Anoreksija: Priežastys, Pasekmės ir Gydymo Būdai

Valgymo sutrikimai yra sudėtingos būklės, kurios reikalauja profesionalios pagalbos. Dažniausiai pasitaikantys valgymo sutrikimai - tai nervinė anoreksija ir nervinė bulimija, tačiau žmogus gali turėti ir bulimijos, ir anoreksijos simptomų. Valgymo sutrikimas yra nuolatinis valgymo ar elgesio, skirto svoriui kontroliuoti, sutrikimas, kuris labai pablogina fizinę sveikatą ir psichosocialinį funkcionavimą. Šis straipsnis skirtas nuodugniai apžvelgti nervinę anoreksiją: nuo jos priežasčių ir simptomų iki galimų pasekmių ir gydymo būdų.

Kas yra Anoreksija?

Nervinė anoreksija, kitaip vadinama tiesiog anoreksija, yra rimtas valgymo sutrikimas, kuriam būdingas obsesinis noras numesti svorio, stipri baimė priaugti svorio ir sutrikęs savo kūno suvokimas. Anoreksija - žmogaus siekis sulieknėti, atsisakant įvairių maisto produktų, drastiškai mažinant maisto porcijas. Dažnai būna išreikšta stipri baimė priaugti svorio, pavalgius atsiranda nerimas, kaltės jausmas. Asmenys, turintys šį sutrikimą, mato save kaip turinčius viršsvorį, net kai jie sveria per mažai, laikosi intensyvių dietų, stipriai sumažina suvartojamų kalorijų kiekį, stebi savo svorį.

Anoreksijos Priežastys

Anoreksija yra sudėtingas sutrikimas, kurio išsivystymui įtakos turi daugybė veiksnių. Šis sutrikimas dažnai kyla dėl sudėtingo sąveikavimo tarp biologinių, psichologinių, socialinių ir aplinkos veiksnių.

Genetiniai veiksniai

Valgymo sutrikimai gali turėti genetinį pagrindą. Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys šeimos narių su valgymo sutrikimais, gali būti genetiškai linkę patirti tokio tipo problemų. Tam tikri genai gali paveikti neurotransmiterių, kurie kontroliuoja valgymo elgesį, veikimą.

Psichologiniai veiksniai

Dauguma valgymo sutrikimų turi ryšį su psichologiniais veiksniais. Suicidiniai sprendimai, depresija, nerimas, nepasitenkinimas savimi ir sumažėjęs savivertės jausmas gali skatinti valgymo sutrikimus. Tai gali būti būdas žmonėms kontroliuoti savo jausmus arba įgyti savivertės jausmą. Anoreksija persipynusi su charakterio bruožais - perfekcionizmu, todėl šį sutrikimą turintys pacientai neretai siekia itin aukštų tikslų, jautriai reaguoja į kritiką ir gali jaustis labai vieniši.

Taip pat skaitykite: Respublikinės psichiatrijos ligoninės apžvalga

Traumos ir stresas

Traumos ir stresas gali sukelti emocinį diskomfortą, ir žmonės gali bandyti kontroliuoti šį diskomfortą per valgymo elgesį. Tai gali būti būdas išvengti arba sumažinti skausmą, bet ilgainiui gali sukelti valgymo sutrikimus. Emocinė trauma, spaudimas siekti tobulumo ar neigiama šeimos aplinka vaikystėje gali padidinti riziką susirgti anoreksija. Dažnai pirmieji nervinės anoreksijos simptomai pasireiškia emocinio streso, spaudimo atitikti visuomenės grožio standartus ar sudėtingų gyvenimo situacijų metu.

Sociokultūriniai veiksniai

Spaudimas dėl fizinės išvaizdos, idealizuojamas kūno tipas ir mada, gali turėti didelę įtaką valgymo elgesiui. Ypač tai paveikia jaunus žmones, kurie gali būti jautrūs visuomenės normoms ir išvaizdos spaudimui. Socialinės normos - asmuo gyvenantis visuomenėje, kur mažas kūno svoris yra šlovinamas, neretai jaučia spaudimą atrodyti lieknai. Jauni žmonės daug laiko praleidžia internete. Stingant brandos ir socialinės patirties, matomas idealus gyvenimas socialiniuose tinkluose iškreipia pasaulio ir savęs suvokimą, skatina siekti nerealistiškai tobulos išvaizdos ir izoliuotis ar atsiskirti. Taip, visuomenėje propaguojami grožio standartai daro didelę įtaką ir dažnai prisideda prie šios ligos išsivystymo.

