Ilgą laiką Lietuvoje buvo stebima savižudybių skaičiaus mažėjimo tendencija, tačiau šiais skaičiais vis dar gerokai lenkiame Europos šalių vidurkį. Siekiant pagerinti psichikos sveikatos paslaugų prieinamumą ir kokybę, ypač tiems, kuriems reikia ilgalaikės psichoterapijos, Lietuvoje būtina tobulinti valstybės finansuojamą psichoterapijos sistemą.
Esama situacija ir iššūkiai
Kiekvienas privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas Lietuvos gyventojas turi teisę būti prirašytas prie pirmines ambulatorines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančio psichikos sveikatos centro. Psichikos sveikatos centruose pirminio lygio paslaugos juose prisirašiusiems apdraustiesiems yra nemokamos ir norint jas gauti siuntimo nereikia. Šiuose centruose dirba specialistų komanda, kurią sudaro gydytojas psichiatras, vaikų ir paauglių psichiatras, psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir medicinos psichologas, teikiantis psichologinio konsultavimo paslaugas ir padedantis spręsti bendravimo, santykių su aplinkiniais bei asmenines problemas.
Tačiau, kaip teigia Vilniaus miesto Psichikos sveikatos centro direktorius Martynas Marcinkevičius, valstybinėse įstaigose psichoterapijos paslaugų suteikiama vos keletas tūkstančių per metus, o realiai nemokamas psichoterapeuto paslaugas gauna vos kelios dešimtys žmonių.
Viena iš pagrindinių problemų yra nepakankamas finansavimas. Situaciją turėjo pakeisti sveikatos apsaugos ministro įsakymu patvirtintas Psichoterapijos paslaugų teikimo tvarkos aprašas, tačiau Valstybinės ligonių kasos specialistai numatė tokį paslaugų teikimo įkainį, už kurį aukšto lygio specialistams dirbti neapsimoka. Individualios psichoterapijos konsultacijos įkainis buvo padidintas vos iki 21 euro, todėl specialistams, kurie mokėsi 14 metų ir už psichoterapijos studijas sumokėjo dideles sumas, nėra mokamas adekvatus atlygis už darbą.
Dėl šios priežasties, anot M. Marcinkevičiaus, susiklosčiusi tokia pat situacija kaip ir su odontologiniu gydymu: pirminio lygio psichologinių paslaugų Lietuvoje dar galima rasti nemokamai, bet antrinio lygio paslaugos su tikru specialistu psichoterapeutu praktiškai neprieinamos.
Taip pat skaitykite: Įžvalgos apie valstybės tarnybą
Privati pagalba ir galimos grėsmės
Kalbant apie privačią psichoterapinę pagalbą, M. Marcinkevičius išskiria du dalykus - finansinį paslaugų prieinamumą ir būtinybę atskirti psichologinį konsultavimą, įvairių technikų taikymą nuo tikrosios psichoterapijos. Privati psichoterapinė pagalba prieinama toli gražu ne kiekvienam žmogui, o ne visada privačiuose kabinetuose paslaugas teikia tinkamą kvalifikaciją turintys žmonės. Psichoterapeutais dabar save laiko labai įvairūs specialistai, tarp jų nemažai neturinčių atitinkamo išsilavinimo, baigusių vos keletą mėnesių trunkančius kursus.
Medicininio išsilavinimo neturintis psichoterapeutu prisistatantis žmogus gali pridaryti nemažai žalos sveikatai - jis neatpažįsta sunkių psichikos sutrikimų, kuriems reikalingas rimtas gydymas. M. Marcinkevičius tvirtina, kad dažnai sulaukiama pacientų, kurių liga smarkiai užleista, nes jie gydėsi privačiuose kabinetuose pas žmones, neturinčius medicininio išsilavinimo.
