Įvadas
Valgymo sutrikimai (VS) - tai psichikos sveikatos sutrikimų spektras, turintis rimtų psichologinių, fizinių ir socialinių pasekmių sergančiajam bei jo šeimai. Šie sutrikimai dažniausiai prasideda paauglystėje ar jaunystėje, nors gali pasireikšti ir ankstyvesniame amžiuje. Svarbu pabrėžti, kad VS gali paveikti bet kurios lyties asmenis iš įvairiausių šeimų. Laiku pastebėjus pirmuosius požymius ir kreipusis į specialistus, galima išvengti ilgalaikių pasekmių ir pagerinti paauglio gyvenimo kokybę.
Valgymo Sutrikimų Tipai
Dažniausi valgymo sutrikimai yra šie:
- Nervinė anoreksija: Sutrikimas, dažniausiai atsirandantis paauglystėje ar ankstyvojoje suaugystėje, dažniau paveikiantis moteris nei vyrus. Asmenys, turintys šį sutrikimą, mato save kaip turinčius viršsvorį, net kai jie sveria per mažai, laikosi intensyvių dietų, stipriai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį, stebi savo svorį. Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai.
- Nervinė bulimija: Pasireiškia dažnais, besikartojančiais persivalgymo priepuoliais (bent kartą per savaitę per pastarąjį mėnesį). Persivalgymo priepuolių metu asmuo patiria valgymo kontrolės praradimą, valgo žymiai daugiau ir jaučiasi negalintis nustoti valgyti. Po persivalgymo seka bandymas sumažinti skrandžio diskomfortą ir kompensuoti suvartotų kalorijų kiekį, siekiant užkirsti kelią svorio augimui (pavyzdžiui, asmuo pats sau sukelia vėmimą, piktnaudžiauja vidurių laisvinamaisiais ar klizmomis, intensyviai mankštinasi).
- Priepuolinio persivalgymo sutrikimas: Asmuo valgo didelį kiekį maisto per trumpą laiką ir jaučia nekontroliuojamą norą valgyti.
- Valgymo vengimo / ribojimo sutrikimas (ARFID): Sutrikimas, kai asmuo vengia tam tikrų maisto produktų dėl jų tekstūros, skonio, kvapo ar išvaizdos, arba riboja maisto kiekį dėl baimės priaugti svorio ar patirti virškinimo problemų.
Kaip Pastebėti Valgymo Sutrikimus Paaugliams?
Tėvai gali būti tie, kurie pirmi pastebės, jog jų vaikas turi valgymo sutrikimų. Vaikai neturi galimybės, nežino kaip, bijo ar jaučia gėdą ir nepasako apie sunkumus, su kuriais jie susiduria. Atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:
- Mitybos įpročių pokyčiai: Vengimas valgyti kartu su šeima, teigiant, jog jau pavalgė, ar valgys vėliau; pradedama laikytis specialios dietos ar valgomas tik tam tikras maistas; vaikai ar paaugliai pradeda valgyti tik tariamai „sveiką“ maistą, kuris turi kuo mažiau kalorijų, vengiama „pavojingo“ maisto.
- Maisto slėpimas: Namuose pradeda dingti maistas; vaikai ir paaugliai, kurie serga nervine bulimija ar persivalgymo sutrikimu, gali slėpti maistą savo kambaryje, kurį suvalgo likę vieni.
- Valgymo greitis ir kiekis: Galima pastebėti, jog valgoma labai greitai, didelėmis porcijomis, arba valgymo įpročiai lyg normalūs, bet stebimas nuolatinis svorio didėjimas.
- Fizinis aktyvumas: Didėjantis fizinis aktyvumas nebūtinai yra valgymo sutrikimų simptomas, bet sergant nervine anoreksija ar nervine bulimija, dažnai stebimas ir didelis fizinis aktyvumas.
- Elgesio pokyčiai: Bendraujantis, aktyvus, turintis draugų vaikas ar paauglys tampa uždaru, atsiribojusiu ir nebendraujančiu.
- Susitelkimas į kūną: Nepasitenkinimas kūnu (apie kūną kalba itin kritiškai arba galima pastebėti, kad dažnai save „tikrina“ veidrodyje, čiupinėja / matuoja savo kūno dalių apimtis, dėvi kūno formas slepiančius drabužius); savo nesėkmes, sunkumus sieja su „netikusiu kūnu“ ir kūno „taisymą“ suvokia, kaip išeitį.
Pastebėjus šiuos požymius, svarbu pasikalbėti su vaiku, išsakyti savo susirūpinimą, padrąsinti atsiverti ir pasiūlyti kartu kreiptis pagalbos.
Valgymo Sutrikimų Poveikis
VS gali būti pavojingi gyvybei (dėl organų pakenkimo, aukštesnės savižudybės rizikos), gali pažeisti bet kurį žmogaus organą (ne visada pokyčiai grįžtami). Kai kada VS gali tapti lėtine liga. Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei tiek psichinei sveikatai, su laiku gali išsivystyti nevaisingumas, retėja kaulai, pakenkiama visoms organų sistemoms. Komplikuojasi nemiga, depresija, socialiai izoliuojasi.
Taip pat skaitykite: Respublikinės psichiatrijos ligoninės apžvalga
Pagalba ir Gydymas
Kuo anksčiau žmogus kreipiasi pagalbos (profesionalios), tuo didesnė tikimybė, kad pilnai pasveiks ar patirs mažiau ilgalaikių pasekmių. Sveikimas gali trukti 4-12 m. (priklausomai nuo sutrikimo) ir ilgiau. Svarbi kompleksinė gyd. dietologo, gyd. vaikų ir paauglių psichiatro (VPP), psichologo / psichoterapeuto ir kitų specialistų pagalba.
