Vidurių užkietėjimas - vienas dažniausių virškinimo sistemos sutrikimų, su kuriuo susiduria ne tik suaugusieji, bet ir vaikai. Ši problema reikalauja dėmesio, nes laiku nesprendžiant, gali išsivystyti rimtesnės sveikatos komplikacijos ir psichologinės problemos. Šiame straipsnyje aptarsime vaikų psichologinio vidurių užkietėjimo priežastis, pasekmes ir būdus, kaip padėti vaikui įveikti šią problemą.
Kas yra Vidurių Užkietėjimas?
Kliniškai vidurių užkietėjimas diagnozuojamas, kai žmogus tuštinasi rečiau kaip tris kartus per savaitę. Esant vidurių užkietėjimui, tuštinimosi procesas vyksta sunkiai, trunka ilgą laiką, gali kelti skausmą ar netgi pažeisti žarnyną, išangę. Išmatos būna kietos, sausos konsistencijos arba atskirų, deformuotų, nedidelių gumulų pavidalu. Svarbus simptomas - sumažėjęs įprastas tuštinimosi dažnis. Nors vidurių užkietėjimas diagnozuojamas tuštinantis du kartus (ar rečiau) per savaitę, dalį žmonių vidurių užkietėjimo simptomai gali varginti net ir tuštinantis dažniau. Fiziologiškai vidurių užkietėjimą sukelia storojoje žarnoje užsilaikiusios kietos, sausos išmatos, kurias tampa sunku išstumti per tiesiąją žarną. Vaikams dažnai sutrinka tuštinimasis. Vienas iš dažniausių sutrikimų - vidurių užkietėjimas - būna 10 proc. vaikų.
Priežastys
Vaiko tuštinimasis gali sutrikti dėl įvairių priežasčių:
- Neteisingas tuštinimosi įgūdžių ugdymas. Jei vaiką pradėsite pratinti prie puoduko per anksti, kol jis valingai nekontroliuoja tuštinimosi, nieko nelaimėsite, nes jis paprasčiausiai nesuvoks, ko iš jo norite. Bet jei vaikui ilgą laiką leisite nevaržomam tuštintis į sauskelnes, jis išsiugdys įprotį tai daryti ir nesupras, kodėl mama jį staiga ėmė barti už nevalyvumą. Ir vienu ir kitu atveju jis tuštinimąsi susies su prievarta ir stengsis jį slopinti.
- Netaisyklinga ir nevisavertė mityba. Dažniausia vidurių užkietėjimo priežastis yra nepakankamas skaidulinių medžiagų (ląstelienos) kiekis kasdienėje mityboje.
- Fizinis aktyvumo stoka. Sėslus gyvenimo būdas, mažas judėjimas silpnina žarnyno peristaltiką (žarnų sienelių lygiųjų raumenų susitraukimus, stimuliuojančius maisto masės judėjimą žarnynu).
- Tuštinimosi sulaikymas. Poreikio tuštintis slopinimas taip pat gali išsivystyti į vidurių užkietėjimą.
- Stresas. Fizinis ar psichologinis stresas taip pat gali sutrikdyti tuštinimosi funkciją. Labai dažnai viduriai užkietėja vaikui pradėjus lankyti vaikų darželį ar mokyklą. Pasikeitusi aplinka, neįprasta tuštinimosi vieta, nejaukūs, neužtikrinantys intymumo tualetai, gėdijimasis svetimų žmonių, bendraamžių patyčios, griežtas tuštinimuisi skirtas laikas (pvz., pertraukos tarp pamokų) sukelia nemalonius pojūčius ir vaikas stengiasi kentėti, t.y. sulaikyti tuštinimąsi. Sulaikyti tuštinimąsi vaiką verčia ir psichologinis diskomfortas, kai mamos priežiūrą pakeičia močiutė ar auklė. Kiekvienas uždelstas išsituštinimas tampa nemaloniu ir skatina vaiką dar atkakliau sulaikyti išmatas. Valingai sulaikydamas išmatas, vaikas sukelia sau lėtinį vidurių užkietėjimą, patenka į „uždarą ratą“.
- Hormoniniai pokyčiai.
- Lėtinės ligos.
- Tam tikrų vaistų vartojimas. Vaistų nuo spazmų, traukulių, antidepresantų, geležies preparatų, skrandžio rūgštingumą mažinančių, šlapimo išsiskyrimą skatinančių ir kitų medikamentų vartojimas siejamas su padidėjusia vidurių užkietėjimo rizika.
- Psichikos sutrikimai.
- Vaiko ir motinos santykių konfliktas. Tokių vaikų mamos yra griežtos, kontroliuojančios, dominuojančios, perfekcionistės, emociškai šaltos. Dėl to jos labai griežtai moko vaikus tualeto įgūdžių. Vaiko reakcija į tokį mamos elgesį yra nesąmoningas kerštas, kuris pasireiškia nevalingu tuštinimusi.