Valstybės finansuojamos psichoterapijos galimybės
Nepaisant iššūkių, Lietuvoje yra galimybių gauti valstybės finansuojamą psichoterapiją. Šiuo metu šiek tiek valstybės finansuojamų psichoterapijos paslaugų teikiama Vilniaus psichikos sveikatos centro dienos stacionare, Kauno klinikose. Dienos stacionaro paslaugų įkainis šiek tiek didesnis nei individualios psichoterapijos seansų.
Nuo šių metų liepos Lietuvoje diegiama ambulatorinė specializuoto psichologinio konsultavimo paslauga, kurią apmoka ligonių kasos. Gauti specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugos gali siųsti gydytojas, kuris pacientą gydo nuo pagrindinės ligos. Specializuoto psichologinio konsultavimo paslaugas teikia medicinos psichologas.
Be to, nuo 2020-ųjų metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis vietoje 24 psichoterapijos seansų per metus finansuojama 30 seansų. Taip pat nuo 2022 m. specialistų konsultacijos bazinė kaina PSDF lėšomis padidinta apie 40 proc. ir priartinta prie privačiam sektoriui būdingų psichoterapijos seanso įkainių.
Taip pat skaitykite: Principai ir nuostatos
Visuomenės sveikatos biuruose pradėtos teikti kitos nemokamos paslaugos, tokios kaip asmeninių įgūdžių tobulinimo užsiėmimai psichologiniam atsparumui ugdyti, psichikos sveikatos raštingumo didinimo edukaciniai užsiėmimai, savitarpio pagalbos grupės, grupinės psichologinės konsultacijos ir iki 6 individualių psichologo konsultacijų asmenims, kuriems dėl sudėtingų gyvenimiškų situacijų pasireiškia psichikos sveikatos rizikos veiksniai.
Svarbu žinoti
- Skubi psichologinė ar psichiatrinė pagalba psichikos sveikatos centruose yra teikiama be eilės jų darbo valandomis.
- Psichikos sveikatos centrų ne darbo laiku pagalbos galima kreiptis nemokamomis telefono linijomis, internetu ar pasirinktose gydymo įstaigose.
- Moksleiviai gali kreiptis į savo mokykloje dirbantį švietimo psichologą.
- Veikia nacionalinis psichikos sveikatos tinklalapis pagalbasau.lt, kuriame galima rasti informacijos apie psichikos sveikatos sutrikimus, pagalbos sau bei savo artimajam galimybes, kaip ir kur gauti profesionalią emocinę pagalbą.
Darbdavių vaidmuo
Darbdaviai taip pat gali prisidėti prie darbuotojų psichikos sveikatos gerinimo. Agnė Gorpiničienė, „Ignitis grupės“ žmonių gerovės ekspertė, teigia, jog gebėjimas darbuotoją priimti su visomis jo turimomis savybėmis, privalumais ir iššūkiais yra didžiulė vertė ir netgi nauda verslui. Įmonėse reikėtų normalizuoti pokalbius apie psichikos sveikatą, skatinti darbuotojus daryti pertraukas, išnaudoti atostogų laiką, skatinti sąmoningumą psichikos sveikatos srityje ir teikti paramą sunkumus patiriantiems darbuotojams.
Ateities perspektyvos
Siekiant užtikrinti psichoterapijos prieinamumą visiems Lietuvos gyventojams, būtina tobulinti valstybės finansuojamą psichoterapijos sistemą. Yra dvi galimos kryptys:
- Valstybiniame sektoriuje turi atsirasti specializuotų centrų, kuriuose būtų teikiama valstybės finansuojama psichoterapinė pagalba - jeigu reikia, ir ilgalaikė.
- Sukurti sistemą, pagal kurią atsižvelgiant į tam tikrus tinkamumo kriterijus būtų finansuojama privačiame sektoriuje dirbančių specialistų teikiama psichoterapija.
Tikimasi, kad šie pokyčiai pagerins tiek medicinos psichologo teikiamų paslaugų, tiek psichoterapinių paslaugų prieinamumą ir kokybę Lietuvoje.
Taip pat skaitykite: Agresijos Aukos Europoje
tags: #valstybes #finansuojamos #psichoterapijos