Kompleksinis Gydymas
Valgymo sutrikimų gydymas priklauso nuo valgymo sutrikimo tipo, kuriuo asmuo serga. Dažniausiai taikoma:
- Psichoterapija: Padeda žmogui geriau suprasti psichologines priežastis, kurios prisidėjo prie VS atsiradimo ir palaiko ligą, t. p. padeda geriau suprasti savo jausmus, keisti mąstymo, elgesio modelius.
- Dietologo konsultacijos ir mokymas apie tinkamą mitybą: Sergant VS dažnai būna „išsireguliavę“ alkio ir sotumo jausmai, dėl to pradžioje taikomas „mechaninis valgymas“ - valgoma pagal mitybos planą, neatsižvelgiant į sotumo ir alkio jausmus - tai padeda atstatyti mitybą, t. p. gali padėti dėl persivalgymų. Palaipsniui, gyd. dietologo priežiūroje, pereinama prie intuityvesnės mitybos.
- Gydytojų stebėjimas: Gydytojai gali pacientą nukreipti kitiems sveikatos specialistams: gyd. kardiologui, gyd. ginekologui, gyd. endokrinologui, kineziterapeutui ir kt.
- Medikamentai: Vaikų ir paauglių psichiatras (VPP) dažnai būna gydymo proceso „koordinatorius“ (nebūtinai), esant poreikiui skiria vaistus, t. p. skiria gydymą dėl gretutinių psichikos sutrikimų, kurių negydant pacientui sunkiau sveikti nuo VS.
- Šeimos terapija: Ankstyvame amžiuje vaikai didele dalimi priklauso nuo savo tėvų. Bėgant laikui, formuojasi tie mąstymo ir elgesio modeliai, kurie galimai yra susiję su tėvų įtaka. Sveikimas nuo VS sunkus ne tik paaugliui, bet ir artimiesiems. Sergančiojo artimieji dažnai turi didesnę riziką nerimo sutrikimams, depresijai, perdegimui, todėl paaugliui sveikstant nuo VS svarbus ne tik artimųjų įsitraukimas, bet ir kad artimieji rūpintųsi savo pačių psichikos sveikata.
Valgymo Sutrikimų Centrai Lietuvoje
Valgymo sutrikimų centre (VSC) teikiamos VPP konsultacijos (reikalingas siuntimas arba konsultacija bus mokama), veikia dienos stacionaras paaugliams nuo 14-15 m. Visais atvejais, kai yra nustatytas ar įtariamas VS, rekomenduojama kreiptis į VSC, ypač jei paauglio būklė negerėja, skirtingų specialistų nuomonės / rekomendacijos prieštaringos. Į VSC atvyksta pacientai iš visos šalies. Jei paciento fizinė būklė yra prasta - tikslingas gydymas stacionare (sprendžia VPP, gyd. dietologas). Po gydymo (dienos) stacionare, būtina ilgalaikė gyd.
Kitos Pagalbos Galimybės
- Neuromedos klinika: Vaikų ir paauglių psichiatras - vaikystės ir paauglystės problemų, psichikos ir elgesio sutrikimų analizė ir korekcija. Svarbu pabrėžti, jog į konsultacijas turėtų atvykti vaikai kartu su savo tėvais.
- Asmens sveikatos klinika: Pastebėjus valgymo sutrikimų požymius, svarbu pasikalbėti su vaiku, išsakyti savo susirūpinimą, padrąsinti atsiverti ir pasiūlyti kartu kreiptis pagalbos į Asmens sveikatos kliniką.
- Moters ir vaiko klinika (Šiauliai): Krizių intervencijos paslaugos: Skubi psichiatrinė - psichologinė pagalba vaikams ir paaugliams, išgyvenantiems krizę. Gydymo trukmė 5-7 dienos. Stacionarinės paslaugos: Psichiatrinė pagalba vaikams ir paaugliams teikiamos stacionare. Gydymo programa trunka 3-4 savaites. Dienos stacionaro paslaugos: Psichikos sveikatos priežiūros paslaugos vaikams ir paaugliams, varginamiems lengvesnių psichikos ir elgesio sutrikimų (raidos, emocijų ir elgesio sutrikimų, bendravimo ir mokymosi sunkumų ir kt.). Taikoma dieninė gydymo programa, kurios trukmė 2 - 6 savaites. Nuo 2013 m. rugsėjo mėn. visi besigydantys vaikai gali tęsti mokymąsi centre. Mokyklos mokytojai dirba su jais pagal individualias programas.Skyriuje - ir ambulatorinės II lygio vaikų ir paauglių psichiatrijos paslaugos.
Palaikymo Grupės ir Edukaciniai Renginiai
Jame svarbią vietą užima bendrystė su kitais žmonėmis, kurie taip pat serga valgymo sutrikimais. Palaikymo - edukacinės grupės suteikia paramą ir motyvaciją sveikti, vilties ir tikėjimo, kad galima pasveikti. VšĮ Vilniaus psichoterapijos namai psichologai - psichoterapeutai veda psichoedukacines grupes suaugusiesiems. Taip pat rengiamos rekolekcijas „Maistas, kūnas ir Dievas: kaip pamaitinti alkstančią sielą?“.
Taip pat skaitykite: Apie valgymo sutrikimus
Taip pat skaitykite: Kelias į sveiką savęs suvokimą
tags: #valgymo #centre #paaugliu #psichiatre