Autizmas - tai sudėtingas nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kuris veikia žmogaus elgesį, bendravimą, įsitraukimą į įvairias veiklas ir funkcionavimą visuomenėje. Šis sutrikimas pasireiškia bendravimo, vaizduotės, interesų, elgesio ir emocijų savitumu. Autizmo simptomai gali būti nenuoseklūs, tačiau su tinkamu gydymu ir pagalba, dalis turinčių autizmo sutrikimą gali sėkmingai atlikti kasdienines veiklas, integruotis į mokyklos gyvenimą, dirbti ir siekti karjeros. Svarbu paminėti, kad greitas šios ligos diagnozavimas yra itin svarbus, o tyrimai įrodė, kad laiku nustatyta diagnozė bei tinkamas gydymas turi didelę įtaką gydymo rezultatams.
Autizmo Spektro Sutrikimai: Kas Tai?
Autizmo spektro sutrikimai (ASS) apima įvairius raidos sutrikimus, pasireiškiančius skirtingais simptomais. Dažniausi autizmo požymiai yra bendravimo sunkumai, sutrikę socialiniai kontaktai, pasikartojantis stereotipinis elgesys, priešinimasis aplinkos ir dienotvarkės pasikeitimams, bei neįprastos reakcijos į sensorinius dirgiklius. ASS priskiriami:
- Aspergerio sindromas
- Rett sindromas
- Netipiškas autizmas
- Autistinis sutrikimas (vaikų ir klasikinis autizmas)
Statistika rodo, kad autizmo sindromas būdingas 4-5 iš 10000 vaikų, o berniukams šis sutrikimas diagnozuojamas dažniau nei mergaitėms (santykiu 4:1).
Autizmo Priežastys ir Atpažinimas
Išskiriamos biologinės, organinės - neurologinės ir genetinės autizmo priežastys. Sutrikimo atsiradimas siejamas su smegenų veiklos sutrikimais (disfunkcijomis), kurie atsiranda dėl smegenų pažeidimų prenataliniu ar perinataliniu laikotarpiu. Autizmo atveju sutrinka ryšys tarp abiejų smegenų pusrutulių. Smegenys nebeatlieka sensorinės informacijos priėmimo funkcijos, todėl pasireiškia pažinimo, kalbos ir socialinės sąveikos problemos.
Pirmieji autizmo požymiai turėtų būti pastebėti iki 1,5 - 2 metų amžiaus.
Taip pat skaitykite: Taikomosios socialinės psichologijos apžvalga
Autizmo Gydymo Būdai
Autizmo gydymo būdai yra įvairūs ir skirtingi. Nors medikamentas, kuris galėtų išgydyti autizmą, dar nėra atrastas, gydymas vaistais yra svarbi bendros pagalbos programos dalis. Dažniausiai naudojamas vitaminas B6, magnis, neuroleptikai, sedatyviniai preparatai. Svarbiausias pedagoginio ir psichologinio poveikio tikslas yra ne tiek akademinių žinių, kiek pagrindinių gyvenimo ir bendravimo įgūdžių formavimas. Sukurta įvairių autizmu sergančių vaikų ugdymo programų: Welch valdymo terapija, Valdeno metodas (Walden method), komunikacijos skatinimo (Facilitated Communication) metodas, ABA (Applied Behavioral Analysis) metodas, Galler modelis ir daugelis kitų. Neretai taikomos delfinų, arklių, muzikos, žaidimo, dailės terapijos.
Taikomoji Elgesio Analizė (TEA): Efektyvi Terapija Autizmui
Taikomoji elgesio analizė (ABA), dar vadinama ABA terapija, yra moksliškai pagrįstas metodas, kuris padeda ugdyti autizmo spektro sutrikimą ir kitų raidos, elgesio ar mokymosi sutrikimų turinčius vaikus. ABA yra moksliniais tyrimais ir įrodymais paremtas metodas, kuris yra orientuotas į elgesio supratimą bei jo keitimą. Metodas visame pasaulyje pripažįstamas veiksmingiausiu ir efektyviausiu vaikams su autizmo spektro sutrikimais.
