Įvadas
Depresija yra rimta psichikos sveikatos būklė, kuri paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje. Šiame straipsnyje aptarsime depresiją, jos gydymo būdus, įskaitant antidepresantus ir neuroleptikus, bei jų skirtumus. Taip pat apžvelgsime kitus galimus gydymo metodus ir bendrą informaciją apie šiuos vaistus.
Depresija: Kas Tai Yra?
Depresija yra nuotaikos sutrikimas, kuris sukelia nuolatinį liūdesį ir prarastą susidomėjimą. Tai ne tik laikinas liūdesys, bet ir ilgalaikė būklė, kuri gali trukdyti kasdieniam gyvenimui. Simptomai gali būti įvairūs, įskaitant:
- Nuolatinį liūdesį, tuštumą ar beviltiškumą.
- Susidomėjimo ar malonumo praradimą veikloje, kuri anksčiau teikė džiaugsmą.
- Miego sutrikimus (nemiga arba per didelis mieguistumas).
- Apetito pokyčius (svorio kritimas arba augimas).
- Nuovargį ar energijos trūkumą.
- Sunkumus susikaupti, prisiminti ar priimti sprendimus.
- Dirglumą, neramumą.
- Mintis apie mirtį ar savižudybę.
Nemiga ir Depresija
Nemiga yra vienas dažniausių nusiskundimų, dėl kurio pacientai kreipiasi į gydytoją psichiatrą. Net apie 40 proc. pacientų, kenčiančių nuo nemigos, serga depresija, iki 80 proc. žmonių, sergančių depresija, skundžiasi nemiga, kuri dažnai pasireiškia prieš pasireiškiant depresijai.
Antidepresantai: Kaip Jie Veikia?
Antidepresantai yra psichotropiniai vaistai, kurie veikia galvos smegenyse esančių cheminių medžiagų apykaitą, palaikančią normalų nuotaikos ir nerimo lygį. Šios medžiagos - tai serotoninas, noradrenalinas, dopaminas ir kt. Sergant depresija ir nerimo sutrikimais, šių medžiagų trūksta tam tikrose smegenų srityse.
Antidepresantų Tipai
Yra keletas skirtingų antidepresantų tipų, kurie veikia skirtingais mechanizmais:
Taip pat skaitykite: Kaip atpažinti depresiją paaugliams
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): Tai vieni iš dažniausiai skiriamų antidepresantų. Jie padeda normalizuoti serotonino kiekį galvos smegenyse. Pavyzdžiui, Cipralex (escitalopramas), Sertralin (Asentra, Zoloft), Cipramil (Pram, Ciral).
- Serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI): Šie vaistai veikia tiek serotoniną, tiek noradrenaliną. Pavyzdžiui, Venlafaksinas, Duloksetinas.
- Tricikliai antidepresantai: Tai senesnės kartos antidepresantai, kurie veikia įvairius smegenų centrus. Jie gali sukelti daugiau šalutinių reiškinių. Pavyzdžiui, Amitriptilinas, Imipraminas.
- Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI): Tai stiprūs antidepresantai, kurie retai skiriami dėl galimų sąveikų su maistu ir kitais vaistais.
- Kiti antidepresantai: Agomelatinas (veikia melatonino apykaitą), Mirtazapinas (veikia noradrenalino alfa receptorius).
Antidepresantai be Recepto
Pagal sveikatos apsaugos ministro įsakymus, visi cheminiai antidepresantai, raminamieji ir migdomieji vaistinėse parduodami griežtai pagal receptą. Be recepto galima įsigyti Jonažolės (Hypericum perforatum) preparatų, kurie tinkami lengvai depresijai gydyti.
Antidepresantai ir Alkoholis
Antidepresantai ir alkoholis yra nesuderinami dalykai. Alkoholio skilimo produktai dirgina nervų sistemą ir turi disforinį efektą. Alkoholis trikdo REM miego stadijas, todėl neišsimiegame, o tai blogina depresiją.
Antidepresantai ir Nėštumas
Antidepresantai nėštumo metu nėra rekomenduojami. Buvo nustatyta, kad nėštumo metu antidepresantus vartojančioms moterims maždaug 60 proc. padidėja persileidimo rizika. Todėl pagal galimybes jų vartojimą nėštumo metu reikėtų nutraukti. Jei vis dėl to vaistai yra reikalingi, reikėtų vartoti jau laiko patikrintus triciklius antidepresantus arba fluoksetiną.
Antidepresantai ir Svoris
Dauguma šiuolaikinių SSRI grupės antidepresantų nežymiai mažina svorį, o Mirtazapinas gali šiek tiek didinti svorį per apetito skatinimą.
Šalutinis Poveikis
Antidepresantai, kaip ir bet kurie kiti vaistai, gali turėti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gali pradėti džiūti burna, svaigti galva, nukristi kraujo spaudimas, padidėti svoris bei sutrikti seksualinis gyvenimas. Minčių apie savižudybę padažnėjimas atsiranda 18% žmonių, kurie pradeda vartoti antidepresantus. Šis efektas pastebimas ypatingai kalbant apie vaikus ir jaunus žmones iki 25 m.
