. Sutrikusi dėmesio koncentracija.
• Nuotaikos (afektiniai) simptomai: Gali pasireikšti depresija. Sergantiesiems šizofrenija padidėja savižudybių rizika.

Simptomų skirstymas į pozityvius ir negatyvius:

• Pozityvūs simptomai: Tai reiškiniai, kurie atsiranda papildomai ir anksčiau asmeniui nebuvo būdingi. Tai haliucinacijos, kliedesiai, mąstymo nenuoseklumas, keistas elgesys, neadekvatus afektas.
• Negatyvūs simptomai: Tai susilpnėjusios arba išnykusios kai kurios funkcijos ir savybės: blankus afektas, abulija, apatija, anhedonija, nesugebėjimas prisižiūrėti, apsileidimas, socialinė izoliacija, kontaktų su šeima nutrūkimas.

Šizofrenijos Priežastys

Šizofrenijos sudėtingumas gali padėti paaiškinti, kodėl apie šią ligą vyrauja klaidingi įsitikinimai. Šizofrenija nereiškia asmenybės skilimo ar daugialypės asmenybės. Dauguma šizofrenija sergančių žmonių nėra pavojingesni ar turintys didesnį polinkį į smurtą, nei bendrosios populiacijos žmonės. Nors dėl ribotų psichikos sveikatos priežiūros išteklių bendruomenėje gali atsirasti benamių ir dažnų hospitalizacijų, klaidingai manoma, kad šizofrenija sergantys žmonės tampa benamiais arba gyvena ligoninėse.

Šizofrenijos priežastys nėra žinomos. Remiantis moksliniais duomenimis, šizofrenija yra polietiologinė liga. Nėra vieno pripažinto ir pakankamai pagrįsto šizofrenijos etiologijos mechanizmo. Manoma, kad ligos išsivystymui gali turėti įtakos įvairūs genetiniai, biologiniai, aplinkos ir psichologiniai veiksniai.

• Genetika: Šizofrenija kartais pasireiškia šeimose. Tačiau tai, kad vienas šeimos narys serga šizofrenija, dar nereiškia, kad ja sirgs ir kiti šeimos nariai. Artimų giminaičių bei dvynių tyrimai parodo, kad paveldimumas turi didelę reikšmę. Jei šeimoje yra sergančių, rizika susirgti labai padidėja, o monozigotiniam dvyniui ji yra 40-50 proc. Paveldimumas nėra pagal tipišką Medelio dėsnį. Tai apsprendžia keletą genų (manoma, kad per kelis recesyvinius genus, kurių vienas apsprendžia pažeidžiamumą dėl ligos, o kitas paskatina pirmojo ekspresiją.
• Aplinka: Tyrimai rodo, kad šizofrenijai išsivystyti gali turėti įtakos genetinių veiksnių ir asmens aplinkos bei gyvenimo patirties derinys. Ypatingai riziką susirgti šizofrenija ar šizofreninio registro sutrikimais didina emocinis tėvų šaltumas. Pastebėta, kad šizofrenija dažniau sergama didmiesčiuose ir tarp imigrantų. Kodėl tarp jų? Imigrantas, be savo aplinkos, kalbos, kultūros, patiria papildomą stresą. Kodėl dideliuose miestuose? Nes ten trūksta bendruomeninių ryšių, žmogus paliktas pats sau.
• Smegenų struktūra ir funkcija: Tyrimai rodo, kad šizofrenija sergantiems žmonėms dažniau gali būti būdingi tam tikrų smegenų sričių dydžio ir jungčių tarp smegenų sričių skirtumai. Kai kurie iš šių smegenų skirtumų gali atsirasti dar iki gimimo. Įvairiais sergančiųjų šizofrenija galvos smegenų vaizdiniais tyrimais buvo rasta tam tikrų smegenų struktūros (padidėję smegenų viduje esančios skysčiu pripildytos ertmės, vadinamos smegenų skilveliais, sumažėję tam tikri smegenų regionai) ir funkcijos (sumažėjęs metabolinis tam tikrų smegenų aktyvumas) pokyčių.
• Neuromediatoriai: Sch išsivystymui svarbūs neuromediatoriai. Esant psichozėms išryškėja dop sistemos aktyvumas. Pomirtinis sch sirgusiųjų tyrimas parodo, kad bataliniuose ganglijuose bei limbinėje sistemoje yra didesnis D2 receptorių skaičius. Šiuo principu pagrįsti neuroleptikų kaip D2 blokerių gydomasis poveikis.