Biologiniai veiksniai

Kai kurie biologiniai veiksniai, tokių kaip hormonų disbalansas arba smegenų chemijos pokyčiai, gali turėti įtakos valgymo elgesiui. Pavyzdžiui, tam tikri neurotransmiteriai, tokie kaip serotoninas, gali veikti apetitą ir nuotaiką.

Socialiniai veiksniai

Socialiniai santykiai, ypač su šeima ir draugais, taip pat gali turėti įtakos valgymo elgesiui. Pavyzdžiui, nepalankūs šeimos santykiai, įtampa arba nesusipratimai su draugais gali sukelti emocinį stresą, kurį žmonės gali bandyti kontroliuoti per valgymą.

Media ir reklama

Reklama, kuri idealizuoja tam tikrą kūno tipą arba skatina griežtas dietas, taip pat gali skatinti valgymo sutrikimus. Dažnas lieknumo ir nepriimtinų kūno masės standartų akcentavimas gali sukelti nepasitenkinimą savimi ir norą keisti savo kūno formą.

Taip pat skaitykite: Apie valgymo sutrikimus

Anoreksijos Simptomai ir Požymiai

Dažnai nepastebima ankstyvuose etapuose, ji gali tyliai progresuoti ir sukelti sunkias pasekmes. Svarbu pastebėti, jog sergantysis anoreksija dažnai slepia savo problemas nuo aplinkinių. Įtarti juos galima, kai žmogus dažnai išsako susirūpinimą savo išvaizda, svorio prieaugiu. Atkreipkite dėmesį, jei vaikas ar paauglys atsisako anksčiau valgytų patiekalų, vengia valgyti kartu su šeima ar draugais, ženkliai mažina maisto porcijas, pradėjo itin daug sportuoti, slepia savo kūną po laisvais drabužiais. Ženkliau nukritus svoriui, žmogui dažnai būna šalta net ir šiltuoju metų sezonu, trūksta energijos, sunkiau susikaupti, mokytis.

Odos pokyčiai

• Odos sausumas (kserozė) - būdinga iki 70% pacientų, sergančiųjų nervine anoreksija. Odos paviršiniame sluoksnyje sumažėja lipidų, pastebima po 4 sav.
• Karotenoderma - geltona spalva/pakitusi pigmentacija odoje, sukietėjusioje sluoksniu. Metabolizmo sutrikimas (vitamino A, lipidų),hipotirozė. Dieta, turinti daug morkų ir kitų mažai kaloringų daržovių, gausių beta-karoteno.
• Lanugo s. vilnoniai plaukai - ploni, pūkuoti, šviesūs plaukeliai ant nugaros, pilvo ir rankų. Padeda atpažinti nervinę anoreksiją jaunų pacientų populiacijoje.
• Niežulys - būdinga nervinei anoreksijai, pakitęs jutimų suvokimas dėl psichinės būklės sutrikimo.
• Krumplių nuospaudos (“Russell” požymis) - labai aiškus, bet retas valgymo sutrikimų simptomas. Būdingos nuospaudos dominuojančios rankos krumpliuose dėl dažno rankos kišimo į burną.
• Trichotilomanija (plaukų rovimasis) - nenumaldomas įprotis rautis plaukus, sukeliantis nuplikimą. Būdingos sritys: kaktos, viršugalvio, smilkinių, kartais antakiai ir blakstienos.
• Dirbtinis dermatitas - psichiatrinio sutrikimo išraiška odoje. Sukelia dažnas tyčinis odos traumavimas. Pacientai negali paaiškinti pažeidimų atsiradimo aplinkybių.

Anoreksijos Pasekmės

Valgymo sutrikimų pasekmės priklauso nuo sutrikimo tipo, jo trukmės ir sunkumo laipsnio. Anoreksija gali labai pakenkti tiek fizinei tiek psichinei sveikatai, su laiku gali išsivystyti nevaisingumas, retėja kaulai, pakenkiama visoms organų sistemoms. Komplikuojasi nemiga, depresija, socialiai izoliuojasi.