- Tėvų nepakankamas dėmesys vaiko įgūdžių ugdymui.
- Psichologinės raidos sutrikimai, centrinės nervų sistemos, tiesiosios žarnos bei išangės raumenų ligos.
Pasekmės
Laiku nepašalinus priežasties ar netinkamai gydant, užkietėjimas gali tapti lėtiniu. Sutrinka virškinimo organų funkcija, žarnyne ima kauptis nuodingosios medžiagos ir jomis apnuodijami kiti organai, prasideda mažakraujystė, vaikas lėčiau auga. Jei vidurių užkietėjimas užsitęsia, vaiką gali varginti pasikartojantys pilvo skausmai, išmatų nelaikymas, skausmas tuštinantis. Nuolatinė baimė, kad tuštinantis skaudės, pažeidžia vaiko psichiką. Šie pokyčiai tampa ypač ryškūs, kai vaikas pradeda nesulaikyti išmatų.
Ilgai trunkantis išmatų nelaikymas gali sąlygoti vaikų emocinius sutrikimus. Vaikas jaučiasi kaltas dėl savo negalios. Bijodamas bendraamžių patyčių vengia kolektyvo, sportinių užsiėmimų, kultūrinių renginių. Jis tampa uždaru, siaurėja jo interesų ratas. Pats vaikas su savo problemomis susitvarkyti nesugeba, o ir iš artimųjų dažnai nesulaukia paramos. Įsisuka ydingas ratas. Emociniai sutrikimai progresuoja virsta psichosomatinėmis ligomis.
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti priklausomybę?
Besikartojant vidurių užkietėjimui, gali varginti hemorojiniai mazgai, išangės įplyšimai ir kraujavimas ar žarnyno gleivinės iškritimas. Kartais sukietėjusios išmatos gali įstrigti žarnyne taip stipriai, kad storoji žarna susitraukdama nepajėgia jų išstumti. Ši būklė vadinama išmatų kamščiu. Dažniau tai pasireiškia vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms. Taip pat esant ilgalaikiam vidurių užkietėjimui gresia žarnyno uždegimas. Negydant vidurių užkietėjimo, jis gali virsti lėtiniu, o tai gali būti vienas iš veiksnių, didinančių storosios žarnos vėžio riziką.
Kada kreiptis į gydytoją?
Taigi jei Jūsų vaikas ilgai neįpranta tuštintis į puoduką ar tualetą, tepa išmatomis apatinius drabužius ar išsituština ne tam skirtoje vietoje, vertėtų pasitarti su gydytoju. Jis Jums padės išsiaiškinti, ar tai auklėjimo spragos, ar ligos požymiai. Vaikų išangės patologiniai pokyčiai dažniausiai atspindi storojoje žarnoje vykstančius patologinius procesus. Tačiau neretai išangės ligos tampa lėtinio vidurių užkietėjimo pirmine priežastimi.
Prieš kreipdamiesi į specialistą dėl vaiko tuštinimosi sutrikimų, atkreipkite dėmesį į žemiau išvardytas sritis. Pirmiausia - kada atsirado tuštinimosi sutrikimas? Ar pasikeitė vaiko maitinimosi ritmas, jo valgomi patiekalai, produktai? Ar vaikas alergiškas kuriems nors maisto produktams? Galbūt pastebite, kad vaikas ima tuštintis skystai ar, priešingai, užkietėja viduriai, atsiranda pilvo skausmų suvalgius tam tikrų produktų (ypač dažnas „kaltininkas“ - pieno produktai)? Ar vaikas išrankus maistui? Ar vaikas geria pakankamai vandens, valgo daržovių, vaisių? Ar valgo daug miltinių patiekalų (ypač bandelių)? Labai naudinga kurį laiką, pavyzdžiui, savaitę, užsirašinėti, kiek vaikas išgeria vandens ir kokį maistą valgo: kartais atrodo, kad mityboje nieko keisti nereikia, tačiau užfiksavus raštu paaiškėja, kad šį tą būtų galima koreguoti. Net jeigu vaiko tuštinimosi sutrikimai yra psichologinės kilmės, taisyklingas maitinimasis, pakankamas judrumas tikrai padės jam geriau jaustis. Ir priešingai - kartais nustatomos tam tikros lėtinės ligos, kurioms esant vidurių užkietėjimas gali būti nuolatinis vaiko palydovas.
Kaip padėti vaikui?