Kaip Elgtis Su Sergančiu Šizofrenija Šeimos Nariu

Šizofrenija sergančiam asmeniui ir jo šeimai reikia daug kantrybės, supratimo ir paramos. Štai keletas patarimų, kaip elgtis su sergančiu šizofrenija šeimos nariu:

1. Švietimas: Sužinokite kuo daugiau apie šizofreniją. Kuo daugiau žinosite apie ligą, jos simptomus, gydymo galimybes ir galimą šalutinį poveikį, tuo geriau galėsite suprasti savo artimąjį ir jam padėti. Švietimo programos gali padėti šeimai ir draugams sužinoti apie šizofrenijos simptomus, gydymo galimybes ir strategijas, kaip padėti šia liga sergantiems artimiesiems. Šios programos gali padėti draugams ir šeimos nariams suvaldyti savo nerimą, sustiprinti jų pačių įveikimo įgūdžius ir gebėjimą teikti paramą.
2. Palaikymas: Būkite pagarbūs, palaikantys ir malonūs, netoleruodami pavojingo ar netinkamo elgesio. Atminkite, kad jų įsitikinimai ar haliucinacijos jiems atrodo labai realūs. Stenkitės suprasti paciento kliedesių pasaulį, kartais jo poelgiai pasidaro aiškesni. Kaip užmegzti ryšį? Tiesiog rodyti susidomėjimą žmogumi. Daug kam neaišku, ar skatinti kalbėti apie haliucinacijas. Galima.
3. Gydymas: Padėkite jiems gydytis ir skatinkite juos tęsti gydymą. Jei sergantis žmogus pats savanoriškai nesikreipia pagalbos į gydytojus, nes jam jo kliedesiai ir haliucinacijos yra realūs ir neretai jis nemano, kad jis serga ir jam reikalinga medicininė pagalba, galite jį padrąsinti bei padėti susirasti kvalifikuotą gydytoją.
4. Bendravimas: Bendraukite aiškiai ir paprastai. Venkite ginčų dėl kliedesių ar haliucinacijų. Verčiau sutelkite dėmesį į jausmus, kuriuos jie išreiškia.
5. Režimas: Laikykitės režimo, poilsio, prasmingų santykių ir veiklos. Tai svarbu norint išvengti ligos ir sveikstant.
6. Sveika šeimos aplinka: Sveikas šeimos klimatas be galo svarbus ir ligos formavimuisi, ir sveikimui. Šeimoje dominuojančios negatyvios emocijos - kritika, perdėta kontrolė - nėra palankios sveikimui, kaip ir perdėtas rūpestis ir kišimasis į paciento gyvenimą.
7. Rūpinimasis savimi: Vienam šeimos nariui sergant šizofrenija savo psichika turi rūpintis visi šeimos nariai, nes jų gyvenime pradeda dominuoti chaoso, kaltės, nerimo, neapibrėžtumo jausmai. Labai svarbu išlaikyti pusiausvyrą tarp rūpinimosi savimi ir sergančio artimojo. Kad pasirūpintum kitu, pats turi būti stabilus. Pervargęs, išsekęs žmogus - prastas besirūpinantysis: piktas, nepastabus, dirglus, o tai sukelia atitinkamą reakciją pacientui.

Šizofrenijos Gydymo Galimybės

Nors šizofrenija neišgydoma, tačiau ją galima veiksmingai valdyti. Gydymas paprastai apima:

Taip pat skaitykite: Žymūs asmenys, sergantys katatonine šizofrenija

• Antipsichoziniai vaistai: Antipsichoziniai vaistai gali padėti sumažinti psichozės simptomų intensyvumą ir dažnumą. Šie vaistai paprastai vartojami kiekvieną dieną tablečių arba skysčio pavidalu. Pagrindiniai vaistai šizofrenijai gydyti yra vadinamieji antipsichotikai (neuroleptikai). Įrodyta, jog jie gali efektyviai nutraukti ūmų psichozės epizodą ir sumažinti naujų epizodų riziką. Šizofrenijos gydyme skiriamos dvi pagrindinės fazės: ūmi fazė, kuomet skiriamos didesnės vaistų dozės psichoziniams simptomams nutraukti ir palaikomoji fazė, kada ilgąlaik skiriamos mažesnės vaistų dozės. Kad pasireikštų daugumos antipsichotinių vaistų poveikis gali prireikti 2-4 savaičių. Reikia nemažai kantrybės, kol parenkama tinkama vaisto dozė ar vaistas. Didžiajai daliai pacientų paskyrus vaistus, pasireiškia pagerėjimas. Daliai pacientų nesulaukiama atsako į gydymą. Mažai daliai asmenų gali vaistų nereikti visai. Net ir tęsiant gydymą , kai kuriems pacientams pasireiškia paūmėjimai, visgi jie daug dažniau pasitaiko nelaiku nutraukus gydymą ar vaistus vartojant nereguliariai.
• Psichosocialinis gydymas: Psichosocialinis gydymas padeda žmonėms rasti kasdienių sunkumų sprendimus ir valdyti simptomus lankant mokyklą, dirbant ir užmezgant santykius. Šis gydymas dažnai taikomas kartu su antipsichoziniais vaistais. Atslūgus paūmėjimui medikamentinį gydymą galima derinti su individualia ir (arba) šeimos psichoterapija. Individualios psichoterapijos metu bandoma išmokti būdų, kaip susitvarkyti su nerimą keliančiomis mintimis, situacijomis ir sumažinti atkryčių riziką. Šeimos terapijos metu teikiama parama šeimai ir informacija apie ligą.
• Koordinuotos specializuotos priežiūros (KSP) programos: Koordinuotos specializuotos priežiūros (KSP) programos yra į sveikimą orientuotos programos, skirtos žmonėms, sergantiems pirmuoju psichozės epizodu - ankstyvąja šizofrenijos stadija. Sveikatos priežiūros specialistai dirba kartu kaip komanda, teikdami KSP, kuri apima psichoterapiją, medikamentinį gydymą, atvejo vadybą, paramą įsidarbinant ir įgyjant išsilavinimą, taip pat šeimos švietimą ir paramą. Lyginant su įprastine priežiūra, KSP veiksmingiau mažina simptomus, gerina gyvenimo kokybę ir didina įsitraukimą į darbo ar mokyklos veiklas.
• Asertyvusis gydymas bendruomenėje (ACT): Asertyvusis gydymas bendruomenėje (angl. Assertive Community Treatment, ACT) yra specialiai skirtas šizofrenija sergantiems asmenims, kurie gali būti ne kartą hospitalizuoti arba buvę benamiais. ACT paprastai teikia sveikatos priežiūros specialistų komanda, kuri bendradarbiauja, kad pacientai būtų prižiūrimi bendruomenėje.

Klinikinės šizofrenijos formos

Šizofrenija gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis, iš kurių dažniausios yra:

1. Paranoidinė šizofrenija (F20.0): Ši forma yra dažniausia. Kliniškai vyrauja sąlyginai stabilūs kliedesiai, kuriuos paprastai lydi haliucinacijos (dažniausiai klausos) ir kiti suvokimo sutrikimai. Afektas nukenčia ne taip smarkiai, yra ne toks blankus, tačiau būna neadekvatumas, dirglumas, staigus pyktis, baimingumas, įtarumas. Dažni miego sutrikimai, depresiniai simptomai. Dažni tokie neigiami simptomai kaip afekto skurdumas ir valios sutrikimai, tačiau kliniškai jie nevyrauja.
2. Hebefreninė šizofrenija (F20.1): Šios formos afektiniai sutrikimai yra ryškūs, kliedesiai ir haliucinacijos- trumpalaikiai ir fragmentiški, elgesys- neatsakingas ir neprognozuojamas, būdinga manieringumas. Nuotaika lėkšta ir neadekvati, dažnai esti kikenimas, savimi patenkinta, į save nukreipta šypsena, išdidžios manieros, grimasos, manieringumas, pokštavimas, hipochondriniai nusiskundimai ir pasikartojančios vienodos frazės. Mąstymas dezorganizuotas, kalba padrika, pastebimas polinkis į vienatvę, elgesys gali būti betikslis ir bejausmis.

Svarbūs aspektai

• Smurtas: Dauguma šizofrenija sergančių žmonių nėra smurtautojai. Apskritai šizofrenija sergantys žmonės dažniau nei šia liga nesergantys asmenys gali būti sužaloti kitų. Šizofrenija sergantiems žmonėms savęs žalojimo ir smurto prieš kitus rizika yra didžiausia, kai liga negydoma.
• Klaidingi įsitikinimai: Nors kai kurie požymiai iš pažiūros gali atrodyti panašūs, šizofrenija nėra disociacinis tapatybės sutrikimas (anksčiau vadintas daugialypės asmenybės sutrikimu arba asmenybės skilimu).
• Piktnaudžiavimas narkotikais ir alkoholiu: Įprasta, kad šizofrenija sergantys žmonės turi problemų dėl narkotikų ir alkoholio. Kanabinoidai šizofrenijos atveju labai nepageidautini.

Kreipimasis dėl pagalbos

Jei nesate tikri, kur ieškoti pagalbos, gera pradžia - sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas - medicinos specialistas, pradėkite nuo šeimos daktaro. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti Jus pas kvalifikuotą psichikos sveikatos specialistą, pavyzdžiui, psichiatrą ar psichologą, turintį patirties gydant šizofreniją.

Taip pat skaitykite: Šizofrenija ir jos gydymas praeityje

tags: #sizofrenija #serganciu #zmoniu #seimos #nariai #kaip