Fizinės pasekmės

• Nutukimas ir svorio svyravimai: dauguma valgymo sutrikimų, kaip anoreksija arba bulimija, gali sukelti nutukimą ir staigius svorio svyravimus, kurie gali pakenkti fiziniai sveikatai.
• Sveikatos sutrikimai: ilgalaikis nutukimas gali lemti įvairias fizinės sveikatos problemas, tokias kaip organų funkcijos sutrikimai, osteoporozė, kraujospūdžio problemas, širdies ir kraujagyslių ligos, menstruacijų sutrikimai ir kt. Atsiranda įvairių sveikatos problemų: vystosi anemija, kaulai netenka tankio, prarandama raumenų masė, atsiranda įvairių virškinamojo trakto problemų, mergaitėms gali dingti menstruacijos. Ilgainiui gali būti pažeidžiami įvairūs organai, jų tarpe - širdis, gali sutrikti jos ritmas.
• Sutrikęs endokrininės sistemos funkcionavimas: valgymo sutrikimai gali paveikti hormonų lygį organizme, kas gali turėti pasekmių endokrininei sistemai, įskaitant hormonų trūkumą ar perteklių. Ilgalaikiai padariniai gali apimti osteoporozę, širdies ligas, reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir nuolatinį imuninės sistemos nusilpimą. Be to, gali sutrikti hormonų pusiausvyra, o kai kuriais atvejais dėl ilgalaikės nepakankamos mitybos atsiranda negrįžtami organų pažeidimai.

Psichologinės pasekmės

• Depresija ir nerimas: valgymo sutrikimai dažnai siejami su psichologinėmis pasekmėmis, tokiomis kaip depresija, nuovargis ir intensyvus nerimas. Anoreksiją dažnai lydi depresija, nerimo sutrikimai ir obsesinis-kompulsinis elgesys.
• Polinkis į savižudybę: kai kuriais atvejais asmenys, kovojantys su valgymo sutrikimais, gali patirti savižudybės polinkį arba pasirinkti savižudybės būdus.
• Socialinė izoliacija: valgymo sutrikimai gali sukelti socialinę izoliaciją, nes asmuo gali stengtis pasislėpti nuo kitų ir vengti socialinių įvykių, kurie susiję su valgymu. Šis valgymo sutrikimas gali stipriai paveikti žmogaus fizinę sveikatą, emocinę būklę, socialinius santykius ir gebėjimą atlikti kasdienes užduotis. Sergantieji dažnai susiduria su nuolatiniu nuovargiu, sumažėjusiu darbingumu ir socialine izoliacija.
• Santykių problemos: valgymo sutrikimai gali paveikti ir asmeninius santykius, sukeldami konfliktus su artimaisiais ar draugais, nes susiję su maisto vartojimu gali sukelti įtampą ir nepatogumo jausmus.

Kognityvinės pasekmės

• Iškreiptas kūno vaizdas: daugelis žmonių, sergančių valgymo sutrikimais, turi iškreiptą suvokimą apie savo kūno masę ir išvaizdą, kas gali virsti nuolatiniu nepatenkintumu savimi.
• Per didelis dėmesys maistui: asmenys su valgymo sutrikimais dažnai labai daug dėmesio skiria maistui, valgymo elgesiui ir svorio stebėjimui, o tai gali trukdyti įprastam gyvenimui ir veikloms.

Kaip Padėti Anoreksija Sergančiam Asmeniui?

Norint padėti anoreksija sergančiam asmeniui reikia supratimo, kantrybės ir aktyvaus įsitraukimo.

• Klausykitės: Išklausykite sergantįjį be teisimo ar kritikos.
• Skatinkite kreiptis pagalbos.
• Būkite kantrūs.
• Venkite spaudimo: Nespauskite žmogaus valgyti ar keisti savo elgesį.
• Švieskite save.

Anoreksijos Gydymas

Nervinės anoreksijos gydymas yra kompleksinis procesas, apimantis medicininę priežiūrą, psichoterapiją ir mitybos terapiją. Šių sutrikimų gydymas - kompleksinis ir jo metu taikomi įvairūs gydymo metodai. Atsižvelgiant į valgymo sutrikimų sąsajas su emocijomis, ankstyvąja patirtimi, skiriama psichoterapija tiek individualiai, tiek grupinė ar visos šeimos. Kartais gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, ypatingai, kai valgymo sutrikimą lydi ir kiti psichikos sutrikimai. Valgymo sutrikimų gydymas priklauso nuo valgymo sutrikimo tipo, kuriuo asmuo serga. Dažniausiai taikoma psichoterapija, dietologo konsultacijos bei mokymas apie tinkamą mitybą, gydytojų stebėjimas ir kai kuriais atvejais medikamentai. Neretai tenka gydyti ne tik patį psichologinį sutrikimą, bet ir jo pasekmes - fizinius sutrikimus, atsiradusius dėl nepakankamai suvartojamų maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų. Pagrindinės ligos (valgymo sutrikimo) gydymui reikalinga multidisciplininė komanda: dietologo, psichiatro priežiūra, medikamentinis gydymas ir taip pat psichoterapeuto konsultacijos - šeimos terapija bei individuali terapija (pirmo pasirinkimo kognityvinė elgesio terapija). Svarbi kompleksinė gyd. dietologo, gyd. vaikų ir paauglių psichiatro (VPP), psichologo / psichoterapeuto ir kitų specialistų pagalba. Sergant VS dažnai būna „išsireguliavę“ alkio ir sotumo jausmai, dėl to pradžioje taikomas „mechaninis valgymas“ - valgoma pagal mitybos planą, neatsižvelgiant į sotumo ir alkio jausmus - tai padeda atstatyti mitybą, t. p. gali padėti dėl persivalgymų. Palaipsniui, gyd. dietologo priežiūroje, pereinama prie intuityvesnės mitybos.