Svarbu suprasti, kad vaikas pats greičiausiai tokio sutrikimo nesirinktų. Nes ir jam nėra taip jau malonu vaikščioti skaudančiu pilvu ar suteptais drabužiais, skleisti nemalonų kvapą ir dar gauti barti nuo suaugusiųjų… Labai svarbu, kad nekaltintumėte vaiko ir nesistengtumėte jam sukelti graužaties, nes greičiausiai jis ir taip išgyvena dėl to, kas vyksta. Tikrai nėra lengva tėvams tvarkytis su periodiškai piktu, bet vis tiek atsisakančiu tuštintis vaiku ar vis suteptais drabužiais, tačiau, jeigu ir jaučiatės pikti, geriau stenkitės apie tai pasikalbėti su specialistu, užuot barę vaiką. Taigi pats pirmas ir bene svarbiausias patarimas - stenkitės išlikti ramūs ir kantrūs.
Ką daryti, jei vaikas patiria psichologinį diskomfortą dėl vidurių užkietėjimo?
- Būkite supratingi ir palaikantys. Leiskite vaikui jaustis saugiai ir suprastam.
- Kalbėkite su vaiku apie jo jausmus. Išsiaiškinkite, kas kelia jam baimę ar nerimą.
- Sukurkite teigiamą atmosferą aplink tuštinimąsi. Paverskite tai įprasta ir neskausminga patirtimi.
- Jei reikia, kreipkitės į psichologą. Specialistas padės vaikui įveikti emocines problemas, susijusias su tuštinimusi.
Kiti patarimai:
- Pasistenkite, kad vaikas turėtų švarių apatinių drabužių, kuriais galėtų pakeisti susitepusius. Su didesniu vaiku galima tartis, kad susitepus drabužėliams jis juos padės į sutartą vietą (skalbinių krepšį ar skalbyklę) ir pats susiras ir apsivilks švarius.
- Patariama, kad tuštinimosi sutrikimai liktų tik paties vaiko rūpesčiu, Jūs į tai nesikištumėte: nei bartumėte, nei girtumėte, geriausia - kad atsitrauktumėte.
- Pasiūlykite vaikui sėstis ant klozeto tuštintis 3 kartus per dieną, pavalgius - po valgymo tuštinimosi refleksai yra aktyviausi. Vaikas turėtų pasėdėti ant klozeto 5-10 minučių (galima padėti smėlio laikroduką ar įjungti šiam laikui žadintuvą), tačiau jeigu per šį laiką nepasituštins ir nepasišlapins - nieko tokio.
- Pasirūpinkite, kad vaikas sėdėtų atsipalaidavęs: tam reikėtų pasirūpinti, kad kojos būtų atremtos į grindis, o jei grindų nepasiekia - duoti vaikui „laiptelį“ kojoms. Šis „tualeto laikas“ turėtų būti pozityvus, todėl galima leisti vartyti knygeles, piešti, žaisti telefonu ir panašiai.
- Naudinga būtų į kalendorių (lentelę) pažymėti kiekvieną iš tokių „pasėdėjimų“, taip pat užfiksuojant, ar pavyko pasituštinti ar pasišlapinti. Kad vaikas būtų labiau motyvuotas - galima jį pagirti ir paskatinti mažais apdovanojimais (kad ir priklijuojant gražų lipduką į šį kalendorių) už sėkmes.
- Na ir dar - galite pabandyti pamąstyti apie tai, kas iš psichologinės pusės galėtų turėti įtakos vaiko tuštinimosi „reikalams“.
- Ko vaikas šiuo metu ilgisi?
- Ar vaikas nebijo paleisti tėvų?
- Kaip dažnai vaikas girdi žodžius: „Tu turi išmokti susivaldyti!“?
- Ar dažnai vaikas iš Jūsų girdi: „Fu, kaip šlykštu/nemalonu!“?
- Vaikas visada stengiasi atitikti jam svarbių žmonių - tai yra, pirmiausia savo tėvų - lūkesčius.
- Tiek vaikai, tiek mes, suaugusieji, „palikti“ dalį savęs galime tik ten, kur jaučiamės saugiai.
- Dažniausiai suaugusieji moko, kad reikia dalintis savo daiktais su broliais ar sesėmis, tačiau svarbu ir tai, kad kiekvienam mūsų būtina turėti kažką savo privataus ir turėti teisę tai, kas brangiausia, pasilikti vien sau ir kitam neduoti.
- Ar vaikas mėgsta piešti, lipdyti, ar dainuoja?
- Nors gali atrodyti, kad vaikas dar negali suprasti, ką Jūs kalbate apie šeimos finansus, tačiau juo labiau tai gali gąsdinti, o kai vaikai nesupranta ir išsigąsta - jie dažnai prisigalvoja visko daugiau ir blogiau, nei yra iš tikrųjų.
- Nes vidurių užkietėjimas - tai ir galios, asmeninės jėgos tema. Taisykles ir ribas šeimoje suaugusieji gali ir turi nustatyti, tačiau labai svarbu, kad vaikai galėtų pasirinkti tai, kas jiems galima: pavyzdžiui, kokios spalvos kojines šiandien mausis, ar pirma valysis dantis, o tada rengsis pižamą, ar atvirkščiai.
