Xanax (alprazolamas) yra benzodiazepinų klasės vaistas, dažnai skiriamas nerimui ir panikos sutrikimams gydyti. Nors jis gali būti veiksmingas malšinant simptomus, svarbu suprasti galimą šalutinį poveikį ir riziką, susijusią su šio vaisto vartojimu. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime Xanax šalutinį poveikį, įskaitant dažnus ir rečiau pasitaikančius simptomus, priklausomybės riziką, nutraukimo simptomus ir kitus svarbius aspektus.
Kas yra Xanax ir kam jis vartojamas?
Xanax sudėtyje yra veikliosios medžiagos alprazolamo, kuris priklauso benzodiazepinų grupei. Šie vaistai veikia centrinę nervų sistemą, stiprindami gama-amino sviesto rūgšties (GABA) - neurotransmiterio, kuris slopina nervų sistemos aktyvumą - poveikį. Xanax vartojamas simptominiam nerimo gydymui suaugusiesiems, kai sutrikimai yra sunkūs, riboja paciento veiklą ir labai vargina. Jis taip pat gali būti skiriamas trumpalaikiam panikos sutrikimo gydymui, su agorafobija (erdvės baime) ar be jos.
Kaip greitai veikia Xanax?
Xanax yra greito veikimo vaistas, kuris pradeda veikti per 15-60 minučių po vartojimo. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama maždaug per 1-2 valandas, todėl tuo metu jaučiamas stipriausias vaisto poveikis. Paprastai Xanax poveikis trunka 4-6 valandas, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti ir ilgiau. Xanax XR (ilgai veikiančios formos) poveikis gali trukti iki 12-24 valandų.
Kas žinotina prieš vartojant Xanax?
Prieš pradedant vartoti Xanax, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku ir įvertinti galimą riziką bei naudą. Xanax vartoti draudžiama, jei:
- Esate alergiškas alprazolamui, benzodiazepinams arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jums diagnozuota sunki miastenija (liga, dėl kurios silpnėja raumenys).
- Sergate sunkiu kvėpavimo nepakankamumu.
- Sergate miego apnėja (ilgalaikis praeinantis kvėpavimo sustojimas miego metu).
- Sergate sunkiu kepenų funkcijos nepakankamumu.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, sergantiems sunkiu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu arba miego apnėja, Xanax skiriamas atsargiai. Atsargiai šio vaisto būtina vartoti ligoniams, anksčiau piktnaudžiavusiems alkoholiu, vaistais ar narkotikais.
Taip pat skaitykite: Aktorių Kova su Depresija
Galimas šalutinis poveikis
Vartojant Xanax, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis. Šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia gydymo pradžioje ir, tęsiant vaisto vartojimą ar sumažinus dozę, jie paprastai išnyksta.
Labai dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):
- Depresija
- Sedacija (raminamasis poveikis)
- Mieguistumas
- Ataksija (judesių koordinacijos nebuvimas)
- Atminties pablogėjimas
- Kalbos sutrikimas
- Galvos skausmas
- Galvos apsvaigimas
- Vidurių užkietėjimas
- Burnos džiūvimas
- Nuovargis
- Irzlumas
Dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų):
- Apetito sumažėjimas
- Sumišimas
- Orientacijos sutrikimas
- Lytinio potraukio sumažėjimas
- Nerimas
- Nemiga
- Nervingumas
- Lytinio potraukio padidėjimas
- Pusiausvyros sutrikimai
- Judesių koordinavimo sutrikimai
- Dėmesio sutrikimas
- Pernelyg didelis mieguistumas
- Letargija
- Drebulys (tremoras)
- Neryškus matymas
- Pykinimas
- Odos uždegimas (dermatitas)
- Lytinės veiklos sutrikimas
- Kūno svorio padidėjimas
- Kūno svorio sumažėjimas
Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų):
- Manija
- Haliucinacijos
- Pyktis
- Susijaudinimas (ažitacija)
- Priklausomybė nuo vaisto
- Atminties netekimas (amnezija)
- Raumenų silpnumas
- Šlapimo nelaikymas
- Nereguliarios mėnesinės
Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):
- Padidėjusi prolaktino koncentracija kraujyje
- Lengva manija
- Agresyvumas
- Priešiškumas
- Mąstymo sutrikimai
- Nenustygstamumas
- Piktnaudžiavimas vaistu
- Autonominės nervų sistemos pusiausvyros sutrikimas
- Raumenų tonuso sutrikimai
- Virškinimo trakto sutrikimai
- Kepenų uždegimas (hepatitas)
- Kepenų veiklos sutrikimai
- Gelta
- Alerginis pabrinkimas (staigus veido, lūpų, liežuvio ir gerklės patinimas)
- Padidėjusio jautrumo šviesai reakcija
- Periferiniai pabrinkimai
- Šlapimo susilaikymas
- Vaistų vartojimo nutraukimo sindromas
- Akies vidaus spaudimo padidėjimas
Priklausomybė ir nutraukimo simptomai
Ilgai vartojami benzodiazepinai, įskaitant Xanax, gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Jos pavojus padidėja šį vaistą (kaip ir kitus benzodiazepinus) vartojant didelėmis dozėmis ir ilgai. Šis pavojus yra dar didesnis asmenims, kurie piktnaudžiauja ar anksčiau piktnaudžiavo alkoholiu, vaistais bei tuo atveju, jei tuo pat metu vartojami keli benzodiazepinų grupės vaistai (nepriklausomai nuo to, ar nuo nerimo, ar nemigai gydyti arba narkotikais).