1. Fizinės būklės stabilizavimas: Šiame etape daugiausia dėmesio skiriama sergančiojo gyvybinių funkcijų atkūrimui. Gydytojai sudaro subalansuotą mitybos planą, kuris padeda palaipsniui atkurti sveiką svorį. Jei paciento fizinė būklė yra prasta - tikslingas gydymas stacionare (sprendžia VPP, gyd. dietologas).
2. Psichologinė pagalba: Psichoterapija, dažniausiai kognityvinė elgesio terapija (KET), yra pagrindinis gydymo būdas. Ji padeda sergančiajam atpažinti ir pakeisti destruktyvų mąstymą apie svorį, kūną ir maistą. Vaikų ir paauglių psichiatras (VPP) dažnai būna gydymo proceso „koordinatorius“ (nebūtinai), esant poreikiui skiria vaistus, t. p. skiria gydymą dėl gretutinių psichikos sutrikimų, kurių negydant pacientui sunkiau sveikti nuo VS. Gydytojai gali pacientą nukreipti kitiems sveikatos specialistams: gyd. kardiologui, gyd. ginekologui, gyd. endokrinologui, kineziterapeutui ir kt. Psichologas / psichoterapeutas reikalingas, kad žmogus geriau suprastų psichologines priežastis, kurios prisidėjo prie VS atsiradimo ir palaiko ligą, t. p. padeda geriau suprasti savo jausmus, keisti mąstymo, elgesio modelius.
3. Mitybos terapija.
4. Socialinė parama: Artimųjų įtraukimas į gydymo procesą yra labai svarbus. Šeimos nariai ir draugai turi suprasti ligos pobūdį, kad galėtų tinkamai palaikyti sergantįjį. Sveikimas nuo VS sunkus ne tik paaugliui, bet ir artimiesiems. Sergančiojo artimieji dažnai turi didesnę riziką nerimo sutrikimams, depresijai, perdegimui, todėl paaugliui sveikstant nuo VS svarbus ne tik artimųjų įsitraukimas, bet ir kad artimieji rūpintųsi savo pačių psichikos sveikata.

Kiekvienas anoreksijos gydymo etapas yra labai svarbus siekiant ilgam laikotarpiui užtikrinant fizinę ir psichologinę sveikatą.

Taip pat skaitykite: Kelias į sveiką savęs suvokimą

Ar Įmanomas Visiškas Pasveikimas?

Taip, visiškas pasveikimas įmanomas, tačiau tam reikia laiko, specialistų pagalbos ir nuolatinės paramos iš artimųjų. Svarbu prisiminti, kad valgymo sutrikimų gydymas - ilgalaikis, o prognozė - individuali. Neretai gydymas užtrunka labai ilgai, bet pasitaiko, kai pacientas, suvokęs sutrikimo priežastis, yra pasiryžęs priimti pagalbą bei keisti ankstesnius įpročius, pasveiksta labai greitai. Svarbu, kad sergantysis nuolat stebėtų savo emocinę būklę ir būtų pasirengęs ieškoti pagalbos atkryčio atveju. Kuo anksčiau žmogus kreipiasi pagalbos (profesionalios), tuo didesnė tikimybė, kad pilnai pasveiks ar patirs mažiau ilgalaikių pasekmių. Sveikimas gali trukti 4-12 m. (priklausomai nuo sutrikimo) ir ilgiau.

Kur Kreiptis Pagalbos?

Valgymo sutrikimų centre (VSC) teikiamos VPP konsultacijos (reikalingas siuntimas arba konsultacija bus mokama), veikia dienos stacionaras paaugliams nuo 14-15 m. Visais atvejais, kai yra nustatytas ar įtariamas VS, rekomenduoju kreiptis į VSC, ypač jei paauglio būklė negerėja, skirtingų specialistų nuomonės / rekomendacijos prieštaringos. Į VSC atvyksta pacientai iš visos šalies. Po gydymo (dienos) stacionare, būtina ilgalaikė gyd.

tags: #valgymo #iprociai #sukeliantys #anoreksija