Mitybos ir Gyvenimo Būdo Pakeitimai
Jei jums pasireiškė vidurių užkietėjimas ar siekiate to išvengti, pirmiausia subalansuokite savo kasdienę mitybą. Venkite daug riebalų turinčių, rafinuotų, keptų, perdirbtų maisto produktų. Valgykite iš lėto, gerai sukramtykite maistą, nepersivalgykite. Vartokite daugiau augalinio maisto, kuris papildytų organizmą skaidulinėmis medžiagomis: vaisių (šviežių ir džiovintų), daržovių, ankštinių, kruopų, pilno grūdo gaminių, sėlenų, sėklų (ypač naudingi linų sėmenys), riešutų. Stebėkite, ar kasdien išgeriate pakankamą kiekį vandens (maždaug 2 litrus). Be to, vidurių užkietėjimo simptomų malšinimui ir prevencijai tinkamos kmynų vaisių, pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedų, anyžių vaisių, valerijonų šaknų, kiaulpienių, senų arbatos. Virškinimo procesus ir žarnyno peristaltiką gerina citrinų, bulvių, griežčių, morkų, ridikų, svogūnų sultys. Vaistinių savybių turinčius, žarnyną veikiančius produktus svarbu vartoti saikingai.
Taip pat skaitykite: Vaikų autoagresijos priežastys ir požymiai
Kasdien bent 30 minučių laiko skirkite mankštai ar intensyvesnei fizinei veiklai, daugiau judėkite (pavyzdžiui, vietoje važiavimo transportu - eikite pėsčiomis), dažnai leiskite laiką gryname ore.
Norėdami pagerinti savo peristaltiką, kiekvieną ryte išgerkite stiklinę šilto vandens arba šviežių per pusę su vandeniu skiestų burokėlių, bulvių, morkų ar moliūgų sulčių. Po 20-ies minučių suvalgykite du riekutėmis supjaustytus kyvius, arba saujelę iš vakaro užmerktų džiovintų obuolių, arba šešias džiovintas ir išmirkytas slyvas, arba keletą išmirkytų džiovintų figų. Pusryčiams tiks neskaldytų grūdų - avižų, grikių - košė, arba rupaus malimo duonos riekė, praturtinta sėlenomis bei sėmenimis, su avokadu (vietoj sviesto). Apskritai reikia vengti gyvulinių riebalų, šviežio pieno produktų. Geriau tiks kefyras, pasukos, išrūgos. Košę užtaisykite šaukštu aliejaus - alyvuogių, sezamo, moliūgų sėklų. Per dieną išgerkite 1,5-2 litrus skysčių. Kiekvienos dienos racioną turi sudaryti trečdalis šviežių vaisių, daržovių, salotų. Skaidulinės medžiagos, esančios minėtuose produktuose, efektyviai padeda perdirbtam maistui judėti žarnynu. Garinta žuvis, liesa vištiena, jautiena ar veršiena su šiek tiek termiškai apdorotomis (bet ne pervirtomis) ropėmis, salierų šaknimis, burokėliais. Prieš miegą išgerkite džiovintų vaisių kompoto stiklinę, kefyro arba sulčių. Užplikykite du valgomuosius šaukštus sėlenų puse litro verdančio vandens. Kitą dieną suvartokite dienos bėgyje.
Rytais mankštinkitės: padės pritūpimai, pilvo masažas delnu (gulint). Pilvo sienos raumenis galite treniruoti keletą kartų per dieną (net darbo vietoje): tiesiog juos įtempkite ir atpalaiduokite. Fizinis aktyvumas, plaukimas, joga, greitas ėjimas taip pat padės kovoti su vidurių užkietėjimu.
Vaistai
Trumpalaikiam vidurių užkietėjimo mažinimui galima rinktis augaliniu pagrindu sukurtas „EUCARBON herbal“ tabletes, kurios pasižymi veiksmingu žarnyno veiklą reguliuojančiu poveikiu. Tačiau svarbu atminti, kad vaistai turėtų būti vartojami tik pasitarus su gydytoju ar vaistininku ir tik kaip laikina priemonė.
Jei su stresu susijęs vidurių užkietėjimas, žmonės gali naudoti standartines vidurių užkietėjimo gydymo priemones, įskaitant švelnius vidurius laisvinančius vaistus, išmatų minkštiklius ar receptinius vaistus. Tačiau šie gydymo būdai nepašalina pagrindinės vidurių užkietėjimo priežasties. Naudojant juos per ilgai, gali sumažėti organizmo gebėjimas natūraliai atsikratyti išmatų.
Taip pat skaitykite: Konsultacijos moterims auginant vaikus
tags: #vaiku #psichologinis #viduriu #tustinimasis