Taip pat skaitykite: Metabolinis sindromas ir psichikos ligos
Neuroleptikai: Kada Jie Skiriami?
Neuroleptikai, dar žinomi kaip antipsichotikai, yra vaistai, kurie dažniausiai skiriami psichozės simptomams gydyti, tokiems kaip šizofrenija ar bipolinis sutrikimas. Tačiau kai kurie neuroleptikai taip pat gali būti naudojami depresijos gydymui, ypač kai depresija yra atspari kitiems gydymo būdams.
Neuroleptikų Veikimas
Neuroleptikai veikia blokuodami dopamino receptorius smegenyse. Dopaminas yra neurotransmiteris, kuris dalyvauja reguliuojant nuotaiką, emocijas ir mąstymą. Blokuojant dopamino receptorius, neuroleptikai gali padėti sumažinti psichozės simptomus ir stabilizuoti nuotaiką.
Neuroleptikai Depresijos Gydymui
Kai kurie neuroleptikai, tokie kaip aripiprazolis (Abilify), kvetiapinas (Seroquel) ir olanzapinas (Zyprexa), gali būti skiriami kartu su antidepresantais gydant depresiją. Šie vaistai gali padėti sustiprinti antidepresantų poveikį ir pagerinti simptomus, tokius kaip liūdesys, energijos trūkumas ir miego sutrikimai.
Antidepresantų ir Neuroleptikų Skirtumai
Pagrindinis skirtumas tarp antidepresantų ir neuroleptikų yra jų veikimo mechanizmas ir pagrindinės indikacijos:
- Antidepresantai: Veikia serotonino, noradrenalino ir dopamino apykaitą smegenyse, skiriami depresijos, nerimo sutrikimų ir kitų nuotaikos sutrikimų gydymui.
- Neuroleptikai: Blokuoja dopamino receptorius smegenyse, skiriami psichozės simptomams (šizofrenijai, bipoliniam sutrikimui) gydyti, tačiau kai kurie gali būti naudojami ir depresijos gydymui.
Kiti Depresijos Gydymo Būdai
Be vaistų, yra ir kitų veiksmingų depresijos gydymo būdų:
Taip pat skaitykite: Depresijos įtaka darbingumui Lietuvoje
- Psichoterapija: Kognityvinė elgesio terapija (KET), tarpasmeninė terapija ir psichodinaminė terapija gali padėti pacientams įveikti depresiją.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Sveika mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, miego higienos laikymasis ir streso valdymas gali padėti pagerinti nuotaiką.
- Šviesos terapija: Naudojama sezoninei depresijai gydyti.
- Magnetinė stimuliacija: Transkranijinė magnetinė stimuliacija (TMS) yra neinvazinis gydymo būdas, kuris gali būti naudojamas atspariai depresijai gydyti.
Raminamieji Vaistai: Pavojai ir Priklausomybė
Dažniausi raminamieji vaistai yra diazepamas, temazepamas, nitrazepamas, kiti benzodiazepinai bei panašios medžiagos. Daugelis raminamųjų vaistų veikia panašiai kaip alkoholis - svaigina. Vartojami siekiant slopinti nerimą, depresiją, gerinti miegą. Vartojant juos nepasitarus su gydytoju, galimas neigiamas poveikis.
Šių preparatų negalima vartoti kartu su alkoholiu, nes poveikis stiprėja ir yra sunkiai prognozuojamas. Dažnai vartojant raminamuosius ir migdomuosius, organizmas prie to pripranta ir poveikiui patirti reikia vis didesnių dozių. Jei asmuo dažnai vartoja raminamuosius ir nuolat didina dozę, rizikuoja tapti priklausomas nuo jų.
Miego Higienos Taisyklės
Žmonėms, susiduriantiems su miego sutrikimais, itin svarbu laikytis paprastų miego higienos taisyklių, kurios padeda įgyti tam tikrus įpročius, galinčius pagerinti miego kokybę:
- Miegamasis turi būti patogus, tamsus, apsaugotas nuo triukšmo ir, pagal galimybes, vėsesnės temperatūros.
- Rekomenduojama gerai užtraukti užuolaidas, naudoti akių raištį, jog rytinė šviesa neprikeltų per anksti.
- Eikite miegoti ir kelkitės tuo pačiu laiku tiek darbo dienomis, tiek savaitgaliais.
- Miegoti eikite tik tada, kai pajaučiate mieguistumą ar nuovargį.
- Prieš miegą atsisakykite alkoholio - jo reikėtų vengti mažiausiai 4-6 val. iki planuojamo miego laiko, nes alkoholis blogina miego kokybę ir yra dažna nemigos priežastis.
- Taip pat reikėtų atsisakyti riebaus ir aštraus bei greitai pasisavinančių angliavandenių turinčių maisto produktų, kurie trikdo miego kokybę.
tags: #depresija #antidepresantai #ir #neuroleptikai