TEA Metodo Principai
ABA terapijos esmė - stimulas - elgesys - rezultatas (pasekmė). Stimulas iššaukia tam tikrą elgesį, kurį motyvuoja atitinkamas rezultatas ar pasekmė. Paskatinimo principu formuojamas tinkamas elgesys, o paskatinimo trūkumas koreguoja ir iš esmės keičia netinkamą elgesį.
Pagrindinis ABA terapijos tikslas - visapusis komunikacijos treniravimas. Vaikas mokomas išreikšti savo norus ir pageidavimus naudojant tinkamas komunikacijos priemones (pvz.: kalbą, gestus ar paveikslėlius), o ne probleminį elgesį. Komunikacijos treniravimui visuomet pasitelkiama vaiko motyvacija, tokiu būdu užtikrinant, kad mokymasis yra smagus ir malonus. Reikšmingų gebėjimų mokymas vyksta suskaidant šiuos gebėjimus į mažus žingsnelius, juos mokinant atskirai, vėliau sujungiant į vieną. Programos tikslų mokymas vyksta tiek struktūruotoje mokymo aplinkoje (pvz. atskirų bandymų metodas), tiek natūralioje, kasdieninėje ir žaidimų aplinkoje.
Visos ABA programos turi panašių komponentų:
Taip pat skaitykite: Kas yra taikomoji sporto psichologija?
- Atskirų bandymų treniravimą
- Programą išmoktiems įgūdžiams pritaikyti natūralioje aplinkoje
- Išmoktų įgūdžių įtvirtinimą
- Pagalbos strategijas
- Rezultatais pagrįstus sprendimus
Šios programos yra individualios, paremtos kiekvieno vaiko elgesio funkcine analize. Jas vykdant, reikia daug kartoti, daug bandyti, o tai reiškia, kad terapijos intensyvumas siekia nuo 30 iki 40 valandų per savaitę. Dėl tokio intensyvumo, programa vaikui turi būti maloni - jis turi norėti daryti pažangą. Priešingu atveju, jei mokymasis vaikui taptų nuobodus, pažangos tikėtis sunku. Geriausių rezultatų pasiekiama dirbant su jaunesniais vaikais, bet tai naudinga net ir vyresniems. Tyrimai įrodė, kad tais atvejais, kai intervencija buvo intensyvi, apie pusei vaikų ženkliai pagerėjo, ir jų intelekto koeficientas pasiekė normą. Lietuvoje pradeda dirbti vis daugiau profesionalų, teikiančių ABA terapijos paslaugas.
TEA Terapijos Nauda
ABA terapija gali padėti:
- Įgyti naujų įgūdžių
- Sumažinti nepageidaujamus elgesio modelius
- Gerinti bendravimo bei socialinius įgūdžius
- Pagerinti klientų gyvenimo kokybę išmokant socialiai reikšmingų elgesio formų
ABA metodais vadovaujantis sudarytos ugdymo programos - intensyvios ir individualios kiekvienam vaikui, tokiose pamokose mokomasi pasitelkiant ugdytinio motyvaciją, pačios pamokos - įdomios ir įtraukiančios, jose vaikas turi jaustis sėkmingas ir vertinamas, mokytis savo tempu, pagal savo galimybes, bet mokytis ir nuolat eiti į priekį. Visiškai nesvarbu, kokia diagnozė, kokių sunkumų jis šiai dienai patiria, kokių ypatumų turi - visi vaikai su ABA terapijos pagalba išmoksta.
TEA Terapijos Kritika ir Atsargumo Priemonės
Nors ABA terapija yra plačiai pripažinta kaip veiksminga intervencija autizmui, ji taip pat susilaukia kritikos. Svarbu atsižvelgti į šiuos aspektus:
- Individualizuotas požiūris: ABA programa turi būti pritaikyta individualiems vaiko poreikiams, gebėjimams ir pomėgiams.
- Teigiamas požiūris: Terapeutas turi būti empatiškas, supratingas ir gerbti vaiko individualumą.
- Tėvų dalyvavimas: Tėvai turėtų aktyviai dalyvauti terapijos procese ir bendradarbiauti su terapeutu.
- Etiniai aspektai: Terapija neturėtų būti naudojama savistimuliacijos slopinimui, akių kontakto prievartavimui ar kitoms praktikoms, kurios gali sukelti vaikui nerimą ar diskomfortą.