Staigus gydymo benzodiazepinais (įskaitant Xanax) nutraukimas gali sukelti nutraukimo simptomų. Nutraukimo simptomai gali būti:
- Galvos skausmas ir raumenų skausmas
- Nerimas, įtampa, nenustygstamumas, sumišimas ir irzlumas
- Aplinkos ar savęs suvokimo pokytis
- Klausos sustiprėjimas
- Galūnių tirpimas ir dilgčiojimas
- Padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir fiziniam kontaktui
- Haliucinacijos
- Traukuliai
Šių požymių ir simptomų (ypač sunkesnių) dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie ilgai vartojo dideles šių vaistų dozes. Gera gydymo praktika nurodo, kad dozę reikia mažinti lėtai.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu su benzodiazepinais (įskaitant alprazolamą) vartojant kitas medžiagas, kurios slopina centrinę nervų sistemą, slopinamasis poveikis sumuojasi. Alprazolamą vartojant kartu su vaistais, kurie trikdo jo metabolizmą, gali padidėti alprazolamo koncentracija ir sustiprėti jo poveikis.
Taip pat skaitykite: Psichologijos ir ekonomikos sąsajos
Xanax nerekomenduojama skirti kartu su vaistais nuo grybelių sukeltų ligų (pvz., ketokonazolo, itrakonazolo ir kitų azolų grupės vaistų). Xanax rekomenduojama skirti atsargiai kartu su:
- Antidepresantais (pvz., nefazodonu, fluvoksaminu, sertralinu, paroksetinu)
- Cimetidinu (vaisto nuo opaligės ir gastroezofaginio refliukso ligos)
- Makrolidų grupės antibiotikais (pvz., eritromicinu, klaritromicinu, troleandomicinu)
- Kalcio kanalų blokatoriais (pvz., diltiazemu ar verapamiliu, kuriais gydomos širdies ligos)
- Digoksinu (vaistu nuo širdies ligų)
- Geriamaisiais kontraceptikais
- Vaistais, kuriais gydomi ŽIV infekuoti ligoniai (pvz., ritonaviru ar efavirenzu)
- Vaistais nuo psichikos sutrikimų (neuroleptikais)
- Migdomaisiais, nerimą šalinančiais ir raminamąjį poveikį sukeliančiais vaistais
- Anestezijai sukelti vartojamais vaistais
- Antihistamininiais vaistais (jų vartojama pasireiškus alergijai)
Vartojant Xanax tablečių, visiškai negerkite alkoholio.
Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Xanax nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai gydytojas nusprendžia, kad toks motinos gydymas neabejotinai būtinas. Jeigu esate nėščia arba planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju, kaip būtų galima nutraukti Xanax gydymą. Jeigu vartojate Xanax iki gimdymo, apie tai pasakykite gydytojui, nes gimusiam naujagimiui gali pasireikšti nutraukimo simptomai. Benzodiazepinų (įskaitant alprazolamą) išsiskiria į motinos pieną. Vartojant Xanax žindyti negalima.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Gydymas Xanax (kaip ir kitais CNS veikančiais vaistais) gali paveikti Jūsų gebėjimą reaguoti ir sukoncentruoti dėmesį - Jūs galite tapti mieguistas ir (arba) užmaršus. Nevairuokite arba nevaldykite mechanizmų, jei jaučiate tokį poveikį.
Dozavimas ir vartojimo būdas
Xanax visada vartokite tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Optimali alprazolamo dozė yra individuali, ji priklauso nuo simptomų sunkumo ir organizmo individualaus atsako.
Taip pat skaitykite: Maironis: Poetas ir Kunigas
Nerimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė yra 0,75-1,5 mg per parą, išdalinta į 2-3 dalis. Palaikomoji dozė yra 0,5-4 mg per parą, išdalinta į 2-3 dalis.
Su depresija susijęs nerimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė yra 1,5 mg per parą, išdalinta į 3 dalis. Palaikomoji dozė yra 1,5-4,5 mg per parą, išdalinta į 2-3 dalis.
Panikos sutrikimas
- Suaugusieji (18 metų ir vyresni): Pradinė dozė yra 0,5-1 mg prieš miegą. Palaikomoji dozė gali būti koreguojama pagal reakciją į gydymą, didinant dozę ne daugiau nei po 1 mg per dieną kas 3-4 paras. Vartojimų skaičių daugiausiai galima didinti iki 3 ar 4 kartų per parą.
Senyviems pacientams
- Pradinė dozė yra 0,5-0,75 mg per parą, išdalinta į 3 dalis. Palaikomoji dozė yra 0,5-0,75 mg per parą. Jei pacientas toleruoja, prireikus dozę galima palaipsniui didinti.
Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, turi būti vartojama mažiausia veiksminga dozė.
Perdozavimas
Jeigu išgėrėte arba kas nors kitas išgėrė per daug šio vaisto (Xanax), nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją arba ligoninę. Alprazolamo perdozavimas pasireiškia mieguistumu, sumišimu, neaiškia kalba, koordinacijos sutrikimu, refleksų susilpnėjimu, koma ir kvėpavimo sutrikimu.