Specialistų Paieška ir TEA Terapijos Kainos
Renkantis ABA paslaugų teikėją, svarbu pasidomėti jo kvalifikacija ir patirtimi. Nuo 1998 metų JAV, Kanadoje ir keliose Europos šalyse, veikia elgesio analitikų akreditavimo centrai, kurių ekspertų tarybos suteikia psichologams-elgesio specialistams BCBA, ar BCaBA profesinį sertifikatą. Šis sertifikatas parodo specialisto kvalifikaciją, o ši - kad galite juo pasitikėti, nes jis dirbs su Jūsų vaiku. Kadangi BCBA sertifikavimo procedūra yra ilga, sudėtinga ir reikalaujanti didelio finansinio indėlio, patartume atkreipti dėmesį į tai, kad yra specialistų, kurie dar neturi BCBA profesinio sertifikato, bet daugelį metų aktyviai dirba šioje srityje ir turi daug žinių bei didžiulę patirtį.
Taip pat skaitykite: Individualizuotas ugdymas
Kadangi kitokiems vaikams reikia nemažai individualių užsiėmimų, ABA terapijos kaštai yra nemaži. Daugeliui šeimų tai sunkiai pakeliama, tačiau terapijos išlaidos galėtų būti sušvelnintos užtikrinant ABA paslaugas per ugdymo įstaigų sistemą. Švietimo įstaigą, kurią lanko Jūsų vaikas, reikėtų pakviesti tapti vaiko individualios programos įgyvendinimo komandos nariu.
Denverio Metodas (ESDM): Ankstyva Pagalba Vaikams Su Autizmu
Ankstyvosios pradžios Denverio modelis (ESDM) yra dar vienas veiksmingas metodas, skirtas ankstyvai intervencijai vaikams su autizmu. ESDM metodika pagrįsta mokymusi žaidžiant, nes tai organiškas ir mažyliams natūralus būdas mokytis įprastoje, jaukioje aplinkoje. Terapijos metu specialistai ir tėvai įsitraukia į smagias veiklas, padedančias vaikui lengviau įsisavinti įgūdžius, jaustis motyvuotam ir norėti mokytis.
ESDM programos yra individualizuotos, atsižvelgiant į kiekvieno mažylio stiprybes ir poreikius, kad vaikas jaustųsi palaikomas ir suprastas, o jo ugdymas būtų tikslingas ir prasmingas. Vienas iš svarbiausių ESDM tikslų - ugdyti vaiko gebėjimą bendrauti ir palaikyti ryšį su kitais. Specialistai skiria ypatingą dėmesį vaiko gebėjimui užmegzti akių kontaktą, palaikyti bendrą dėmesį, bendrauti su bendraamžiais ir suaugusiaisiais.
Svarbiausi Aspektai Ugdant Vaiką Su Autizmu
- Ankstyva pagalba: Ankstyva intervencija yra ypač svarbi, nes būtent ankstyvoje vaikystėje smegenys yra itin imlios naujoms žinioms.
- Individualizuotas ugdymas: Kiekvienam vaikui ugdyti sudaroma individuali programa, kurioje daug dėmesio skiriama struktūruotos aplinkos kūrimui, kalbos ar alternatyvaus bendravimo skatinimui, numatomi konkretūs tikslai ir jų siekimo būdai.
- Tėvų įsitraukimas: Tėvų vaidmuo yra itin svarbus. Vaikų, kurių tėvai aktyviai dalyvavo ugdymo procese, pažanga buvo kur kas didesnė. Pirmiausia, labai svarbu, kad nuolat dalyvautumėte vaiko ugdymo programoje. Jūsų vaidmuo itin svarbus. Tyrimai rodo, kad vaikų, kurių tėvai aktyviai dalyvavo šiame procese, pažanga buvo kur kas didesnė. Trečia, Jūs galite reikšmingai prisidėti rinkdami duomenis apie vaiko elgesį: galite užrašyti savo pastebėjimus apie vaiko problemiško elgesio epizodus arba juos net nufilmuoti. Tai ypač svarbu. Tai reikalinga tam, kad būtų aišku, nuo ko pradėti, kokių dalykų ir kokioje aplinkoje vaiką mokyti.
- Vizualinės priemonės: Naudokite daug vizualinių priemonių: paveikslėlius, nuotraukas, korteles, daiktus, gestus.
- Aiškumas ir konkretumas: Užsiėmimo su vaiku metu kalbėkite aiškiai ir tikslingai. Kiekviena užduotis turi žodinę instrukciją, kurią dažniausiai sudaro 2-3 žodžiai. Kai vaikas dirba, komentuokite tikslingai, kad žodžiai jo neblaškytų, o jis galėtų susikaupti.
- Pozityvus pastiprinimas: Emocingai pagirkite vaiką už sėkmę, tačiau reaguokite santūriai jei užduotį atlieka netinkamai, ar ją atlikdamas elgiasi problemiškai. Būtinai suteikite pagalbos jei užduotis ar ugdomas gebėjimas vaikui nauji. Šią pagalbą nuosekliai mažinkite kiekvieną kartą kartodami užduotį. Šis mokymas paremtas skatinimu (motyvacija) ir apdovanojimu (atlygiu). Vaikas turi suprasti, kad gaus to ko nori jis, jei darys tai, ko jo prašote. Gausiai atlyginkite, kai vaikas vykdo naujas ir sunkiai atliekamas užduotis. Mažiau skatinkite atliekant lengvesnes užduotis. Pradžioje intensyviai pajunkite vaiko jusles (regą, klausą, lietimą, skonį, ir t.t.) pasitelkdami tam tinkančias priemones: valgomus dalykus, žaislus, kurie groja, mirguliuoja, ir t.t. Pamažu juos apjunkite su socialiniais pagyrimais, pavyzdžiui: šaunuolis, tau gerai sekasi. Vėliau mažinkite valgomų dalykų, žaislų kiekį, ir didinkite socialinių pagyrimų skaičių. Pamažu vaiko išorinė motyvacija augs ir keisis vidine. Mokindami konkrečių gebėjimų ar užduočių jas pasirinkite tikslingai. Tarkime, norėdami išugdyti kurį nors vaiko gebėjimą, pradėkite nuo lengvesnių ir tik vėliau pereikite prie sudėtingų dalykų. Tikslo siekite etapais, padalykite į mažesnius žingsnius. Naują gebėjimą kartokite daug kartų, kol vaikas puikiai įsisavins ir supras jo esmę. Tada prie išmokto žingsnelio prijungsite naują. Nebūkite nuobodūs - mokykite įvairiai - užsiėmimo metu tą pačią užduotį kartokite ne daugiau kaip 2-3 kartus iš eilės. Taip išlaikysite vaiko dėmesį ir motyvaciją. Užduotis visada baikite pozityviai, t.y. suteikdami atlygį, pagirdami. Vaikui turi būti įdomu, malonu ir linksma dirbti, todėl būtinai išryškinkite pozityvius dalykus, sunkiau vaikui suprantamas užduotis kaitaliokite su lengvomis, jau išmoktas su naujomis, padėkite jam, rinkitės mėgstamas priemones ir užduočių atlikimo būdą.
- Kantrybė ir nuoseklumas: Laikykitės kryptingumo bei nuoseklumo, kad kartu pasiektumėte realių rezultatų.
Autizmas: Ne Liga, O Skirtingas Smegenų Funkcionavimas
Svarbu suprasti, kad autizmas nėra liga. Tai neurologinis raidos sutrikimas, kuriam būdingi sutrikę socialiniai įgūdžiai, bendravimo gebėjimai ir elgesio ypatumai. Autistiški vaikai būna panirę į tą pačią, nuolat besikartojančią veiklą, yra ribotų interesų, priešinasi pokyčiams ir naujovėms. Tačiau nemažai autistiškų žmonių pasižymi išskirtiniais talentais ir gabumais tam tikrose srityse.
Žmogus, turintis autizmą, lygiai taip pat kaip ir kiti nori turėti draugų, būti mylimas ir mylėti, nori būti suprastas, gerbiamas ir vertinamas. Vaikai, moterys, vyrai - mes visi esame skirtingi. Kiekvienas turime savo stiprybių bei iššūkių. Diagnozė - ne nuosprendis! Mūsų gyvenime nėra vietos stigmoms ar gėdai. Kuriame Lietuvą, kurioje visi galime būti savimi!